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ERITEMAS FIGURADOS ERITEMAS FIGURADOS Dr. Alberto J. Arranz EAP Repélega. Portugalete. Spain
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ERITEMAS FIGURADOS

Mar 24, 2015

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Alberto Javier
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Page 1: ERITEMAS FIGURADOS

ERITEMAS ERITEMAS FIGURADOSFIGURADOS

Dr. Alberto J. ArranzEAP Repélega. Portugalete. Spain

Page 2: ERITEMAS FIGURADOS

ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOS ERITEMA ANULAR CENTRÍFUGOERITEMA ANULAR CENTRÍFUGO ERITEMA MARGINADO REUMÁTICO O ERITEMA CIRCINADOERITEMA MARGINADO REUMÁTICO O ERITEMA CIRCINADO ERITEMA CRÓNICO MIGRANS (ENFERMEDAD DE LYME)ERITEMA CRÓNICO MIGRANS (ENFERMEDAD DE LYME) ERITEMA GYRATUM REPENSERITEMA GYRATUM REPENS ERITEMA NECROLÍTICO MIGRATORIOERITEMA NECROLÍTICO MIGRATORIO URTICARIA ANULARURTICARIA ANULAR ERITEMA EXUDATIVO MULTIFORMEERITEMA EXUDATIVO MULTIFORME DERMATOFITOSIS. PITIRIASIS VERSICOLORDERMATOFITOSIS. PITIRIASIS VERSICOLOR PENFIGOIDE AMPOLLOSOPENFIGOIDE AMPOLLOSO PSORIASIS ANULARPSORIASIS ANULAR LUPUS ERITEMATOSO ANULARLUPUS ERITEMATOSO ANULAR

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ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSERITEMA ANULAR CENTRÍFUGOERITEMA ANULAR CENTRÍFUGO

Descrito por Darier en 1916Descrito por Darier en 1916 No se conoce la causa. No se conoce la causa. Se le ha relacionado con tumores, Se le ha relacionado con tumores,

infecciones y medicaciones.infecciones y medicaciones. No guardan relación ni con la No guardan relación ni con la

edad, ni con el sexoedad, ni con el sexo

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ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSERITEMA ANULAR CENTRÍFUGOERITEMA ANULAR CENTRÍFUGO SE INICIA POR UNA O MÁS SE INICIA POR UNA O MÁS

LESIONES.LESIONES. COMIENZAN COMO PÁPULAS COMIENZAN COMO PÁPULAS

ERITEMATOSAS ERITEMATOSAS PRURIGINOSAS QUE CRECEN PRURIGINOSAS QUE CRECEN PERIFÉRICAMENTEPERIFÉRICAMENTE

FORMAN FIGURAS ANILLADAS, FORMAN FIGURAS ANILLADAS, ARCIFORMES O POLICÍCLICAS.ARCIFORMES O POLICÍCLICAS.

SON ANILLOS GRANDES CON SON ANILLOS GRANDES CON ACLARAMIENTO CENTRAL.ACLARAMIENTO CENTRAL.

PUEDEN AVANZAR VARIOS PUEDEN AVANZAR VARIOS mm. AL DÍA.mm. AL DÍA.

DESAPARECEN AL CABO DE DESAPARECEN AL CABO DE UN TIEMPO Y SON UN TIEMPO Y SON REEMPLAZADAS POR OTRAS REEMPLAZADAS POR OTRAS NUEVASNUEVAS

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ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSERITEMA ANULAR CENTRÍFUGOERITEMA ANULAR CENTRÍFUGO

DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

ERITEMA ANULAR CENTRÍFUGOERITEMA ANULAR CENTRÍFUGO ERITEMA MARGINADO REUMÁTICO O ERITEMA CIRCINADOERITEMA MARGINADO REUMÁTICO O ERITEMA CIRCINADO ERITEMA CRÓNICO MIGRANS (ENFERMEDAD DE LYME)ERITEMA CRÓNICO MIGRANS (ENFERMEDAD DE LYME) ERITEMA GYRATUM REPENSERITEMA GYRATUM REPENS ERITEMA NECROLÍTICO MIGRATORIOERITEMA NECROLÍTICO MIGRATORIO URTICARIA ANULARURTICARIA ANULAR ERITEMA EXUDATIVO MULTIFORMEERITEMA EXUDATIVO MULTIFORME DERMATOFITOSIS. PITIRIASIS VERSICOLORDERMATOFITOSIS. PITIRIASIS VERSICOLOR PENFIGOIDE AMPOLLOSOPENFIGOIDE AMPOLLOSO PSORIASIS ANULARPSORIASIS ANULAR LUPUS ERITEMATOSO ANULARLUPUS ERITEMATOSO ANULAR

Page 6: ERITEMAS FIGURADOS

ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSERITEMA ANULAR CENTRÍFUGOERITEMA ANULAR CENTRÍFUGO

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

CORTICOIDES SISTÉMICOS. SON ÚTILES PERO CON CORTICOIDES SISTÉMICOS. SON ÚTILES PERO CON FRECUENCIA RECIDIVA AL RETIRARLOS.FRECUENCIA RECIDIVA AL RETIRARLOS.

CORTICOIDES TÓPICOS EN LESIONES LOCALIZADASCORTICOIDES TÓPICOS EN LESIONES LOCALIZADAS ANTIHISTAMÍNICOS VÍA SISTÉMICAANTIHISTAMÍNICOS VÍA SISTÉMICA COMBINACIONES EMPÍRICAS DE ANTIFÚNGICOS, COMBINACIONES EMPÍRICAS DE ANTIFÚNGICOS,

ANTIBIÓTICOS, ANTIHISTAMÍNICOS Y/O CORTICOIDES ANTIBIÓTICOS, ANTIHISTAMÍNICOS Y/O CORTICOIDES SISTÉMICOSSISTÉMICOS

EL ENFOQUE TERAPÉUTICO ES PARECIDO AL DE LA EL ENFOQUE TERAPÉUTICO ES PARECIDO AL DE LA URTICARIA CRÓNICAURTICARIA CRÓNICA

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ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSERITEMA ANULAR CENTRÍFUGOERITEMA ANULAR CENTRÍFUGO

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ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSERITEMA ANULAR CENTRÍFUGOERITEMA ANULAR CENTRÍFUGO

Page 9: ERITEMAS FIGURADOS

ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSERITEMA MARGINADO ERITEMA MARGINADO

REUMÁTICOREUMÁTICO PROCESO RARO. APENAS SE PROCESO RARO. APENAS SE

OBSERVA AL DISMINUIR LOS OBSERVA AL DISMINUIR LOS CASOS DE FIEBRE REUMÁTICACASOS DE FIEBRE REUMÁTICA

MÁS EVIDENTE EN PIEL MÁS EVIDENTE EN PIEL BLANCABLANCA

PREDOMINA EN TRONCO Y PREDOMINA EN TRONCO Y ESTREMIDADES INFERIORESESTREMIDADES INFERIORES

PASA DESAPERCIBIDA CON LA PASA DESAPERCIBIDA CON LA ROPAROPA

LA ERUPCIÓN POSEE UN LA ERUPCIÓN POSEE UN BORDE SERPIGINOSO DE BORDE SERPIGINOSO DE COLOR ROSADO.COLOR ROSADO.

LA PIEL NO SUELE MOSTRASE LA PIEL NO SUELE MOSTRASE INDURADAINDURADA

EN BOLÍGRAFO SE HA MARCADO UN ESTADO ANTERIOR DE LA LESIÓN

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ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOS ERITEMA MARGINADO ERITEMA MARGINADO

REUMÁTICOREUMÁTICO

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ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSERITEMA MARGINADO ERITEMA MARGINADO

REUMÁTICOREUMÁTICO

Page 12: ERITEMAS FIGURADOS

ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSERITEMA CRÓNICO MIGRANSERITEMA CRÓNICO MIGRANS

ENFERMEDAD DE LYMEENFERMEDAD DE LYME

VERANO Y OTOÑOVERANO Y OTOÑO SE INICIA EN EL LUGAR DE PICADURA SE INICIA EN EL LUGAR DE PICADURA

DE LA GARRAPATADE LA GARRAPATA INCUBACIÓN DE 1-3 SEMANASINCUBACIÓN DE 1-3 SEMANAS SE DISEMINA DE MODO CENTRIFUGO, SE DISEMINA DE MODO CENTRIFUGO,

CURANDO POR EL CENTROCURANDO POR EL CENTRO EL DIÁMETRO VARÍA DE UNOS CM A EL DIÁMETRO VARÍA DE UNOS CM A

VARIOS DMVARIOS DM SI NO TRATADOS DURAN DE SI NO TRATADOS DURAN DE

SEMANAS A MESESSEMANAS A MESES SE ACOMPAÑAN DE PRURITO, SE ACOMPAÑAN DE PRURITO,

MOLESTIAS SENSITIVAS EN EL LUGAR MOLESTIAS SENSITIVAS EN EL LUGAR DE LA LESIÓN, LINFADENOPATÍA, DE LA LESIÓN, LINFADENOPATÍA, FIEBRE, ARTRALGIAS, MIALGIAS, FIEBRE, ARTRALGIAS, MIALGIAS, MOLESIAS DIGESTIVASMOLESIAS DIGESTIVAS

Page 13: ERITEMAS FIGURADOS

ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSERITEMA CRÓNICO MIGRANSERITEMA CRÓNICO MIGRANS

ENFERMEDAD DE LYMEENFERMEDAD DE LYME

Page 14: ERITEMAS FIGURADOS

ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSERITEMA CRÓNICO MIGRANSERITEMA CRÓNICO MIGRANS

ENFERMEDAD DE LYMEENFERMEDAD DE LYME

Page 15: ERITEMAS FIGURADOS

ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSERITEMA GYRATUM REPENSERITEMA GYRATUM REPENS

ERUPCIÓN CUTÁNEA QUE SE ERUPCIÓN CUTÁNEA QUE SE CARACTERIZA POR BANDAS CARACTERIZA POR BANDAS ERITEMATOSAS SOBRELEVADAS ERITEMATOSAS SOBRELEVADAS CONCÉNTRICAS A MODO DE CONCÉNTRICAS A MODO DE ONDAS, CON UN PATRÓN EN ONDAS, CON UN PATRÓN EN “VETA DE MADERA” O “EN OLAS”“VETA DE MADERA” O “EN OLAS”

SE ASOCIAN CON UNA SE ASOCIAN CON UNA DESCAMACIÓN MARGINAL FINADESCAMACIÓN MARGINAL FINA

AVANZA 1 CM DIARIOAVANZA 1 CM DIARIO LA EXTIRPACIÓN DEL TUMOR LA EXTIRPACIÓN DEL TUMOR

MALIGNO CONDUCE A LA MALIGNO CONDUCE A LA RESOLUCIÓN COMPLETA DEL RESOLUCIÓN COMPLETA DEL ERITEMA EN MENOS DE 6 ERITEMA EN MENOS DE 6 SEMANASSEMANAS

SE ASOCIA A TUMORES SE ASOCIA A TUMORES MALIGNOS DIVERSOS: MAMA, MALIGNOS DIVERSOS: MAMA, PULMÓN, VEJIGA, PRÓSTATA, PULMÓN, VEJIGA, PRÓSTATA, CUELLO UTERINO, ESÓFAGO, CUELLO UTERINO, ESÓFAGO, ESTÓMAGO, MIELOMAESTÓMAGO, MIELOMA

Page 16: ERITEMAS FIGURADOS

ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSERITEMA GYRATUM REPENSERITEMA GYRATUM REPENS

Page 17: ERITEMAS FIGURADOS

ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSERITEMA NECROLÍTICO ERITEMA NECROLÍTICO

MIGRATORIOMIGRATORIO SE ASOCIA CON GLUCAGONOMASE ASOCIA CON GLUCAGONOMA SON LESIONES SON LESIONES

PAPULOVESICULOSAS EROSIVAS, PAPULOVESICULOSAS EROSIVAS, COSTROSAS, FISURADAS, DE COSTROSAS, FISURADAS, DE LOCALIZACIÓN ACRAL Y LOCALIZACIÓN ACRAL Y PERIORIFICIALPERIORIFICIAL

A NIVEL TRONCULAR PUEDEN A NIVEL TRONCULAR PUEDEN OBSERVARSE LESIONES OBSERVARSE LESIONES ANULARES Y ESCAMOSAS DE ANULARES Y ESCAMOSAS DE COLORACIÓN ROJO NARANJACOLORACIÓN ROJO NARANJA

Page 18: ERITEMAS FIGURADOS

ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSURTICARIA ANULARURTICARIA ANULAR

LA URTICARIA GIGANTE LA URTICARIA GIGANTE SUELE SER ANULARSUELE SER ANULAR

SUELE ACOMPAÑARSE SUELE ACOMPAÑARSE DE RONCHAS EN OTRAS DE RONCHAS EN OTRAS LOCALIZACIONESLOCALIZACIONES

ES MÁS PRURIGINOSA ES MÁS PRURIGINOSA QUE EL ERITEMA QUE EL ERITEMA ANULAR CENTRÍFUGOANULAR CENTRÍFUGO

Page 19: ERITEMAS FIGURADOS

ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSERITEMA EXUDATIVO ERITEMA EXUDATIVO

MULTIFORMEMULTIFORME

LESIONES EN DIANALESIONES EN DIANA LAS LESIONES PREDOMINAN LAS LESIONES PREDOMINAN

EN LAS ZONAS ACRALESEN LAS ZONAS ACRALES EN LA FORMA MAYOR SE EN LA FORMA MAYOR SE

AFECTAN LAS MUCOSASAFECTAN LAS MUCOSAS ALGUNAS LESIONES DEL ALGUNAS LESIONES DEL

TRONCO TAMBIÉN SON TRONCO TAMBIÉN SON ANULARESANULARES

Page 20: ERITEMAS FIGURADOS

ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSERITEMA EXUDATIVO ERITEMA EXUDATIVO

MULTIFORMEMULTIFORME

Page 21: ERITEMAS FIGURADOS

ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSTINEAS. DERMATOFITOSISTINEAS. DERMATOFITOSIS

Page 22: ERITEMAS FIGURADOS

ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSPENFIGOIDE AMPOLLOSOPENFIGOIDE AMPOLLOSO

PUEDE INICIARSE CON PUEDE INICIARSE CON LESIONES URTICARIFORMESLESIONES URTICARIFORMES

EN OCASIONES LAS LESIONES EN OCASIONES LAS LESIONES SON ANULARESSON ANULARES

Page 23: ERITEMAS FIGURADOS

ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSPSORIASIS ANULARPSORIASIS ANULAR

LA PSORIASIS PUSTULOSA LA PSORIASIS PUSTULOSA PUEDE PRESENTARSE CON PUEDE PRESENTARSE CON LESIONES ANULARESLESIONES ANULARES

Page 24: ERITEMAS FIGURADOS

ERITEMAS FIGURADOSERITEMAS FIGURADOSLUPUS ERITEMATOSO ANULARLUPUS ERITEMATOSO ANULAR

TANTO LAS FORMAS TANTO LAS FORMAS DISCOIDES COMO LAS FORMAS DISCOIDES COMO LAS FORMAS SUBAGUDAS, PUEDEN SUBAGUDAS, PUEDEN ASOCIARSE CON LESIONES ASOCIARSE CON LESIONES ANULARESANULARES