ERGOMETRIA
ERGOMETRIA
Ergometra
La ergometra se refiere
a una prueba de esfuerzo
en la que se va a valorar
la capacidad potencial
funcional de un individuo
a travs de la medicin
de una serie de variables
fisiolgicas que van a ir
variando antes, durante y
despus de la ejecucin
de un ejercicio fsico en
respuesta a la variacin
de las necesidades
metablicas.
ERGOESPIROMETRIA
Esta tcnica aade el anlisis de losgases respirados, lo que permite obtener
informacin adems del aparato
respiratorio y del metabolismo energtico
durante el ejercicio
PRUEBA DE ESFUERZO ECG
INDICACIONES
Valoracin diagnstica
Valoracin pronstica
Valoracin funcional
Valoracin teraputica
Etapa DuracinVelocidad
(mph - km/hr)Inclinacin METS
I 3 minutos 1,7 - 2,7 10% 4,8
II 3 minutos 2,5 - 4,0 12% 6,8
III 3 minutos 3,4 - 5,4 14% 9,6
IV 3 minutos 4,2 - 6,7 16% 13,2
V 3 minutos 5,0 - 8,0 18% 16,1
Protocolo de Bruce
PRUEBA DE ESFUERZO ECG
Existir comunicacin con el paciente.
Hacerse observacin del monitor ECG.
Hacerse registros ECG.
Determinarse peridicamente la PA.
Vigilar la aparicin de signos o sntomas no solo
en el ejercicio sino tambin en la recuperacin.
Tenerse al alcance equipo de resucitacin.
DURANTE LA PRUEBA DEBE:
Contraindicaciones Test de Esfuerzo
Absolutas RelativasIAM (2 das) Estenosis tronco coronaria
izquierda
Angina inestable no
estabilizada con
medicamentos
Estenosis artica moderada
Estenosis artica severa Hipertensin arterial severa
Insuficiencia cardiaca
descompensada
Miocardiopata hipertrofica
obstructiva
Arritmias severas Bloqueo AV
Diseccin artica aguda Alteraciones electrolticas
Miocarditis, Pericarditis
CRITERIOS DE INTERRUPCION DE LA ERGOMETRIA
ABSOLUTAS
Deseo reiterado del sujeto de suspender la prueba
Dolor torxico anginoso progresivo
Descenso o falta de incremento de la PA a pesar de aumentar la
carga
Arritmias severas/malignas:arritmias ventriculares o fibrilacin
ventricular
Sntomas del SNC: mareos, ataxia, sincope
Signos de mala perfusin: cianosis, palidez
Mala seal electrocardiogrfica, que impida correcto control
Complicaciones de la Ergometra
La presin arterial debe aumentar con el esfuerzo al menos 10 mmHg
y superar los 110 mmHg.
La hipotensin de esfuerzo se considera un signo de pronstico desfavorable
Mito-
condriaAire
Msculo Circulacin Ventilacin
VO2
VCO2
VO2
VCO2
ObesidadObstruccin vas areas
OclusinHipertensinAstenia vasoregulatotoria
Enfermedad cardiaca
CoronariaMiocardicaValvular
Anemia
TromboembolismoVasculitisHipertensin pulmonar primaria
ObstruccinRestriccinCaja Torcica Infiltrativo
Consumo de Oxgeno
PRUEBA DE ESFUERZO ECG
SECUENCIA FUNCIONAL DE LA
ISQUEMIA
Alteraciones del metabolismo cardaco.
Alteracin de la funcin diastlica.
Alteracin de la funcin sistlica.
Cambios electrocardiogrficos
Angina
Electrocardiogrficos.
Hemodinmicos
Clnicos
Capacidad Funcional
Podemos evaluar los siguientes
parmetros:
CRITERIOS DE MAL PRONOSTICO DE LA
PRUEBA DE ESFUERZO (continuacin)
Elevacin del segmento ST
Desarrollo de taquicardia ventricular.
Incompetencia cronotrpica en ausencia de
medicaciones que afecten la frecuencia cardaca
COMPLICACIONES QUE PUEDEN OCURRIR
EN LA PRUEBA DE ESFUERZO:
Pueden ser:
De origen cardaco:
Bradiarritmias.
Infarto del miocardio.
Muerte sbita.
Falla cardaca.
Hipotensin y shock.
Integracin
STROKE
Escala de Stroke Cincinnati PreHosp
CAIDA FACIAL
Normal
Anormal
CAIDA BRAZOS
Normal
Anormal
LENGUAJE ANORMAL
Normal
Anormal
Si uno de estos 3 sntomas
es anormal . Probabilidad 72%