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TEMA 5: EQUIPOS DE LA ESPECIALIDAD SOPORTE DE VIDA CLASE TEORICO PRACTICA No 1 (4 HRS)
SALIDAS DE GASES MEDICINALES. FLUJOMETROS. REGULADORES DE GASES MEDICINALES. UNIDADES DE ALTA Y BAJA SUCCION. CILINDROS DE OXIGENO Y NITROSO. PRINCIPALES ROTURAS Y SOLUCIONES.SISTEMA CENTRAL DE VACIO
ING. FRANCISCO ZAMORA RODRIGUEZESPECIALISTA EN ELECTROMEDICINA
SALIDAS DE GASES MEDICINALES. FLUJOMETROS. REGULADORES DE GASES MEDICINALES. UNIDADES DE ALTA Y BAJA SUCCION. CILINDROS DE OXIGENO Y NITROSO. PRINCIPALES ROTURAS Y SOLUCIONES.
SALIDAS O TOMAS DE GASES MEDICINALES
Estos Dispositivos son la parte terminal del sistema central del gas en cuestin y es donde se conectan los aditamentos que son aplicados al paciente para su aplicacin teraputica. Segn la norma establecida deben instalarse a 1.50 m. sobre el nivel de piso terminado (NPT) desde su centro eje al mismo. Cada una de las tomas de los distintos gases tiene un sistema de seguridad para evitar el error humano o sea tienen el sistema de seguridad PIN-INDEX.SISTEMA DE SEGURIDAD PIN-INDEX
Las tomas de oxgeno tienen dos orificios colocados de forma tal que el plug que a su vez tiene dos pines en la misma posicin que los orificios de la toma pueda acoplar perfectamente. De la misma forma se comportan el resto de las tomas de gases las cuales se representan a continuacin en las figuras Correspondientes a los gases N2O. A.C. y VACIO.Distintas Tomas Sistema PIN-INDEX
Tomas del sistema europeo
Llaves de Paso
FLUJOMETROSLos flujmetros como su nombre lo indica, son dispositivos que miden el flujo, en este caso el flujo del gas que se le suministra al paciente y la unidad de medida es en litros por minuto (L/min.). Estn compuestos por una escala de 0-l5 L/min. En su interior un flotador que a medida que el gas pasa, el mismo se levanta y va marcando la cantidad determinada pues este flotador est calibrado de fbrica. El gas pasa a esta recmara por medio de una llave que se abre o se cierra permitiendo que el mismo penetre a la misma. Tiene adems una salida al exterior, donde se coloca una manguera con el dispositivo que va al paciente, variando ste de acuerdo al tratamiento que se vaya a aplicar y por ltimo en la parte inferior est colocado un frasco con una marca de mnimo y mximo donde se introduce agua destilada para proporcionar que el oxgeno o el aire que se le suministra al paciente tenga la humedad necesaria y no reseque las vas respiratorias, como antes habamos sealado en las clases de fisiologa respiratoria.FLUJOMETROS
REGULADOR DE GASES MEDICINALES El regulador como su nombre lo indica es un dispositivo cuya funcin es regular la presin del gas a su entrada en comparacin con el que tiene a su salida. Por lo general la presin de entrada es mayor que la de salida por lo tanto el mismo reduce la presin que penetra en ste. Este mecanismo regulable acta de tal forma que la presin a la salida del gas es menor que la presin de entrada. La circulacin es de 1 a 2. Si P2 llega a vencer la resistencia del resorte R2, empuja el diafrag- ma D y hace que el asiento A se desplace bajo la accin de R1 y se cierra el orificio O. Cuando debido a la salida del gas, disminuye P2, entonces R2 empujar el diafragma D y con este el asiento, de forma tal que se separa O y pasa el gas. En este momento empieza a elevarse la presin P2, hasta el momento que empuja el diafragma venciendo la resistencia de R2 y vuelve a cerrar el orificio O. La presin P2 o presin de salida (de baja) depende de la tensin del resorte R2 que se puede variar por medio de un tornillo regulador. Mientras mayor sea el flujo V mayor ser la presin necesaria P2 para sostenerlo sin que disminuya. Este flujo en el sistema central de oxgeno depender del consumo, siempre y cuando no existan prdidas por salideros o fugas. Si P1 disminuye con el tiempo llega un momento que no se puede garantizar la presin P2, por eso es muy importante el concepto de que el consumo de los cilindros de oxgeno en un sistema central solo depende del gasto y no de otros factores siempre y cuando no existan salideros o fugas. El regulador tiene siempre incorporado un dispositivo que es el manmetro, el cual mide la presin en un punto determinado. Existen reguladores de una y dos etapas, el primero regula solamente una presin de salida, el segundo regula la presin de entrada a una intermedia y posteriormente sta se regula a una presin final que es la de salida. Los manmetros son de distinto rango en dependencia de la magnitud de la presin a medir.SISTEMA CENTRAL DE VACIO
SISTEMA CENTRAL DE VACO. COMPONENTES DEL SISTEMA. CARACTERSTICAS DE LOS LOCALES DE INSTALACIN. PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO. DIAGRAMAS ELCTRICOS. MEDIDAS DE SEGURIDAD. SISTEMAS DE ELIMINACION DE GASES TOXICOS. NORMAS DE MANTENIMIENTO. El Sist. Central de Vaco comprende las bombas de vaco con todos sus aditamentos dentro del local destinado para su instalacin, las redes de tuberas hasta los distintos servicios que lo necesiten, las tomas o salidas y los aditamentos que se instalan en las tomas para ser utilizados en los distintos pacientes.El banco de vaco est compuesto por dos o tres bombas de vaco en dependencia de la necesidad del hospital, los motores respectivos que accionan estas bombas, un tanque recolector, las tuberas que conectan el hospital con el sistema y la tubera de los desechos txicos. Esta tubera se puede instalar de dos formas, bien al foso sptico o bien a una distancia de 2.5m por encima del ultimo nivel de construccin del hospital no habiendo alrededor en 200m, edificios de esa altura. De acuerdo al equipo que se instale, puede ser que no sea necesaria la instalacin de la tubera para los desechos ya que hay sistemas que tienen incorporados entre la lnea del hospital y el tanque recolector una trampa, adems de 2 filtros de bacteria que eliminan la toxicidad, cuyo recambio debe ser aproximadamente cada 2 aos. El sistema tiene adems incorporados, presostatos para calibrar el arranque y parada de las bombas, manovacumetos para medir la presin negativa que se genera, vlvula de seguridad, filtros y un panel elctrico con todo el sistema automtico incorporado en el mismo. El local de este sistema puede ser comn con el de aire comprimido de uso mdico y en el mismo debe instalarse un desconectivo elctrico con capacidad adecuada al consumo de los motores que se instalen, tomacorriente diferenciados de 110 y 220V. Piso de cemento y puertas de doble reja de 0.90m de ancho y 2.10m de alto, debe tener ventilacin cruzada, ya bien sea natural o artificial y alimentacin elctrica de 220V trifsica, 60 hz/s.PRINCIPIOS DE FUNCIONAMIENTO
El sistema arranca y comienza a hacer el vaco correspondiente, hasta que para, de acuerdo a la calibracin establecida. Durante el arranque debe de observarse que la rotacin sea la indicada en los equipos, de ser al revs, debern cambiarse de posicin 2 de las fases elctricas de la alimentacin. El vaco que se va generando en la lnea se puede observar en el manovacumetro que se encuentra en el tanque recolector o en cualquier otro lugar del sistema. Normalmente los valores establecidos para el arranque y parada del sistema son los siguientes:Arranque 280 300 mmHg.Parada 540 hasta 600 mmHg. Es recomendable que esta diferencia entre arranque y parada sea lo mayor posible, ya que de esta forma sufren menos las mquinas al tener menor frecuencia de trabajo. En el caso de los equipos de nueva adquisicin, la calibracin se realiza travs del indicador de presin que est en el panel de control.
Este indicador debe venir calibrado de fbrica, pero contamos con esta informacin tcnica en caso de necesidad.
Las normas de mantenimiento para estos sistemas son las editadas por el CNE en coordinacin con el ININ.MEDIDAS DE SEGURIDADDentro del local del banco solamente deben estar los equipos instalados.La instalacin debe realizarse cuidadosamente, para que el funcionamiento posterior sea ptimo.Debe tener el local la ventilacin y la iluminacin adecuadaDeben existir todas las instalaciones elctricas secundarias para el complemento del trabajo posterior de reparacin o mantenimiento.Se debe garantizar la instalacin que proporcione el desecho de los gases txicos por cualquiera de las formas establecidas y que han sido sealadas anteriormente.ROTURAS Y SOLUCIONESR- El sistema no trabajaS- Revisar la alimentacin elctrica, puede faltar o tener algn desperfecto, de ser as comunicarlo al electricista encargado en el hospital. Motor con desperfecto, revisar y proceder a su reparacin.Desperfecto en el panel de control elctrico. Proceder a su reparacin.R- Cambio en el tiempo de arranque y parada de las mquinas.S.- Posibles presostatos descalibrados. Proceder a su calibracin.
R- El vaco generado es pobre.S- Posible desperfecto o calibracin de los presostatos. Proceder a su calibracin o en su defecto al cambio del mismo.
Estas son roturas de las ms comunes pueden presentarse otras que se les pueden dar solucin en dependencia de las alteraciones detectadas durante el funcionamiento.
SISTEMAS DE VACIO
Capacidad de 25 a 280 m3/hCapacidad de 25 a 280 m3/h cada bomba
Capacidad de 25 a 150 m3/h cada bomba
Capacidad de 15 a 25 m3/hCapacidad de 25 a 280 m3/hCapacidad de 280 a 600 m3/h
Capacidad de 7 a 23 m3/h
Sistema central de vaci compacto, conmotores 0.75 Kw, 1.5 Kw, 2.2 Kw, 3.1 Kw y5.5 Kw, dependiendo de la capacidad de vaci
Diagrama del sistema
Sistema de vaci separado
Panel de Control Elctrico usado en Sistemas de Aire y Vaci
Construccin de un foso spticoGRACIAS POR LA ATENCION PRESTADA
