EPIDEMIOLOŠKA SLIKA AKUTNOG OŠTEĆENJA BUBREGA I MODALITETI LEČENJA OVIH BOLESNIKA U SRBIJI Sanja Simić Ogrizović Klinika za nefrologiju, KCS Medicinski fakultet u Beogradu
EPIDEMIOLOŠKA SLIKA AKUTNOG OŠTEĆENJA
BUBREGA I MODALITETI LEČENJA OVIH
BOLESNIKA U SRBIJI
Sanja Simić Ogrizović
Klinika za nefrologiju, KCS
Medicinski fakultet u Beogradu
AKUTNO OŠTEĆENJE BUBREGA
10–20% hospitalizovanih bolesnika (1-31%)
Veća stopa morbiditeta i mortaliteta (28% - 82%)
AOB
?
ODGOVOR NA UPITNIK
Odgovorilo je 57/63 centra (90%)
20 centara radi samo hronični program dijalize
3 ne-nefrološka centra (IKVB Dedinje, IKVB KCS i IKVB
S.Kamenica)
DISTRIBUCIJA BOLESNIKA SA AOB LEČENIH U
NEFROLOŠKIM CENTRIMA 2014 I 2015 GOD
0
100
200
300
400
500
600
KC
S
KC
Kra
gu
jeva
c
KC
Nis
KC
Vo
jvo
din
a
Le
sk
ova
c
Uzi
ce
So
mb
or
Po
zare
va
c
VM
A
Pa
nce
vo
Vrb
as
Su
bo
tica
Zve
zda
ra
Kik
ind
a
S.P
ala
nk
a
Lo
znic
a
Kra
lje
vo
Za
jeca
r
Sa
ba
c
Ze
mu
n
S.M
itro
vic
a
Zre
nja
nin
N.P
aza
r
Pir
ot
Ne
go
tin
Kru
se
va
c
Mla
de
no
va
c
Se
nta
Sm
ed
ere
vo
K. M
itro
vic
a
Ca
ca
k
Pro
ku
plje
La
zare
va
c
Bo
r
2882 bolesnika
DISTRIBUCIJA PREMA POLU I UZROCI AOB
59%
41%
Distribucija prema polu
Muskarci
54%27%
19%
Uzroci AOB
Prerenalni Renalni Postrenalni
MODALITETI LEČENJA BOLESNIKA SA AOB U
NEFROLOŠKIM CENTRIMA
73%
27%
Aktivno lečenje Konzervativno lečenje
89%
11%
Intermitentna HD CRRT
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
KCSrbije KC
Kragujevac
KCVojvodina Subotica Zemun VMA Zvezdara
Intermitentna CRRT
IHD 1884 bolesnika
CRRT 224 bolesnika
BROJ AKTIVNO LEČENIH BOLESNIKA SA AOB U
NEFROLOŠKIM CENTRIMA U SRBIJI
(11,9%)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
KCSrbije KC
Kragujevac
KCVojvodina Subotica Zemun VMA Zvezdara
Intermitentna % CRRT %
ZASTUPLJENOST DIJALIZA (%) U NEFROLOŠKIM
CENTRIMA U SRBIJI
0
20
40
60
80
100
120
140
IKVB Dedinje Bgd IKVB KCS Bgd IKVB S.Kamenica
CRRT
IHD
Indikacije postavljaju UGLAVNOM nefrolozi
349 bolesnika
BROJ AKTIVNO LEČENIH BOLESNIKA SA AOB U
NE NEFROLOŠKIM CENTRIMA (JIN) U SRBIJI
ISHOD LEČENJA BOLESNIKA SA AOB
45%55%
Umrli Preživeli
46%
37%
17%
Delimični oporavak JGF Potpuni oporavak JGF TBI
UMESTO AMBICIOZNIH ZAKLJUČAKA
U toku 2014 i 2015 god. : 2882 + 293 (JIN) + 144
(deca) = 3319 bolesnika koji su konzervativno i
aktivno lečeni u nefrološkim, ne-nefrološkim (JIN)
centrima.
INCIDENCA : 438 pmp (procenjena dvogodišnja
sirova stopa)
Najčešći uzrok AOB u odraslih je prererenalni a
kod dece podjednako prerenalni i renalni uzrok.
UMESTO AMBICIOZNIH ZAKLJUČAKA
Indikacije o načinu lečenja i vrsti dijalize
UGLAVNOM postavljaju nefrolozi
Započinjanje individulano
Intermitentni vs CRRT zavisi od opremljenosti
centra !
Ne vodi se adekvatna dokumentacija (ishodi)
?? ????????
ODGOVORILI NA UPITNIK 1. KCS NFK (Dr J.Pavlović)
2. KC Vojvodina (Dr M.Šibalić)
3. KC Kragujevac (Doc dr T.Lazarević)
4. KC Niš (Dr D. Tasić)
1. VMA (Dr S. Antić)
2. KBC Zvezdara (Dr S.Pešić)
3. KBC Zemun (Dr R. Marković)
4. SB Mladenovac (Dr M.Stojanovic)
5. Lazarevac (A.Arsenovic)
1. Vrbas (Dr V. Mićunović)
2. Kikinda (Dr O.Milićević)
3. Pančevo (Dr G.Vojinović)
4. S.Mitrovica (Dr A.Cvetičanin)
5. Subotica (Dr K. Šefer)
6. Sombor (Dr N.Zagorac)
7. Senta ( Dr T.Budai)
8. Zrenjanin (Dr R.Jelačić)
1. Šabac (Dr Z. Nikolić)
2. Loznica (Dr Z. Jojić)
1. Čačak (Dr B. Čeković)
2. Užice (Dr V. Rangelov)
3. Novi Pazar (Dr E. Hadžibulić)
1. Leskovac (Dr M.Prokopović)
2. Pirot (Dr B. Haviža-Lilić)
3. Prokuplje (Dr M.Marjanović)
4. K.Mitrovica (Dr S.
Milenković)
1. Bor (Dr P. Globović)
2. Zaječar (Dr B. Timerštajn)
3. Negotin (Dr V.Vasić Jovanović)
1. UDK (Dr
M.Kostić)
2.IMD (Dr N.Stajić)
3.IZZDV(B.Milošević
) 1. Kraljevo (Dr B. Miličević)
2. Kruševac (Dr B. Andrić)
1. Požarevac (Dr N. Rakić)
2. Smederevo (Dr J. Paunić)
3. S. Palanka (Dr V.
Đorđević)
37