Epidemiología y Determinantes Sociales en Tuberculosis 2014… año de la detección tratamiento y curación de los enfermos de tuberculosis 18 Curso de Actualización en el Diagnóstico y Tratamiento de la Tuberculosis en el Niño y el Adulto Hospital General de México, 9 de Junio de 2014
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Epidemiología y Determinantes Sociales en Tuberculosis · Proyecciones Población de México 2010-2050 y estimaciones 1990-2009.-75% Incidencia TB TF -31.7% ... BAJA CALIFORNIA SUR
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Epidemiología y Determinantes Sociales en Tuberculosis
2014… año de la detección tratamiento y curación de los enfermos de tuberculosis
18 Curso de Actualización en el Diagnóstico y Tratamiento de la Tuberculosis en el Niño y el Adulto
Hospital General de México, 9 de Junio de 2014
Tendencias de la incidencia y mortalidad por TB todas formas.
México 1990-2013C
aso
s p
or
10
0 m
il h
ab
.
Años
De
fun
cio
ne
s p
or
10
0 m
il h
ab
.
Años
Fuente: SS. DGIS.Mortalidad 1990—2012. CONAPO. Proyecciones Población de México 2010-2050 y estimaciones 1990-2009.
-75%
-31.7%Incidencia TB TF
Mortalidad TB TF
Meta: Detener o empezar a reducir la incidencia por TB al 2015
Meta: Reducir en 50% la mortalidad por TB al 2015, respecto a 1990
Distribución Geográfica de la incidencia de TB todas formas casos
2013
Fuente: Secretaría de Salud, DGE: Anuarios de morbilidad, Cierre 2013
Los más altos (>30)Arriba de la tasa nacional (>16.6)Debajo de la tasa nacional <16.6)
Nacional 16.6
Tasa
Enti
da
de
s Fe
de
rati
va
s
Distribución de incidencia de la TB y TB BK+ por grupo etario y sexo,
2013
Ta
sa
Fuente: SS. SINAVE. Cierre 2013. CONAPO. Proyecciones Población de México 2010-2050
Razón 1.6:1C
aso
s
Grupos de edad
Razón 1.6:1
19,73819,703
• 19,703 casos nuevos de TB en todas sus formas y todos los grupos deedad• 1,650casos en <19 años =8.4%
Número de casos notificados por año con diagnóstico TB-FR del 2000 al 2013* México
Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE, 28 de febrero de 2014 *Preliminar al cierre 2013
Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE, 28 de febrero de 2014
16 Estados concentran el 90% del total nacional
Casos con TB-FR que iniciaron tratamiento de 2010 al 2013* en México
CHIS
62
ESTADOSNúm de casos con
inicio de tratamiento
Prioridad
TAMAULIPAS 90
Estados de alta
prioridad
VERACRUZ 85BAJA CALIFORNIA 80NUEVO LEON 78CHIAPAS 62PUEBLA 58GUERRERO 54CHIHUAHUA 38COAHUILA 29OAXACA 26HIDALGO 23SINALOA 20SONORA 19MORELOS 12BAJA CALIFORNIA SUR 7COLIMA 4MEXICO 38
Estados de mediana prioridad
DISTRITO FEDERAL 22GUANAJUATO 17JALISCO 14MICHOACAN 9TABASCO 9YUCATAN 8DURANGO 6QUERETARO 5QUINTANA ROO 5NAYARIT 3ZACATECAS 2CAMPECHE 1SAN LUIS POTOSI 6 Estados de
baja prioridad
TLAXCALA 3AGUASCALIENTES 2NACIONAL 835
VER
85
TAM
90
NL
78
B C
80
GUE54
PUE58
MEX38
CHIH38
OAX26
COAH29
DF22
SIN20
SON19
HGO23
GTO17
JAL14
Co-morbilidad en los casos con TB-FR, 2010-2013
Fuente: MACRO TB-MFR, PNT, DAPP, CENAPRECE 28 de febrero de 2014
n = 835
El 84% del total de casos con FR tienen al menos una co-
Fuente: Formato Único de Información/Plataforma Única de Información *1er semestre
Tuberculosis Todas Formas
63.5% tiene una enfermedad asociada
Casos nuevos de Tuberculosis y Enfermedades Asociadas, México, 2013
Porcentaje de casos de TBTF nuevos y previamente tratados con pruebas para VIH aplicadas
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
0,1 0,1 0,2 0,5 6,6 46,3 65,0 69.2
Porcentaje de casos de TBTF nuevos y previamente tratados con pruebas para VIH (+)2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 20132,4 4,5 5,9 9,5 6,8 7,7 7,3 7.5
Meta: 100% los pacientes con TB conocen su estado de VIH
Aplicación de pruebas de VIH a los casos de TBTF nuevos y previamente
tratados. México, 2006-2013
203 1 2 10 93763 1014 1177704
21 32 95 12769155
12914 1418818018 17972 18190 18210
18970
19909
2019520499
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
TBTF con prueba de VIH positiva TBTF con prueba de VIH negativa TBTF en riesgo de VIH
Detecciones de VIH en pacientes con TB
Pruebas realizadas 14,188:
Positivas: 1,068 (7.5%)Negativas: 13,120
Detecciones de VIH en personas con TB, México, 2013
Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Cierre 2013.
21,309 total de registros20,499 de 15 y más años
1,177 con-morbilidad TB/Sida
69.2% de Cobertura de detección de VIH en
personas con TB
Detecciones de DM en personas con TB, México 2013
Detecciones de DM en pacientes con
TB
Pruebas realizadas 10,968:
Positivas: 2,401 (21.9%)Negativas: 8,567
Fuente: Plataforma Única de Información/SUIVE/DGE/SS. Cierre 2013.
21,309 total de registros19,266 de 20 y más años
4,480 con-morbilidad TB/DM
56.9% Cobertura de detección de DM en
casos de TB
Actividades priortarias a implementar
durante 2014 y 2015
Actividades priortarias a implementar durante 2014 y 2015
1. Fortalecer la estrategia TAES • Incrementar la detección en poblaciones vulnerables� Aumentar la calidad de las muestras� Fomentar la participación comunitaria
2. Alcanzar la meta de éxito de tratamiento al 2013….(87.4%).
� Garantizar el Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES) de calidad
� Asegurar el seguimiento bacteriológico y clínico de manera mensual
3. Consolidar un frente estratégico ante la Tuberculosis MDR
�Disponibilidad de fármacos de segunda línea
�Consolidar la Red de expertos en TB-MDR
�Fortalecimiento de la Red de laboratorios
4. Fortalecer la Alianza Pública-Privada para la atención de la TB
�Avanzar en la incorporación del sector privado y hospitales de alta concentración�Control de Infecciones por TB en establecimientos de salud (NOM-006)
Actividades priortarias a implementar durante 2014 y 2015
5. Mejorar la atención integral de los binomios TB-VIH; TB-DM.
5. Fomentar el empoderamiento de las personas y la Sociedad
Civil Organizada, (ACMS)
5. Mejorar los procesos de supervisión-evaluación
5. Fomentar el desarrollo de Investigaciones operativas
Actividades priortarias a implementar durante 2014 y 2015
Dr. Jesús Felipe González RoldánDirector General del CENAPRECE
Dr. Martín Castellanos JoyaDirector de Micobacteriosis
Dra. Martha Angélica García AvilésDirector de Micobacteriosis
Dra. Ma. de Lourdes Martínez OlivaresCoordinación de Información en TB