EPIDEMIOLOGÍA MÓDULO 2 2ª PRESENCIAL POSGRADO EN SALUD SOCIAL Y COMUNITARIA PROGRAMA MÉDICOS COMUNITARIOS FACULTAD Cs. MÉDICAS – UNR Mg. Eugenia B. Vercellone.

EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA

MÓDULO 2MÓDULO 2

2ª PRESENCIAL2ª PRESENCIALPOSGRADO EN SALUD SOCIAL Y

COMUNITARIA

PROGRAMA MÉDICOS COMUNITARIOS

FACULTAD Cs. MÉDICAS – UNR

Mg. Eugenia B. Vercellone

DEFINICIONSentido estricto: “Conjunto organizado de conocimientos sobre la

realidad, obtenidos mediante el método científico”.Sentido amplio: “modo de conocimiento riguroso, metódico y sistemático

que pretende optimizar la información disponible en torno a problemas de origen teórico y/o práctico”.

CLASIFICACIÓN Según su método y objeto:CIENCIAS FACTICAS: Se refieren a hechos empíricos. Estos hechos

pueden estar referidos al mundo físico o al mundo de las relaciones sociales. El criterio de validez está dado por los procedimientos de contrastación empírica. Ej.: las Ciencias naturales y las Ciencias Sociales.

CIENCIAS FORMALES: Tienen como objeto de estudio entes ideales, formas, sistemas de símbolos. El criterio de validez está dado por la forma de argumentar. Ej.: Filosofía y Matemáticas.

FUNCIONES: Comprender Explicar Predecir Controlar Transformar

CIE

NC

IA

Fenómenos, Situaciones, Contextos humanos y sociales

EPIDEMIOLOGÍA CIENCIAEPIDEMIOLOGÍA CIENCIA

Objeto Paradigma

PARADIGMAPARADIGMAEjemplo que sirve de norma. En la filosofíaEjemplo que sirve de norma. En la filosofía

platónica, el mundo de las ideas, prototipo delplatónica, el mundo de las ideas, prototipo del mundo sensible en que vivimos. mundo sensible en que vivimos.

(Diccionario de la Real Academia Española)(Diccionario de la Real Academia Española)

Un paradigma es una concepción del objeto de Un paradigma es una concepción del objeto de estudio de una ciencia, de los problemas generales a estudio de una ciencia, de los problemas generales a estudiar,de la naturaleza de sus métodos y técnicas,estudiar,de la naturaleza de sus métodos y técnicas,

de la información requerida y finalmente, de la de la información requerida y finalmente, de la forma de explicar, interpretar o comprender, según forma de explicar, interpretar o comprender, según el caso, los resultados de la investigación realizada el caso, los resultados de la investigación realizada (Minist. Salud Pública de Costa Rica)(Minist. Salud Pública de Costa Rica)

MOMENTOS DEL PROCESO DE MOMENTOS DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓNINVESTIGACIÓN

Durante el proceso de investigación y de Durante el proceso de investigación y de producción del conocimiento científico, hay un producción del conocimiento científico, hay un

íntima relación entre “la ciencia”, “la teoría” y “el íntima relación entre “la ciencia”, “la teoría” y “el método científico”método científico”

Descriptivo. Descriptivo.

Teorías de tipoTeorías de tipo Explicativo Explicativo

PredictivoPredictivoMétodo CientíficoMétodo Científico: su uso es característico de la : su uso es característico de la

investigación cuantitativa la cual está basada en el investigación cuantitativa la cual está basada en el paradigma empírico-positivista paradigma empírico-positivista

PRINCIPALES ELEMENTOS DEL PRINCIPALES ELEMENTOS DEL MÉTODO CIENTÍFICOMÉTODO CIENTÍFICO

Conceptos

Definiciones

Hipótesis

Indicadores

Dimensiones

Variables

EPIDEMIOLOGIA

QUE (objeto

de estudio: Proceso

S-E

PARAQUE

Distribuc eventos salud

Determinantes

proceso S-E

TiempoLugar

Persona

Agente

Huésped

Medio amb

Sist organizativo atenc salud

De la persona

BiológicoFísico

Químico

Accesib.Costo

Tecnolog.

FísicoCultural

SocialEconómico

Planificación servicios saludEjecuc progr prevenc y ctrolEvaluac intervencs servicios

Etc

AccesoUtilizaciónCoberturaImpacto

TIPOS DE INVESTI-GACIÓN

CUALI-TATIVA

CUANTI-TATIVA

InvestigaciónParticipativa

Investigación- acción (orientadas al cambio y

toma de decisiones)

Investigación Etnográfica

(orientada a la comprensión)

METODOLOGIA CUANTITATIVAMETODOLOGIA CUANTITATIVA

Observa-Observa-cionalescionales

Experi-Experi-mentalesmentales

DescripDescriptivostivos

AnalíAnalíticosticos

•Reporte y Serie de casosReporte y Serie de casos•Encuestas TransversalesEncuestas Transversales

•Ecológicos (RR)Ecológicos (RR)•Corte Transversal (OR)Corte Transversal (OR)

•Casos y Controles (OR)Casos y Controles (OR)•Cohortes (RR)Cohortes (RR)

•Ensayos ClínicosEnsayos Clínicos•Ens.Clín.ComunitariosEns.Clín.Comunitarios

Tiempo de ocurrencia del evento

Dirección de la Investigación

Expuestos

No expuestos

Expuestos

No expuestos

Casos

(Enfermos)

Controles

(No enfermos)

Población

DISEÑO DE UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES

Estad. Beatriz Pérez.Estad. Beatriz Pérez.

Tiempo de ocurrencia del evento

Dirección de la Investigación

Expuestos

No expuestos

DISEÑO DE UN ESTUDIO DE COHORTE

Estad. Beatriz Pérez.Estad. Beatriz Pérez.

PoblaciónPersonas sin la

Enfermedad

Sin enfermedad

Sin enfermedad

Con enfermedad

Con enfermedad

Estudio de Casos y Controles

Exposición Enfermedad

??

Estudios de Cohorte Prospectiva

Exposición Enfermedad?

?

Estudios de Cohorte Retrospectiva

??

Estad. Beatriz Pérez.Estad. Beatriz Pérez.

ELEMENTOS

Relac. Obj.-Sujeto

CUANTITATIVA CUALITATIVA

Investigador decide, Investigado pasivo

Ambos participan y sufren modificaciones

Resultado/fin

Tipo de conocimiento

Marco teóricoSelecc.

variables

Transformación. Es aplicada

Información. Funda-mentalmente teórica

Se desactualiza. Es más atomizado

Permanente evoluc.Dentro de un contexto

Define y construye alplanificar investigac.

Construye en dif. mo- mentos de la investig

Se van agregando en campo

Pocas y pre-definidas

COMPARANDO TIPOS DE INVESTIGACIÓN

ELEMENTOS

Tipo de variables

CUANTITATIVA CUALITATIVA

Cuantitativas Poca capacidad de penetrar fenómenos

subjetivos Relac. múltiple de v.

CualitativasEstudia en prof.

aspectos subjet. - cualitativos

Estudia nuevas v.

Calidad de lainformación

Muestra

Tipo de anál.principal

Enfatiza lavalidez

Enfatiza la confiabilidad

Grande Pequeña

Causal - CorrelaciónDescriptivo – Interpretativo

Robert L. Crain

CONFIABILIDADCONFIABILIDAD DE DATOSDE DATOS:: cuando son cuando son reproducibles de medir en diferentes momen- reproducibles de medir en diferentes momen- tos, investigadores y/ o metodología.tos, investigadores y/ o metodología. Afectan Afectan

la precisión o reproducibilidad los errores la precisión o reproducibilidad los errores aleatorios (azar). Depende de la validezaleatorios (azar). Depende de la validez

VALIDEZVALIDEZ DE DATOS: DE DATOS: se refiere al grado de se refiere al grado de exactitud con que se mide lo que se exactitud con que se mide lo que se pretende medir. La afectan los errores de pretende medir. La afectan los errores de tipo sistemático (sesgos) y el fenómeno de tipo sistemático (sesgos) y el fenómeno de confusión. No necesariamente depende de la confusión. No necesariamente depende de la confiabilidadconfiabilidad

VARIABLE VARIABLEINDEPENDIENTE DEPENDIENTE

CONSUMO SAL HTA IAM

VARIABLE VARIABLEINDEPENDIENTE DEPENDIENTE

--Epidemiología General. Instituto Nacional Epidemiología General. Instituto Nacional Epidemiología “Dr. Juan H. Jara”.Epidemiología “Dr. Juan H. Jara”.-Metodología de la Investigación. Pineda, -Metodología de la Investigación. Pineda, Alvarado, Canales.Alvarado, Canales.-Epidemiología sin Números. Naomar de -Epidemiología sin Números. Naomar de Almeida Filho.Almeida Filho.-Epidemiología Crítica. Jaime Breilh.-Epidemiología Crítica. Jaime Breilh.--Investigación Etnográfica e Investigación-Investigación Etnográfica e Investigación-Acción.Acción. José A. Yuni y Claudio A. UrbanoJosé A. Yuni y Claudio A. Urbano

BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA

ACTIVIDADACTIVIDAD Leer detenidamente cada uno de los trabajosLeer detenidamente cada uno de los trabajos Cuál es el tema que se aborda?Cuál es el tema que se aborda? En la identificación del problema, qué preguntas para En la identificación del problema, qué preguntas para

responder se hizo el investigador?responder se hizo el investigador? Cuál o cuales fueron los objetivos?Cuál o cuales fueron los objetivos? Qué otros objetivos podrían haberse planteado en el Qué otros objetivos podrían haberse planteado en el

marco del problema?marco del problema? Qué metodología utilizó el investigador? Es correcta?Qué metodología utilizó el investigador? Es correcta? Qué otra metodología se podría utilizar?Qué otra metodología se podría utilizar? Que variables tuvo en cuenta el autor? Que variables tuvo en cuenta el autor? Cómo se realizó la selección de muestras?Cómo se realizó la selección de muestras?