EPIDEMIOLOGÍA Lic Ivette Torres Granados
EPIDEMIOLOGÍA
Lic Ivette Torres Granados
Epidemiología es un término derivado del griego
epi (sobre), demos (gente) y logos (ciencia).
EPIDEMIOLOGÍA PSIQUIÁTRICA
la epidemiología se ocupa de la salud y la enfermedad en grupos poblacionales, así como de los factores ( incluyendo los servicios de salud) que las determinan; y también como la ciencia que se ocupa de la ocurrencia, distribución y determinantes que afectan la salud y la enfermedad.
DEFINICIÓN
DEFINICIÓN El Diccionario de
epidemiología la define como «El estudio de la distribución y los determinantes de los acontecimientos relacionados con la salud en las poblaciones específicas y la aplicación de este estudio a los problemas sanitarios»
la epidemiología psiquiátrica estudia cómo los estados de salud están distribuidos entre la población y cómo influyen los factores ambientales, genéticos o estilos de vida en la presencia o ausencia de enfermedad mental .
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
La epidemiología es parte importante de la salud pública y contribuye a:
Definir los problemas e inconvenientes de salud importantes de una comunidad.
Describir la historia natural de una enfermedad;
Descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una enfermedad (su etiología);
Predecir las tendencias de una enfermedad.
Determinar si la enfermedad o problema de salud es prevenible o controlable;
Objetivos de la epidemiología
Determinar la estrategia de intervención (prevención o control) más adecuada
Probar la eficacia de las estrategias de intervención
Cuantificar el beneficio conseguido al aplicar las estrategias de intervención sobre la población
Evaluar los programas de intervención
la medicina moderna, (medicina factual o medicina basada en estudios científicos), está basada en los métodos de la epidemiología.
OBJETIVOS
RAMAS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
E. DESCRIPTIVA
E. ANALÍTICA
E.EXPERIMENTAL
ECOEPIDEMIOLOGÍA
1.-Epidemiología Descriptiva: Es la rama de la Epidemiología que describe el fenómeno epidemiológico en tiempo, lugar y persona, cuantificando la frecuencia y distribución del fenómeno/mediante medidas de incidencia, prevalencia y mortalidad, con la posterior formulación de hipótesis
Ramas de la Epidemiología
2.- Epidemiología Analítica. Busca, mediante la observación o la experimentación, establecer posibles relaciones causales entre factores a los que se exponen personas y poblaciones y las enfermedades que presentan. Las medidas empleadas en el estudio de esta rama de la epidemiología son los factores de riesgo, cuyo resultado es una probabilidad. Es posible distinguir dos tipos: riesgo absoluto y riesgo relativo.
3.- Epidemiología experimental: Busca, mediante el control de las condiciones del grupo a estudiar, sacar conclusiones más complejas que con la mera observación no son deducibles. Se basa en el control de los sujetos a estudiar y en la aleatorización de la distribución de los individuos en dos grupos, un grupo experimental y un grupo control. Se ocupa de realizar estudios en animales de laboratorio y estudios experimentales con poblaciones humanas.
4.-Ecoepidemiología:
Busca, mediante herramientas ecológicas, estudiar integralmente como interaccionan los factores ambientales con las personas y poblaciones en los medios que los rodean y como ello puede influir en la evolución de enfermedades que se producen como consecuencia de dicha interacción.
La epidemiología se basa en el método científico para la obtención de conocimientos, a través de los estudios epidemiológicos. Ante un problema de salud, y dados los datos disponibles sobre el mismo, formularemos una hipótesis, la cual se traduce en una serie de consecuencias contrastables mediante experimentación. Se realiza entonces un proyecto de investigación que comienza con la recolección de datos y su posterior análisis estadístico, que permite obtener medidas de asociación
Es el resultado del trabajo de un grupo de investigadores y profesionales de gran prestigio en el campo de la salud mental en la Región de las Américas. En él, se abordan los antecedentes de la investigación epidemiológica en el campo de la salud mental en América Latina y el Caribe y se revisan los resultados de importantes estudios de epidemiología de los trastornos mentales realizados en países del continente.
Epidemiología de los trastornos mentales en América Latina y el Caribe
También trata sobre la
epidemiología de los trastornos mentales en grupos poblacionales con mayor vulnerabilidad, entre ellos, las comunidades indígenas, los niños y niñas, los adolescentes, los adultos mayores y grupos poblacionales afectados por desastres
La utilización de los servicios de salud mental es abordado ampliamente pues se dedica una sección a la exposición de los resultados del “Instrumento de Evaluación de lo Sistemas de Salud Mental” de la OMS (WHO-AIMS, pos sus siglas en inglés) los países de Centroamérica y se analiza el tema de la llamada brecha de tratamiento, es decir la proporción de personas con trastornos mentales que no reciben ningún tipo atención.
Además, se tratan algunos problemas específicos
de especial importancia, tales como el uso de alcohol y otras sustancias psicoadictivas, el suicidio y la discapacidad intelectual
En América Latina y el Caribe, A-La carga de los trastornos mentales y neurológicos representa el 22,2% de la carga total de enfermedad, medida en años de vida ajustados en función de la discapacidad.
B- Los más altos son los trastornos depresivos unipolares (13,2%) y
C-Los producidos por el uso excesivo de alcohol (6,9%) (8).
En las Américas los trastornos mentales
representan el 22,4% de la carga general de enfermedad y, junto con otros problemas psicosociales, representan una importante y significativa parte de la morbilidad que se atiende en los centros de atención primaria.
Datos recientes demuestran que la mayoría de los trastornos mentales severos comienzan durante la niñez y la adolescencia. De hecho, 75% de los trastornos mentales se inician antes de los 24 años de edad.
* La población adulta mayor se ha
incrementado en los países de América latina y el Caribe, al igual que han aumentado los trastornos mentales asociados a esta etapa de la vida,
*como la depresión, *las demencias, *los cuadros delirantes y el abuso.*Se estima que 30% de las personas mayores de 65 años padecen de
depresión.
Datos epidemiológicos sobre suicidio En América Central las tasas totales respectivas eran 7,3
y 7,5;
En el Caribe latino, 8,4 y 7,6;
En América del Sur, excluyendo a Brasil, las tasas respectivas eran de 6,7 y 6,3.
Las tasas respectivas de Brasil eran de 5,2 y 5,3. En Cuba, Uruguay y Nicaragua se registraron las tasas
más altas de América Latina, 16,4 y 13,0; 16,0 y 13,6; y 13,7 y 14,1, respectivamente.
El Caribe no latino presentó las tasas más altas de todas las subregiones.
Todas las tasas antes mencionadas son por 100.000 habitantes. En la totalidad de los países las tasas eran más altas en los hombres (9).
En muchos países de la región de las Américas el presupuesto dedicado a la salud mental aún no excede el 1% del presupuesto general de salud.
Lo más preocupante es que más de 90% de ese financiamiento se dedica a hospitales psiquiátricos, es decir, que la estructura del gasto no responde a los nuevos modelos de atención descentralizados e insertos en la comunidad.
PRESUPUESTO
A pesar de la magnitud
de la carga que representan los trastornos mentales y neurológicos, la brecha del tratamiento es abrumadora; nos referimos al porcentaje de personas con trastornos mentales que no recibe tratamiento
Prevalencia media y brechas de tratamiento de los trastornos mentales en América Latina y el Caribe
Trastorno Prevalencia habitantes Adultos Media (por 100
Psicosis no afectivas 1,0 Depresión mayor 4,9 Distimia 1,7 Trastorno bipolar 0,8 Trastorno de ansiedad 3,4 Trastorno de pánico 1,0 Trastorno obsesivo compulsivo 1,4 Abuso o dependencia de alcohol 5,7
Cobertura de los trastornos mentales por los
planes de seguridad social Con respecto a este indicador es importante
mencionar que se observa una gran diversidad dentro de cada
subregión. Existe una significativa proporción de países que no han provisto tal información y otros que no precisan la cobertura específica de los planes de seguro social.
Por otro lado, algunos países informan que no cuentan con planes de seguro social, sin embargo, poseen otras clases de prestaciones que ofrecen
En el Perú, los estudios realizados por la Dirección General de Epidemiología, sobre carga de enfermedad, en primer lugar visibiliza:
las enfermedades neurosiquiatricas: - la depresión unipolar, - El abuso de alcohol, - La esquizofrenia, - La violencia,
EPIDEMIOLOGÍA DE LA SALUD MENTAL EN EL PERÚ
Pandillas Juveniles, cuyas causas poco se han estudiado, se
mencionan algunas como: problemas familiares, falta de oportunidades y canales de participación y recreación, búsqueda de algún referente frente a la anomia y exclusión social.
los abortos; además del alto índice de mortalidad que ocasionan, tienen consecuencias emocionales en las adolescentes y mujeres en general poco atendidas.
la fecundidad adolescente; de acuerdo al INEI el 13% de las adolescentes entre 15 y 19 años está embarazada o ya es madre. El embarazo adolescente, además de los riesgos de salud física, ocasiona también repercusiones emocionales y psicosociales poco abordadas.
Los niños, niñas y adolescentes que trabajan en desmedro de su desarrollo integral -sobre todo los que están expuestos a situaciones de alto riesgo- y los niños/as y adolescentes de la calle, se asocian a la pobreza y en muchos casos, asociada también al abandono familiar.
Los/las discapacitados, quienes son discriminados y excluidos. Y
OTROS PROBLEMAS RELACIONADOS A LA SALUD MENTAL
Por ello es imprescindible el afrontamiento de las
intervenciones desde los determinantes de la salud mental, tanto desde los factores sociales, como:
* Lo es la pobreza (bajo nivel de instrucción, poco acceso al empleo, disminución de la productividad),
*la urbanización creciente de la población que tiene efectos nocivos sobre la salud mental por la influencia de los factores estresantes.
*los altos niveles de violencia, los desastres e insuficiente apoyo social son considerados como determinantes de la salud mental
. La población rural, económicamente desvalida, es con frecuencia la más afectada con el consiguiente deterioro de su salud A estos determinantes se suma factores :
psicológicos de las personas que potencialmente se relacionan con la aparición y desarrollo de trastorno
factores biológicos, ya que influyen algunos de manera determinante, en la aparición, evolución y desenlace de los trastornos mentales y del comportamiento.
En el país contamos con una Estrategia Sanitaria de salud mental cultura de paz, a través de la cual se viene trabajando desde el Ministerio de Salud frente a esta problemática, a fin de reducir las brechas e inequidades de la salud mental
GRACIAS POR SU ATENCIÓN