Epidemiologia

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Semana epidemiológica número 41 de 2012 (7 al 13 de Octubre de 2012)

Contenido

CUMPLIMIENTO EN LA

NOTIFICACIÓN, SEMANA

EPIDEMIOLÓGICA 41 ..............................1

INMUNOPREVENIBLES ..........................3

MICOBACTERIAS ....................................9

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS

POR VECTORES .................................... 10

SITUACIÓN DE LOS ACCIDENTES

POR ANIMALES PONZOÑOSOS ......... 12

MORTALIDAD EVITABLE ...................... 18

FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL 19

BROTES Y SITUACIONES DE

EMERGENCIA ........................................ 21

De acuerdo a los lineamientos de vigilancia, las entidades territoriales departamentales y distritales envían al Instituto Nacional de Salud, cada miércoles, la notificación de los eventos de interés en salud pública de la semana inmediatamente anterior. Esta información es procesada y publicada durante la semana siguiente. La información está sujeta a cambios debido a los ajustes en la notificación.

CUMPLIMIENTO EN LA NOTIFICACIÓN, SEMANA

EPIDEMIOLÓGICA 41

La notificación recibida por el Instituto Nacional de Salud, correspondiente a la semana epidemiológica 41 del 2012, fue del 94,44 % (34 de 36 entidades territoriales) para las Unidades Notificadoras Departamentales y Distritales (UND). La notificación de las Unidades Notificadoras Municipales (UNM) a nivel nacional fue del 96,88 % (1087 de 1122 municipios); con respecto a la semana anterior, la notificación tuvo una leve disminución del 1,8 %. Se cumple la meta en la notificación semanal (92 %). Para esta semana las entidades territoriales de Guainía y Quindío tienen un cumplimiento inferior al 70 % de sus UNM. El departamento Amazonas se encuentran por debajo de la meta establecida, (Mapa 1) Mapa 1. Cumplimiento de la notificación por UNM, Colombia, semana 41 de 2012

Fuente: Sivigila. INS. Colombia

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El cumplimiento a nivel nacional de las Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD) en esta semana fue del 93,43 % (4694 de 5024 UPGD). Se cumple la meta del 83 %. Para esta semana las entidades territoriales de Guainía y Quindío tienen un cumplimiento inferior al 50 % de sus UPGD. Las entidades territoriales de Amazonas, Chocó, Cauca y Cesar están por debajo de la meta del 83 %, (Mapa 2). Mapa 2. Cumplimiento de la notificación por UPGD, Colombia, semana 41 de 2012


Para la semana epidemiológica 41 el porcentaje de silencio en el país fue del 2 %. El 75 % de las entidades territoriales departamentales no presentaron municipios en silencio epidemiológico. El 19 % (seis) de los departamentos: Amazonas (Corregimiento de la Victoria por problemas de orden público), Antioquia, Boyacá, Cauca, Cundinamarca y Magdalena, presentaron

menos del 10 % de sus municipios en silencio. Para esta semana el departamento de Chocó continúa en riesgo medio y Guainía presentó riesgo alto. Aunque Quindío aparece con incumplimiento en la notificación no quedó en silencioso, pues no fue falta de notificación sino reporte tardío por problemas técnicos, (Mapa 3). Mapa 3. Distribución geográfica del riesgo según proporción de municipios en silencio epidemiológico por departamento, Colombia, semana 41 de 2012


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COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA A SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 41

INMUNOPREVENIBLES

Parálisis Flácida Aguda (PFA) Hasta la semana epidemiológica 41 de 2012 se han notificado 131 casos de PFA, de los cuales 89 han sido descartados con resultado de laboratorio negativo para poliovirus, 20 han sido clasificados como casos NO-PESS; 22 (16,79 %) permanecen probables en el sistema y proceden de: Antioquia, Santa Marta, Magdalena, Atlántico, Caldas, Bogotá, Tolima, Valle del Cauca, Caquetá, Santander, Cundinamarca, Nariño, Huila y Risaralda. De los casos que permanecen probables, 12, procedentes de Antioquia (cuatro casos), Magdalena (dos casos); Santa Marta, Caldas, Tolima, Atlántico, Bogotá y Valle del Cauca, con un caso cada uno, no cuentan con muestra de heces en el laboratorio para su clasificación final, (Figura 1).

Figura 1. Casos de PFA según semana de inicio de la parálisis por periodo epidemiológico, Colombia, 2012

Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles

Los casos de parálisis flácida aguda deben contar con los seguimientos establecidos en el protocolo de vigilancia correspondientes a los 30, 60 y 90 días después del inicio de la parálisis. Por tanto, se solicita a las entidades territoriales el envío de estas valoraciones a la Subdirección de Vigilancia y Control en Salud Pública. La tasa de notificación de parálisis flácida aguda debe mantenerse anualmente por encima de un caso por 100.000 menores de 15 años. Hasta la semana epidemiológica 41 la tasa de notificación esperada es de 0,79 por 100.000 menores de 15 años. La tasa nacional hasta la semana 41 se encuentra en 0,77 por 100.000 menores de 15 años lo que significa que no se cumple la meta de notificación esperada para Colombia. Las entidades territoriales de: Barranquilla, Santa Marta Cesar, Cartagena, Córdoba, Cundinamarca, Tolima, Atlántico, Bogotá, Magdalena, Meta, Norte de Santander y Valle del

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Cauca tienen las tasas por debajo de lo esperado, (Mapa 4). Mapa 4. Distribución geográfica de la tasa de notificación de parálisis flácida aguda, Colombia, a semana 41 de 2012


Vigilancia conjunta de sarampión y rubéola Para la semana 41 se notificaron 24 casos de sarampión, hay acumulados 1272 casos, un 25,6 % menos que lo notificado hasta la semana 41 de 2011 donde se habían notificado 1711 casos, (Figura 2).

Figura 2. Casos sospechosos de sarampión por semana epidemiológica, Colombia, de 2009 a semana 41 de 2012


Respecto a la vigilancia de rubéola, en la semana 41 se notificaron 12 casos y hay acumulados 1015 casos, con respecto a 2011 la notificación tuvo una disminución del 10,9 %, (Figura 3).

Figura 3. Casos sospechosos de rubéola por semana epidemiológica, Colombia, 2009 a semana 41 de 2012


Para la vigilancia de sarampión y rubéola la tasa de notificación anual es de dos casos por 100.000 habitantes. La tasa esperada a semana 41 es de 1,58 por 100.000 habitantes.

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Para esta semana, 14 de las 31

entidades territoriales que han notificado

casos, cumplen la tasa de notificación.

Las entidades territoriales que no

cumplen la tasa de notificación a semana

41 son: La Guajira, Magdalena, Santa

Marta, Bolívar, Córdoba, Cauca,

Caquetá, Meta y Putumayo, (Mapa 5).

Mapa 5. Tasa de notificación de casos sospechosos de sarampión y rubéola, Colombia, semana 41 de 2012


Rubéola congénita Respecto a los casos de rubéola congénita, hasta la semana epidemiológica 41 se han notificado 191 casos, de los cuales el 15,3 % (29 casos) son casos sospechosos. En relación al 2011 la notificación tuvo una disminución del 22,9 %; se habían notificado 248 casos.

Figura 4. Casos sospechosos de rubéola congénita por periodo epidemiológico, Colombia, 2012


Difteria En la semana 41 se notifica un caso probable de difteria por el departamento de Cundinamarca, pero la entidad territorial informa que se trata de un error de digitación, el cual no será considerado, para los análisis. Hasta esta semana se han notificado seis casos, dos del Valle del Cauca, uno de Bogotá; uno de Casanare y otro de Antioquia, los cuales están descartados y el otro de Boyacá de la semana 32 el cual se encuentra clasificado como probable. Tétanos En la semana 41 no ingresaron casos de tétanos neonatal. Hasta la semana en mención, se han notificado ocho casos, cuatro de Tame, Arauca, uno de Plato, Magdalena, otro de La Guajira procedente de Riohacha, otro del municipio del Charco en Nariño; y el otro de Santa Bárbara, Antioquia. De los casos notificados cinco están descartados, dos están confirmados y

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uno se encuentra clasificado como probable. Respecto a tétanos accidental en la semana 41 ingresaron tres casos confirmados procedentes de Sucre, Valle del Cauca y Arauca. Hay acumulados 64 casos, de los cuales el 67,2 % (43) son casos confirmados. El 29,7 % (19) son casos probables y el 3,1 % (dos) de los casos están descartados. De los casos confirmados el 79,1 % (34 de 43) se han presentado en el sexo masculino, el 55,8 % (24 de 43) han ocurrido en el área urbana y la mayor proporción de los casos han sido en los mayores de 60 años, 34,88 % (15 de 43), seguido del grupo de 5 a 9 años con un 11,6 % (cinco de 43), (Figura 5). Figura 5. Casos de tétanos accidental por periodo epidemiológico, Colombia, 2012


Tos ferina Hasta la semana 41 hay acumulados 9148 casos, el 29,34 % están confirmados, 63,5 % están descartados y 7,19 % son casos probables. Al

comparar con el 2011 la notificación ha aumentado un 228 %, (Figura 6). El 82 % (7474 de 9148) de los casos notificados corresponden a seis entidades: Antioquia (3060), Bogotá (3054), Caldas (388), Huila (369), Nariño (329) y Valle del Cauca (274), y del total de casos confirmados el 80 % (2143 de 2684) corresponden a cinco entidades territoriales: Antioquia (1314), Bogotá (578), Cundinamarca (90), Caldas (89) y Huila (72). Figura 6. Casos de tos ferina por periodo epidemiológico, Colombia, 2012

Fuente: Sivigila, Grupo Inmunoprevenibles Meningitis bacterianas En la figura 7 se observa la comparación de la notificación para el evento meningitis para la semana 41 de 2011 y 2012. Para el 2011 se habían notificado 396 casos, número inferior a lo notificado durante éste año (441 casos); sin embargo, esto puede variar con el transcurso de las semanas y el ingreso de nuevos casos de manera tardía.

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Figura 7. Distribución de casos notificados de meningitis, Colombia, semana 41, 2011 y 2012

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Meningococo Hib Neumococo

Descartado

Probable

Confirmado

Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles Meningitis por Meningococo

Para ésta semana se notificaron tres casos, dos casos probables procedentes de Atlántico y Antioquía y un caso confirmado procedente de Risaralda. Van acumulados 154 casos en el año, 52 casos probables, 47 casos descartados y 55 casos confirmados. Para ésta semana el porcentaje de casos confirmados con cepa enviada para subtipificación al INS continúa en el 33,8 %. Meningitis por Hib Para esta semana se notificaron dos casos procedentes de los departamentos de Nariño (probable) y Antioquía (confirmado). Hasta esta semana tenemos notificados 154 casos de los cuales 31 son casos confirmados, 54 son casos probables y 38 son casos descartados. Para ésta semana el porcentaje de casos confirmados con cepa enviada para subtipificación al INS es de 38,7 %.

Meningitis por neumococo

Para ésta semana se notificaron cinco casos procedentes de los departamentos de Antioquía (un caso confirmado y uno probable), Atlántico (probable), Caldas (confirmado) y Cartagena (confirmado). Hay acumulados 164 casos en el año, 23 casos probables, 29 casos descartados y 112 casos confirmados. Para ésta semana el porcentaje de casos confirmados con cepa enviada para subtipificación al INS es de 49,1 %. Parotiditis Para la semana 41 ingresaron 74 casos de parotiditis confirmados por clínica para un total de 7565 casos, número que tendrá variaciones a medida que ingresen nuevos casos en semanas posteriores. En cuanto a las proporciones de incidencia para el 2011 en este periodo se tenía una incidencia de 28,7 por 100.000 habitantes. A semana 41 del 2012 tenemos una incidencia de 16,4 por 100.000 habitantes, (Figura 8). Figura 8. Comportamiento de la notificación de parotiditis, Colombia, 2009 a 2012

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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53

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Semanas2009 2010 2011 2012

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Fuente: Sivigila, Grupo inmunoprevenibles

Varicela

Para ésta semana se han notificado 75.432 casos de varicela a nivel nacional, número que tendrá variaciones a medida que ingresen nuevos casos en semanas posteriores, (Figura 9). Figura 9. Notificación de varicela, Colombia, 2009 a semana 41 de 2012

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Semana Epidemiológica

2012 2009 2010 2011

2011 a sem. 41: 94579 casos

2012 a sem. 41: 75432 casos


Esta semana no ingresaron muertes asociadas a varicela. Se han notificado 35 casos para éste año. IRA Para esta semana ingresaron cuatro casos en menores de cinco años en niños con edades de 26 días, un mes, siete meses y dos años. En total para este año han ingresado 379 casos al sistema, (Figura 10).

Figura 10. Notificación de muerte por IRA, Colombia, del 2009 a la semana 41 de 2012

Fuente: Sivigila, Grupo IRA

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MICOBACTERIAS

Tuberculosis A la semana 41 se llevan acumulados 9695 casos, el 74 % ingresaron como confirmados por laboratorio. En cuanto al tipo de tuberculosis, siguiendo el comportamiento regular para el evento, el 79,7 % de los casos corresponde al tipo pulmonar. El 50,1 % de los casos los notificaron los departamentos de Antioquia, Valle del Cauca, y los distritos de Bogotá y Barranquilla. Lepra Para el 2012 se han notificado 313 casos de lepra entre casos nuevos y recidivas; entre las entidades territoriales con las incidencias más altas de lepra se mantienen, Arauca, Vichada, Norte de Santander, Amazonas, Huila y Magdalena. En total el país tiene una incidencia de

menos de un caso por cien mil

habitantes.

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ENFERMEDADES TRANSMITIDAS

POR VECTORES

Dengue Hasta la semana 41 se han notificado 41.084 casos de dengue, de los cuales 1074 corresponden a dengue grave y 40.010 a dengue. Para la semana 41 se notificaron 603 casos totales de dengue, 14 corresponden a dengue grave y 589 a dengue. A semana 41 de 2012, se han reportado 158 muertes probables por dengue, de las cuales 31 han sido confirmadas. La letalidad por dengue grave para Colombia esta semana es de 2,9 %, este indicador se calcula con las muertes confirmadas por laboratorio. El canal endémico nacional en la semana epidemiológica 40 se encuentra en la zona de alarma, con tendencia ascendente. Se excluyeron del análisis los datos de la semana 410 porque son susceptibles de ajuste (Figura 11). Se recomienda activar planes de contingencia según el comportamiento de los canales endémicos territoriales. Figura 11. Canal endémico para dengue. Colombia, a semana epidemiológica 40 de 2012

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IC Inferior (casos) Mediana (casos) IC Superior (casos) 2012 Fuente: Sivigila, grupo ETV

Los departamentos que muestran mayor número de casos (75 % del total del país) hasta la semana 41 de 2012, en orden descendente son: Huila (14 %), Meta (13 %), Santander (8 %), Tolima (8 %), Norte de Santander (7 %), Valle del Cauca (6 %), Cesar (6 %), Casanare (5 %), Sucre (4 %) y Antioquia (4 %), (Figura 12). Figura 12. Departamentos con mayor número de casos de dengue, Colombia, a semana 41 de 2012

Fuente: Sivigila, grupo ETV

Paludismo

Hasta la semana 41 de 2012 se han notificado 45.629 casos de paludismo, con predominio de infección por P. vivax

(Tabla 1).

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Tabla 1. Casos notificados en la semana 41 y acumulado de paludismo, Colombia, 2012

Especie

parasitaria

Semana

41

Acumulado

P. vivax 252 34.482 (75,6%)

P. falciparum 92 10.620 (23,3%)

Asociación 5 517(1,13%)

P. malariae 0 10 (0,02%)

Total 349 45.629

Paludismo

complicado

2 289

Muertes 0 19


El canal endémico de paludismo para Colombia en la semana 41 se encuentra en zona de éxito, este canal endémico ha sido construido usando la metodología de Bortman (1999), (Figura 13). Figura 13. Canal endémico para paludismo, semana epidemiológica 41, 2012, Colombia

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Caso

s

Semanas

Actual IC inferior (casos) Media (casos) IC superior (casos)


Los departamentos con mayor proporción de casos hasta la semana 41 son Antioquia (44,1 %), Chocó (15,18 %), Nariño (11,1 %) y Córdoba (10,16 %) (Figura 14).

Figura 14. Casos de paludismo por departamentos a semana epidemiológica 41, Colombia, 2012


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SITUACIÓN DE LOS ACCIDENTES POR ANIMALES PONZOÑOSOS

A continuación se presenta el comportamiento de accidente ofídico, hasta la semana epidemiológica 41 de 2012. En la interpretación de los resultados se debe tener en cuenta la alta presencia de rezagos en la notificación de las últimas semanas. Accidente ofídico Hasta la semana epidemiológica 41 de 2012, la notificación del evento es un 4,15 % inferior a la del mismo periodo de 2011, (Figura 15). Figura 15. Notificación de accidente ofídico, Colombia, de 2009 a semana epidemiológica 41 de 2012

Fuente: Sivigila INS, semana epidemiológica 41 de 2012

En el 2012 se tienen acumulados 3420 casos de accidente ofídico. En la semana actual se notificaron 77 casos, procedentes de 26 entidades territoriales y 68 municipios, (Mapa 6).

Mapa 6. Notificación de accidente ofídico por municipio de procedencia, Colombia, semana epidemiológica 41 de 2012


Durante esta semana las entidades territoriales con mayor número de casos de accidente ofídico por procedencia fueron Antioquia (10,39 %), Casanare (9,1 %), Córdoba, Magdalena y Meta (6,49 % cada una), (Figura 16).

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Figura 16. Notificación de accidente ofídico por departamento de procedencia, Colombia, semana epidemiológica 41 de 2012


Hasta la semana epidemiológica 41 de 2012 se han notificado 28 muertes por accidente ofídico al sistema nacional de vigilancia en salud pública, las cuales representan para el país una tasa de mortalidad de 0,60 casos por millón de habitantes y una letalidad de 0,82 %, (Mapa 7). Los casos de muerte por accidente ofídico notificados hasta la semana epidemiológica 41 del presente año, han disminuido en 26,32 %, en comparación con el mismo periodo del año anterior.

En la semana epidemiológica 41 de 2012

no se notificaron casos de muerte desde

las entidades territoriales.

Mapa 7. Casos de muerte por accidente ofídico, Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2012

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SITUACIÓN DE LOS EVENTOS DE ZOONOSIS

A continuación se presenta la notificación de leptospirosis hasta la semana epidemiológica 41 de 2012. En la interpretación de los resultados se debe tener en cuenta la alta presencia de rezagos en la notificación de las últimas semanas. Leptospirosis Hasta la semana epidemiológica 41 de 2012, se evidencia un aumento del 5,22 % en la notificación de casos de leptospirosis en relación a la misma semana epidemiológica de 2011, (Figura 17). Figura 17. Notificación de leptospirosis, Colombia, 2009 a semana epidemiológica 41 de 2012


Hasta la semana epidemiológica 41 de

2012 se han notificado 1952 casos, de acuerdo al tipo de caso, el 66,39 % (1296) han sido notificados como sospechosos, el 33,24 % (649 casos) confirmados por laboratorio y 0,35 % confirmados por nexo epidemiológico (siete casos). Se notificaron 18 casos durante ésta semana epidemiológica, procedentes de

11 entidades territoriales y 14 municipios, (Mapa 8). Mapa 8. Notificación de leptospirosis por municipio de procedencia, Colombia, semana epidemiológica 41 de 2012


En la presente semana, las entidades territoriales con mayor número de casos

por procedencia fueron Valle del Cauca (22,2 %), Antioquia y Cartagena (16,6 % cada una), (Figura 18).

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Figura 18. Casos de leptospirosis notificados según departamento de procedencia, Colombia, semana epidemiológica 41 de 2012


Hasta la semana epidemiológica 41 de 2012 se han reportado 29 casos de muerte por leptospirosis en Colombia; únicamente 15 (51,7 %) casos han sido confirmados por laboratorio. Se estima una mortalidad de 0,32 casos por cada millón de habitantes y una letalidad de 2,28 % (Mapa 9).

Mapa 9. Casos de muerte por leptospirosis, Colombia, a semana epidemiológica 41 de 2012

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MORTALIDAD EVITABLE

Se han notificado 432 casos de muertes en gestantes durante el transcurso de 2012, 330 han sido muertes tempranas, 66 tardías y 36 por lesiones de causa externa. Para la semana epidemiológica 41 se notificaron 17 casos de muertes maternas, (cuatro casos de semanas anteriores de 2012), (Figura 19).

Figura 19. Comportamiento de la notificación de la mortalidad materna, Colombia, a semana 41 de 2012

Fuente: Sivigila Grupo Maternidad Segura – Mortalidad

Materna

Las entidades territoriales que aumentaron la notificación hasta la semana 41 de 2012 respecto al 2011 son: Valle de Cauca, Bogotá, Caquetá, Córdoba y Tolima. En orden de proporción. Las entidades territoriales que más han disminuido casos de 2012 respecto 2011 son: Sucre, Cauca, Atlántico, La Guajira, Cesar y Antioquia (Figura 20).

Figura 20. Comparación, en la notificación a Sivigila, de mortalidad materna temprana, según departamento de residencia, Colombia, a semana 41 de 2011 y 2012

Fuente: Sivigila Grupo Maternidad Segura – Mortalidad

Materna

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FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL

Hepatitis A Hasta la semana 41 de 2012 se han notificado 4359 casos de Hepatitis A, al Sivigila. Para el 2011 a esta misma semana, se habían notificado 4483 casos (Figura 21). Figura 21. Comportamiento de casos de hepatitis A, según semana epidemiológica, Colombia, 2011 y 2012

Fuente Sivigila

Para la semana 41, se notificaron 41 casos, Nariño con ocho casos, que equivalen al 20 %, seguido de Caquetá, Barranquilla, Cauca y Tolima con tres casos cada uno. Reuniendo estas cinco entidades territoriales el 50 % de los casos notificados en la semana, (Figura 22).

Figura 22. Notificación de casos de hepatitis A, según departamento procedencia, Colombia a semana epidemiológica 41 de 2012

Fuente Sivigila

Se mantiene un comportamiento similar al de la semana anterior, Vaupés con 190,7 casos por 100.000 habitantes, seguido de Sucre con una incidencia de 64,6 por 100.000 habitantes, Vichada con 40,3 casos por 100.000 habitantes, seguido de Meta con 34,2 casos por 100.000 y Putumayo con una incidencia de 33,9 por 100.000 habitantes (Figura 23).

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Figura 23. Proporción de incidencia de hepatitis A, por 100.000 habitantes semana 41. Colombia2012.

Fuente Sivigila

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BROTES Y SITUACIONES DE EMERGENCIA

Cólera

Haití

La figura 24 muestra el comportamiento del cólera en Haití a semana epidemiológica 41, donde se reportaron 93 casos nuevos, una muerte, en total se han reportado 600.885 casos de los cuales 7568 han fallecido, con una letalidad en dicho país del 1,3 %. Figura 24. Casos de Cólera, Haití, a semana epidemiológica 41 de 2012

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Semana epidemiológica

Fuente: Ministere de La Sante Publique et de La

Population (MSPP). Reporte casos, octubre 11 de 2012

República dominicana De acuerdo al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de República Dominicana se han notificado 26.068 casos y 351 muertes hasta semana 41 de 2012, en esta semana ingresaron 28 casos, ninguna muerte. Para una letalidad acumulada desde el inicio de la epidemia de 0,7 %.

Colombia En 2012 a semana epidemiológica 41 se han notificado 15 casos sospechosos de cólera, uno de ellos procedentes de Cartagena se encuentra en proceso. Respecto a la vigilancia intensificada se han procesado en 2012, 3134 muestras biológicas y 1731 de agua, que han sido negativas, (Tabla 2). Tabla 2. Vigilancia intensificada por laboratorio, de Cólera, Colombia, 2012 ENTIDAD TERRITORIAL

MUESTRAS BIOLÓGICAS

RESULTADO MUESTRAS AGUA RESULTADO

Cauca 339 NEGATIVAS 47 NEGATIVAS

Antioquia 263 NEGATIVAS 6 NEGATIVAS

Sucre 332 NEGATIVAS 10 NEGATIVAS

Nariño 249 NEGATIVAS 137 NEGATIVAS

Valle del Cauca 183 NEGATIVAS 288 NEGATIVAS

Barranquilla 173 NEGATIVAS 94 NEGATIVAS

Santa Marta 74 NEGATIVAS 29 NEGATIVAS

Magdalena 176 NEGATIVAS 88 NEGATIVAS

La Guajira 77 NEGATIVAS 6 NEGATIVAS

Atlántico 60 NEGATIVAS 67 NEGATIVAS

Bolívar 56 NEGATIVAS 196 NEGATIVAS

San Andrés 40 NEGATIVAS 127 NEGATIVAS

Córdoba

Chocó

Cartagena 106 NEGATIVAS 111 NEGATIVAS

Vichada 60 NEGATIVAS 68 NEGATIVAS

Arauca 187 NEGATIVAS 54 NEGATIVAS

Cesar 209 NEGATIVAS 223 NEGATIVAS

Bogotá 137 NEGATIVAS

Norte Santander 413 NEGATIVAS 180 NEGATIVAS

TOTAL 3134 NEGATIVAS 1731 NEGATIVAS Fuente: Matriz de laboratorio vigilancia intensificada

(Entidades territoriales priorizadas) –INS 21 de octubre de 2012

Epidemiologia

Health & Medicine