Powerpoint Templates Page 1 EPIDEMIOLOGI, PENYAKIT BERJANGKIT DAN KONSEP EPIDEMIOLOGI
Powerpoint Templates Page 1
EPIDEMIOLOGI, PENYAKIT
BERJANGKIT DAN KONSEP
EPIDEMIOLOGI
Powerpoint Templates Page 2
Hasil Pembelajaran
• Pelajar akan dapat
1. Memberikan definisi epidemiologi, epidemik dan pandemik
2. Menjelaskan penyakit epidemik dan pandemik
3. Menjelaskan maksud kesihatan dan penyakit
4. Menghuraikan sejarah semula jadi penyakit
5. Menghuraikan proses jangkitan
6. Menghuraikan pengelasan penyakit
Powerpoint Templates Page 3
Pengenalan
• Perkataan epidemiologi berasal daripada
perkataan Yunani;
– EPI bererti berkenaan
– DEMOS bererti orang
– LOGOS bererti ilmu
Powerpoint Templates Page 4
“Epidemiologi ialah kajian tentang taburan
dan penentu sesuatu peristiwa dan
keadaan yang berkaitan dengan kesihatan
yang berlaku dalam sesuatu populasi dan
penggunaannya untuk mengawal masalah
kesihatan tersebut”. (John, 1996)
Definisi
Powerpoint Templates Page 5
Huraian Definisi
• Taburan bererti pemilihan berkenaan
♦ Umur ♦ Ciri-ciri sosial
♦ Jantina ♦ Tempat tinggal
♦ Pekerjaan
• Penentu penyakit - faktor-faktor penyebab yang
yang membolehkan terjadinya penyakit.
Powerpoint Templates Page 6
Tujuan Epidemiologi
i) Menentukan etiologi atau faktor penyebab
penyakit tertentu.
ii) Mengenal pasti kumpulan atau orang (populasi)
yang mempunyai risiko untuk mendapat sesuatu
penyakit.
iii) Melihat perubahan akibat sesuatu penyakit atau
masalah kesihatan.
iv) Merancang untuk keperluan masa kini dan
meramalkan keperluan akan datang.
v) Menilai langkah-langkah pencegahan, terapi dan
intervensi.
vi) Menyiasat sesuatu wabak.
Powerpoint Templates Page 7
KESIMPULAN
• Kajian berkaitan epidemiologi bertujuan
memberi gambaran lengkap mengenai
sesuatu kejadian penyakit.
Powerpoint Templates Page 8
• Epidemiologis
ahli sains yang berminat dan mempelajari
tentang kejadian penyakit dan bagaimana
merawat dan mengawal penyakit
o Mereka juga mengkaji penyebab dan faktor
penyakit melalui pemerhatian kekerapan dan
perebakkan penyakit.
Contoh:
memahami bagaimana jangkitan HIV merebak
dari satu komuniti ke komuniti yang lain dan
mengapa individu yang tidak dirawat , tidak
memperolehi AIDS.
Powerpoint Templates Page 9
sambungan
• Epidemiologis mendapati adalah penting
untuk membezakan di antara pandemik
dan endemik
Powerpoint Templates Page 10
Epidemik/Pandemik
Definisi
1) Epidemik/Pandemik
– “ kejadian sekumpulan penyakit di dalam
sesebuah komuniti atau kawasan… yang
mempunyai sifat yang sama, dan ternyata lebih
daripada anggaran biasa”.
– Epidemik boleh meliputi sebarang jenis penyakit atau kecederaan
– Tidak ada peraturan umum tentang bilangan kes yang mesti wujud supaya suatu wabak boleh dianggap sebagai epidemik.
Powerpoint Templates Page 11
sambungan
• Wujud apabila bilangan kes melebihi apa yang
dijangka berdasarkan pengalaman lalu di dalam
sesuatu kumpulan penduduk yang tertentu
• Tidak ada sebarang penentuan tentang
keluasan geografi; ia boleh melibatkan beberapa
blok bandaraya atau seluruh negara, mungkin
seluruh dunia (H1N1)
Powerpoint Templates Page 13
Tahap Pandemik/Pandemic level
Tahap Deskripsi
1 tiada perebakkan virus di di kalangan haiwan yang dilaporkan
menyebabkan jangkitan pada manusia
2
virus influenza merebak di kalangan haiwan liar atau peliharaan yang
diketahui telah menyebabkan jangkitan pada manusia , dan merupakan
potensi ancaman pandemik.
3 gabungan virus haiwan dan manusia telah menyebabkan adanya kes di
kelompok kecil pada manusia, tetapi tidak menghasilkan jangkitan
manusia dengan manusia yang boleh menyebabkan perebakkan
komuniti masyarakat
4 Ciri-ciri yang telah dikenalpasti,iaitu adanya transmisi virus manusia-
manusia , gabungan virus manusia- haiwan yang menyebabkan wabak
dikalangan komuniti masyarakat.
5 Ciri –ciri perebakkan virus manusia-manusia , sekurang-kurangnya di 2
negara WHO
6 Fasa pandemik, dicirikan kerana terdapatnya wabak dikalangan
komuniti sekurang-kurangnya di1 negara di luar kawasan negara WHO.
Powerpoint Templates Page 14
Endemik
• Endemik
“ kehadiran terus – menerus penyakit atau
agen jangkitan di dalam sesuatu kawasan
geografi tertentu…(atau) kelaziman
sesuatu penyakit di dalam kawasan yang
sama”
cth; arthritis, tekanan darah tinggi, diabetes
Powerpoint Templates Page 15
Powerpoint Templates Page 16
Definisi
Kesihatan dan Penyakit
• Kesihatan
– keadaan fizikal, mental dan kesejahteraan sosial yang sempurna dan bukan hanya ketiadaan penyakit atau kelemahan diri.
(World Health Organization 1974).
• Penyakit
– gangguan yang mempunyai sebab tertentu dan S&S yang dikenali
– sebarang keabnormalan tubuh ataupun kegagalan untuk berfungsi dengan sempurna
Powerpoint Templates Page 17
1) Peringkat Kerentanan
2) Peringkat Prasimptomatik Penyakit
3) Peringkat Penyakit Klinikal
4) Peringkat Kehilangan Upaya
Sejarah Semula Jadi Penyakit
(peringkat-peringkat)
Powerpoint Templates Page 18
Sejarah Semula Jadi Penyakit
• 1) Peringkat Kerentanan
– Penyakit belum berkembang tetapi asas telah
ada dengan kehadiran faktor-faktor yang
menyebabkan kejadian penyakit.
cth;
paras kolestrol yang tinggi meningkat
kemungkinan berlaku sakit koronari jantung
Powerpoint Templates Page 19
Samb.
Faktor yang meningkatkan kemungkinan
penyakit berlaku dinamakan faktor risiko:
• Tidak berubah; umur, jantina, ras, sejarah
keluarga
• Berubah; perokok, berat badan
Powerpoint Templates Page 20
Sejarah Semula Jadi Penyakit
• 2) Peringkat Prasimptomatik Penyakit
– Manifestasi penyakit tidak wujud
– Melalui interaksi pelbagai faktor, perubahan patogenik mula berlaku (bagi penyakit berjangkit)
Cth; i) perubahan aterosklerosis dalam salur
darah koronori sebelum sebarang tanda dan gejala penyakit ditunjukkan.
Powerpoint Templates Page 21
Sejarah Semula Jadi Penyakit
• 3) Peringkat Penyakit Klinikal
– Tanda dan gejala penyakit ditunjukkan
– Dikelaskan untuk memudahkan kajian epidemiologi
– Skema pengelasan yang berbeza digunakan untuk penyakit yang berlainan
• Barah ; dikelaskan ikut morfologi yang menekankan tahap penyakit
• Setiap tumor dibahagikan 3 kategori
i) setempat
ii) metastasis pada satu kawasan
iii) metastasis menyeluruh
Powerpoint Templates Page 22
Sejarah Semula Jadi Penyakit
• 4) Peringkat Kehilangan Upaya
– Sebarang pengurangan aktiviti diri individu
yang sementara atau jangka panjang akibat
keadaan akut atau kronik
– Dalam tinjauan komuniti ialah sebarang
batasan ke atas aktiviti individu
• Peranan psikososial selaku ibu bapa,
pencari nafkah dan ahli komuniti terbatas
Powerpoint Templates Page 23
Proses Jangkitan
• Bergantung kepada konsep penyakit dan
kesihatan dalam sesuatu budaya.
• Penyakit berjangkit & penyakit tidak berjangkit
Cth: Tuberkulosis, thyphoid Kanser, DM, HPT
Powerpoint Templates Page 24
Proses Jangkitan
Punca Penyakit
Agen Perumah Sekitaran
Powerpoint Templates Page 25
Punca Penyakit
Agen
• Agen ialah bahan biologi, fizikal atau kimia,
yang wujud atau tidak, boleh menyebabkan
penyakit. Cth;
– Kehadiran Mycobacterium tuberculosis pada
orang yang rentan menyebabkan penyakit
tuberkulosis.
– Kekurangan/ketiadaan iodin menyebabkan
goiter.
Powerpoint Templates Page 26
Punca Penyakit;
Agen
• Jadual di bawah menunjukkan jenis dan contoh agen
________________________________________________
Agen biologi Agen kimia Agen fizikal
_________________________________________________
Protozoa Pestisid Haba
Metazoa bhn tambah mknn Cahaya
Bakteria Ubatan Sinaran ion
Virus Kimia industri Bunyi
Powerpoint Templates Page 27
Punca Penyakit;
Perumah
• Perumah ialah organisma, sama ada
ringkas atau kompleks (termasuk manusia),
yang boleh dijangkiti oleh agen tertentu.
• Dibahagikan kepada 3 jenis iaitu;
i. Perumah primer
ii. Perumah sekunder
iii. Perumah kebetulan
Powerpoint Templates Page 28
Punca Penyakit;
Perumah
i) Perumah primer (definitif)
- tempat parasit mencapai peringkat kematangan
atau peringkat seksual.
ii) Perumah sekunder (perantaraan)
- tempat parasit wujud dalam peringkat larva atau
peringkat aseksual.
iii) Perumah kebetulan (aksidental)
- tidak mempunyai peranan dalam penularan
atau pembiakan agen
Powerpoint Templates Page 29
Punca Penyakit
Perumah
i) interaksi antara genetik dan sekitaran
sepanjang hidupnya.
– Bilangan faktor genetik dikenal pasti
mempunyai kaitan ,sama ada bertambah atau
berkurangnya risiko terhadap penyakit tertentu
Powerpoint Templates Page 30
Punca Penyakit;
Perumah
ii) Pendedahan kepada alam sekitar di waktu
lampau.
- salah satu komponen utama dalam keresistanan
terhadap penyakit berjangkit ialah keimunan
spesifik, iaitu satu keadaan tindak balas yang
spesifik kepada bahan yang didapati melalui
pengimunan atau jangkitan semulajadi.
- pendedahan terhadap asap rokok, di tempat kerja
(misalnya pendedahan terhadap asbestos),
pencemaran umum udara dan air.
Powerpoint Templates Page 31
Punca Penyakit;
Sekitaran
• Sekitaran
– Ialah semua keadaan luaran yang mempengaruhi kehidupan dan perkembangan organisma. Ia dapat dibahagikan kepada 3;
i. fizikal
ii. Biologi
iii. Sosio ekonomi
Powerpoint Templates Page 32
Punca Penyakit;
Sekitaran
Sekitaran Contoh
Fizikal Iklim, haba, cahaya, udara, air, sinaran,
keadaan geologi, agen kimia
Biologi Tumbuhan dan haiwan selaku sumber
pemakanan, agen- agen penyakit berinfeksi,
takungan infeksi (manusia lain, haiwan dan
tanah), vektor yang transmisikan penyakit
(misalnya serangga dan nyamuk)
Sosio
ekonomi
Pekerjaan, kelas sosial, adat resam,
organisasi ekonomi dan politik masyarakat,
tahap pendidikan
Powerpoint Templates Page 33
Powerpoint Templates Page 34
Proses Jangkitan
1. Definisi
• Penyakit berjangkit adalah – Pykt yg dsebabkan oleh agen infeksi/patogen
(bakteria, virus, fungus, parasit) atau bhn toksiknya yg dpindahkan secara langsung (person-person contact) atau tidak langsung (perantara lain yg mhubungkan pesakit dgn individu sihat) kpd seseorg individu mybbkan individu tsebut mhasilkan tanda dan simptom serta respon imunologi yg mana agen tsebut boleh mjangkiti individu lain mlli cara tertentu.
Powerpoint Templates Page 35
Proses Penyakit Berjangkit
MODES OF TRANSMISSION - Direct contact - Ingestion - Fomites - Airborne
INFECTIOUS AGENT - Bacteria - Fungi - viruses - Protozoa
Powerpoint Templates Page 36
Proses Penyakit Berjangkit
• Penyakit berjangkit terjadi hasil daripada saling tindakan agen, perumah dan sekitaran melalui proses yang disebut rantaian infeksi, terdiri dari 6 komponen;
– Agen penyebab
– Takungan agen
– Pintu keluar (portal of exit) agen dari perumah
– Kaedah penularan ke perumah baru
– Pintu masuk (portal of entry) ke perumah baru
– Perumah yang berisiko
Powerpoint Templates Page 37
Proses Penyakit Berjangkit; 1. Agen Penyebab
• Penyakit yang disebabkan oleh agen biologi bergantung pada sifat agen terhadap perumah yang dimasuki.
– Infektiviti: kbolehan utk mjangkiti perumah (perlu bilangan yg bsesuaian) dan boleh hidup dlm psekitaran; kbolehan mhadapi imuniti perumah.
– Patogenisiti: kbolehan utk myebabkan pyakit (krosakan sel perumah) - mhasilkan toksin.
– Virulens: kbolehan utk mybbkan pyakit mjadi lebih teruk/kmatian kpd perumah (mgunakan prumah utk breplikasi).
Powerpoint Templates Page 38
Samb.
2. Takungan agen (reservoir)
– Ialah habitat normal agen infeksi yang
merupakan tempat ia hidup dan membiak –
manusia/haiwan/sekitaran
– Dapat dibahagikan kepada;
i) Kes/pesakit
ii) Infeksi subklinikal atau tidak ketara (dapat
infeksi tetapi tiada S&S)
iii) Pembawa; orang yang mengeluarkan agen
infeksi dari tubuhnya tetapi tidak membawa
tanda & gejala.
Powerpoint Templates Page 39
Samb.
Terdapat 3 jenis pembawa;
1. Pembawa masa pengeraman (incubatory);
iaitu orang yang mampu menjangkiti orang lain sebelum masa mula tanda & gejala penyakit.
Cth; Hep. B, darah daripada orang berinfeksi boleh berjangkit 3 bulan sebelum jaundis kelihatan.
2. Pembawa masa pulih (convalescent),
iaitu orang yang kebah daripada infeksi akut tetapi terus ‘terjangkit’ semasa sembuh dan sesudah sembuh.
Cth; kes salmonella yang tidak dirawat dengan betul, pesakit akan terus mengeluarkan organisma walaupun telah sembuh.
3. Pembawa kronik,
orang yang terus mengeluarkan agen infeksi bertahun-tahun lamanya.
Cth; pesakit typhoid
Powerpoint Templates Page 40
Samb.
3. Pintu keluar agen dari takungan
– Salur pernafasan – TB, influenza
– Salur genitourinari – gonorea, sifilis
– Salur alimentari – typhoid, Hep. A
Powerpoint Templates Page 41
4. Kaedah rebakan ke perumah baru
(Mode of Transmission)
• Major transmission routes
Insects
Droplet Animals
Sexual
Blood Food
Skin to skin Water
Other
Droplet nuclei
Dust
Direct
Airborne
Environmental
Vector borne
Powerpoint Templates Page 42
Samb.
5. Pintu masuk ke perumah baru
• Salur alimentari
• Salur pernafasan
Powerpoint Templates Page 43
6. Perumah yang berisiko
• Perumah yang kurang daya kerentanan;
spt; HIV, diabetes, kanak-kanak
• Perumah yang rentan adalah;
– Perumah mempunyai mekanisme untuk menghalang sesuatu agen penyakit daripada memasuki dan menguasainya, dapat dibahagikan kepada;
i) Ketahanan luar seperti kulit, mukosa, asid gaster, silium salur pernafasan dan refleks batuk.
ii) Keimunan, iaitu ketahanan perumah hasil daripada pendedahan terhadap antigen (agen penyakit atau vaksin)
Powerpoint Templates Page 44
• Risiko seseorg individu utk mdapat jangkitan – Faktor luaran
• Prosedur rawatan (steril/x): tubing catheter, tracheotomies, gastrostomy tubes (enteral feeding)
• Psekitaran kotor (ventilasi hospital)
– Faktor dlm
• Umur (tlalu tua/ muda)
• Jantina (UTI: anatomi)
• Ethnic (anemia)
• Sosioekonomi (miskin: kbersihan, mutu makanan, homeless, crowded, lifestyle, pkerjaan: dedahan thdp agen)
• Status imun (HIV, inherited: kturunan, DM, kemoterapi
Powerpoint Templates Page 45
Powerpoint Templates Page 46
1. PERKEMBANGAN PENYAKIT
2. KETERUKKAN DAN JANGKAMASA
SESUATU PENYAKIT
CIRI-CIRI PENYAKIT BERJANGKIT
Powerpoint Templates Page 48
Development of disease
• Development of disease follows a certain sequence:
• 1. Incubation period (Masa pengeraman) The time interval between the actual infection and the
first appearance of any signs or symptoms. • 2. Prodromal period (masa prodromal) • Follows the incubation period. • It is characterized by early, mild symptoms of disease,
such as general aches and malaise and certain very specific symptoms .
Powerpoint Templates Page 49
Development of disease
• 3. Illness period (masa brpenyakit) The disease is most acute. The patient exhibits overt signs
and symptoms. If not successfully treated, the patient can dies.
• 4. Decline period (masa penafian) Signs and symptoms subside, Patient is vulnerable to
secondary infections
• 5. Convalescence period (masa pemulihan) Patient regains strength and the body returns to its pre-
diseased state. Recovery has occurred.
Powerpoint Templates Page 50
Severity and duration of disease
• Acute disease:
– one that develops rapidly but lasts only a short time e.g. influenza
• Chronic disease:
– develops slowly and the body reaction may be less severe, but the disease is likely to be continual or recurrent for long periods e.g. tuberculosis.
• Subacute disease:
– intermediate between acute and chronic e.g. bacterial endocarditis
• Latent disease:
– the causative agent remains inactive for a time but then becomes active to produce symptoms of the disease.
Powerpoint Templates Page 51
• Local infection: – the invading organisms are limited to a relatively small area
of the body
• Systemic (generalized ) infection: – microorganisms or their product spread throughout the
body by the blood or lymphatic system.
• Bacteremia/ viremia: – the presence of bacteria/virus in the blood.
• Septicemia: – the growth and multiplication of bacteria in the blood.
• Toxemia: – the presence of toxins in blood.
Severity and duration of disease
Powerpoint Templates Page 52