ENVEJECIMIENTO CUTNEO
Dra. Consuelo Apageo Ruiz MR1 Dermatologa Hospital Sabogal
1) Envejecimiento: Definicin y teoras de sus causas 2) Tipos de envejecimiento cutneo 3) Envejecimiento intrnseco: a- Mecanismos de sus probables causas b- Cambios epidrmicos c- Cambios en la dermis
1.- ENVEJECIMIENTOProceso de disminucin progresiva en el funcionamiento mximo y la capacidad de reserva de todos los rganos del cuerpo, incluyendo la piel.
Envejecimiento celular: programado genticamente y por dao ambiental acumulativo
TEORA DE LA CAUSA Los telmeros como reloj biolgico que determina la vida til de proliferacin de la clula. Telmeros : porcin terminal de cromosomas . Telomerasa: ez. presente en mayor cantidad en clulas madres y germinales . Fx: replicacin de los telmeros En adultos: se acorta + 30% de telmeros TELMEROS CORTOS ..APOPTOSIS ENVEJECIMIENTO
ADN y envejecimiento: EL dao acumulado del ADN juega un papel importante en el proceso de envejecimiento La capacidad de reparacin del ADN se asocia con disminucin de envejecimiento acelerado y dao del ADN acumuladoMutaciones en enzimas del ADN ( helicasa, exonucleasa, laminina ) intervienen en SD. DE ENVEJECIMIENTO PREMATURO
El envejecimiento y el sistema inmunolgicoEl sistema inmune tiene dos funciones principales: Defensa contra agresiones externas Vigilancia inmunolgica interna. Con la edad: Disminuyen la funcin de las clulas presentadoras de antgeno, Linfocitos B y T, secrecin de citoquinas. Aumenta con la edad el nivel de citocinas pro-inflamatorias.
Estos cambios han sido atribuidos al estrs oxidativo y contribuyen a la mayor incidencia de infecciones y neoplasias malignas en los ancianos
2.- TIPOS DE ENVEJECIMIENTO Envejecimiento intrnseco: cronolgico, atribuible solo al paso del tiempo , es inevitable y universal. Fotoenvejecimiento: superposicin de la exposicin crnica al sol sobre el envejecimiento intrnseco , son evitables y no universales.
3.- ENVEJECIMIENTO INTRNSECO Los cambios que se producen en la piel ocasionan una disminucin fisiolgica gradual . Causado por el dao oxidativo, la senescencia celular, racemizacin de aminocidos, la glicosilacin no enzimtica de las protenas. Cambios en la apariencia de la piel : sequedad (rugosidad) arrugas laxitud neoplasias benignas. La piel envejecida es inelstica y se recupera ms lentamente despus de una lesin
3.- ENVEJECIMIENTO INTRNSECOMecanismo de sus probables causas: La continua generacin de radicales libres causa acumulacin de ADN daado ,lo que origina aumento de la vulnerabilidad de stas celulares a la senescencia o apoptosis. Con la edad los sistemas enzimticos y las molculas antioxidantes tienden a deteriorarse y ser menos eficaz.
ENVEJECIMIENTO INTRNSECO
Cambios Epidrmicos Aplanamiento de la unin dermo-epidrmica, con borramiento de las papilas drmicas y epidrmicas. Adelgazamiento de la epidermis : 10-50% entre los 30 a 80 aos. Prdida de poblacin de clulas madre epidrmicas en la piel envejecida. Absorcin cutnea : sustancias hidroflicas se absorben mejor en personas mayores . Disminucin de filargrina: Piel seca y escamosa.
Disminucin del 30-50% de la tasa de rotacin de la epidermis . Disminucin del 10-20 % de melanocitos por dcada. Disminucin del 20-50% de clulas de Langerhans. Disminucin de la produccin de vitamina D. Acumulacin progresiva de las protenas celulares y lpidos daados.
CAMBIOS DRMICOS Prdida de espesor drmico aprox 20 % Disminucin de las respuestas inflamatorias. Engrosamiento leve de la pared vascular. Rigidez vascular por prdida de elastina Prdida del lecho vascular. Disminucin del nivel de VEGF probablemente contribuye a la apoptosis de las clulas endoteliales. Disminucin de las fibras elsticas Disminucin en la densidad y el tamao de la luz de los vasos linfticos acompaado de una mayor rigidez y una disminucin de drenaje linftico.
Disminucin de los mucopolisacridos sustancia fundamental, glicosaminoglicanos (GAG) y proteoglicanos : disminucin de peso o de colgeno de la piel. Prdida progresiva de la recuperacin elstica y marcada prolongacin del tiempo necesario para que la piel estirada vuelva a su grosor original.
