Al Direttore del centro ECLT Università degli Studi di Pavia Via Ferrata 9 27100 Pavia Al Rettore del Collegio Ghislieri Piazza Ghislieri, 5 27100 Pavia Il sottoscritto ....................................................................... ............ chiede di partecipare alla selezione per l’ammissione al corso “Innovating Legal Studies and Practice (ILSP)” (http://www.unipv-lawtech.eu/innovation.html), promosso da ECLT e dal Collegio Ghislieri:2 novembre – 2 dicembre 2015 (A.A. 2015/2016). DATI PERSONALI (compilare la domanda al computer e inviare a [email protected] ) 1. Cognome 2. Nome 3. Nato il: GG/MM/AAAA Sesso: M F 4. Città di nascita 5. Comune di Residenza 6. Indirizzo CAP 7. Telefono 8. Cellulare 9. Indirizzo E-mail 10. Cittadinanza: 11. Codice Fiscale: ISTRUZIONE 12. Eventuali certificati linguistici --- Punteggio UNIVERSITÀ 13. Status studente --- Matricola n° Ciclo --- 14. Facoltà Anno di corso Corso di laurea REQUISITI Ai fini della partecipazione al corso il sottoscritto dichiara di essere in possesso dei requisiti previsti dal bando.