Ensino tradicional na educação médica

Universidade Federal do Rio GrandeFAMED

Seminário Sobre Desenvolvimento

Docente na Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande

Coordenador: Professor Obirajara RodriguesOrganizadores : Tânia Vieira da Fonseca e Hugo Cataud P. Pereira

•O Modelo Tradicional de Ensino na Educação Médica:Precisamos Mudar para Ensinar no Século XXI?

• Professor Hugo Cataud P. Pereira: Docente da FAMED e Doutorando do PPG em Educação em Ciências : Química da Vida e Saúde

“Medicina desumana pode ser qualquer coisa, menos Medicina” Professor Magno Spadari

Educação X Educação Médica

• Será que precisamos de tantas teorias?• Espontaneismo • Beahvorismo• Construtivismo• Sócio Construtivismo• Educação Libertadora• Educação Humanística• outras

TEÓRICOS DA EDUCAÇÃO

• Piaget• Vygostick• Emília Ferreiro• A.S. Neill• Carl Rogers• Paulo Freire• Entre tantos outros

Um conceito de educador

• “Embora o termo educador seja utilizado com frequência como sinônimo de professor, na realidade são diferentes. O papel de educador é um dos mais complexos. São mais raros que os professores, porque agregam tudo o que se espera de um mestre: a paciência, a sabedoria, a crítica, a solidez de valores”

» Gil,AC. Didática do Ensino Superior, p. 23

Despertar

Referencial teórico

Carl RogersPaulo Freire

Paulo Freire• Um brasileiro a serviço da educaçãoPedagogia do OprimidoPedagogia da TolerânciaPedagogia da AutonomiaPedagogia da Esperança

blogdocrato.blogspot.com

Carl Rogers ( 1902-1987)

• Um Psicólogo a serviço do estudante que discute o centro do processo de ensino e aprendizagem.

Algumas obras de Rogers

• De Pessoa para Pessoa. O Problema de Ser Humano.

• Psicoterapia e Relações Humanas.• A pessoa como centro. • Grupos de Encontro. • Um Jeito de Ser.• Terapia Centrada no Paciente.• Liberdade de Aprender em Nossa década.• Liberdade para Aprender. • Tornar-se Pessoa.

Relatório para a UNESCO da Comissão Internacional Sobre Educação para o Século XXI

Aprendendo a conhecer,

Aprendendo a fazer,

Aprendendo a viver em conjunto e

Aprendendo a ser.(Jaques Delors, Educação um Tesouro a

Descobrir)

• “ Sabe-se que não há como começar uma profunda reforma na educação ou na sociedade se esse processo não tiver seu início, de algum modo, pelos professores”.

• “Qualquer reforma no pensamento só se desencadeia se começar, antes, por uma “reforma” dos professores”.

• Formação de Professores. Caminhos e Descaminhos da Prática. ( Ghedin, E., Almeida,MI e Leite, YUF)

Quando ingressamos na educação médica

• Somos contratados devido (apenas) aos nossos saberes técnicos

• Não recebemos orientação didático pedagógica

• Não conhecemos nenhuma teoria ou teórico da educação

Nós, professores do ensino médico, Nós, professores do ensino médico, atuamos de forma intuitiva e atuamos de forma intuitiva e empírica e forjamos a nossa prática empírica e forjamos a nossa prática profissionalprofissional

A arte da medicina•Curar e Aliviar oSofrimento

Formação técnicae humanística

• “ Não posso ser professor sem me por diante dos alunos, sem revelar com facilidade ou relutância minha maneira de ser, de pensar politicamente. Não posso escapar à apreciação dos alunos. E a maneira como eles me percebem tem importância capital para o meu desempenho. Daí, então, que uma das minhas preocupações centrais deva ser a de procurar a aproximação cada vez maior entre o que digo e o que faço, entre que pareço ser e o que realmente estou sendo”

( Paulo Freire. Pedagogia da Autonomia: saberes necessários à prática educativa)

Que professor necessitamos para o ensino médico

humanista?

Ensinar exige – conforme Rogers e

Freire• Segurança • Competência técnica • Generosidade• Humildade• Coerência • Autenticidade

O professor deve evitar• A arrogância do saber• O autoritarismo• A libertinagem• Omissão• A ditadura dos conteúdos

• “... não é a minha arrogância intelectual a que fala de minha rigorosidade científica. Nem a arrogância é sinal de competência nem a competência é causa de arrogância. Não nego a competência, por outro lado, de certos arrogantes, mas lamento neles a ausência de simplicidade que, não diminuindo em nada seu saber, os faria gente melhor. Gente mais gente”

– ( Paulo Freire – Pedagogia da Autonomia, p. 146)

““A profissão continua falhando no essencial - humanidade. A profissão continua falhando no essencial - humanidade. Por ausência do que nesta é essencial – humildade.Por ausência do que nesta é essencial – humildade. Por excesso do que nela é mais incontrolável - vaidade” Por excesso do que nela é mais incontrolável - vaidade”

• Se queremos formar médicos humanistas,como devemos nos comportar como professores ?

• Quais os meios usados para formar um médico humanista?

• Qual o valor dos meios tecnológicos no ensino médico? Esses desumanizam o ensino médico?

Método tradicional de ensino

O estudante é visto como sujeito passivo não comprometido com a sua

aprendizagem

• “Os professores são os possuidores de conhecimento, os alunos são supostos recipientes” ( Rogers)

• “O educador é o que educa, os educandos os que são educados” ( P. Freire)

» Rogers, CR. Um jeito de Ser, 1980» Freire, P. Pedagogia do Oprimido, 2002

• “ Os professores são os detentores do poder, os alunos os que obedecem” (Rogers)

• “ O educador é o que sabe, os educando os que não sabem” (Paulo Freire)

• “ Dominar através da autoridade é a política vigente na sala de aula” (Rogers)

• “O educador identifica a autoridade do saber com sua autoridade funcional, que se opõe, antagonicamente, à liberdade dos educandos; estes devem adaptar-se às determinações daqueles” (Paulo Freire)

• “Não há lugar para pessoas inteiras no sistema educacional, só há lugar para seus intelectos” ( Rogers)

• “O educador escolhe o conteúdo programático, os educandos jamais são ouvidos nesta escolha, acomodam-se a eles”( Paulo Freire)

• “ Os sujeitos ( os alunos) são mais bem governados num estado intermitente ou constante de medo”

• ( Rogers)• “O educador, finalmente, é o

sujeito do processo, os educandos, meros objetos” ( Paulo Freire)

Algumas características do método tradicional

•Aula centrada no professor

•Aula expositiva

•Ênfase na memorização

•Passividade do aluno e falta de atitude crítica

•Falta de problematização da realidade

•Pouca relação entre teoria e prática

Pedagogia autoritária

Falta de contato com os alunos

Falta de diálogo e de discussões

Incapacidade de ouvir

• “ Saber que ensinar não é transferir conhecimento, mas criar as possibilidades para a sua própria produção ou a sua construção. Quando entro em uma sala de aula devo estar sendo um ser aberto a indagações, à curiosidade, às perguntas dos alunos, a suas inibições; um ser crítico e inquiridor, inquieto em face da tarefa que tenho – a de ensinar e não a de transferir conhecimento.

( Paulo Freire. Pedagogia da Autonomia: saberes necessários à prática educativa)

Cenário de aula teórica• O processo de ensino e

aprendizagem persistirá focado no professor, mas não necessariamente centrado nele

• Mas podemos mudar o nosso modo de atuação

Tecnologias da informação e

comunicação - TICs

• Qualquer meio tecnológico, complexo ou não, que ajuda os professores e alunos no processo de ensino e aprendizagem.

• Ferramentas que nos dão apoio na sala de aula

• Quadro de giz• Slides• Retroprojetor• Computador e multimídia• Softwares• Simuladores• Manequins

Fica a questão

• Os meios tecnológicos são responsáveis pelo processo de desumanização no ensino médico?

Cenário de aula prática

• Não podemos atuar no modelo tradicional

• O centro do processo de ensino deve ser o aluno ( e o paciente)

Permitir• O desenvolvimento do raciocínio• O trabalho em equipe• A interação aluno-aluno e aluno

professor• As discussões• O erro• A participação ativa do aluno

• não repousa nas habilidades de lecionar do líder, nem no conhecimento erudito do assunto, nem no planejamento curricular, nem na utilização de auxílios audiovisuais, nem na aprendizagem programada que é utilizada, nem nas palestras e apresentações e nem na abundância de livros, embora qualquer um dos meios acima possa, numa ocasião ou noutra, ser utilizado como recurso de importância. Não, a facilitação da aprendizagem significativa repousa em certas qualidades de atitude que existem no relacionamento pessoal entre o facilitador e o estudante (ROGERS,1986 p. 127).

• Quanto mais vá “enchendo” os recipientes com seus “depósitos”, tanto melhor educador será. Quanto mais se deixem docilmente “encher”, tanto melhores educandos serão. Desta maneira, a educação se torna um ato de depositar, em que os educandos são os depositários e o educador o depositante (FREIRE, 1985 p.66).

• Nesta tendência pedagógica, as ações de ensino estão centradas na exposição dos conhecimentos pelo professor. O professor assume funções como vigiar e aconselhar os alunos, corrigir e ensinar a matéria. É visto como a autoridade máxima, um organizador dos conteúdos e estratégias de ensino e, portanto, o único responsável e condutor do processo educativo (PEREIRA, 2003, p. 2).

No ensino médico é diferente?

• “ pode o sistema educacional como um todo – a mais tradicional, conservadora, rígida e burocrática instituição de nosso tempo ( e uso essas palavras antes descritiva que mesmo criticamente)- atacar, corpo a corpo, os reais problemas da vida moderna? Ou continuará a ser impelido pelas tremendas pressões sociais em favor do conformismo e do retrocesso, aliados ao seu próprio tradicionalismo.”

» Carl R. Rogers» la Jolla, California, Fevereiro de 1969

Carl Rogers - Mudança de paradigma

•Aprendizagem centrada no aluno

•Aprendizagem significativa

Fundamentos de um centro de aprendizagem

centrado na pessoa

• Confiar na capacidade das outras pessoas de pensar, sentir e aprender por si mesmas.

• Compartilhar com as pessoas a responsabilidade pelo processo de aprendizagem.

• Criar um clima facilitador de aprendizagem.

• Como facilitador oferecer meios e recursos para aprendizagem.

• Os estudantes desenvolvem seus programas de aprendizagem, individualmente ou em combinação.

• A disciplina necessária à consecução das metas dos estudantes é a autodisciplina.

( Rogers, CR. Um Jeito de Ser, p. 96-97)

• “ o papel do professor não é o de ensinar, mas o de ajudar o estudante a aprender”

– C. R. Rogers

Qualidades do professor conforme

Rogers• Autenticidade – conquistar o

respeito dos alunos• Apreço, aceitação e confiança.

Acima de tudo carinho pelo estudante

• Compreensão empática

Permitir e incentivar o diálogoPermitir e incentivar o diálogoOuvir e aceitar opiniõesOuvir e aceitar opiniõesEstimular a participaçãoEstimular a participaçãoAgir como um facilitadorAgir como um facilitador

Ações necessárias para o docente mudarAções necessárias para o docente mudar seu comportamentoseu comportamento::

Ser coerente com o seu discurso

• “ Tão importante quanto o ensino dos conteúdos é a minha coerência na classe. A coerência entre o que digo, o que escrevo e o que faço”

– ( Paulo Freire, Pedagogia da autonomia, p. 103)

Formar mais do que informar

Ensinar valores éticos e morais

O professor deve tratar o seu aluno com

• Amor• Carinho• Afeto• Atenção

O professor deve ser

• Instigante• Estimulante• Emocionante• Empolgante

– Deve levar seus alunos literalmente ao delírio

Ramsden define outras características para o bom

desempenho docente

• Desejo de compartilhar com os estudantes seu amor pelos conteúdos da disciplina;

• Habilidade para fazer com que o material que deve ser ensinado seja estimulante e interessante;

• Facilidade de contato com os estudantes e busca de seu nível de compreensão

• Capacidade de explicar o material de maneira clara

• Demonstração de interesse e respeito pelos estudantes

• Responsabilidade de estimular a autonomia dos estudantes

• Capacidade de improvisar e se adaptar às novas demandas

• outras

Alguns traços do professor eficaz, conforme Elaine

McEwan

• É apaixonado e dirigido para a missão• É positivo e real• É um professor líder• Está alerta ao que ocorre na classe• Tem estilo• É motivador• Apresenta eficácia instrucional

Características do professor eficaz

• Bem humorado e empático• Ouve os estudantes, paciente e respeita os estudantes• Gentil• Organizado• Tem apreço pelos estudantes e reconhece as diferenças individuais• Ajuda os estudantes a pensar• Trata os estudantes igualmente• Entusiasmado, estimulante e amigável• Questionador, desafiador e inovador• Sensível as necessidades dos alunos• Não se mostra superior• outras

Capacitação Técnica e Formação Humana - Maturana

• “O que nos faz ser bons professores, ensinar bem ou formar bons alunos?”

• “Poucos professores universitários assumem seu compromisso profissional como docentes de fazer ( propiciar, facilitar, acompanhar) com que os alunos aprendam.”

» Zabalza,MA, O Ensino Universitário e seus protagonistas ( p. 123)

• “ o bom professor é o que consegue, enquanto fala, trazer o aluno até a intimidade do movimento de seu pensamento. Sua aula é assim um desafio e não uma “cantiga de ninar”. Seus alunos cansam, não dormem. Cansam porque acompanham as idas e vindas de seu pensamento, surpreendem suas pausas, suas dúvidas, suas incertezas”

– ( P. Freire, Pedagogia da Autonomia, p. 86)

Nossa tarefa de ensinar

• Novas tecnologias • Novos procedimentos terapêuticos • Novos procedimentos invasivos• Valores éticos e morais• Valores humanísticos

Que médico desejamos formar?

• Não viva em função de : poder, dinheiro, e fama ( modelo PDF)

• Evite o individualismo, o consumismo e o egoísmo

• Não viva em função do ter e sim do ser ( Ter ou Ser?, Erich Fromm)

• Ajude o próximo e seja solidário

Que seja um tomador de decisões e um

cuidador

• Que veja o paciente como um todo e não como um órgão ou sistema

Que goste de estudar e de aprender

Tenha boa relação médico paciente

• Use o seu conhecimento para tomar as melhores decisões para os seus pacientes

• Um profissional com grande capacidade técnica e acima de tudo um humanista

• “... é possível mudar. O que vale dizer, então, que, para mim, é impossível ser professor sem o sonho da mudança permanente das pessoas, das coisas e do mundo. Mas como a gente não muda as pessoas primeiro, para depois mudar o mundo, este é um sonho em linguagem técnica e filosófica, eu diria , um sonho idealista. Quer dizer, você primeiro transforma o coração das pessoas e fazer um coração bonito e, quando as pessoas ficam angelicalmente bonitas, então elas mudam o mundo e fazem um mundo bonito.”

– ( P. Freire. Pedagogia da Tolerância, p. 147-148)

Fica a questão

• O Modelo Tradicional de Ensino na Educação Médica: Precisamos Mudar para Ensinar no Século XXI?

Agradecimentos • A todos os meus alunos • Aos meus mestres• A todos os professores que me

servem de exemplo• Ao PPG em Educação em Ciências:

Química da Vida e Saúde • E especialmente