ENJEUX DE LA SANTE PUBLIQUE AU BÉNIN ********** Par FOURN Léonard Médecin, professeur de santé PUBLIQUE
ENJEUX DE LA SANTE PUBLIQUE AU BÉNIN
**********
Par FOURN Léonard Médecin, professeur de santé
PUBLIQUE
PLAN DE L’EXPOSE
INTRODUCTION
• ETAT DE LA SITUATION SANITAIRE
• ALTERNATIVES POUR UN CHANGEMENT
CONCLUSION
INTRODUCTION
• SANTE = DROIT FONDAMENTAL
• UNE POPULATION EN SANTE = UN ATOUT POUR LE DEVELOPPEMENT SOCIO ECONOMIQUE
• LE SYSTEME DE SANTE DOIT REPONDRE AUX BESOINS DE LA POPULATION EN VUE DE LA SANTE POUR TOUS
INTRODUCTION
• MAIS DECEPTION DE LA POPULATION MALGRE LES REFORMES SUITE AUX SOINS DE SANTE PRIMAIRES ET A
L’INITIATIVE DE BAMAKO
• PERSISTENCE DES DEFIS SANITAIRES, OBSTACLES A LA SANTE POUR TOUS
ETAT DE LA SITUATION SANITAIRE AU BENIN
SANTE MERE/ENFANT
• SUR 1000 NAISSANCES, 92 MEURENT AVANT UN AN
• SUR 1000 ENFANTS DE 1 A 4 ANS, 64 DECEDENT
• PLUSIEURS MERES QUI VONT DONNER LA VIE PERDENT LA LEUR EN COUCHE
Evolution de la mortalité maternelle 2000-2003
0
50
100
150
200
250
300
2000 2001 2002 2003
Années
Mor
talit
é (%
o oo
o)
01002003004005006007008009001000
mor
talit
é cu
mul
ée (%
o oo
o)
M. Maternelle
MM.cumulée
PALUDISME
• AFFECTION MEUTRIERE DUE AUX PIQURES DE MOUSTIQUES
• ELLE FAIBLIT LE MALADE ET REDUIT SA FORCE DE PRODUCTION
• RESPONSABLE DES ¾ DES DECES D’ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS ET DES ADULTES FRAGILES
EVOLUTION DES DECES PALUSTRES
0 200 400 600 800 1000 1200
2000
2001
2002
2003
FREQUENCE
TUBERCULOSE
• FREQUENCE ELEVEE SURTOUT CHEZ LES PAUVRES
• FREQUENCE PLUS ELEVEE EN VILLE SURTOUT A COTONOU
• MAIS LA TUBERCULOSE TUE PLUS EN MILIEU RURAL QU’EN VILLE
EXEMPLE: 33% DE DECES A KALALE ET 6% A COTONOU (2003)
EVOLUTION DES DECES DES TUBERCULEUX 2000-2003
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
2000 2001 2002 2003
ANNEES
VIH/SIDA
• PROGRESSION DE L’INFECTION AU BENIN ET EN AFRIQUE EN GENERAL
• PRES DE 80 000 INFECTES AU BENIN
• AFRIQUE : PLUS DE 3 MILLIONS INFECTES
• ASSOCIATION TUBERCULOSE/ SIDA
EVOLUTION DU SIDA ET DU COUPLE SIDA/TUBERCULOSE (2000-2003)
0
500
1000
1500
2000
2500
2000 2001 2002 2003
ANNEES
SIDA
SIDA/TUBE.
MALADIES CHRONIQUES
• HYPERTENSION ARTERIELLE
– UN CITOYEN SUR DEUX DANS LE LITTORAL
– PLUS D’UN SUR TROIS DANS LE NORD
• DIABETE SUCRE: 12% DE LA POPULATION
RISQUES MALADIES INCURABLES
• INHALATION GAZ D’ECHAPPEMENT
DANS LES VILLES (COTONOU)
– CANCER DU SANG (LEUCEMIE)– CANCER POUMON
DIFFICULTES D’ ACCES AUX SOINS
• INCAPACITE DE PAIEMENT DES SOINS PAR LES PAUVRES
• CONSEQUENCES– FAIBLE FREQUENTATION DES SERVICES
DE SANTE (35%)– AUTOMEDICATION ET CONSEQUENCES– RESIGNATION ET DECES A DOMICILE
SANS SOINS DE CERTAINS MALADES
ALTERNATIVES POUR UN CHANGEMENT EFFICACE
ALTERNATIVES
• ASSURANCE D’ UNE COUVERTURE SANITAIRE ADEQUATE
– MECANISME DE RECOURS D’URGENCE
– INSTAURATION DE LA PRISE EN CHARGE SYSTEMATIQUE DES CAS DE PALUDISME GRAVES CHEZ LES ENFANTS
ALTERNATIVES
• PROMOTION DES SOINS DE QUALITE– RECRUTEMENTS DES AGENTS
QUALIFIES ET COMPETENTS– RENFORCEMENT DES EQUIPEMENTS
DES CENTRES DE SANTE
• MISE EN PLACE D’UN MECANISME DE MOTIVATION DES AGENTS
ALTERNATIVES
• FINANCEMENT DES SOINS
• GESTION CORRECTE DU FINANCEMENT COMMUNAUTAIRE
• CREATION D’UN FONDS DE SOLIDARITE APPROVISIONNE PAR LES TRAVAILLEURS
• MISE EN PLACE D’UNE CAISSE MALADIE DECENTRALISEE A GESTION PRIVEE AVEC UN MECANISME DE REASSURANCE
ALTERNATIVES
• MUTUELLE DE SANTE– GESTION ASSUREES PAR LA
POPULATION ELLE MEME– AVEC UNE SUBVENTION DU
GOUVERNEMENT
• RENFORCEMENT DU BUDGET DE LA SANTE
CONCLUSION
• LES DEFIS ET ENJEUX SANITAIRES INTERPELLENT A LA FOIS LES GOUVERNEMENTS ET LES CITOYENS POUR LE CHOIX D’ALTERNATIVES EFFICIENTES
NOUS VOUS REMERCIONS