ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

SITUACIÓN DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CÁNCER

I SEMESTRE 2012

COORDINADOR DEL GRUPO TEMÁTICO DE

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO

TRANSMISIBLES

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE

CÁNCER

Se sustenta en la metodología de registro de casos de cáncer en los servicios de salud y a nivel poblacional.

La metodología de registro está estandarizada a nivel mundial.

Agencia Internacional de Investigación en Cáncer (IARC).

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE

CÁNCER

Inicio del registro: 2006.

49 unidades notificantes.

Registro hospitalario incluye:

Hospitales del MINSA.

Hospitales de EsSalud.

Hospitales FF.AA/PNP.

Instituciones privadas.

OBJETIVO

Contribuir a mejorar la calidad de información con relación a morbilidad y mortalidad por cáncer en un territorio definido.

Conocer la distribución geográfica y por grupos poblacionales.

FACTORES RIESGO

DAÑOS

MUERTE COMPLICACIONES

E

G

R

E

S

O

S

JUSTIFICACIÓN DEL ESQUEMA DE VIGILANCIA

ENCUESTAS POBLACIONALES

CASOS DE CÁNCER EGRESOS

HOSPITALARIOS

DEFUNCIONES EGRESOS

DOCUMENTOS NORMATIVOS

RM-660-2006:

Directiva

Sanitaria de

Vigilancia

Epidemiológica

del Cáncer.

DOCUMENTO DE

TRABAJO

COMPONENTES DEL SISTEMA

REGISTRO HOSPITALARIO DE

CÁNCER

Sistema de información que recoge de forma

Continua

Sistemática

Exhaustiva

De pacientes de establecimientos de salud.

Datos sobre ocurrencia y características de las neoplasias malignas según sea su procedencia.

FUENTES DE DATOS

Historia clínica.

Parte diario de consultas externas (HIS).

Registro de altas/egresos hospitalarios.

Registro de anatomía patológica y citología.

Registro de intervenciones quirúrgicas (Sala de operaciones cirugía menor).

Registros de endoscopía.

Registro de pacientes del departamento/unidad de oncología.

PORTAL DE REGISTROS DE CÁNCER

Herramienta de soporte en la implementación de los registros de cáncer.

Aplicativo informático que permite el registro de los casos.

Permite extraer la base de datos para su análisis.

REGISTRO DE CÁNCER

Se registran casos de cáncer primario, no pacientes.

La Ficha de Registro constituye el formato físico y asegura el llenado completo.

La Ficha de Registro es hecha por duplicado (para la Historia Clínica y para Referencia/Epidemiología)

FICHA DE REGISTRO

Debe ser llenada por el personal de Epidemiología (Registrador) o por personal sanitario del Hospital

Algunas variables requiere el apoyo del oncólogo (u otro médico tratante) y/o anatomopatólogo:

Diagnóstico Topográfico

Clasificación TNM

Estadio Clínico

Diagnóstico Morfológico

Grado de Diferenciación

VARIABLES

Las variables contenidas en la Ficha deben ser obtenidas de la HC y las fuentes complementarias

Seguir las indicaciones del Instructivo para el llenado de las variables.

PARTES DE LA FICHA DE REGISTRO

Esta dividida en datos de:

Hospital

Paciente

Diagnostico

Tratamiento

Mortalidad

Codificación

FICHA DE REGISTRO: HOSPITAL

HOSPITAL

Número de Ficha: Dado por el sistema. Se llena al final del registro.

Fecha de Admisión: Fecha en que por primera vez es ingresado POR MOTIVO DEL CANCER, sea para Dx inicial o para completar evaluación y/o tratamiento.

Clase de Caso: Clasifica el caso en la FORMA QUE INGRESA AL HOSPITAL

FICHA DE REGISTRO: PACIENTE

FICHA EPIDEMIOLÓGICA: DATOS DEL

PACIENTE

Datos esenciales y obligatorios Apellidos y Nombres:

Sexo

Fecha de Nacimiento: AÑO COMPLETO (aaaa)

Edad: Sistema lo presenta en años cumplidos a la Fecha de Primer Dx.

Documento de identidad

Residencia habitual.

FICHA DE REGISTRO: DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO

Tiempo de Enfermedad: es en DIAS

Clasificación TNM (AJCC) / Estadio Clínico: Oncólogo

Fecha de Primer Dx.

Método de Primer Diagnóstico: Forma de Dx

Topografía – Morfología – Grado de Diferenciación: CIE - O

Base de Diagnóstico: Método con mayor validez utilizado. Puede actualizarse.

DIAGNÓSTICO

Fecha de confirmación histológica o citológica:F. de realización, de recepción o de salida de informe de Bx.

F. de primer ingreso al hospital

F. de primera C. E. por cáncer.

F. de muerte: se sabe que es por cáncer o por autopsia.

FICHA DE REGISTRO: TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

Tipos de Tratamiento: Elegir ninguno, uno o varios.

Fecha de Inicio de Tx: Primer tratamiento recibido para cáncer.

Status

Se considera Perdido de Vista si no tiene controles por más de 6 meses.

SEGUIMIENTO

Causa de muerte:

Aparece cuando se elige Muerto en Status.

Discrimina si el cáncer fue la causa de la misma

Ficha de Registro: Mortalidad y Codificación

FLUJO DE INFORMACIÓN

EL SISTEMA DE VIGILANCIA PERMITE OBTENER

Casos de cáncer por grupos de edad, sexo y unidades notificantes.

Casos de cáncer por localización topográfica. Estadiaje de las lesiones. Porcentaje de casos diagnosticados por métodos

histológía/citología/hematología. Porcentaje de casos diagnosticados mediante

programas de detección y/o tamizaje. Defunciones por edad, sexo y localización

topográfica.

-60

-32

-30

-78

-67

-133

-100

-128

-106

-145

-397

-196

-5

-398

0

0

86

111

64

81

82

117

120

153

130

0

239

459

319

731

600 400 200 0 200 400 600 800

Encéfalo

Vesícula biliar

Tiroides

Linformas

Páncreas

Leucemia

SPD

Hígado y vías bil. I.E

Colon

Pulmón

Próstata

Piel

Mama

Estómago

Cuello uterino

REGISTROS DE CÁNCER

LOC

AL

IZA

CIÓ

N T

OP

OG

RÁ

FIC

A

Masculino

Femenino

Distribución de cánceres más frecuentes según localización topográfica y sexo. I Semestre, año 2012.

MÉTODO BASE DE DIAGNÓSTICO DE LOS CASOS

NOTIFICADOS DE CÁNCER. I SEMESTRE, AÑO 2012.

MÉTODO FRECUENCIA %

Presentación clinica con síntomas 2516 43.8

Hallazgo incidental por exploración

endoscópica 337 5.9

Hallazgo incidental por imágenes 241 4.2

Hallazgo incidental por exploración clínica 236 4.1

Programa de detección/tamizaje 179 3.1

Otros 184 3.2

Desconocido 2053 35.7

TOTAL GENERAL 5746 100.0

MÉTODO DE DETECCIÓN DE LOS CASOS

NOTIFICADOS DE CÁNCER. I SEMESTRE, AÑO 2012.

MÉTODO FRECUENCIA %

Presentación clínica con síntomas 2516 43.8

Hallazgo incidental por exploración endoscópica 337 5.9

Hallazgo incidental por imágenes 241 4.2

Hallazgo incidental por exploración clínica 236 4.1

Programa de detección/tamizaje 179 3.1

Otros 184 3.2

Desconocido 2053 35.7

TOTAL GENERAL 5746 100.0

MÉTODO DE DETECCIÓN DE LOS CASOS

NOTIFICADOS DE CÁNCER. I SEMESTRE, AÑO 2012.

MÉTODO FRECUENCIA %

Histología del tumor primario 2838 49.4

Certificado de defunción 2058 35.8

Por imágenes 235 4.1

Citología o hematología lámina 165 2.9

Clínico 139 2.4

Histología de la metástasis 66 1.1

Cirugía exploratoria 58 1.0

Endoscópico 50 0.9

Otros 137 2.4

Total general 5746 100.0

DEFUNCIONES

200 150 100 50 0 50 100 150 200

0-4

10-14

20-24

30-34

40-44

50-54

60-64

70-74

80-84

90-94

100 o más

DEFUNCIONES

GR

UP

O D

E E

DA

D (

EN

AÑ

OS

)

Femenino

Masculino

EGRESOS HOSPITALARIOS POR

CÁNCER. PERÚ, 2010.

LOCALIZACIÓN MASCULINO FEMENINO TOTAL

Hematológico 1636 1393 3029

Mama 12 1791 1803

Estómago 799 772 1571

Cuello del útero - 1479 1479

Tiroides 139 630 769

Todos los cánceres 7724 11901 19625

0

5,000

10,000

15,000

20,000

25,000

T M F T M F T M F

2006 2008 2010

Egresos hospitalarios por todos los cánceres. Perú 2006-2010.

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

T M F T M F T M F T M F

2004 2006 2008 2010

Egresos hospitalarios por neoplasias del sistema hematológico. Perú 2004-2010

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

1,800

2,000

T M F T M F T M F

2006 2008 2010

Egresos hospitalarios por cáncer de mama. Perú 2006-2010.

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

1,800

T M F T M F T M F

2006 2008 2010

Egresos hospitalarios por cáncer de Estómago

2316

1767 1,908 1911 1,739

1588 1,479

0

500

1000

1500

2000

2500

2005 2004 2006 2007 2008 2009 2010

Egresos hospitalarios por cáncer de Cervix. Perú 2005-2010

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

T M F T M F T M F

2006 2008 2010

Egresos hospitalarios por cáncer de tiroides. Perú 2006-2010.

MUCHAS GRACIAS