Endometriosis seminario

7/25/2019 Endometriosis seminario

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ENDOMETRIOSIS


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ENDOMETRIOSIS

Presencia de tejido endometrial localizado fuera deltero que resulta en una reaccin inamatoria crnica

Inamacin crnica

Cicatrizacin

Formacin deadhesiones

1. Dolorplicocrnico

!. In"ertilidad


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ENDOMETRIOSIS

Tejido ectico

1. Oarios!. Tracto

#astrointestinal$. Tracto

#enito%rinario&. 'ne(os1. Dia"ra#m

a

!. )%lmn$. Cere*ro


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ENDOMETRIOSIS

Eidemiolo!"a

Se enc%entra en +,- de m%eresen edad reprod%ctia

Es la primera ca%sa de in"ertilidad/&,- de m%eres in"rtiles0 Se enc%entra en ,- de m%eres

con dolor plico crnico )rincipal ca%sa de histerectom2a

en 3S'


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ENDOMETRIOSIS

Teor"as etiol!icas

Implantacin retr#rada

Diseminacin lin"4tica 5 asc%lar

Restos em*rionarios

Metaplasia celmica


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ENDOMETRIOSIS

#isioatolo!"a


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ENDOMETROSIS

Ries!oProtecc

in

1. Menar6%ia temprana /antes delos 11 a7os0

!. Menopa%sia tard2a.$. O*esidad.&. Ciclos menstr%ales cortos

/menos de ! d2as0

8. N%liparidad.+. 9ereditario: herencia

poli#enica 5 m%lti"actorial. 3n"amiliar de primer #rado conendometriosis a%menta lapro*a*ilidad de padecer laen"ermedad hasta 1, eces.

1. M%ltiparidad!. Eercicio "2sico$. 'CO&. 'n4lo#os de la

;nR9


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ENDOMETRIOSIS

$l"nica

1. Dolor plico crnico!. In"ertilidad

$. )%ede ser asintom4tica&. Dispare%nia8. S2ntomas ;I: Diarrea o constipacin. De"ecacin dolorosa

d%rante la menstr%acin+. Dis%ria. Masa ane(ial


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ENDOMETRIOSIS

Dia!nstico

1. 'namnesis 5 e(amen "2sico!. =aparoscopia

Macroscpicamente las lesiones ar2an en

apariencia 5 p%eden apreciarse como laslesiones cl4sicamente descritas como de6%emad%ra de plora ne#ra> o lesiones nocl4sicas roas o *lancas.

$.Eco&.T'C8.RNM


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C='SIFIC'CI?N

$lasi%cacin de la Sociedad &mericana de Medicina deReroduccin


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ENDOMETRIOSIS

Clasi@cacin de la Sociedad 'mericanade Medicina de Reprod%ccin


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ENDOMETRIOSIS

$omor'ilidades

1.'dhesiones!. In"ertilidad

1. 'natom2a plica distorsionada!. F%ncin peritoneal alterada con la presenciade nieles eleados de cito6%inasinAamatorias.

$. Trastornos endocrinos ano%latorios.

&. Di@c%ltad para la implantacin> por lae(presin menos de molc%las de adhesin.

$. '*ortos 5 partos pretrminos&. Ma5or prealencia de C' de oario


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ENDOMETRIOSIS

Tratamiento quirr!ico

Indicaciones1. Dolor plico sin sol%cin mdica!. Dolor seero incapacitante$. 'lteraciones anatmicas&. Falla del tratamiento mdico8. Emer#encias relacionadas

)rimera l2nea

Se#%ndal2nea


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ENDOMETRIOSIS

Tratamiento m(dico

O'jeti)os Dismin%ir la inAamacin Interr%mpir el ciclo de prod%ccin de

hormonas del oario. Inhi*ir la prod%ccin de estradiol. Eliminar la menstr%acin.

*+ &$Os,+ DI-s.+ /nR0


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&DENOMIOSIS


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'DENOMIOSIS

5Endometriosis uterina6

E(istencia de #l4nd%las 5 estroma

endometriales en el espesor del miometrio>%nto con la hiperplasia 5 la hipertro@a de las@*ras m%sc%lares lisas


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'DENOMIOSIS

Etioato!enia

*+ Teor"a del desarrollo

,+ Inamacin uterina durante el arto

.+ Teor"a del crecimiento de tejido in)asi)o

Incierta


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'DENOMIOSIS

#actores de ries!o

1. Menar6%ia temprana!. Menopa%sia tard2a$. O*esidad&. Ciclos menstr%ales cortos8. Cir%#2as en el Btero

+. M%ltiparidad. & 5 8ta dcada de la ida.


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'DENOMIOSIS

$l"nica Menorra#iaMetrorra#iaDispare%niaDolor plicoDismenorrea

9ipermenorrea

Dia#nstico 1. E(amen "2sico!. 9isterosalpin#o#ra"2a$. 3ltrasono#ra"2a Transa#inal&. RNM8. iops2a por laparoscopia


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'DENOMIOSIS

Tratamient

o

Mdico:)ro#estinas

'#onistas de la;nR9%irBr#ico

Red%ccinendometrial9isterectom2a.

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