BAB I PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Mata dapat terkena berbagai kondisi. beberapa diantaranya bersifat primer sedang yang lain, sekunder akibat kelainan pada sistem organ tubuh lain. kebanyakan kondisi tersebut dapat dicegah bila terdeteksi awal, dapat dikontrol dan penglihatan dapat dipertahankan. Infeksi dan peradangan dapat terjadi pada beberapa struktur mata. Tetapi sebagian orang mengira penyakit radang mata dengan gejala mata merah hanya penyakit biasa hanya dengan diberi tetes mata biasa sudah cukup. padahal bila penyakit radang atau infeksi mata tidak segera ditangani/diobati bisa menyebabkan kerusakan pada mata/gangguan pada mata dan menimbulkan berbagai macam komplikasi. Salah satu infeksi pada mata adalah endoftalmitis. 1 Endoftalmitis adalah peradangan berat dalam bola mata, biasanya akibat trauma, bedah, atau endogen akibat sepsis.
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
BAB I
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Mata dapat terkena berbagai kondisi. beberapa diantaranya bersifat
primer sedang yang lain, sekunder akibat kelainan pada sistem organ tubuh
lain. kebanyakan kondisi tersebut dapat dicegah bila terdeteksi awal, dapat
dikontrol dan penglihatan dapat dipertahankan. Infeksi dan peradangan dapat
terjadi pada beberapa struktur mata. Tetapi sebagian orang mengira penyakit
radang mata dengan gejala mata merah hanya penyakit biasa hanya dengan
diberi tetes mata biasa sudah cukup. padahal bila penyakit radang atau infeksi
mata tidak segera ditangani/diobati bisa menyebabkan kerusakan pada
mata/gangguan pada mata dan menimbulkan berbagai macam komplikasi.
Salah satu infeksi pada mata adalah endoftalmitis.1
Endoftalmitis adalah peradangan berat dalam bola mata, biasanya akibat
trauma, bedah, atau endogen akibat sepsis. Dalam kasus sepihak, mata kanan
dua kali lebih mungkin terinfeksi sebagai mata kiri, mungkin karena lokasinya
yang lebih proksimal untuk mengarahkan aliran darah arteri dari kanan
innominate arteri ke arteri karotid kanan. Perbedaan gejala klinis endoftalmitis
yang disebabkan oleh bakteri atau jamur sulit untuk dibedakan. Peradangan
hebat tanpa endoftalmitis kadang terjadi pasca operasi terutama kasus dengan
uveitis, keratitis, diabetes, glaukoma dan riwayat bedah sebelumnya.2,3,
Etiologi dari endoftalmitis dapat diketahui berdasarkan hasil kultur dari akuos
tap dan vitreus tap. Hasil kultur menentukan jenis penyebab dan antibiotika
yang tepat untuk mengatasinya. Pada kasus endoftalmitis ringan pasca operatif
dapat dilakukan tanpa tindakan vitrektomi . Toksin yang ditimbulkan organisme
penyebab endoftalmitis merusak jaringan dan menimbulkan reaksi radang
pada penderita yang berakhir pada hilangnya penglihatan. 2,3
2. Tujuan
Telaah ilmiah ini dibuat agar mengetahui tentang endoftalmitis mulai dan
penatalaksanaanya.
BAB II
ENDOFTALMITIS
1. Anatomi Vitreous Humour
Vitreous humour atau badan kaca menempati daerah belakang lensa.
Struktur ini merupakan gel transparan yang terdiri atas air (lebih kurang 99%),
sedikit kolagen, dan molekul asam hialuronat yang sangat terhidrasi. Badan
vitreous mengandung sangat sedikit sel yang menyintesis kolagen dan asam
hialuronat. Berfungsi mengisi ruang untuk meneruskan sinar dari lensa.
Kebeningan badan vitreous disebabkan tidak terdapatnya pembuluh darah dan
sel. Pada pemeriksaan tidak terdapatnya kekeruhan badan vitreous akan
memudahkan melihat bagian retina pada pemeriksaan oftamoskopi. 4
Gambar 1 anatomi penampang sagital bola mata
2. Definisi
Endophthalmitis adalah adanya peradangan hebat intraokular, terjadi
yang diakibatkan dari bakteri, jamur atau keduanya. Beberapa penulis
mendefinisikan sebagai bakteri atau jamur infeksi pada tubuh dan ruang
vitreous mata cairan. Hal ini tidak pernah disebabkan oleh virus atau parasit
infeksi, sebagai agen ini terutama menyebabkan radang retina dan Uvea. 5
3. Gejala dan Tanda
Tanda-tanda klasik endophthalmitis mengalami penurunan visus,
hiperemi konjungtiva, nyeri, pembengkakan, dan hipopion. Konjungtiva
chemosis dan edema kornea dapat diamati. Spektrum tanda klinis dan gejala
dari ringan sampai berat yang umumnya lebih menonjol ketika interval antara
operasi, atau trauma penetrasi, dan onset endoftalmitis yang lebih pendek. Ini
mungkin berhubungan dengan virulensi organisme ofthe menginfeksi atau
beban infektif. Klinis mata buruk memiliki prognosis buruk. 5
4. Jenis-Jenis Endoftalmitis
Endoftalmitis Akut Pasca Bedah Katarak
Ini adalah bentuk yang paling sering dari endoftalmitis, dan hampir selalu
disebabkan oleh infeksi bakteri. Tanda-tanda infeksi dapat muncul dalam waktu
satu sampai dengan enam minggu dari operasi. Namun, dalam 75-80% kasus
mereka muncul di minggu pertama pasca operasi.Sekitar 56-90% dari bakteri
yang menyebabkan akut Endoftalmitis adalah gram positif, dimana yang paling
sering adalah Staphylococcus epidermis, Staphylococcus aureus dan
Streptococcus. Pada pasien dengan endoftalmitis akut pasca operasi biasa