Encefalopatía hepática

ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA

Gerardo D. Mendoza García

Universidad Regional del SuresteFacultad de Medicina y Cirugía

Funciones Del Hígado

Desintoxicación De SangreNH₄

• La pérdida de la función cerebral ocurre cuando el hígado ya no es capaz de eliminar las toxinas de la sangre.

Aguda Crónica

CausasHepatitis

Cirrosis

Intoxicación por diferentes toxinas o medicinas

Bloqueo en la irrigación sanguínea al hígado

Hiperamonemia• Dopamina

• Noradrenalina

• Falsos • Neurotransmisores

OCTOPAMINA

AMINOACIDOS AROMATICOS

Hiperamonemia

Glutamina

Glutamato

GlutaminaAmonio

Elevación OsmolaridadEdema

Citocinas Inflamatorias

Glutamato

Crisis Convulsivas

Perdida de Astrocitos

Receptores Glutamato

Factores precipitantes

DESHIDRATACIÓN

HEMORRAGIA TUBO INTESTINAL

INFECCIONES

HIPOVOLEMIA SEDANTES

Manifestaciones clínicasDESGASTE MUSCULAR

ICTERICIA

ASCITIS

Signos neurológicos

RIGIDEZ

HIPERREFLEXIA ASTERIXIS

Clasificación

+ 4 semanas

Criterios West Haven

DxCLÍNICO

TxTX DE FACTORES PRECIPITANTES

TX FARMACOLÓGICO

NH₄

DISACARIDOS NO ABSORBIBLES

ANTIBIOTICOS NO ABSORBIBLES

REFERENCIAS Kumar, V., A. K. Abbas, N. Fausto Y J. C. Aster Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional.

8ª ed. ed. Elsevier; 2010

CENETEC. GPC: Diagnostico y tratamiento de encefalopatía hepática en el adulto. 2013