Apr 11, 2017
Emprego dos magnetos na ortodontia –ortopedia dos maxilares, critérios de biocompatibilidade, técnicas de uso embasado numa revisão bibliográfica de diferentes trabalhos e autores sobre a matéria.
Behrman e Egan
Retenção de prótese dentária
Magnetos(Imãs)
Magnetos
Forças convencionaisem Ortodontia -Ortopedia dos Maxilares
Uma nova fonte de energia para geração de forças em ortodontia-ortopedia dos maxilares
O magneto tem a habilidade de atrair o ferro ou ligas de ferro .Todos os magnetos tem campos magnéticos no seu entorno e pólos na direção norte Sul.Os campos magnéticos induzem mudanças no meio que o circunda e isto se chama –densidade do fluxoAs forças ,seja de atração ou repulsão são inversamente proporcionais ao quadrado da distancia A ortodontia utiliza esta habilidade de atração e repulsão geradas por magnetos de terras raras miniaturizados incorporados a aparelhos ortodônticos fixos e removíveis para promover mudanças nas posições dentárias ou modular crescimento facial.
650grs
45g
219g 570
atraçãorepulsão
g
Os testes biológicos são realizados em três níveis
Nível 1-in vitro- testar a natureza,tóxica,alérgica e/ou carcinogênica do materialNível 2-Teste em animaisNível 3-triagem clinica
Nível 1 (in vitro) meios de culturaEstimulação de certos parâmetros biológicos,proliferação celular e osteogênese
Nível 2- estudo em animaisImplantes de platina –cobalto ,samário-cobalto mostraram uma seqüência de reparo nas estruturas ósseas e ausência de efeitos adversos a nível de células sanguíneas,polpa dentária ,periodonto ,gengivas,mucosa ou,osso alveolar .
Nível 3-Nenhuma mudança de polpa humana ou tecido gengival adjacente aos magnetos nem a mucosa oral.
Estudos realizados por vários autores com testes sobre a segurança biológica sugerem que o risco de lesionar ou danos são insignificantes ou remotos.
L Bondemark, Magnetos de neodímio –ferro-boro não revestidos,assim como Sm2Co17revestidos de parylene e magnetos de neodímio –ferro-boro revestidosapresentaram uma toxicidade insignificante. Observou também que a exposição ao campo magnético estático não causa nenhum efeito tóxico sobre as células.
British Journal of. Orthodontics, Vol. 21, 335-341,
Blechman- Smiley
AlNiCo
cobertura acrílica de autopolimerização
Apos nove meses sacrificaram os animais
Resultados: nenhum indicio de efeitos sobre as vísceras,nem ao redor do aparelho magnético.
5
As forças geradas neste experimento com magnetos em atração com uma indução magnética de 1200gauss foi aproximadamente 30 grs com 3 a 4 mm de separação.
Justificativa(Blechman): vivemos num ambiente de campos magnéticos.A evolução e os processos biológicos normais podem bem ser campo magnéticos dependentes (0.3 a 0.6 Gauss ao nível do mar).Desde que campos elétricos e magnéticos são interdependentes existem campos magnéticos fisiológicos constantemente.Considerando nossa constante exposição em casa no carro e ao atravessar a rua sob os fios de alta tensão.
Reproduzido de BLECHMAN,A.M.(AMJO1987)
Magnetos –uma alternativa molas
Samário -cobalto
BLECHMAN,A.M.(1987)
Vardimom.AD Stutzman,Graber Petrovic
Material:Magnetos de terras raras:Samário cobaltoneodímio ferro Boro
Ajodo1999
Finalidade: corrigiras maloclusoes dento esqueléticasMagnetos de neodímio ferro boro
Incremento do crescimento mandibular em animais :animais tratados(x =2.83) controle(X= 0.43) forças em atração
O crescimento se deve ao incremento da proliferação celular
Predizer os níveis de forçasMelhor direcionamento de forças Exercer a força através da mucosa e dos ossosSem fricçãoSem desconforto (menos volumoso)e colaboração
O emprego dos magnetos modificou a nomenclatura da ortopedia facial:1-Aparelhos ortopédicos ativos-magnetos2-Aparelhos ortopédicos passivos-Força muscular
EAD (Botler)Jornal da Associação brasileira de ortopedia dos maxilares-ABOM 1994Novembro/dezembro
Fixos removíveis
Componentes:Moldura e magnetos
Componentes:Moldura -fios 0.7 de aço Inox para confecção de arcos palatinos ou linguais onde acoplamos os magnetos.Forças:Utilizamos magnetos de terras raras de neodímio –ferro-boro na dimensão de 3x3x1(Sandler) ou cilíndricos .A localização dos magnetos varia de acordo com as necessidades mecânicas das anomalias a serem tratadas.
Mordidas cruzadas
Mordidas abertasPerfil côncavo
Perfil convexo Sobre mordida acentuada
Fissurados
Paciente HL 5anos
antes depois
Arco palatino com magnetos Fio 0.7 aço inoxmagneto de neodímio ferro boro cilíndricoForças em atração
Placa flexível inferior commagnetos
A densidade do fluxo em pontos predeterminados nos modelos é dada em gauss
Densidade do Fluxo BondemarK Am .J. orthod -Maio 1995
7.5
2816
33
3335
22
3540
35
82
7
1.5
0.5
0.5
186
1.5
Aciente HL
Paciente :AS 5anos
Antes depos
1 Placas flexiveis de termoplastico (*scheu _dentalGerrmany)Espessura 2x1.5 mmMagnetos Neodimio ferro boro) 3x3x1’(magnet developmenets ltd UK)Sandler
Peça hibrida com escudos laterais para musculatura e magnetos neodimio ferro boro
Classe III- perfil côncavo
Classe II Ia
45g
219g 570
atração
g Aparatologia : Fomma II –Vardimom ,Stutzman ,Petrovic Laverne
A performance funcional do aparelho e incrementada quando a interface do magneto atua como um plano inclinado
Assim a correção ocorre pela reconstrução da mordida e conseqüente crescimento facial.
Impactados
Palatina inicial
Obs.raiz lateral rebsorção
Tracionamentos
Distalamento do caninopara liberar lateral
Distalamento do caninopara liberar lateral
Tracionamentos -Impactados
Paciente I 10 anos Ausência de feixe muscular
Antes Depois
O ronco não pode mais ser avaliado pelo seu aspecto social e deve ser considerado um problema médico pois pode preceder a OSA em mais de 90% dos casos
Evidence-Based Dentistry (2002)
Evidência científica sugere que os aparelhos dentários constituem uma ferramenta coadjuvante no tratamento da apnea obstrutiva do sonoEvidence-Based Dentistry (2002) 3, 51-51
Aparelho com magneto Aparelho com parfuso
Parada respiratória durante sono,produzindo vários despertares ,presença de ronco e sonolência diurna
Darendeliler Scheu-Dental
ConclusãoUtilização das forças magnéticas como alternativa viável as forças utilizadas em ortodontia -ortopedia dos maxilares
1-Forças totalmente sob controle do profissionalA.elimina o fator cooperaçãoB.controle do vetor de força
2-Tamanho do magneto(miniaturizado)
4- Controle de forças nos três planos de espaçopelo profissional
3-Forças geradas com suficiente intensidade e duração
5-Sem desconforto,inócua
Una serie de investigaciones recientes muy atractivas están orientadas al desarrollo de aleaciones ordenadas de hierro y platino conocidas como L 10.
Física dos magnetosProdução de Energia (Considerações técnicas)
A produção de energia é calculada multiplicando a densidade do fluxodo campo (B) pela força magneto motiva(H)
BxH
Quanto maior o BH mais forte o magneto ,mais força produzida
BH max é o ponto Maximo de energia gerado por um magneto
BH max se refere ao menor tamanho de magneto operando no ponto máximo de energia
A densidade do fluxo do campo se mede em Gaussa força magneto motiva em oersteds