Emergency Radiology Ppsdm

8/13/2019 Emergency Radiology Ppsdm

1/35

Radiologi Emergensi

Thoraks foto

Foto abdomen 3 posisi

CT Scan otak


2/35

Edema parupembesaran jantung, pelebaran vaskuler, infiltrat

simetris, (bat wing / butterfly appearance)


3/35

Cardiac vs non cardiac

pulmonary oedema( jantung tidak membesar, faktor

vaskuler paru)


4/35

Bronchopneumoni

Infiltrat di basal paru, bisa satu sisi / bilateral

Bronchitis diagnosa klinis: radiologi terlihat corakan bronchovaskuler yang meningkat

Adanya peribronchial infiltrat.( DD/ reaksi aliergi / smoker)


5/35

Total Efusi pleura vs atelektasisperselubungan, sela iga melebar, trakea terdorong,

mediastinum melebar vs sela iga menyempit, trakea

dan mediastinum tertarik


6/35

Efusi pleura partial

Perselubungan

Meniskus sign ( garis

lengkung)

Foto tegak


7/35

PNEUMONIA

perselubungan bisa lobuler / totalis,

dengan air bronchogram


8/35

TB paru:infiltrat di lapangan atas paru, kavitas , fibrosis /

kalsifikasi , infiltrat milier ( seluruh lapang paru)


9/35

Pneumothoraksbayangan lusen avaskuler, mengikuti kontur rongga

paru, terlihat paru yang kolaps di sentral

Bullae emfisema, bayangan lusen avaskuler, bentuk oval /bulat dengan Batas curvilinier ( lengkung),

kadang mendorong diafragma

VS


10/35

Pneumothoraks ( Fentil / tension?)

Udara bertambah

terus di rongga

pleura, mendorong

mediastinum, sela

iga sangat melebar,

menekan diafragma


11/35

Hidropneumothoraks

Area lusen avaskuler

dengan gambaran air

fluid level,

Posisi foto tegak.


12/35

Lobar pneumoni vs lobar atelektasis

P E d t l t b i i l 2


13/35

Pemasangan Endotraceal tube, minimal 2 cmdiatas karina, bila terlalu dalam masuk ke bronchus

utama kanan dan paru kiri menjadi atelektasis


14/35

Pneumoperitoneum vs chilaidyti


15/35

Abdomen 3 posisi

Supine

Distribusi udara

usus- usus

Pelebaran usus-usus /

colon

Foto harus sampaisimphysis pubis


16/35

Abdomen 3 posisi

Posisi tegak

Bagian bawah toraks

harus masuk

lapangan foto

Melihat air fluid

level

Free air

intraabdominal


17/35

Abdomen 3 posisi

Posisi Left lateralDecubitus ( LLD)

Bagian bawah toraks

harus masuklapangan foto

Melihat air fluid

level Free air

intraabdominal


18/35

Perforasi / pneumoperitoneum


19/35

Partial Ileus obstruktif letak tinggipelebaran intestine, air fluid level menandakan

stagnasi peristaltik


20/35

Ileus obstruktif letak rendahpelebaran colon, air fluid level , stapped ladder


21/35

Paralitic ileusintestine dan colon melebar, air fluid level.


22/35

SNH VS SH

hipodens vs hiperdens

Infark lama : hipodens ( hitam)

batas tegas, menarik

Organ disekitarnya.

Perdarahan : hiperdens ( putih) bisa dimana

Saja, midline shift ( herniasi subflacin)


23/35

Acute stroke: pada CT Scan belum terlihat

Pada MRI

DWI sudah terlihat

Acute stroke pada MRI , terlihat

oclusi pada angiografi

PRE TREATMENT POST TREATMENT


24/35

Subarachnoid hemorrhage

Lesi hiperdens dalam

sulcus, sisterna dan

mungkin juga dalam

ventrikel.

Tersering karena

pecahnya aneurisma

Trauma bisa juga

menjadi penyebab


25/35

Aneurisma

Screening dengan

CT Scan + contrast.

MR ANGIOGRAFI

ANGIOGRAFI


26/35

TRAUMA KEPALA

LINIER FRACTURE

DEPRESS FRACTURE


27/35

Epidural Haemorhage

Lesi biconveks /

lenticuler ( spt lensa)

Ruptur A. Meningea

media ( tersering)

Efek pendesakan

Herniasi subfalcin

Herniasi transtentorial

Herniasi brain stem


28/35


29/35

Subdural Hematom

Biasanya pada orang

tua dan anak-anak

Lesi hiperdens

Cresent , mengikuti

kontur kalvaria

Efek pendesakan

Bisa terjadi chronic


30/35

Subdural hematom kronik

Cresent

Fluid fluid level

Atau subduralhygroma

Intracerebral haemorhage


31/35

Intracerebral haemorhage

dan traumatic subarachnoid

haemorhage

Lesi hiperdens bisa dimana saja bentuknya

Bisa salt and pepper atau konfluens

Subarachnoid haemorhage,

Perdarahan terlihat di sulcus


32/35

Difuse axonal injury ( DAI)

Keadaan pasien jelek mungkin GCS < 10 , namun gambaran CT Scan

Tidak memperlihatkan kelainan yang nyata, kadang hanya berupa ptechiae

Di daerah ganglia basal atau di subkortikal, CT Scan di ulang 3 hari kemudian

bila memungkinkan utk follow up, biasanya perdarahan sudah lebih nyata.

Brain tumor


33/35

Brain tumor

benign vs maligna

Benigna : ekstraaksial,

diluar parenchym Otak,

tidak ada edema.

+ ContrastMaligna: intraaksial, di dalam parenchym otak

Edema peritumoral ( finger like) white matter


34/35

Abses cerebri

Post contrast Post contrast

Ring enhancement pasca kontras, edema perifokal.


35/35

Emergency Radiology Ppsdm

Documents