Embriologa: Placenta y Membranas FetalesLa placenta es el lugar
de intercambio de nutrientes y de gases entre la madre y el feto.
Es un rgano feto materno que tiene dos componentes: 1.- Una porcin
fetal, que se desarrolla a partir del saco corinico. 2.- Una porcin
materna, que procede del endometrio Junto con el cordn umbilical
constituyen un sistema de transporte de sustancias entre madre y
feto, cumpliendo las siguientes funciones: Proteccin Nutricin
Respiracin Excrecin Produccin de hormonas
Al nacer se expulsan la placenta y las membranas fetales del
tero en el ALUMBRAMIENTO La Decidua La decidua (L. deciduus,
desprendimiento) se refiere al endometrio grvido, la capa funcional
del endometrio en una mujer embarazada; esta parte es la que se
separa (se desprende) del resto del tero despus del parto. Tiene
tres regiones denominadas segn su relacin con el lecho de la
implantacin: La decidua basal, es el componente de la decidua en la
profundidad del producto de la concepcin que forma la porcin
materna de la placenta. La decidua capsular es la parte superficial
de la decidua que recubre al producto de la concepcin. La decidua
parietal se aplica al resto de la decidua.
La reaccin decidual es el proceso de cambio de las clulas
endometriales prximas al embrin implantado que se tornan plidas y
llenas de glucgeno degenerando prximas al sincitiotrofoblasto que
junto a los vasos y las secreciones de las glndulas endometriales
suponen una rica fuente de nutrientes para el embrin.
Embriologa Placenta y Membranas Fetales
Pgina 1
Embriologa Placenta y Membranas Fetales
Pgina 2
Desarrollo de la Placenta: Hacia el final de la tercera semana
se han establecido las organizaciones anatmicas para los
intercambios fisiolgicos entre la madre y su embrin. A finales de
la cuarta semana se forma una compleja red vascular en la placenta
que facilita los intercambios maternoembrionarios de gases,
nutrientes y productos metablicos de desecho.
Elevacin de la decidua capsular por el crecimiento del saco
corinico.
Las vellosidades corinicas recubren todo el saco corinico hasta
el comienzo de la 8 semana (2 mes). A medida que crece este saco,
las vellosidades asociadas a la decidua capsular se comprimen
reduciendo su riego y degenerando en seguida, constituyendo el
corion liso. Paralelamente las vellosidades asociadas a la decidua
basal aumentan de tamao y numero y se ramifican generando el corion
frondoso.
Embriologa Placenta y Membranas Fetales
Pgina 3
El tero, el saco corinico y la placenta crecen a medida que lo
hace el embrin y posteriormente el feto. El crecimiento del embrin
y el saco corinico continua hasta que promediando la vigsima semana
del amnios y corion se han fusionado entre si y con la decidua
parietal y capsular, fusionndose y obliterando as la cavidad
uterina.
La placenta desarrollada plenamente recubre entre el 15 al 30%
de la decidua y pesa aproximadamente una sexta parte del feto. Est
compuesta de 2 porciones: Parte Fetal: Conformada por el corion
frondoso o velloso. Las vellosidades corinicas que salen de ste se
proyectan hacia el espacio intervelloso que contiene sangre
materna. Parte materna: Constituida por la decidua basal, hacia el
final del 4 mes ha sido sustituida por la porcin fetal.
Embriologa Placenta y Membranas Fetales
Pgina 4
Unin feto Materna La porcin fetal de la placenta (corion
frondoso) se inserta en la porcin materna (decidua basal) mediante
la cubierta o escudo citotrofoblstico. Las vellosidades corinicas
se insertan con firmeza en la decidua basal a travs de la cubierta
citotrofoblstica, donde arterias y venas endometriales atraviesan y
desembocan en el espacio intervelloso.
Embriologa Placenta y Membranas Fetales
Pgina 5
La forma de la placenta depende de la zona donde se persisten
las vellosidades corinicas, usualmente es una zona circular que
otorga a la placenta el espacio de disco. A medida que las
vellosidades corinicas invaden la decidua basal, el tejido decidual
es erosionado y se ensancha el espacio intervelloso, generando
tabiques placentarios, dividiendo la porcin fetal de la placenta en
cotiledones
Embriologa Placenta y Membranas Fetales
Pgina 6
Cotiledones y Espacios intervellosos Cada cotiledn se compone de
dos o ms troncos vellosos, cada uno con mltiples ramas. El espacio
intervelloso de la placenta contiene sangre materna, deriva de las
lagunas que surgieron en el sincitiotrofoblasto durante la segunda
semana de desarrollo. Este amplio espacio, lleno de sangre, se debe
a la coalescencia y agrandamiento de las redes lagunares. El
espacio intervelloso queda dividido en compartimentos por los
tabiques placentarios.
Embriologa Placenta y Membranas Fetales
Pgina 7
Circulacin Placentaria: Las ramas de las vellosidades corinicas
placentarias proporcionan una amplia superficie para el intercambio
de material a travs de la delicadsima membrana placentaria. El
intercambio principal de sustancias madre-feto ocurre a travs de
las numerosas ramas de las vellosidades nacidas de los troncos. Las
circulaciones del feto y la madre estn separadas por la membrana
placentaria. Las vellosidades corinicas van evolucionando segn la
edad gestacional, siendo su membrana durante los primeros meses
completamente recubierta por el citotrofoblasto bajo el
sincitiotrofoblasto. Mientras en las vellosidades a trmino su
membrana se adelgaza perdindose la cubierta citotrofoblstica
continua, con mas vasos dilatados
Embriologa Placenta y Membranas Fetales
Pgina 8
Funciones de la Placenta: La Placenta cumple tres funciones
principales: Metabolismo: Sintetiza glucgeno, colesterol y cidos
grasos en particular durante el comienzo del embarazo,
constituyendo fuente de alimentacin y energa, siendo base para
otras dos funciones. Transporte de gases y nutrientes: Transporte
en dos direcciones facilitado por la enorme superficie de la
membrana placentaria, a travs de cuatro mecanismos principales: a)
Difusin Simple(por gradientes de concentracin, entre ellos los
gases y el agua) b)Difusin facilitada (por gradiente elctrico con
transportadores) c) Transporte activo (Consume energa y es en
contra del gradiente) d) Pinocitosis (tipo de endocitosis con
vacuolas que ingieren y transportan liquido con grandes molculas)
Secrecin endocrina: Las hormonas protenicas no alcanzan, en
cantidades importantes, el embrin ni el feto, con excepcin de la
tiroxina (T4) y Triyodotironina (T3) que lo hacen lentamente. Las
hormonas esteroideas no conjugadas cruzan con cierta facilidad la
membrana, entre ellos la testosterona y gestgenos. Adems la
placenta genera hormonas propias que mantienen la gestacin y
desencadenan el parto.
Embriologa Placenta y Membranas Fetales
Pgina 9
Embriologa Placenta y Membranas Fetales
Pgina 10
Amnios u Liquido Amnitico El Amnios es una membrana delgada pero
resistente creada a partir de la vescula amnitica, llena de liquido
que rodea al embrin y el feto, y sus lmites son los del mismo cordn
umbilical, el cual reviste. Esta membrana va creciendo gradualmente
obliterando la cavidad corinica fusionndose con el corion capsular.
El liquido amnitico desempaa una misin fundamental en el
crecimiento y el desarrollo fetal, es secretado en cantidad
inicialmente por las clulas del revestimiento amnitico, como un
ultrafiltrado de la circulacin materna y del liquido intersticial,
adems de recibir posterior composicin de la piel fetal, las
secreciones digestivas, pulmonares y a partir de la semana 11 del
aparato urinario. A finales del embarazo se aaden 500mL de orina
cada dia. El volumen del Liquido amnitico aumenta normalmente de
forma lenta: 30mL (10 Semana) 350 mL (20 Semana) 700 1000 mL (37
Semana)
Parte del Lquido es eliminado por ultrafiltracin a travs de los
vasos del cordn umbilical y la membrana corioamnitica, otra parte
es deglutida por el feto y absorbida por las vas respiratorias y el
tubo digestivo fetal. Funciones del Lquido Amnitico: Permite el
crecimiento externo simtrico del embrin (del feto mas tarde) Acta
como barrera contra las infecciones Facilita el desarrollo normal
de los pulmones fetales Evita la adherencia del amnios al embrin y
el feto Almohadilla tanto para el embrin como al feto protegindolo
de las lesiones, haciendo la funcin de amortiguacin a movimientos
bruscos. Ayuda a controlar la temperatura del embrin distribuyndola
Facilita una movilidad completa al feto, permitiendo su desarrollo
muscular.
Embriologa Placenta y Membranas Fetales
Pgina 11
Saco Vitelino o Vescula Umbilical Es una de las membranas
bastante visible tempranamente con la ecografa, en la quinta
semana. El desarrollo temprano del saco vitelino fue visto en las
primeras unidades como vescula inicial que baa el hipoblasto y
futuro endodermo embrionario. A los 32 das, la vescula umbilical es
grande; Entre las 8 a 10 semana la vescula umbilical se ha contrado
hasta un vestigio piriforme con un dimetro aproximado de 5 mm.
Importancia del Saco Vitelino Interviene en la transferencia de
nutrientes al embrin durante la 2 y la 3 semana El desarrollo de la
sangre ocurre primero en el mesodermo extraembrionario bien
vascularizado que reviste la pared de la vescula umbilical a partir
de la 3 semana. Durante la 4 semana, el endodermo de la vescula
umbilical se incorpora al embrin en forma de intestino primordial
Las clulas germinales primordiales aparecen en el revestimiento
endodrmico de la pared del saco vitelino en la 3 semana.
Embriologa Placenta y Membranas Fetales
Pgina 12
Alantoides Durante la 3 semana aparece un divertculo con forma
de salchicha, nacido de la pared caudal de la vescula umbilical,
que se extiende hasta el tallo de conexin. Durante el 2 mes
degenera la parte extraembrionaria de la alantoides, caso contrario
ocurre en otros embriones como en el caso de las aves y reptiles
donde cumple funciones importantes.
Funciones de la Alantoides Se forma sangre en su pared durante
la 3 a la 5 semana. Sus vasos sanguneos persisten como la vena y
arterias umbilicales La porcin intraembrionaria de la Alantoides
discurre desde el ombligo hasta la vejiga urinaria con la que se
continua, involucionando a medida que la vejiga aumenta de tamao,
dejando como remanente un ligamento grueso llamado Uraco Su
persistencia anmala durante el nacimiento determina los quistes
alantoideos asociados usualmente a onfaloceles (herniacin congnita
de las vsceras).
Embriologa Placenta y Membranas Fetales
Pgina 13
Embriologa Placenta y Membranas Fetales
Pgina 14
Embriologa Placenta y Membranas Fetales
Pgina 15