embolizacion ( radiologia intervencionista)

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EMBOLIZACION

EMBOLIZACION

Es un procedimiento mdico para tratar vasos sanguneos anormales en el cerebro y otras partes del cuerpoEste procedimiento interrumpe el riego sanguneo a cierta parte del cuerpoHISTORIALaembolizacinse remontan a 1904, cuando Dawbain, Lusesenhop y Spence describieron como se inyectaba a travs de una arteria (especficamente laarteria cartida) parafina - petrolada derretida, para tratar a pacientes contumores en el cerebroSin embargo en los ltimos veinte aos gracias a la tecnologa se logr a travs de nuevos agentes embolizantes, microguas y microcatteres llegar a lograr unaoclusinms segura y exitosa en un lugar tan complicado como lo es elcerebro.Pero fue cerca de 1972 cuando Zanetti y Sherman introducen como agente embolizante al adhesivo tisular Isobutyl 2-Cyanoacrylato en Estados Unidos

PRECAUCIONES ANTES DE LA EMBOLIZACINAntes que todo debe hacerse unexamen de sangrepara saber en que estado se encuentran suhgadoy susriones

Deje de tomaraspirinas, antiinflamatorios y sobre todo anticoagulantes(si los toma). Informe a su mdico sobrealergiasyenfermedadesrecientes

Si es mujer y tienes dudas sobre si estaembarazadadebe informar a su mdico, ya que mucho de lo que se hace durante laembolizacinutilizarayos Xy estos pueden hacerle dao alfeto; por lo que se puede cancelar laintervencino tomar las mayores precauciones para no daar alfeto

Antes del procedimiento se realizara una tomografa cerebral y unaresonancia magntica nuclear

MATERIALES EMBOLIZANTEScianoacrilato: es unpegamentoinstantneo, que incluso es utilizado en muchos hogares. Es desuturarpida, es unasolucinradiolucida, por lo que para que funcione se utiliza en conjunto con unmedio de contrasteCoils de platino, globos desechables o partculas de alcohol polivinlico: sonocluyentespermanentes que inducentrombosislocal.Partculas de pav: sirven para reducir significativamente elproblema cerebral, ya queocluyeneficientemente; aunque segn estudios se han obtenido mejores resultados con loscianoacrilatos; consiguindose con esto mayorobliteracin.Gelfoam: antiguamente utilizada, es una esponja de gelatn que es reabsorvida luego de das o semanas.

Onyx: el ms utilizado en el ltimo tiempo, es un agente lquido con menos capacidad adhesiva y que posee unapolimerizacinlenta.

Loh 2010: son partculas de polivinil alcohol, que sirven para tapar lalesiones cerebrales.

PROCEDIMIENTOPrimero diremos que el fin de laembolizacines eliminar o disminuir elflujo vascular. Primero se realiza una arteriografa cerebral, sabiendo gracias a esto exactamente donde se ubica lalesin cerebral.

Se elige un tipo de sistema de introduccin femoral (se elige el tamao) segn variados aspectos tcnicos y fsicos de la persona a tratarSerasura,esterilizay cubre con un pao y elanestesilogoinyectaanestesiaen la zona, luego se realiza un corte en la pierna, muy cerca de laingle; en donde se encuentra laarteria femoraly se introduce elcatter( que es un tubo largo, delgado y flexible que tiene generalmente el espesor de una hebra de spaguetti) con mucho cuidado

El mdico gua elcatterhasta llegar a travs de estaarteriaalcerebro (gua elcatterinyectando a travs de laarteriaunlquido de contrastey as iluminar su camino hasta lalesin cerebral. Despus de llegar alcerebroprocede a buscar lalesin cerebraly hacer pasar a travs delcatterel agente embolizante intentandoocluirpor completo o parcialmente la lesin que est siendo tratada

Despus de realizar esto, se procede a retirar elcatter y aplicar presin sobre la apertura en laarteria femoral, poniendo luego unas vendas (no necesitasutura). Despus de laembolizacinel paciente debe permanecer acostado y en reposo para ser observado por sus mdicos. Luego deber permanecer de una a cuatro semanas hospitalizado, segn sea su evolucin.