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UNIVERSIDAD CESAR VALLEJOESCUELA DE DERECHO
CURSO: MEDICINA LEGAL CICLO V
EXPOSITOR: FARRO SANCHEZ JOSE
Lima-Per 2007 TEMAEL EMBARAZO Y LA CONCEPCION
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EMBARAZOEs el estado fisiolgico de la mujer comprendido desde
elmomento de la concepcin hasta la expulsin del
producto.DEFINICIONES OPERACIONALES:Fecundacin: es la unin del
espermatozoide con el vulo, formndose el huevo que inicia el
desarrollo del nuevo ser. la poca de mayor fertilidad parece
encontrarse entre los 10 y 14 das del ciclo, poca de la ovulacin.El
vulo sobrevive 6 a 20 hs despus de la ovulacin y el espermatozoide
de 30 a 48 hs despus de la eyaculacion.
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Cigoto o huevo: durante las primeras cuatro semanas.Embrin : de
la quinta a la octava semana.Feto : a partir de la novena
semana.Nidacion : es la implantacin del vulo fecundado en la pared
posterior del tero; es conocida tambin como concepcin.DIAGNOSTICO
DE EMBARAZO.A.- Signos de presuncin:Amenorrea: es la suspensin de
la menstruacin.Crecimiento mamario: se evidencia desde la primera
semana del embarazo.Heperpigementacion de la areola del pezn: las
areolas del pezn se obscurecen, es decir aumentan de color.
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Pararexias o antojos: son los caprichos que generalmente
manifiestan las mujeres embarazadas.Nauseas, vmitos, ptialismo e
intolerancia gstrica: las nauseas y los vmitos pueden representar
un rechazo psicolgico del embarazo, se deben a las modificaciones
hormonales. El ptialismo es el aumento en la produccin de
saliva.Polaquiuria: Es el aumento en el numero de micciones.B.-
Signos de Probabilidad:Aumento del volumen del tero: durante el
embarazo el tero crece a razn de 4 cm por mes.Red venosa mamaria y
calostro: congestin venosa mamaria y secrecin de
calostro.Modificaciones pigmentarias: Cloasma dravdico o Mascara
del embarazo pigmentacin oscura ocre que cubre la nariz y las
mejillas en forma de alas de mariposa. Lnea Bruna o lnea oscura del
abdomen.
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Pruebas de laboratorio positivas para embarazo: puede haber
falsos positivos.C.- Signos de certeza:Soplo placentario: es
producido por el paso de la sangra a travs de la placenta y
especialmente del cordn placentario.Ruidos cardiacos fetales o
fetocardia: se auscultan a partir del cuarto mes de vida
fetal.Movimientos fetales: frecuentes a partir del quinto mes de
embarazo, son conocidos tambin como boloteo fetal o
pataditas.Palpacin fetal: cuando se palpa partes fetales,
especialmente la cabeza.
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DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO POR IMGENES:Ecografa: se puede
diagnosticar no solo el embarazo sino que se puede saber el sexo
del feto, despus del cuarto mes de embarazo. Tambin se puede
determinar la edad gestacional.Spintografia: es el rastreo celular
magntico. La energa que producen las clulas pueden ser convertidas
en imgenes.TAC: se trata de una serigrafia radiolgica que se toma
en planos o cortes y que da adems la profundidad.Rayos x: es desuso
por la irradiacin que produce.
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DIAGNOSTICO POR PRUEBAS DE LABORATORIO.A.- Pruebas
biolgicas:prueba de Friedman: usando una coneja.Prueba de Galli
Mainini se usan sapos machos de la raza bufusmarinus o bufus
arenarum.B.- Pruebas inmunolgicas:Fraccin beta de gonadotropina
corionica humana.Prueba de ltex: a base de hormonas.Prueba de Abber
Halden: son anticuerpos de placenta.
DURACION DEL EMBARAZO.A.- MEDICO: 10 meses lunares, 9 meses
solares, 40 semanas o 280 das.
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B.- LEGAL.Segn el cdigo civil peruano. Art.361. El hijo nacido
durante el matrimonio o dentro de los trescientos das siguientes a
su disolucin tiene por padre al marido. (duracin mxima 300 das).
Art.363.1. Cuando el hijo nace antes de cumplidos los ciento
ochenta das siguientes al de la celebracin del matrimonio.3. Cuando
sea manifiestamente imposible, dadas las circunstancias que haya
cohabitado con su mujer en los primeros ciento veintin das de los
trescientos anteriores al nacimiento del hijo. (duracin mnima: 180
das).
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PARTODEFINICION:Es la expulsin por vas naturales del producto de
la concepcin; se incluye tambin la extraccin fetal por cualquier va
que no sea la vaginal, ej. Cesrea.PERIODOS:. Dilatacin: se inicia
con las contracciones uterinas, el cuello del tero se va borrando
hasta que queda al ras de la vagina, totalmente abierto.. Expulsin:
se rompe el amnios (bolsas) y se expulsa el producto (feto)..
Alumbramiento: Se expulsa la placenta y las membranas. Se denomina
tambin periodo placentario o secundinas.
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Mecanismo de desencadenamiento del parto:. Ocitocina secretada
por neurohipofisis.. Catecolaminas, noradrenalina aumentada..
Disminucin de progesterona.. Estrgenos aumentados.. Actividad del
feto.
Se inicia cuando el dimetro del orificio cervical sobrepasa los
2 cm. En este momento las contracciones uterinas tiene una
intensidad promedio de 30 mm de Hg. y una frecuencia media de tres
contracciones en 10 minutos.
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PUERPERIOEs el tiempo necesario para que los rganos genitales de
la madre recobren el estado que tenan antes de la gestacin. Se
inicia con la expulsin de la placenta y las membranas y termina con
la primera menstruacin posparto, generalmente 4 semanas.