Slide 1
LAPORAN KASUS UJIAN LIKEN SIMPLEKS KRONIKUSOleh:Elizabeth Andrea
Liembers406117042
Pembimbing:dr. Renni Yuniati, Sp. KK
Kepaniteraan Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin RSUD Kudus28
Januari 2013 2 Maret 2013Fakultas Kedokteran Universitas
Tarumanagara
IDENTITAS PASIEN
PEMERIKSAAN SUBJEKTIFAutoanamnesaRabu, 27 Februari 2013, pukul
08.15 WIB
GATALKeluhan Utama:PEMERIKSAAN SUBJEKTIF
Riwayat Penyakit SekarangPasien datang ke poliklinik kulit RSUD
Kudus dengan keluhan gatal pada tungkai bawah (1) selama 2 minggu
(2). Gatal pertama kali dirasakan di tungkai bawah kemudian
menyebar ke sekitarnya 1 minggu terakhir ini (3). Gatal dirasakan
sewaktu-waktu (5) namun tidak menganggu tidur (4). Pasien telah
berobat ke dokter umum dan diberi pil selama 2 hari (pasien tidak
tahu nama pil) namun keluhan kambuh lagi (4). Pasien mengaku gatal
semakin bertambah berat saat digaruk dan saat terkena keringat (6)
dan berkurang saat meminum pil (6). Pasien menyangkal merasa tebal
pada lokasi gatal.PEMERIKSAAN SUBJEKTIF
PEMERIKSAAN SUBJEKTIFRiwayat Penyakit DahuluRiwayat Penyakit
Keluarga
Status GeneralisPEMERIKSAAN OBJEKTIF
PEMERIKSAAN OBJEKTIFStatus DermatologisRegional Tungkai bawah
kanan Plakat hiperpigmen, squama, plakat eritem, papul Distribusi
LokasiEfloresensi
PEMERIKSAAN OBJEKTIF
PEMERIKSAAN OBJEKTIF
Lokasi:tungkai bawah kanan
Efloresensi:Plakat hiperpigmen, squama, plakat eritem, papul
PEMERIKSAAN PENUNJANG
DIAGNOSA BANDING
LIKEN SIMPLEKS KRONIKUSDIAGNOSA SEMENTARA
PENATALAKSANAANMEDIKAMENTOSATopikalR/ Desoximethasone ointment g
10Sue bidR/ Acid salisilat 5% ungt g 10Sue bid
SistemikR/ Loratadine tablet mg 10 1 - 0 - 0
PENATALAKSANAANNON-MEDIKAMENTOSAJangan menggaruk karena akan
memperburuk keluhan menjaga higiene diri Kontrol teratur
ad vitam : ad Bonamad sanam : ad Bonamad fungtionam : ad Bonamad
kosmetikam : ad Bonam
PROGNOSA
RESUMETelah datang pasien dengan keluhan gatal pada tungkai
bawah kanan 2 minggu. Gatal pertama kali dirasakan ditungkai bawah
kanan dan menyebar ke sekitarnya 1 minggu terakhir. Pasien telah
berobat namun keluhan kambuh lagi. Gatal semakin memburuk saat
digaruk dan saat terkena keringat. Riwayat alergi disangkal. Pada
pemeriksaan didapatkan plakat hiperpigmen, squama, plakat eritem,
papul. Dari pemeriksaan subjektif dan objektif didapatkan diagnosa
sementara yaitu Liken Simpleks Kronikus.
RESUMEDiagnosa banding Tinea Corporis, MH. Rencana akan
dilakukan pemeriksaan histopatologik, KOH 20%, BTA sehingga
didapatkan diagnosa kerja LSK. Terapi yang diberikan yaitu
desoximethasone ointment, acid salisilat unguentum, loratadine
tablet. Prognosis untuk penyakit pasien ini adalah ad vitam : dubia
ad bonam, ad sanam : dubia ad bonam, ad fungtionam : dubia ad
bonam, ad kosmetikam : dubia ad bonam.