Viranomainen täyttää Dnro avi21o5_fi 03/2020 1 / 1 ELÄINTEN KULJETTAJAN JA HOITAJAN PÄTEVYYSTODISTUSHAKEMUS 1. Hakija Sähköposti Kansalaisuus Puhelin Postitoimipaikka Postinumero Sukunimi Etunimi Syntymäaika Syntymäpaikka ja -maa Lähiosoite 4. Allekirjoitus Allekirjoitus Nimenselvennys Paikka ja päiväys 3. Pätevyystodistus Haen pätevyystodistusta toimiakseni eläinten kuljettajana yrityksessä, jolla on lupa eläinten kuljettamiseen Kyllä Ei Toimijan tai yrityksen nimi, jonka kuljettajana/hoitajana toimin 5. Liitteet Osallistumistodistus eläinkuljettajan pätevyyskoulutukseen Elintarviketurvallisuusviraston antama todistus pätevyyskokeen läpäisystä Todistus tutkinnon osan ”Tallin ja talliympäristön hoitaminen” suorittamisesta Hakemus lähetetään hakijan kotipaikan aluehallintoviraston toimipisteeseen. Aluehallintovirastojen yhteystiedot (www.avi.fi) Aluehallintovirastojen yhteystiedot 2. Laskun maksaja (täytetään jos eri kuin hakija) Laskun maksajan nimi Y-tunnus Osoite Postinumero Postitoimipaikka