Elementer lezyonlar Non-tarvamtik patolojiler Travmatik ...torakskisokulu.com/2018_files/patolojik-akciger-grafisi-yorumlamasipdf.pdf · 1.Kardiyojenik 2.Non-kardiyojenik (duman inhalasyonu,

Uzm. Dr. N. Sinem Gezer

DEÜTF Radyoloji AD

Elementer lezyonlar◦ Radyolusensi artımı

◦ Yoğunluk artımı

Non-tarvamtik patolojiler

Travmatik patolojiler

Akılda tutulması gerekenler

RADYOOPAK(RADYODENS)RADYOLUSENT

Tek taraflı◦ Aspirasyon

◦ Konjenital

Çift taraflı◦ Amfizem

◦ Kronik bronşit

◦ Astım

Lokal radyolusensi◦ Kist ve kaviteler

Kist ve Kaviteler

Santral yerleşimli ve küçük kalp

Hiluslarda küçülme

Vasküler yapılarda incelme

Kot aralıklarıgenişlemiş

Diyaframın aşağı yerleşimi ve

düzleşmesi

Ekspiryum grafisinde

diyafram hareketlerinde kısıtlılık

Toraks ön-arka çapında artış

Retrosternal alanda genişleme

Amfizem

Dev bül Pnömotoraks

Poland sendromu MacLeod sendromu

1. Konsolidasyon

2. Atelektazi

3. Nodül-kitle

4. İnterstisyel

Retiküler

Retikülonodüler

Buzlu cam

1-Asiner opasite: Terminal bronşiollerin distalindeki en küçük fonksiyonel ünite, 4-8 mm, silik sınırlı

2- Konsolidasyon: Segmenter (fokal/yamasal) veya lobarolabilir.

Hava bronkogramı içerir ve volüm kaybı yoktur (değişken!)

Dansite artımı

İnterlober fissürlerde yerdeğişikliği

Diyaframda yükselme

Mediastende yer değişikliği

Hilusta yer değiştirme

Kompansatris hiperaerasyon

Göğüs duvarı değişiklikleri

Atelektazi

Retiküler dansiteler

63y, K

78y, E

1.Kardiyojenik

2.Non-kardiyojenik

(duman inhalasyonu,

aspirasyon, boğulma)

1.Pulmoner vasküler konjesyon: Redistribüsyon (üst zonlardavaskülerite artışı), perihiler damarlarda genişleme, hilus ve damar konturlarında belirsizleşme

2.Pulmoner interstisyel ödem: Kerley çizgileri, alt zonlardadiffüz yoğunluk artımı, peribronşial kalınlaşmalar, fissürlerdekalınlaşma

3.Pulmoner alveolar ödem: Silik sınırlı asiner yamasal dansiteartımları (bilateral, simetrik, santral kesimlerde ve alt zonlarda)

Kardiomegali

Plevral efüzyon (sağ!)

Vasküler pedinkülde genişleme

66y, E, KKY? Pnömoni?

49y, K

64y, K, ?????, nefroloji servisi

88y, E, pnömoni?

79y, E, aspirasyon?

60y, E, pnömoni?

61y, K, pnömoni? nerede?

Kalp ile aynı düzlemde olan yoğunluk

artımları, kalp konturunu siler.

71y, E, pnömoni?

62y, E, pnömoni?

50y, K

85y, K, pnömoni?

43y, E

54y, E, pnömoni? kitle?

63y, E

68y, E

74y, K, göğüs ağrısı

UNİLATERAL

Enfeksiyonlar◦ Tbc, viral, bakteriyel

Tümörler◦ Akciğer Ca, lenfoma

◦ Metastaz

Vasküler anevrizmalar

BİLATERAL

Sarkoidoz, silikozis Enfeksiyonlar◦ Tbc, viral, bakteriyel

Tümörler◦ Lenfoma, Metastaz

Vasküler◦ Pulmoner arteriyel hipertansiyon

◦ Mitral kapak hastalıkları

◦ Soldan sağa şant

◦ Rekürren PTE

77y, E

26y, E

Direk grafi ile %60’ı gözden kaçıyor!

80 y, E, trafik kazası

20y, E, ateşli silah yaralanması

Subpulmonik hava

Kostafrenik sulkusta ve subpulmonik hava

Sağ ana bronşta tam kesi

Grafinin her alanı incelenmeli SAKLI BÖLGELER

Birincil patolojiye odaklanmamalı SİSTEMATİK OKUMA

Eski tetkiklerle karşılaştırmalı değerlendirme yapılmalı

Karar verilemeyen durumlarda bir süre sonra tekrar

inceleme yapılmalı

Arada kalınan olgularda fikir alınmalı…

İlginiz için teşekkürler…