ELEKTROKARDIOGRAM_PRAKTIKUM

8/18/2019 ELEKTROKARDIOGRAM_PRAKTIKUM

1/36

ELEKTROKARDIOGRAM

Oleh :

Aan NuraeniBagian Keperawatan Gawat Darurat dan Kritis

Fakultas Keperawatan

Universitas Padjadjaran


2/36

Jantung


3/36

Sistem Konduksi


4/36


5/36

Elektrokardiogram

Elektrokardiogram =

rekaman aktivitas

listrik jantung Non invasif

Mudah, murah, cepat

Sederhana, cukupbermakna


6/36

Uji Latih Jantung Beban

Treadmill Test – Exercise Test


7/36

Holter Monitoring

(24 hour ECG monitor)


8/36


9/36

Lead (sandapan) EKGb. Chest Lead


10/36

Kertas EKG

Horizontal

Kotak kecil : 0,04 detik

Kotak besar = 5 kotak

kecil : 0,2 dtk

Vertikal

Kotak kecil : 1 mm 10 mm = 1mV

Kecepatan standar 25 mm/detik


11/36


12/36

Kurva EKG


13/36

Nomenklatur


14/36

Analisis Gambaran EKG

- Irama : reguler – ireguler

- Frekuensi : normal – cepat – lambat

- Gelombang P : ada – tidak ada

-

Interval PR : normal – memanjang – memendek- Gelombang QRS : lebar – sempit

- Gel Q : normal – patologis

- ST segmen : Isoelektris – depresi – elevasi

- Gel T : normal – tinggi- Axis

- Hipertropi


15/36

Gelombang P

Depolarisasi atrium

Lebar < 0,12 detik

Tinggi < 0,3 mV

Selalu :

Positif L II

Negatif L aVR


16/36

Kompleks QRS

Depolarisasi ventrikel

Gelombang Q, R, S

Lebar 0,06 - 0,12

detik

Tinggi tergantung

lead


17/36

Gelombang Q

Defleksi negatif

pertama

Lebar < 0,04 detik

Tinggi (dalam) < 1/3 R


18/36

Gelombang R

Defleksi positif

pertama

Positif L I, L II,

L V5, L V6

Kecil / tidak ada

L aVR, L V1, L V2


19/36

Gelombang S

Defleksi negatif

setelah gelombang R

Dalam L aVR, L I

Berkurang dalamnya /makin menghilang

L V2 – L V6


20/36

Gelombang T

Repolarisasi ventrikel

Positif L I, L II,

L V3 - LV6

Negatif L aVR


21/36

Interval PR

Awal gelombang P –

awal gelombang Q

(kompleks QRS)

Isoelektris 0,12 - 0,20 detik


22/36

Segmen ST

Akhir gelombang S –

awal gelombang T

Isoelektris

Lead prekordial :

-0,5 s.d. +2 mm

Naik ST elevasi

Turun ST depresi


23/36

Irama

R-R interval, P-P interval

Teratur (reguler) : interval sama

Tidak teratur (ireguler) : interval tidak sama


24/36

Frekuensi - HR

Frekuensi

300______

Σ kotak besar R-R

__ __1500_ ____

Σ kotak kecil R-R

Kecepatan standar 25 mm/detik


25/36

Frekuensi - HR

Tidak teratur

Strip 6 detik :

Σ komp. QRS X 10

Strip 12 detik :Σ komp. QRS X 5


26/36

Aksis


27/36


28/36

Aksis

Aksis.docx

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Aksis.docxhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/Aksis.docx


29/36

Hipertropi atrium

Hipertrofi atrium dapat dilihat dari gelombang P pada

pemeriksaan EKG.

Hipertropi atrium kiri (P mitral) P lebar

Durasi > 0,12 detik, sering berbentuk sela gunung

pada sadapan I, II, aVL dan V4 – V6

Pada V1 atau V2 kedalamannya > 1 mm dan

durasinya > 0,04 detik

Hipertropi atrium kanan (P pulmonal) P tinggi

Gelombang P tinggi dan runcing di sadapan bagian

inferior (II, III, aVF) serta inverted di aVL.

Pada V1 – V3, gelombang P runcing dan tajam.


30/36

Hipertropi ventrikel kiri

Kriteria 1 :

S V1 atau S V2 + R V5 atau R V6 ≥ 35 mm (≥ 3,5

mV)

Kriteria 2 :

Aksis antara -15o dan – 30o atau deviasi ke kiri > -

30o atau segmen ST depresi di sadapan yang

memiliki amplitudo gelombang R tinggi

Hipertropi ventrikel kiri bila ditemukan kriteria 1 dan 2


31/36

Hipertropi ventrikel kanan

1. Terdapat deviasi aksis ke kanan ≥ +110 pada

dewasa muda dan ≥ 120o pada remaja.

2. V1 : Bandingkan R : S > 1


32/36

Normal Sinus Rhythm (NSR)

Impuls dari nodus SA Irama Sinus

(Sinus rhythm – SR)

Kriteria :- Irama teratur, Frekuensi 60-100 x/m

- Gelombang P : normal

- P : QRS = 1 : 1- Interval PR : 0,12 – 0,20 detik

- Kompleks QRS : ≤ 0,12 detik (sempit)


33/36

Normal Sinus Rhythm (NSR)


34/36

Latihan

CONTOH INTERPRETASI EKG.docx

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/CONTOH%20INTERPRETASI%20EKG.docxhttp://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/CONTOH%20INTERPRETASI%20EKG.docx


35/36

Latihan Interpretasi EKG


36/36

ACUTE INFERIOR WALL MI + RV INFARCTION

ELEKTROKARDIOGRAM_PRAKTIKUM

Documents