-
ELEKTROKARDIOGRAFIELEKTROKARDIOGRAFI ILMU YANG MEMPELAJARI
AKTIFITASILMU YANG MEMPELAJARI AKTIFITAS
LISTRIK JANTUNGLISTRIK JANTUNGELEKTROKARDIOGRAM (EKG)
ELEKTROKARDIOGRAM (EKG) SUATU SUATU
GRAFIK YANG MENGGAMBARKANGRAFIK YANG MENGGAMBARKANREKAMAN
LISTRIK JANTUNGREKAMAN LISTRIK JANTUNG
NILAI DIAGNOSTIK EKG PADA KEADAANNILAI DIAGNOSTIK EKG PADA
KEADAANKLINIS :KLINIS :
ARITMIA JANTUNGARITMIA JANTUNG HIPERTROFIATRIUM DAN
VENTRIKELHIPERTROFIATRIUM DAN VENTRIKEL ISKEMIA DAN INFARK
MIOKARDISKEMIA DAN INFARK MIOKARD EFEK OBAT-OBATAN TERUTAMA
EFEKEFEK OBAT-OBATAN TERUTAMA EFEK
DIGITALIS DAN ANTI ARITMIADIGITALIS DAN ANTI ARITMIA GANGGUAN
KESEIMBANGAN KALIUMGANGGUAN KESEIMBANGAN KALIUM FUNGSI PACU
JANTUNGFUNGSI PACU JANTUNG
-
ANATOMI DAN SISTEM KONDUKSI JANTUNGANATOMI DAN SISTEM KONDUKSI
JANTUNG
JANTUNG JANTUNG 4 RUANG 4 RUANG POMPA POMPA ATRIUM KA/KI,
VENTRIKEL ATRIUM KA/KI, VENTRIKELKA/KIKA/KI
SISTEM HANTAR KHUSUS YANG MENGHANTARKAN IMPULSSISTEM HANTAR
KHUSUS YANG MENGHANTARKAN IMPULSLISTRIK DARI ATRIUM KE VENTRIKEL
:LISTRIK DARI ATRIUM KE VENTRIKEL :
1.1. NODUS SINOATRIAL (NODUS SA/SAN) NODUS SINOATRIAL (NODUS
SA/SAN) PADA PERTEMUAN PADA PERTEMUANANTARA VENA CAVA SUPERIOR
DENGAN ATRIUM KANAN ANTARA VENA CAVA SUPERIOR DENGAN ATRIUM KANAN
SECARA OTOMATIS DAN TERATUR MENGELUARKANSECARA OTOMATIS DAN TERATUR
MENGELUARKANIMPULS DENGAN FREKUENSI 60-100X/MENITIMPULS DENGAN
FREKUENSI 60-100X/MENIT
2.2. NODUS ATRIOVENTRIKULER (NODUS AV/AVN) NODUS
ATRIOVENTRIKULER (NODUS AV/AVN) DI ATAS DI ATASSINUS KORONARIUS
PADA DINDING POSTERIOR ATRIUMSINUS KORONARIUS PADA DINDING
POSTERIOR ATRIUMKANAN KANAN MENGELUARKAN IMPULS 40-60X/MENIT
MENGELUARKAN IMPULS 40-60X/MENIT
3.3. BERKAS HIS BERKAS HIS MENEMBUS JARINGAN PEMISAH MENEMBUS
JARINGAN PEMISAHMIOKARDIUM ATRIUM DAN MIOKARDIUM VENTRIKEL
MIOKARDIUM ATRIUM DAN MIOKARDIUM VENTRIKEL BERJALAN PADA SEPTUM
VENTRIKEL BERJALAN PADA SEPTUM VENTRIKEL BERCABANG : BERCABANG
:BERKAS KANAN (RIGHT BUNDLE BRANCH/RBB) DANBERKAS KANAN (RIGHT
BUNDLE BRANCH/RBB) DANBERKAS KIRI (LEFT BUNDLE BRANCH/LBB)BERKAS
KIRI (LEFT BUNDLE BRANCH/LBB)
4.4. SERABUT PURKINJE SERABUT PURKINJE MENGELUARKAN IMPULS
DENGAN MENGELUARKAN IMPULS DENGANFREKUENSI 20-40X/MENITFREKUENSI
20-40X/MENIT
-
ELEKTROFISIOLOGI SEL OTOT JANTUNGELEKTROFISIOLOGI SEL OTOT
JANTUNG
KEADAAN ISTIRAHATKEADAAN ISTIRAHAT LUAR LUAR BERMUATAN POSITIF
BERMUATAN POSITIFDALAM BERMUATAN NEGATIF DALAM BERMUATAN NEGATIF
BEDA POTENSIA - BEDA POTENSIA -90 MILIVOLT90 MILIVOLT
3 ION BERPERAN PENTING PADA ELEKTRFISIOLOGI:3 ION BERPERAN
PENTING PADA ELEKTRFISIOLOGI:1.1. KALIUMKALIUM2.2.
NATRIUMNATRIUM3.3. KALSIUMKALSIUM
-
RANGSANGAN LISTRIK BISA SECARA TIBA-TIBARANGSANGAN LISTRIK BISA
SECARA TIBA-TIBAMENYEBABKAN MASUKNYA ION NATRIUM DENGANMENYEBABKAN
MASUKNYA ION NATRIUM DENGANCEPAT DARI LUAR SEL KE DALAM,
SEHINGGACEPAT DARI LUAR SEL KE DALAM, SEHINGGAMENYEBABKAN MUATAN
DALAM SEL MENJADIMENYEBABKAN MUATAN DALAM SEL MENJADILEBIH POSITIF
DIBANDINGKAN MUATAN DI LUARLEBIH POSITIF DIBANDINGKAN MUATAN DI
LUARSEL.SEL.
PROSES TERJADINYA PERUBAHAN MUATAN AKIBATPROSES TERJADINYA
PERUBAHAN MUATAN AKIBATRANGSANGAN DINAMAKAN DEPOLARISASI.RANGSANGAN
DINAMAKAN DEPOLARISASI.SETELAH DEPOLARISASI TERJADI
PENGEMBALIANSETELAH DEPOLARISASI TERJADI PENGEMBALIANMUATAN KE
KEADAAN SEMULA, PROSES INIMUATAN KE KEADAAN SEMULA, PROSES
INIDINAMAKAN REPOLARISASI. SELURUH PROSESDINAMAKAN REPOLARISASI.
SELURUH PROSESTERSEBUT DISEBUT AKSIPOTENSIALTERSEBUT DISEBUT
AKSIPOTENSIAL
-
FASE AKSI POTENSIAL :FASE AKSI POTENSIAL :
FASE 0 FASE 0 FASE DEPOLARISASI FASE DEPOLARISASI MENGGAMBARKAN
ARUS MENGGAMBARKAN ARUSMASUKNYA NATRIUM DARI LUAR SEL KE DALAM
DENGANMASUKNYA NATRIUM DARI LUAR SEL KE DALAM DENGANCEPAT CEPAT
MUATAN DALAM SEL MENJADI POSITIF, DI LUAR MUATAN DALAM SEL MENJADI
POSITIF, DI LUARMENJADI NEGATIFMENJADI NEGATIF
FASE 1 FASE 1 FASE PERMULAAN REPOLARISASI FASE PERMULAAN
REPOLARISASI MENGEMBALIKAN POTENSIAL DALAM SEL KE 0 MILIVOLT
MENGEMBALIKAN POTENSIAL DALAM SEL KE 0 MILIVOLT AKIBAT PENUTUPAN
SALURAN NATRIUMAKIBAT PENUTUPAN SALURAN NATRIUM
FASE 2 FASE 2 KALSIUM BERGERAK MASUK KE DALAM SEL OTOT KALSIUM
BERGERAK MASUK KE DALAM SEL OTOTJANTUNG DENGAN LAJU RELATIF LEBIH
LAMBAT JANTUNG DENGAN LAJU RELATIF LEBIH LAMBAT KEADAAN
KEADAANSTABIL AGAK LAMA SESUAI MASA REFRAKTER ABSOLUTSTABIL AGAK
LAMA SESUAI MASA REFRAKTER ABSOLUTDARI MIOKARDIUMDARI
MIOKARDIUM
FASE 3 FASE 3 PENGEMBALIAN POTENSIAL INTRASEL KE PENGEMBALIAN
POTENSIAL INTRASEL KEPOTENSIAL ISTIRAHAT POTENSIAL ISTIRAHAT KALIUM
KELUAR DARI DALAM SEL KALIUM KELUAR DARI DALAM SEL MUATAN POSITIF
DALAM SEL BERKURANG MUATAN POSITIF DALAM SEL BERKURANG
FASE 4 FASE 4 FASE ISTIRAHAT FASE ISTIRAHAT DALAM SEL OTOT
BERMUATAN DALAM SEL OTOT BERMUATANNEGATIF, LUAR SEL BERMUATAN
POSITIF NEGATIF, LUAR SEL BERMUATAN POSITIF POLARISASI
POLARISASI
-
SANDAPAN EKGSANDAPAN EKG
UNTUK MEMPEROLEH REKAMAN EKG DIPASANGUNTUK MEMPEROLEH REKAMAN
EKG DIPASANGELEKTRODE-ELEKTRODE DI KULIT PADAELEKTRODE-ELEKTRODE DI
KULIT PADATEMPAT-TEMPAT TERTENTU TEMPAT-TEMPAT TERTENTU LOKASI
HARUS LOKASI HARUSDIPERHATIKAN DIPERHATIKAN SALAH PENEMPATAN SALAH
PENEMPATANMENGHASILKAN PENCATATAN BERBEDAMENGHASILKAN PENCATATAN
BERBEDA
JENIS SANDAPAN (JENIS SANDAPAN (LEADLEAD) EKG :) EKG :1.
SANDAPAN BIPOLAR : MEREKAM PERBEDAAN1. SANDAPAN BIPOLAR : MEREKAM
PERBEDAAN
POTENSIAL DARI 2 ELEKTRODA POTENSIAL DARI 2 ELEKTRODA TANDA I,
II, TANDA I, II,IIIIII
SANDAPAN I SANDAPAN I MEREKAM BEDA POTENSIAL MEREKAM BEDA
POTENSIALANTARA TANGAN KANAN (RA) DENGANANTARA TANGAN KANAN (RA)
DENGANTANGAN KIRI (LA) TANGAN KIRI (LA) TANGAN KANAN NEGATIF,
TANGAN KANAN NEGATIF,TANGAN KIRI POSITIFTANGAN KIRI POSITIF
-
SANDAPAN II SANDAPAN II MEREKAM BEDA POTENSIAL MEREKAM BEDA
POTENSIALANTARA TANGAN KANAN (RA) DENGAN KAKIANTARA TANGAN KANAN
(RA) DENGAN KAKIKIRI (LF)KIRI (LF) TANGAN KANAN NEGATIF, KAKI KIRI
TANGAN KANAN NEGATIF, KAKI KIRIPOSITIFPOSITIF
SANDAPAN III SANDAPAN III MEREKAM BEDA POTENSIAL MEREKAM BEDA
POTENSIALANTARA TANGAN KIRI (LA) DENGAN KAKIANTARA TANGAN KIRI (LA)
DENGAN KAKIKIRI(LF) KIRI(LF) TANGAN KIRI NEGATF, KAKI KIRI TANGAN
KIRI NEGATF, KAKI KIRIPOSITIFPOSITIF
KETIGA SANDAPAN INI DAPAT DIGAMBARKANKETIGA SANDAPAN INI DAPAT
DIGAMBARKANSEBAGAI SEBUAH SEGI TIGA SAMA SISI, YANGSEBAGAI SEBUAH
SEGI TIGA SAMA SISI, YANGLAZIM DISEBUT SEGI TIGA LAZIM DISEBUT SEGI
TIGA EINTHOVENEINTHOVEN
-
2. SANDAPAN UNIPOLAR2. SANDAPAN UNIPOLARSANDAPAN UNIPOLAR
EKSTRMITAS SANDAPAN UNIPOLAR EKSTRMITAS MEREKAM MEREKAM
BEDA POTENSIAL LISTRIK PADA SATUBEDA POTENSIAL LISTRIK PADA
SATUEKSTREMITAS EKSTREMITAS ELEKTRODA EKPLORASI ELEKTRODA
EKPLORASIDILETAKKAN PADA EKSTREMITAS YANG AKANDILETAKKAN PADA
EKSTREMITAS YANG AKANDIUKUR DIUKUR GABUNGAN ELEKTRODA GABUNGAN
ELEKTRODAELEKTRODA PADA EKSTREMITAS YANG LAINELEKTRODA PADA
EKSTREMITAS YANG LAINMEMBENTUK ELEKTRODA INDEFERENMEMBENTUK
ELEKTRODA INDEFEREN(POTENSIAL 0)(POTENSIAL 0)
a.a. SANDAPAN SANDAPAN aVRaVR MEREKAM POTENSIAL MEREKAM
POTENSIALLISTRIK TANGAN KANAN (RA) YANGLISTRIK TANGAN KANAN (RA)
YANGBERMUATAN POSITIF, TANGAN KIRI DAN KAKIBERMUATAN POSITIF,
TANGAN KIRI DAN KAKIKIRI MEMBENTUK ELEKTRODA INDEFERENKIRI
MEMBENTUK ELEKTRODA INDEFEREN
b.b. SANDAPAN SANDAPAN aVLaVL MEREKAM POTENSIAL MEREKAM
POTENSIALLISTRIK PADA TANGAN KIRI (LA) YANGLISTRIK PADA TANGAN KIRI
(LA) YANGBERMUATAN POSITIF, TANGAN KANAN DANBERMUATAN POSITIF,
TANGAN KANAN DANKAKI KIRI MEMBENTUK ELEKTRODAKAKI KIRI MEMBENTUK
ELEKTRODAINDEFERENINDEFEREN
-
c. SANDAPAN c. SANDAPAN AvfAvf MEEKAM POTENSIAL LISTRIK MEEKAM
POTENSIAL LISTRIKKAKI KIRI (LF) KAKI KIRI (LF) KAKI KIRI BERMUATAN
KAKI KIRI BERMUATANPOSITIF, TANGAN KANAN DAN TANGAN KIRIPOSITIF,
TANGAN KANAN DAN TANGAN KIRIMEMBENTUK ELEKTRODA INDIFERENMEMBENTUK
ELEKTRODA INDIFEREN
d. SANDAPAN UNIPOLAR PREKORDIAL d. SANDAPAN UNIPOLAR PREKORDIAL
MEREKAM BESAR POTENSIAL LISTRIK JANTUNGMEREKAM BESAR POTENSIAL
LISTRIK JANTUNGDENGAN BANTUAN ELEKTRODA EKSPLORASIDENGAN BANTUAN
ELEKTRODA EKSPLORASIYANG DITEMPATKAN DIBEBERAPA TEMPATYANG
DITEMPATKAN DIBEBERAPA TEMPATDINDING DADA. ELEKTRODA
INDEFERENDINDING DADA. ELEKTRODA INDEFERENDIPEROLEH DENGAN
MENGGABUNGKAN KETIGADIPEROLEH DENGAN MENGGABUNGKAN KETIGAELEKTRODA
EKSTREMITASELEKTRODA EKSTREMITAS
-
LETAK SANDAPAN :LETAK SANDAPAN :
V1 : RUANG INTERKOSTAL IV GARIS STERNAL KANANV1 : RUANG
INTERKOSTAL IV GARIS STERNAL KANANV2 : RUANG INTERKOSTAL IV GARIS
STERNAL KIRIV2 : RUANG INTERKOSTAL IV GARIS STERNAL KIRIV3 :
PERTENGAHAN ANTARA V2 DAN V4V3 : PERTENGAHAN ANTARA V2 DAN V4V4 :
RUANG INTERKOSTAL V GARIS MIDKLAVIKULAV4 : RUANG INTERKOSTAL V
GARIS MIDKLAVIKULA
KIRIKIRIV5 : SEJAJAR V4 GARIS AKSILA DEPANV5 : SEJAJAR V4 GARIS
AKSILA DEPANV6 : SEJAJAR V5 GARIS AKSILA TENGAHV6 : SEJAJAR V5
GARIS AKSILA TENGAH
UMUMNYA PEREKAMAN EKG LENGKAP DIBUAT 12 UMUMNYA PEREKAMAN EKG
LENGKAP DIBUAT 12SANDAPAN(LEAD), TETAPI PADA KEADAANSANDAPAN(LEAD),
TETAPI PADA KEADAANTERTENTU PEREKAMAN DIBUAT SAMPAI V7, V8TERTENTU
PEREKAMAN DIBUAT SAMPAI V7, V8DAN V9, ATAU V3R DAN V4RDAN V9, ATAU
V3R DAN V4R
-
SandapanSandapan PrekordialPrekordial
-
SandapanSandapan prekordialprekordial
-
KERTAS EKGKERTAS EKG
KERTAS GRAFIK YANG TERDIRI DARI GARIS HORIZONTALKERTAS GRAFIK
YANG TERDIRI DARI GARIS HORIZONTALDAN VERTIKAL DENGAN JARAK 1 mm
(SERING DISEBUTDAN VERTIKAL DENGAN JARAK 1 mm (SERING DISEBUTKOTAK
KECIL). GARIS YANG LEBIH TEBAL PADA SETIAP 5KOTAK KECIL). GARIS
YANG LEBIH TEBAL PADA SETIAP 5mm (KOTAK BESAR)mm (KOTAK BESAR)
GARIS HORIZONTAL MENUNJUKKAN WAKTU, DIMANA 1GARIS HORIZONTAL
MENUNJUKKAN WAKTU, DIMANA 1mm = 0.04 DETIK, mm = 0.04 DETIK, 5 mm =
20 DETIK 5 mm = 20 DETIK
GARIS VERTIKAL MENGGAMBARKAN VOLTASE, 1 mm = 0.1GARIS VERTIKAL
MENGGAMBARKAN VOLTASE, 1 mm = 0.1mVOLTmVOLT 10 mm = 1mVOLT 10 mm =
1mVOLT
PADA PRAKTEK SEHARI-HARI PEREKAMAN DIBUATPADA PRAKTEK
SEHARI-HARI PEREKAMAN DIBUATDENGAN KECEPATAN 25 mm/DETIK. DENGAN
KALIBRASIDENGAN KECEPATAN 25 mm/DETIK. DENGAN KALIBRASI1 1
mVOLTmVOLT, YANG MENIMBULKAN DEFLEKSI 10 mm., YANG MENIMBULKAN
DEFLEKSI 10 mm.KEADAAN TERTENTU KALIBRASI DAPAT DIPERBESAR KEADAAN
TERTENTU KALIBRASI DAPAT DIPERBESAR DEFLEKSI 20 mm ATAU DIPERKECIL
DEFLEKSI 20 mm ATAU DIPERKECIL DEFLEKSI 5 mm DEFLEKSI 5 mm HARUS
DICATAT PADA SAAT PEREKAMAN EKG HARUS DICATAT PADA SAAT PEREKAMAN
EKG INTEPRETASI SESUAIINTEPRETASI SESUAI
-
KURVA EKGKURVA EKG
PROSES LISTRIK PADA ATRIUM DAN VENTRIKEL :PROSES LISTRIK PADA
ATRIUM DAN VENTRIKEL : DEPOLAISASI ATRIUMDEPOLAISASI ATRIUM
REPOLARISASI ATRIUMREPOLARISASI ATRIUM DEPOLARISASI
VENTRIKELDEPOLARISASI VENTRIKEL REPOLARISASI VENTRIKELREPOLARISASI
VENTRIKEL
SETIAP HANTARAN EKG NORMAL MEMPERLIHATKAN 3SETIAP HANTARAN EKG
NORMAL MEMPERLIHATKAN 3PROSES LISTRIK, YAITUPROSES LISTRIK,
YAITU
DEPOLARISASI ATRIUMDEPOLARISASI ATRIUM DEPOLARISASI
VENTRIKELDEPOLARISASI VENTRIKEL REPOLARISASI REPOLARISASI
VENTRIKELVENTRIKEL
REPOLARISASI REPOLARISASI ATRIUM UMUMNYA TIDAK TERLIHAT
PADAATRIUM UMUMNYA TIDAK TERLIHAT PADAEKG KARENA INTENSITASNYA
KECIL DAN WAKTU NYAEKG KARENA INTENSITASNYA KECIL DAN WAKTU
NYABERSAMAAN DENGAN DEPOLARISASI VENTRIKEL YANGBERSAMAAN DENGAN
DEPOLARISASI VENTRIKEL YANGMEMPUNYAI INTENSITAS JAUH LEBIH
BESARMEMPUNYAI INTENSITAS JAUH LEBIH BESAR
-
KURVA EKG NORMAL TERDIRI DARI GELOMBANG :KURVA EKG NORMAL
TERDIRI DARI GELOMBANG :P, Q, R, S DAN T, SERTA KADANG TERLIHAT
GEL. UP, Q, R, S DAN T, SERTA KADANG TERLIHAT GEL. U
ADA BEBERAPA INTERVAL DAN SEGMEN EKGADA BEBERAPA INTERVAL DAN
SEGMEN EKG
GELOMBANG PGELOMBANG PGAMBARAN PROSES DEPOLARISASI
ATRIUMGAMBARAN PROSES DEPOLARISASI ATRIUMPositifPositif didi I, II,
I, II, dandan aVFaVFNegatifNegatif didi aVRaVRPositifPositif, ,
NegatifNegatif, , atauatau BifasikBifasik didi aVLaVL dandan III
IIIGELOMBANG P NORMAL : LEBAR < 0,12 DETIK,GELOMBANG P NORMAL :
LEBAR < 0,12 DETIK,
TINGGI < 0,3 TINGGI < 0,3 mVOLTmVOLT, POSITIF DI LEAD II,,
POSITIF DI LEAD II,NEGATIF DI LEAD NEGATIF DI LEAD aVRaVR
GELOMBANG QRS (GEL. Q, GEL R, GEL. S)GELOMBANG QRS (GEL. Q, GEL
R, GEL. S)PROSES DEPOLARISASI VENTRIKELPROSES DEPOLARISASI
VENTRIKELGEL. QRS NORMAL : LEBAR 0,06 GEL. QRS NORMAL : LEBAR 0,06
0,12 DETIK, 0,12 DETIK,
TINGGI TERGANTUNG LEADTINGGI TERGANTUNG LEAD
-
GELOMBANG QGELOMBANG QDEFLEKSI NEGATIF PERTAMA PADA GEL.
QRSDEFLEKSI NEGATIF PERTAMA PADA GEL. QRSGEL. Q NORMAL : LEBAR <
0,04 DETIK, TINGGIGEL. Q NORMAL : LEBAR < 0,04 DETIK, TINGGI
< 1/3 TINGGI R< 1/3 TINGGI RGEL. Q ABNORMAL = GEL. Q
PATHOLOGISGEL. Q ABNORMAL = GEL. Q PATHOLOGISGELOMBANG RGELOMBANG
RDEFLEKSI POSITIF PERTAMA GEL. QRSDEFLEKSI POSITIF PERTAMA GEL.
QRSPOSITIF DI LEAD I, II, V5, V6.POSITIF DI LEAD I, II, V5, V6.DI
LEAD DI LEAD aVRaVR, V1 DAN V2 BIASANYA SANGAT, V1 DAN V2 BIASANYA
SANGAT
KECIL ATAU TIDAK ADA SAMA SEKALIKECIL ATAU TIDAK ADA SAMA
SEKALIGELOMBANG SGELOMBANG SDEFLEKSI NEGATIF SETELAH GEL RDEFLEKSI
NEGATIF SETELAH GEL RDI LEAD AVR DAN V1 TERLIHAT DALAM, V2 KEDI
LEAD AVR DAN V1 TERLIHAT DALAM, V2 KE
V6 MAKIN LAMA MAKIN HILANG ATAUV6 MAKIN LAMA MAKIN HILANG
ATAUBERKURANGBERKURANG
-
GELOMBANG TGELOMBANG T PROSES REPOLARISASI VENTRIKELPROSES
REPOLARISASI VENTRIKEL POSITIF DI LEAD I,II, V3, V6 DAN TERBALIK DI
AVRPOSITIF DI LEAD I,II, V3, V6 DAN TERBALIK DI AVRGELOMBANG
UGELOMBANG U TIMBUL SETELAH GEL. T SEBELUM GEL. PTIMBUL SETELAH
GEL. T SEBELUM GEL. P TIMBUL DIDUGA AKIBAT REPOLARISASI LAMBAT
SISTEMTIMBUL DIDUGA AKIBAT REPOLARISASI LAMBAT SISTEM
KONDUKSI INTERVENTRIKELKONDUKSI INTERVENTRIKELINTERVAL
PRINTERVAL PR DIUKUR DARI PERMUKAAN GEL. P SAMPAI PERMULAANDIUKUR
DARI PERMUKAAN GEL. P SAMPAI PERMULAAN
GEL. QRSGEL. QRS NORMAL : 0,12 NORMAL : 0,12 0,20 DETIK 0,20
DETIKSEGMEN STSEGMEN ST DUKUR DARI AKHIR GEL. S SAMPAI AWAL GEL.
TDUKUR DARI AKHIR GEL. S SAMPAI AWAL GEL. T NORMAL ISOELEKTRIS,
TAPI PADA LEAD PREKORDIALNORMAL ISOELEKTRIS, TAPI PADA LEAD
PREKORDIAL
DAPAT BERVRIASI DARI -O,5 SAMPAI +2 mmDAPAT BERVRIASI DARI -O,5
SAMPAI +2 mm ST NAIK = ELEVASI, TURUN = DEPRESIST NAIK = ELEVASI,
TURUN = DEPRESI
-
BentukBentuk DasarDasar Gel EKG Gel EKG
-
CARA MENILAI EKG :
Tentukan Frekuensi ( HR) Tentukan Irama jantung (Rhythm)
Tentukan Sumbu Jantung (Axist) Tentukan ada tidaknya Hipertrofi
Tentukan ada tidaknya tanda iskemia/
infark Tentukan ada tidaknya tanda akibat
gangguan lain seperti efek obat obatanatau gangguan keseimbangan
elektrolit
-
TigaTiga caracara menentukanmenentukan frekuensifrekuensi
a. a. 300300 --------------------------------------
-------------------------------------- JumlahJumlah kotakkotak
besarbesar antaraantara R R R R
b. 1500b. 1500 --------------------------------------
-------------------------------------- JumlahJumlah kotakkotak
kecilkecil antaraantara R R R R
c. c. AmbilAmbil EKG strip EKG strip sepanjangsepanjang 6 6
detikdetik, , hitunghitungjumlahjumlah QRS QRS dandan
kalikankalikan 10 10
AtauAtau ambilambil EKG 12 EKG 12 detikdetik hitunghitung
jumlahjumlah QRS QRSdandan kalikankalikan dengandengan 5. 5.
-
MENENTUKAN IRAMA JANTUNGMENENTUKAN IRAMA JANTUNG
TentukanTentukan apakahapakah beriramaberirama teraturteratur
atauatau tidaktidak TentukanTentukan berapaberapa
frekuensifrekuensi jantungjantung TentukanTentukan
gelombanggelombang P normal P normal atauatau tidaktidak
TentukanTentukan Interval PR normal Interval PR normal atauatau
tidaktidak TentukanTentukan gelombanggelombang QRS normal QRS
normal atauatau tidaktidak InterpretasiInterpretasi
-
IramaIrama Sinus Sinuscriteria :criteria :
IramaIrama teraturteratur FrekuensiFrekuensi JantungJantung (HR)
(HR) antaraantara 60 60 100 x per 100 x per
menitmenitGelombangGelombang P normal, P normal, selaluselalu
didikutididikuti oleholeh
gelombanggelombang QRS QRS dandan T T Interval PR normal (0,12
Interval PR normal (0,12 0,20 0,20 detikdetik))GelombangGelombang
QRS normal (0,06 QRS normal (0,06 0,12 0,12 detikdetik)) SemuaSemua
GelombangGelombang samasama
IramaIrama yang yang tidaktidak memilikimemiliki criteria
criteria sepertiseperti diatasdiatas
disebutdisebutDisritmiaDisritmia, , bisabisa karenakarena
gangguangangguan pembentukanpembentukan impulsimpulsatauatau
penghantaranpenghantaran impulsimpuls..
-
ContohContoh EKG Normal EKG Normal
-
MenentukanMenentukan SumbuSumbu JantungJantung
UntukUntuk menentukanmenentukan axis axis dapatdapat
dipakaidipakaibeberapabeberapa caracara : :
a.a. AksisAksis padapada bidangbidang Frontal Frontal
SetiapSetiap sandapansandapan dapatdapat dipakaidipakai
untukuntukmenghitungmenghitung aksisaksis tetapitetapi yang paling
yang paling mudahmudahdandan cepatcepat adalahadalah padapada
sandapansandapan I I dandan AVF AVFkarenakarena salingsaling
tegaktegak luruslurus . .sepertiseperti
contohcontohpenghitunganpenghitungan berikutberikut
-
ContohContoh PenghitunganPenghitungan
-
B. B. AksisAksis PadaPada BidangBidang HorisontalHorisontal
-
TandaTanda tandatanda HipertrofiHipertrofi
a.a. HipertrofiHipertrofi Atrium Atrium 1.1.
HipertrofiHipertrofi Atrium Atrium KananKanan (RAH) (RAH)
DitandaiDitandai dengandengan adanyaadanya : :
P yang P yang lanciplancip dandan tinggitinggi, paling , paling
jelasjelasterlihatterlihat didi lead I lead I dandan II II
biasanyabiasanya disebutdisebutP-P-PulmonalPulmonal
-
GambaranGambaran Gel P Gel P PulmonalPulmonal pd pdRAHRAH
-
2. 2. HipertrofiHipertrofi Atrium Atrium KiriKiri (LAH)
(LAH)
DitandaiDitandai dengandengan adanyaadanya : :gelombanggelombang
P yang P yang lebarlebar dandan berlekukberlekukpalinpalin
terlihatterlihat jelasjelas padapada lead I lead I dandan II II
biasabiasadisebutdisebut gelombanggelombang P P MitralMitral..
-
GambaranGambaran Gel P Gel P MitralMitral pd LAH pd LAH
-
b. b. HipertrofiHipertrofi VentrikelVentrikel..
1.Hipertrofi 1.Hipertrofi VentrikelVentrikel KananKanan (RVH)
(RVH) DitandaiDitandai dengandengan : : -- GelombangGelombang R R
lebihlebih besarbesar daridari
gelombanggelombang S pd Lead S pd Lead PrekordialPrekordial Ka
Ka -- VAT > 0,03 VAT > 0,03 detikdetik didi VI VI --
GelombangGelombang menetapmenetap didi V5/ V6 V5/ V6 --
DepresiDepresi segmensegmen ST ST dandan gelombanggelombang
T T terbalikterbalik didi VI VI V3 V3 -- RADRAD
-
ContohContoh GambaranGambaran RVH RVH
-
2.Hipertrofi 2.Hipertrofi VentrikelVentrikel
KiriKiri(LVH)(LVH)
DitandaiDitandai dengandengan : : -- GelombangGelombang R R
padapada V5/ V6 V5/ V6 lebihlebih
daridari 27 mm 27 mm atauatau gel S gel S didi V1 + gel V1 + gel
R R didi V5 V5 lebihlebih dardar 35 mm. 35 mm.
-- VAT > 0,05 VAT > 0,05 detikdetik didi V5/ V6 V5/ V6 --
DepresiDepresi segmensegmen ST ST dandan gel T gel T
terbalikterbalik didi V5/ V6 V5/ V6 -- LAD.LAD.
-
ContohContoh GambaranGambaran LVH LVH
-
TANDA TANDA TANDA ISKEMIA TANDA ISKEMIADAN INFARKDAN INFARK
IskemiaIskemia miokardmiokard : : depresidepresi segmensegmen ST
STatauatau gel T gel T terbalikterbalik,,
InjuriInjuri : : ElevasiElevasi ST ST InfarkInfark
miokardmiokard : :adanyaadanya gel Q gel Q patologispatologis
yaituyaitu - - lebarlebar 0,04 0,04 detikdetik - - dalamdalam
4mm 4mm atauatau 25% 25% tinggitinggi R R
-
HiperkalemiaHiperkalemia
T T tinggitinggi dandan lanciplancip R R pendekpendek QRS QRS
melebarmelebar QRS QRS bersatubersatu dengandengan T T
sehinggasehingga segmensegmen
ST ST hilanghilang P P mengecilmengecil akhirnyaakhirnya
menghilangmenghilang
-
HipokalemiaHipokalemia
U U menjadimenjadi ProminenProminen T T makinmakin
mendatarmendatar DeprasiDeprasi ST ST Interval PR Interval PR
memanjangmemanjang
-
HiperHiper & & HipokalsemiaHipokalsemia
HiperkalsemiaHiperkalsemia : :- Interval QT - Interval QT
memndekmemndek
HipokalsemiaHipokalsemia : :- Interval QT - Interval QT
memanjangmemanjang karenakarenaperpanjanganperpanjangan
segmensegmen ST ST
-
DigitalisDigitalis
Interval QT Interval QT MemendekMemendek DepresiDepresi ST- ST-
menurunmenurun landailandai bagianbagian akhirakhir
naiknaik dg dg CuramCuram T T seringsering rendahrendah
-
PerikarditisPerikarditis
ElevasiElevasi ST : ST : luasluas kecualikecuali VI, VI, aVRaVR
konkafkonkaf cekungcekung keataskeatas KurangKurang daridari 5 mm 5
mm
T T menjadimenjadi terbalikterbalik TidakTidak timbultimbul Q
Q
-
GambaranGambaran InfarkInfark/ / IskemiaIskemia
-
. . DisritmiaDisritmia karenakarena gangguangangguan
pembentukanpembentukan impulsimpuls adalahadalah : :
NodusNodus SA. SA. TakikardiTakikardi Sinus (ST) Sinus (ST)
BradiBradi kardikardi Sinus (SB) Sinus (SB) AritmiaAritmia Sinus
Sinus Sinus ArrestSinus Arrest
AtriumAtrium EkstrasistoleEkstrasistole AtrialAtrial (AES/ PAB/
PAC) (AES/ PAB/ PAC) TakikardiTakikardi AtrialAtrial ((PAT) ((PAT)
Flutter Flutter AtrialAtrial FibrilasiFibrilasi AtrialAtrial
-
NodusNodus AV AV IramaIrama JunctionalJunctional (JR) (JR)
EkstrasistoleEkstrasistole JunctionalJunctional (JES/ PJB/ PJC)
(JES/ PJB/ PJC) TakikardiTakikardi JunctionalJunctional
Supra Supra VentrikelVentrikel EkstrasistoleEkstrasistole
SupraventrikelSupraventrikel (SVES) (SVES) TakikardiTakikardi
SupraventrikelSupraventrikel (SVT) (SVT)
VentrikelVentrikel EkstrasistoleEkstrasistole VentrikelVentrikel
(VES/ PVB/ PVC) (VES/ PVB/ PVC) TakikardiTakikardi
VentrikelVentrikel (VT) (VT) FibrilasiFibrilasi VentrikelVentrikel
(VF) (VF)
-
DisritmiaDisritmia karenakarena gangguangangguan
penghantaranpenghantaran ImpulsImpuls::
NodusNodus SA SA BlokBlok SinoatrialSinoatrial (SA Block) (SA
Block)NodusNodus AV AV
BlokBlok AV AV derajatderajat 1 (First Degree AV Block) 1 (First
Degree AV Block) BlokBlok AV AV derajatderajat 2 (Second Degree AV
Block) 2 (Second Degree AV Block) TipeTipe MobitzMobitz 1 ( 1
(WenckebachWenckebach)) TpeTpe MobitzMobitz II II Block AV Block AV
derajatderajat 3 (Total AV Block) 3 (Total AV
Block)InterventrikelInterventrikel
Right bundle branch block (RBBB)Right bundle branch block (RBBB)
Left bundle branch block (LBBB)Left bundle branch block (LBBB)
-
aritmiaaritmia
-
bradybrady
-
EcgEcg trace trace aritmiaaritmia
-
EcgEcg trace H trace H deseasedesease
-
HipertrophicHipertrophic cardiomyopathycardiomyopathy
-
EcgEcg read 2 read 2