8/9/2019 El Lucrativo Negocio de Enfermar y No Curar - Alvaro Sarabia http://slidepdf.com/reader/full/el-lucrativo-negocio-de-enfermar-y-no-curar-alvaro-sarabia 1/8 Grupo Terapia Neural y Pensamiento sistémico Complejo. http://www.facebook.com/group.php?gid=25788356238 El lucrativo negocio de enfermar y no curarPor: Álvaro Sanabria Duque • Economista, docente universitario, miembro del Consejo de Redacción de Le Monde diplomatique, edición Colombia. Los episodios funcionalmente negativos del hombre son convertidos por el gran capital en ‘enfermedad’, y en incurable (o no costeable) lo curable. Así florece vertiginosamente el gran negocio de la salud, muy emparentado con la muerte por la discriminación entre quienes pueden costear los gastos que ello origina y quienes permanecen al margen de las posibilidades económicas para atender sus necesidades. La única palabra con que los griegos designaban “medicamento” (pharmakon) no distinguía entre el poder de sanar y el poder de matar.Iván Illich El recientemente fracasado intento de reforma al sistema de salud estadounidense, que pretendía universalizar para los habitantes de ese país el acceso a ciertos servicios médicos básicos, y los decretos de la emergencia social en Colombia, que buscan descargar en los bolsillos de los contribuyentes el costo de las verdaderas enfermedades, son, pese a las abismales asimetrías de los dos países en todos los órdenes, hechos derivados de una misma causa: la imposición absoluta de la lógica de la ganancia en el campo de la enfermedad. Y no es porque sea un hecho nuevo la relación entre negocios y dolencias del cuerpo humano sino porque la mercantilización exacerbada de los últimos 25 años ha terminado por hacer de éste último (el cuerpo humano) un objeto indistinto m ás en el mundo de las transacciones, con lo que se rompe el dique de las consideraciones acerca de su status primordial. De allí que el mercado de órganos humanos (1), generalmente ilegal y que existe desde tiempos inmemoriales, haya sufrido una transformación decisiva en el momento mismo en que la extracción dejó de hacerse solamente de cadáveres y empezó a practicarse también en cuerpos vivos. Irán, desde 1997, se convirtió en el país pionero en legalizar el comercio de riñones, aunque reservó para el Estado la exclusividad como único comprador y estableció que los órganos así adquiridos tan solo podían ser donados. Huelga decir que la mayoría de los vendedores son personas de las clases subordinadas.
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El Lucrativo Negocio de Enfermar y No Curar - Alvaro Sarabia
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8/9/2019 El Lucrativo Negocio de Enfermar y No Curar - Alvaro Sarabia
Grupo Terapia Neural y Pensamiento sistémico Complejo.
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El lucrativo negocio de enfermar y no curar
Por: Álvaro Sanabria Duque • Economista, docente universitario, miembro del Consejo de Redacción de Le Monde diplomatique, ediciónColombia.
Los episodios funcionalmente negativos del hombre son convertidos por el gran capital en ‘enfermedad’, y en incurable (ono costeable) lo curable. Así florece vertiginosamente el gran negocio de la salud, muy emparentado con la muerte por la discriminación entre quienes pueden costear los gastos que ello origina y quienes permanecen al margen de las posibilidades económicas para atender sus necesidades.
La única palabra con que los griegos designaban “medicamento” (pharmakon) no distinguía entre el poder de sanar y el poder de matar.
Iván Illich
El recientemente fracasado intento de reforma al sistema de salud estadounidense, que pretendía
universalizar para los habitantes de ese país el acceso a ciertos servicios médicos básicos, y los
decretos de la emergencia social en Colombia, que buscan descargar en los bolsillos de los
contribuyentes el costo de las verdaderas enfermedades, son, pese a las abismales asimetrías de
los dos países en todos los órdenes, hechos derivados de una misma causa: la imposición
absoluta de la lógica de la ganancia en el campo de la enfermedad.
Y no es porque sea un hecho nuevo la relación entre negocios y dolencias del cuerpo humano sino
porque la mercantilización exacerbada de los últimos 25 años ha terminado por hacer de éste
último (el cuerpo humano) un objeto indistinto más en el mundo de las transacciones, con lo que se
rompe el dique de las consideraciones acerca de su status primordial. De allí que el mercado de
órganos humanos (1), generalmente ilegal y que existe desde tiempos inmemoriales, haya sufrido
una transformación decisiva en el momento mismo en que la extracción dejó de hacerse solamente
de cadáveres y empezó a practicarse también en cuerpos vivos.
Irán, desde 1997, se convirtió en el país pionero en legalizar el comercio de riñones, aunque
reservó para el Estado la exclusividad como único comprador y estableció que los órganos así
adquiridos tan solo podían ser donados. Huelga decir que la mayoría de los vendedores son
permanentemente la demanda de algunos fármacos, en una estrategia clara de extensión del
mercado para los negociantes de la enfermedad. Roberts cita el abandono de la investigación de
antibióticos cuya potencia pueda curar, pues así no sería negocio (7). De otro lado, como ejemplode medicalización de hechos que no son enfermedad, sobresale la llamada hiperactividad infantil
(conocida como Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad), que, según especialistas, se
está convirtiendo en disculpa para drogar a los niños y cortarles así su tendencia natural a la
exploración y el juego. El Ritaline, droga que se formula en esos casos, se ha convertido en el
psicotrópico más distribuido en forma legal y ya se conoce como “cocaína infantil”.
No debe extrañar entonces que el gasto en salud tenga
que ver poco con el bienestar de la población. Los
defensores del sistema argumentan que, de todos modos
y pese a los fallos, se aumenta el promedio de vida de la
gente, lo que, sin dejar de ser cierto, vela el hecho de
que, más que la medicación, en ello han jugado como
factores más importantes la potabilización del agua y las
mejoras en la asepsia personal y del sitio de vivienda,
asociadas a la disponibilidad de agua corriente.
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Es hora de que los movimientos políticos a
los que de verdad les importa la gente
vayan centralizando sus esfuerzos en
exponer claras transformaciones radicales
a prácticas que, como la médica, ameritan
reales cambios. El rescate de la solidaridad
y la retoma de la salud por y para los
trabajadores debe ser más que una
consigna o una frase trillada de pasquín,
pues hoy se olvida que las cajas de socorro
y ayuda mutua (8) fueron creadas por los
obreros y gestionadas directamente por los
sindicatos, y que tan solo cuando se
desarrollan son asumidas por los Estados y
luego por el sector privado.
En Colombia no dejan de ser curiosas las reacciones de la más recalcitrante derecha, defensora
de oficio de las recientes medidas de aumento de la desprotección en la salud. Alberto
Carrasquilla, ex ministro de Hacienda del actual régimen, en alarde de realismo pragmático
considera que “contrario a la tendencia que se ha venido imponiendo desde los estrados judiciales,
resulta imposible que en este país, cuyo habitante promedio produce 6.300 dólares al año a
precios de paridad, exista cobertura universal para siniestros iguales a los que amparan a quien
produce cinco veces más riqueza”(9), con lo que, palabras más, palabras menos, se muestra de
acuerdo con establecer la pena de muerte (por eutanasia económica) para quien desarrolle
enfermedades que, siendo curables, tengan tratamientos que el sistema considere costoso. Pero,
pese a lo cruel del asunto, lo curioso no es eso sino que tal razonamiento aplicado a la salud no
sea trasladado, por ejemplo, al análisis del gasto militar o, si no, que nos explique el oficioso
economista ¿por qué no es imposible para éste país, que “produce 6.300 dólares al año”, tener unejército igual al de países que producen “cinco veces más riqueza”?
El uso ad hoc de razonamientos seudocientíficos parece
convertirse en una norma para avalar nuestras atrocidades
y, así como con estudios econométricos se pretende
justificar que la violencia sistemática contra los sindicalistas
(en el mundo, siete de cada 10 sindicalistas asesinados son
colombianos, y en los últimos 23 años han perdido la vida
2.708 en forma violenta), condenada internacionalmente,
no es producto de su actividad como líderes gremiales, no
faltará el estudio que „demuestre‟ que el “paseo de la
muerte” por los hospitales representa una mejora para los
pobres, pues, al fin de al cabo, se trata de un paseo y éste
debe considerarse como recreación. De igual manera, no
faltará quien desde la extrema derecha plantee reemplazar
a Filipinas en el “turismo de trasplantes” y proponga como
salida para los más vulnerables un “comercio organizado y
moderno” de humanopartes en el país, que nos ubique por
fin en algún renglón como primera potencia mundial.
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Frente a estas amenazas, la reacción de las clases subordinadas ha sido débil y tibia. Y si no
reaccionamos y nos ponemos serios, la derecha „pragmática‟ de todo tipo nos hará literalmente
carne de cañón.
Bibliografía
1 Gilbert Hottois, al referirse a aspectos de algunas legislaciones sobre “donación”, como el caso de Bélgica, donde, quien
no se ha opuesto de manera expresa a la misma es un donante potencial, expresa al respecto: “El cadáver no es sólo un
depósito de órganos útiles del que se pueda disponer en función de los seres vivos; es también símbolo presente de una
ausencia, símbolo de un ser que ha podido ser profundamente amado y que acaba de desaparecer. Pensar éticamente una
extracción de órganos requiere que no se desdeñen estos elementos de orden relacional que existen en el entorno familiar.
Es decir, que éste último debe ser consultado” (Gilbert Hottois, El paradigma bioético: una ética para la tecnociencia,
Anthropos, Barcelona, 1999, p. 142).
En el caso de la compra-venta de órganos de cuerpos vivos, los dilemas éticos y sociales son aún de mayor envergadura,
pues involucran aspectos como las minusvalías a las que son sometidos los “donantes” que ven en su acción una
posibilidad de escape económico.
2 Organización Mundial de la Salud, Informe sobre la salud en el mundo 2008, www.who.int/whr/2008/08_report_es.
3 Citado en www.elmundo.es/elmundosalud/2009/09/17/medicina/1253208850.html.
4 Citado en http://www.dsalud.com/numero65_2.htm.
5 “La medicina iatrogénica refuerza una sociedad morbosa donde el control social de la población por parte del sistema
médico se erige como actividad económica primordial. Sirve para legitimar componendas sociales en las que mucha gente
no encaja. Cataloga a los impedidos como ineptos y genera una tras otra nuevas categorías de pacientes. La gente airada,
enferma y menoscabada por su labor y su ocio industriales sólo puede escapar viviendo bajo supervisión médica, y con ello
se le seduce o se le descalifica de la lucha política por un mundo más sano” (ver el l ibro de Iván Illich, Némesis médica,
Editorial Joaquín Mortiz, S.A. México D.F., 1976, p. 58.
6 “La iatrogénesis es clínica cuando, a causa de la asistencia médica, se producen dolor, enfermedad y muerte; es social
cuando las políticas de salud refuerzan una organización industrial que genera salud enferma; es cultural y simbólica
cuando, apozadas médicamente la conducta y las ilusiones restringen la autonomía vital del pueblo, minando su
competencia para crecer, atenderse uno a otro y envejecer, o cuando la intervención médica incapacita reacciones
personales al dolor, la invalidez, el impedimento, la angustia y la muerte.” (Iván Illich, op. cit., p. 360).
7 Ver la entrevista a Roberts, publicada en internet, entre otras direcciones, en http://www.dsalud.com/noticias_101_20.htm.
8 “Más aún, es una doble ventaja la que la empresa capitalista pretende suplantar mediante el salario: la de la tarifa y –lo
que no es menos importante – la del beneficio de las cajas de socorro y ayuda mutua (en caso de accidente, enfermedad o
paro) llevadas hasta entonces única y exclusivamente por el sindicato” (Benjamín Coriat, El taller y el cronómetro, ensayo
sobre el taylorismo, el fordismo y la producción en masa, Siglo Veintiuno Editores, 1991, p. 53).9 Ver su columna “Aliviando una tormenta perfecta” (El Espectador, enero 31 de 2009).
• Economista, docente universitario, miembro del Consejo de Redacción de Le Monde diplomatique, edición Colombia.