El constructivismo en psicoterapia Publicado en la revista nº 012 Autores: Safran, Jeremy D.- de Celis, Mónica Libro: Constructivism in Psycoterapy, comp. Robert A. Neimeyer y Micael !. Maoney "1###$. American Ps ycolo%ical Association: &a sin%ton, '.(. Autora de la rese)a: Mónica de Celis Sierra Not a preliminar: se pu ed e enco nt ra r una cara ct er iz ació n si nt ét ic a de l constructivismo en el apartado “Formas y facetas de la psicología constructivista”por William J. Lyddonde esta rese!a. "entro del psicoan#lisisla concepción cons$t ruct iv is ta %a inf luenc iado a la co rr ie nte &u e se aut odenomina “intersu'(etiva”representada por )toloro*+t*ood,rangey a otros autores &ue sostienen &ue lo &ue se construye en la terapia so n narrat ivas y no descu'rimientos de una verdad o'(etiva -)%afereni/0old'ergetc.1 Los compiladores, Neimeyer y Maoney, cuyas pr*cticas como psicoterapeutas se an desarrollado desde distintos en+oues te-ricos, como son la psicolo%a de los constructos personales en el primer caso y la terapia co%nitivo/conductual en el se%undo, pretenden con esta compilaci-n o+recernos una muestra de las variadas respuestas ue eisten, dentro del amplio y diverso campo de lo ue se viene con sid erando con str uctivismo en psi cot erapia, a la pre%unta de c-mo el serumano individualmente o en %rupo/ se encuentra con di+erentes modos de malestar en su bsueda de si%ni+icados y c-mo desde la psicoterapia se puede contribuir al cambio. (iertamente, los compiladores son conscientes de ue el constructivismo no aporta respuestas de+initivas a esta cuesti-n y otras de ella derivada s, per o san ido convenci3ndose a lo lar%o de su pr *ct ica como
32
Embed
El constructivismo en psicoterapia RESE+æA DEL libro onstructivism in Psychotherapy
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
7/18/2019 El constructivismo en psicoterapia RESE+æA DEL libro onstructivism in Psychotherapy
Libro: Constructivism in Psycoterapy, comp. Robert A. Neimeyer y Micael !.Maoney "1###$. American Psycolo%ical Association: &asin%ton, '.(.
Autora de la rese)a: Mónica de Celis Sierra
Nota preliminar : se puede encontrar una caracterización sintética del
constructivismo en el apartado “Formas y facetas de la psicología constructivista” por William J. Lyddon de esta rese!a. "entro del psicoan#lisis la concepción
cons$tructivista %a influenciado a la corriente &ue se autodenomina
“intersu'(etiva” representada por )toloro* +t*ood ,range y a otros autores &ue
sostienen &ue lo &ue se construye en la terapia son narrativas y no
descu'rimientos de una verdad o'(etiva -)%afer eni/ 0old'erg etc.1
Los compiladores, Neimeyer y Maoney, cuyas pr*cticas como psicoterapeutas se
an desarrollado desde distintos en+oues te-ricos, como son la psicolo%a de los
constructos personales en el primer caso y la terapia co%nitivo/conductual en el
se%undo, pretenden con esta compilaci-n o+recernos una muestra de las variadas
respuestas ue eisten, dentro del amplio y diverso campo de lo ue se viene
considerando constructivismo en psicoterapia, a la pre%unta de c-mo el ser umano individualmente o en %rupo/ se encuentra con di+erentes modos de
malestar en su bsueda de si%ni+icados y c-mo desde la psicoterapia se puede
contribuir al cambio. (iertamente, los compiladores son conscientes de ue el
constructivismo no aporta respuestas de+initivas a esta cuesti-n y otras de ella
derivadas, pero s an ido convenci3ndose a lo lar%o de su pr*ctica como
Por ltimo, el autor nos avan5a los ue 3l considera ue ser*n al%unos de los
desarrollos +uturos en psicoterapia co%nitiva, entre los ue incluye un papel m*s
importante para las emociones, el cuerpo, los procesos inconscientes y la
in+luencia de las relaciones ntimas si%ni+icativas en la vida del su6eto.
3. )ormas y facetas de la psicolo14a constructivista #5illiam J. /yddon'
Lyddon comien5a su artculo a+irmando ue a pesar de su adscripci-n a la
epistemolo%a constructivista, las diversas teoras constructivistas no poseen una
base +ilos-+ica comn cuando se contrastan sus atribuciones en cuanto a la
causalidad. 'is/tin%ue as cuatro +ormas de constructivismo psicol-%ico: material,
e+iciente, +ormal y +inalista. 4l 8constructivismo material9 se basa en la idea de ueel conocimiento es una +unci-n de la estructura del sistema co%nitivo umano= la
realidad, en con/secuencia est* determinada por esa estructura. 4sta perspectiva
es evidente en las orientaciones de constructivismo radical, y dentro de la
psicoterapia es se%uida por al%unos terapeutas +amiliares sist3micos.
4l 8constructivismo e+iciente9 supone ue una realidad ontol-%ica, o in+ormaci-n
ambiental, eiste independientemente del conocedor y es activamente procesada,
deviniendo til en la medida en ue se desarrollen representaciones co%nitivas
ade/cuadas. Las teoras co%nitivas basadas en el procesamiento de la in+ormaci-n
y en las conceptuali5aciones del aprendi5a6e social son claras representantes de
esta orientaci-n. ambi3n todos los modelos de psicoterapia basados en la idea
de ue el procesamiento de in+ormaci-n inadecuada es la ra5 de los problemas
emocionales y conductuales.
4l 8constructivismo +ormal9 se basa en la identi+icaci-n de patrones de si%ni+icado
en medio del +lu6o de la eperiencia den/tro de un conteto= por ello las realidades
personales est*n limitadas por los valores, roles y narrativas ue constituyen
social e ist-ricamente los cambiantes contetos de las vidas de las personas. Las
7/18/2019 El constructivismo en psicoterapia RESE+æA DEL libro onstructivism in Psychotherapy
los es+uer5os de mante/ner el si%ni+icado y la coerencia dentro de un conteto y
de una situaci-n ist-rica. Para el autor, cualuier cambio si%ni+i/cativo en una
terapia lleva consi%o un cambio en la eperiencia ue el yo como su6eto "D$ tiene
del yo como ob6eto "me$, ya ue esto permite reordenar la eperiencia inmediata
en el sentido en ue los a+ectos ne%ativos puedan ser vividos como propios y
reales. La cualidad del cambio depende en %ran manera del nivel de
autoconciencia. Por lo ue es necesario ue los terapeutas ayuden a incrementar
la comprensi-n del cliente acerca de las maneras en las ue t*citamente
participan en la or%ani5aci-n de sus eperiencias.
La metodolo%a ue permite estos cambios lleva consi%o un procedimiento b*sico:
el entrenamiento de los clientes, a trav3s de m3todos de autoobservaci-n, en ladi+erenciaci-n entre la autopercepci-n inmediata y las creencias y actitudes
conscien/tes, para lue%o reconstruir los patrones de coerencia ue usan para
mantener consistencia con sus sentimientos.
Por ltimo, ;uidano ace 3n+asis en ue no eiste una correlaci-n directa entre la
estrate%ia de intervenci-n del terapeuta y el tipo de proceso de cambio. 4l
terapeuta s-lo puede establecer las condiciones ue puedan desencadenar una
reor%ani5a/ci-n, pero no puede controlar c-mo los clientes or%ani5an el resultado
+inal. 4l aumento en la comprensi-n de las re%las de ordenamiento de su realidad
siempre va en paralelo con un incremento en la modulaci-n emocional en el ue
es probable ue apare5can nuevas tonalidades de sentimientos. La relaci-n
terap3utica es una interacci-n real y por lo tanto la estructura y reciprocidad de
sus aspectos emocionales +acilita la asimilaci-n del cliente de nuevas eperiencias
y la reor%ani5aci-n de las anteriores.
PA$(E SE8*&DA: CAM9"+ PE$S+&A/ $EC+&S($*CC"&
7/18/2019 El constructivismo en psicoterapia RESE+æA DEL libro onstructivism in Psychotherapy
asociada a otras como las de sabidura, trascendencia del yo como parte de una
totalidad, apertura de pensamiento, etc. 4n este sentido, las personas ue se
acen mayores de manera creativa: eperimentan su vida como llena de sentido,
tienen una percepci-n optimista de la salud, mantienen relaciones ntimas,
continan creciendo, viven en el presente, desarrollan su espiritualidad, an
desarrolla/do una actitud de perd-n acia ellos mismos, se ven a s mismos en
evoluci-n, y son activos mental y +sicamente.
'esde una visi-n en la ue se prima la trans+ormaci-n de si%ni+icados y siendo
sensible a los pasa6es de desarrollo, la terapia se entiende como un movimiento a
trav3s de un 8continuum ue va de lo continuo, esto es, lo ue sirve para todas las
edades, a lo discontinuo, cuando la terapia se centra en problemas concretos,contetos o din*micas m*s en consonancia con las preocupaciones de un periodo
concreto de la vida9.
No se trata de evitar tomar en cuenta los problemas +sicos, o el dolor ue
acompa)a a las p3rdidas, sino de cambiar el 3n+a/sis desde lo reactivo a lo
proactivo, de lo patol-%ico a lo saludable, y del enve6ecimiento como nombre al
enve6ecimiento como proceso.
La psicoterapia ue la autora considera 8constructora de si%ni+icado9 adapta las
etapas comunes "establecimiento de la rela/ci-n terap3utica, reco%ida de datos,
revisi-n de patrones, y reconciliaci-n o cierre$ a las necesidades del cliente
concreto. Eabr* al%unos ue no completen la secuencia entera, o ue s-lo
uieran una modi+icaci-n conductual. 4n cualuier caso, la terapia con mayores
puede necesitar una serie de a6ustes: el establecimiento de la relaci-n terap3utica
reuiere ue el tera/peuta se adapte a las capacidades del cliente= la reco%ida de
datos puede suponer una luca del pasado contra el presente y la visi-n del
+uturo= la reconciliaci-n puede tomar la +orma de una revisi-n de la vida, de una
preparaci-n para la en+ermedad o para la muerte.
7/18/2019 El constructivismo en psicoterapia RESE+æA DEL libro onstructivism in Psychotherapy
=. /a autoo%servación en la psicoterapia constructivista #7ittorio ). 8uidano'
4l autor, concretando en la pr*ctica clnica el artculo en el ue nos describe su
marco te-rico %eneral, plantea ue la auto/observaci-n es un m3todo esencial en
la psicoterapia constructivista. La autoobservaci-n aporta los materiales para
proceder a una reconstrucci-n de los acontecimientos de inter3s terap3utico,
traba6ando en la inter+a5 entre la eperiencia inmediata y la eplicaci-n simb-lica.
4n este sentido, la autoobservaci-n se di+erencia de la introspecci-n en ue se
privile%ia la inme/diate5 y de las t3cnicas de auto/monitori5aci-n, en ue se
privile%ia lo eplcito.
4l ras%o esencial del terapeuta durante la autoobservaci-n es su abilidad paradi+erenciar entre la eperiencia inmediata y su eplicaci-n m*s re+leiva. Por ello,
en una situaci-n dada, el terapeuta no debe +ocali5ar nicamente la manera en
ue el cliente abla de lo ue pasa= al contrario, mientras se reconstruye el suceso
meticulosamente, el terapeuta debe ser capa5 de pasar de un nivel acerca de
c-mo el cliente eperiment- la situaci-n al de la eplicaci-n sobre lo ue ocurri-.
La eperiencia inmediata epresa una manera de ser en el mundo y, por ello,
nunca puede ser err-nea. Las eplicaciones, al pertenecer al metanivel sem*ntico,
pueden ser err-neas cuando se comparan con la eperiencia ue pretenden
eplicar. Pero, aunue las eplicaciones puedan ser irrelevantes o inconsistentes,
los terapeutas no deben limitarse a su%erir interpretaciones m*s satis/+actorias,
sino ue su responsabilidad es crear un conteto interpersonal donde se puedan
eplorar las distintas posibilidades.
;uidano nos eplica un m3todo de autoobservaci-n ue denomina la 8t3cnica de
la moviola9, donde el terapeuta reconstru/ye con el cliente la sucesi-n de escenas
del acontecimiento ue est*n investi%ando= lue%o el cliente es entrenado en 8dar
marca atr*s9 o adelante en 8c*mara lenta9, con la posibilidad de acer 5oom en
una escena concreta, enriuecerla, y vol/verla a colocar dentro de la secuencia
narrativa.
7/18/2019 El constructivismo en psicoterapia RESE+æA DEL libro onstructivism in Psychotherapy
Adem*s de considerar c-mo se ablan a s mismos o a otros acerca de sus
emociones, y c-mo conceptuali5an sus senti/mientos tras un acontecimiento, ay
ue entrenar a los clientes a en+ocar la estructura de su eperiencia inmediata tal y
como se desplie%a en el curso de la situaci-n. 7e eplora el 8poru39 de esa
eperiencia, lo ue aporta datos sobre c-mo una per/sona se eplica lo ue a
sentido, y tambi3n el 8c-mo9, o la estructura de lo ue se sinti-. 7iempre ue el
terapeuta pueda acer esa di+erenciaci-n con sus propias eperiencias
emocionales, puede ayudar al cliente a cambiar de punto de vista, desde el
8poru39 al 8c-mo9, mientras se reconstruye el tipo de di+icultad eperimentada en
esos cambios. (uando esta di+erenciaci-n se ace posible, los clientes pueden
empe5ar a verse desde dos puntos de vista: uno, en el ue llevan adelante unaescena en primera persona "punto de vista sub6etivo$= y otro, desde el ue se
miran a s mismos en esa escena desde +uera "punto de vista ob6etivo$. 4sta
+leibilidad permite reconstruir la eperiencia inmediata aciendo in+erencias sobre
la posible estructura del punto de vista sub6etivo eperimentado en la situaci-n.
4l proceso terap3utico tal y como lo entiende ;uidano se lleva a cabo con la
+recuencia de una sesi-n semanal y est* dividi/do en tres +ases. 4n la primera
+ase: 8Preparaci-n del conteto clnico e interpersonal9, ue dura entre una y oco
sesiones, se trata de re+ormular el problema ue trae el cliente a terapia,
rede+iniendo como interno lo ue el cliente normalmente eperimenta como
etra)o a s mismo. 4n el caso ue plantea el autor, el del 8cliente +-bico9, la
reconstrucci-n de las ca/ractersticas de los ataues de p*nico, con la t3cnica de
la moviola, permite ue el cliente se d3 cuenta de ue los ataues no ocurren al
a5ar sino ue, por e6emplo, ocurren en las situaciones ue percibe como
limitativas o en auellas en las ue se siente desprote%ido. Aora la eperiencia
de p*nico se puede discutir en t3rminos de los sentimientos y actitudes del cliente
acia la vida. 7e)ala ;uidano ue en esta +ase de la terapia no se puede permitir
nin%n tipo de error, porue ello a+ectar* a la constituci-n de un vnculo ue an
no est* +ormado.
7/18/2019 El constructivismo en psicoterapia RESE+æA DEL libro onstructivism in Psychotherapy
La se%unda +ase es la de la 8construcci-n del encuadre terap3utico9 y consta de
dos sub+ases cada una de las cuales dura de F a G meses. 4n la primera sub+ase,
denominada 8en+oue y reordenamiento de la eperiencia inmediata9, b*sicamente
%racias a las t3cnicas de autoobservaci-n, el paciente, adem*s de reconocer los
sentimientos ue previamente aba ecluido de la conciencia, tambi3n puede
prestar atenci-n a estados emocionales m*s comple6os y percibir la conei-n
entre el ape%o, el miedo y la rabia. 'e eco se produce una re+ormulaci-n del
problema ori%inal al volverse el cliente m*s capa5 de darse cuenta de c-mo los
estados emocionales est*n li%ados a las relaciones a+ectivas importantes en su
vida. La se%unda sub+ase, o de 8reconstrucci-n del estilo a+ectivo del cliente9,
puede durar entre tres y siete meses, y comien5a con un an*lisis detalla/do de laistoria a+ectiva del cliente, especialmente en lo ue se re+iere a las variables ue
actuaron en su 8debut sentimen/tal9. La revisi-n de la istoria posterior de sus
relaciones permite reconstruir al cliente los criterios ue usa a la ora de otor/
%arles o no si%ni+icaci-n. ambi3n es importante el eamen de la manera en ue
se +ormaron las relaciones, c-mo se mantu/vieron, y c-mo se rompieron, as como
las maneras en ue +ueron eperimentadas. 'e esta manera se ir* revelando la
coe/rencia del estilo a+ectivo del cliente, es decir, c-mo este estilo produce
eperiencias recurrentes ue con+irman su sentido de s mismo. Para el paciente
+-bico ue ;uidano pone como e6emplo, esta sub+ase podra conectar con el
eco de ue, aun/ue el sentimiento de sentirse prote%ido es b*sico para ue se
estable5ca una relaci-n, a partir de un cierto punto los senti/mientos de
autolimitaci-n y +alta de independencia pueden llevar consi%o el deterioro de la
relaci-n de ape%o. 4n esta sub+a/se, dice el autor, m*s de la mitad de los
pacientes terminan la terapia, ya ue an desaparecido la mayora de los
problemas por los ue acudieron a ella.
La tercera +ase, 8An*lisis del desarrollo9, ya entrado el se%undo a)o de terapia,
abarca entre tres y seis meses. 4l ob6etivo ue se persi%ue es ue los clientes
reconstruyan la manera en ue su istoria de desarrollo a in+luido en la creaci-n
7/18/2019 El constructivismo en psicoterapia RESE+æA DEL libro onstructivism in Psychotherapy
clnicos en los ue muestra esta bsueda de si%ni+icado a lo lar%o de dos di+ciles
procesos terap3uticos.
!0. De la evaluación al cam%io: El si1nificado personal de los pro%lemas
cl4nicos en el conte?to de la narrativa personal #u%ert J. M. ermans'
La tesis de la ue parte Eermans en su artculo es doble: primero, ue la
comprensi-n de los problemas clnicos reuiere ue se siten en el conteto de la
narrativa del cliente= se%undo, ue el problema del cliente es compartido de tal
manera con el psicoterapeuta ue, en el proceso de contarse una y otra ve5, su
si%ni+icado personal cambia a lo lar%o del tiempo. 4l autor presenta un marco
te-rico, la 8eora de la Baloraci-n9, ue muestra c-mo desde la narraci-n sobre smismo del su6eto emer%en si%ni+icados personales. Adem*s describe un m3todo
de investi%aci-n ue sirve de erramienta para valorar y cam/biar esos
si%ni+icados personales.
La eora de la Baloraci-n, basada en las ideas +ilos-+icas de !ames y Merleau/
Ponty, establece ue 3sta es un activo proceso de construcci-n de si%ni+icado. 7e
trata de una unidad de si%ni+icado ue tiene un valor positivo, ne%ativo o
ambivalente para el individuo. Puede tratarse de un recuerdo, una serie de
sucesos, una meta inalcan5ada, la muerte de al%uien uerido, un sntoma
psicosom*tico. A lo lar%o del proceso de re+lei-n sobre s mismo, las valoraciones
se or%ani5an en un sistema y, dependiendo de los cambios en la interacci-n
persona/situaci-n, pueden aparecer nuevas valoraciones. (ada valoraci-n implica
un patr-n espec+ico de a+ecto. 7e supone ue aunue en un nivel mani+iesto las
valoraciones puedan variar +enome/nol-%icamente, entre individuos o dentro del
mismo individuo, eisten unos motivos b*sicos ue est*n representados de
manera latente en el componente a+ectivo de una valoraci-n, y esos motivos
6ue%an un papel importante en la or%ani5aci-n de la narrativa acerca de s mismo.
@as*ndose en investi%aciones de otros autores, Eermans identi+ica dos motivos
en la base del componente a+ectivo del sistema de valoraci-n: el 8motivo 79,
7/18/2019 El constructivismo en psicoterapia RESE+æA DEL libro onstructivism in Psychotherapy
relacionado con lo ue podramos llamar autoestima, y el 8motivo I9, relacionado
con el contacto con otras personas y el mundo. (uando una valoraci-n representa
una %rati+ica/ci-n del motivo 7 "p.e.: 8Ee superado un eamen di+cil9$, la persona
tiene sentimientos de +uer5a y or%ullo= si se %rati+ica el motivo I "p.e. 8Me encanta
ue mi i6o toue el piano9$, los sentimientos son de ternura e intimidad.
4ste modelo del sel+ aporta una base conceptual para el estudio del si%ni+icado
personal de los problemas clnicos. 4stos son considerados como una valoraci-n
personal ue +unciona en el conteto del sistema de valoraci-n como una
totalidad. 4l m3todo de la auto/con+rontaci-n es un procedimiento de evaluaci-n
individuali5ado basado en la eora de la Baloraci-n. 7e estudian las relaciones
entre valoraciones y tipos de a+ecto, as c-mo la or%ani5aci-n de estas variables.7e le piden al cliente una serie de valoraciones relacionadas con su pasado,
presente y +uturo y se asocian con una serie estandari5ada de t3rminos a+ectivos.
4l sistema de valoraci-n se estudia cuantitativamente a partir de una serie de
ndices ue permiten com/parar valoraciones, a pesar de ue el cliente pueda no
considerarlas relacionadas, a partir de su per+il a+ectivo. La similaridad entre
valoraciones su%iere ue comparten un si%ni+icado latente parecido. Eermans
pone como e6emplo el caso de un pa/ciente con dos valoraciones aparentemente
independientes pero con una %ran similitud en el per+il a+ectivo: una re+erida a los
persistentes dolores de cabe5a de un cliente y otra re+erida a los problemas del
cliente con su padre. Aporta, adem*s, tres casos clnicos ue sirven para ilustrar
su metodolo%a, y c-mo a lo lar%o de la terapia se pueden modi+icar los per+iles de
las valoraciones en el sentido del cambio terap3utico.
Eermans considera al cliente como un coinvesti%ador dentro de la relaci-n
terap3utica, siendo la contribuci-n espec+ica del terapeuta la de o+recerle una
cierta estructura ue permita reali5ar una re+lei-n sobre sus narrativas. 4sta
colaboraci-n supone ue la 8realidad9 no es simplemente descubierta mediante
una evaluaci-n ob6etiva, sino ue es construida como resultado de una
cooperaci-n.
7/18/2019 El constructivismo en psicoterapia RESE+æA DEL libro onstructivism in Psychotherapy
!2. Constructivismo radical: pre1untas y respuestas #Jay S. Efran y $o%ert /.
)au%er'
Eaci3ndose eco de la ue6a de al%unos terapeutas ue abran intentado
acercarse al constructivismo radical encontrando solo ambi%Jedad y con+usi-n, los
autores plantean una serie de pre%untas b*sicas a modo de orientaci-n. 4n primer
lu%ar el constructivismo radical, dispuesto a no 8tomar prisioneros9 en su %uerraepistemol-%ica contra el ob6etivismo, considera ue el len%ua6e, en un sentido
amplio, es central en la psicoterapia porue es el lu%ar donde los problemas se
crean y residen. La terapia, as, es una +orma de conversaci-n, pero no se
restrin%e a lo verbal ni a lo ipot3tico, sino ue lleva consi%o una acci-n.
Kue el mundo est3 construido dentro del len%ua6e no ecluye de 3l las realidades
sociales m*s duras, como la pobre5a, la en+ermedad, etc., pero la psicoterapia no
pretende cambiar la economa ni curar el cuerpo, sino ue es un espacio donde se
pretende aclarar el lu%ar ue la persona ocupa dentro de la ecolo%a social y as
encontrar maneras de ser un 8miembro e+ec/tivo de la +amilia, un ciudadano til, y
un individuo satis+eco9. ampoco a+irmar ue los problemas eisten en el
len%ua6e si%ni+ica sostener ue son triviales o ima%inarios. 7e tratara m*s bien de
poder ablar claro de ui3n es uno y de auello por lo ue luca, de asumir plena
responsabilidad por el camino ue uno tome: para el constructivista, la satis+acci-n
personal no tiene ue ver con la moral tradicional o las condiciones ob6etivas, sino
con el mantenimiento de un mundo propio.
4n coerencia con sus presupuestos, los autores insisten en ue no de+ienden
ue su punto de vista sea ob6etivamente co/rrecto o ele%ido en el sentido
7/18/2019 El constructivismo en psicoterapia RESE+æA DEL libro onstructivism in Psychotherapy
convencional, sino ue su adesi-n a esta perspectiva est* en relaci-n con el
medio en ue se desarrollaron, con un conteto. 4sta conciencia en cuanto a su
+iliaci-n epistemol-%ica no impide, sino m*s bien al contra/rio, la de+ensa de su
perspectiva. Al +in y al cabo no consideran ue las personas podamos controlar
nuestros destinos, sino ue somos m*s bien seres sociales inmersos tanto en un
medio natural como en una comunidad social.
!3. Constructos personales y prctica sist@mica #8uillem )ei?as'
4n este artculo, Ceias eplora la utilidad de incorporar la eora de los
(onstructos Personales de ;eor%e A. <elly y su pr*ctica a la terapia sist3mica.
<elly, considerado, 6unto con @artlett y Pia%et, uno de los primeros pensadoresconstructivis/tas en psicolo%a y por ello pionero de los desarrollos constructivistas
en psicoterapia, plantea en 1# su postulado +unda/mental: 8Los procesos de una
persona son psicol-%icamente canali5ados por las maneras en ue anticipa los
acontecimien/tos9. 4n las primeras +ormulaciones sist3micas el problema ue la
+amilia presentaba se consideraba en el conteto de una secuencia de
comportamiento de los miembros de la misma en la cual el sntoma tena una
+unci-n omeost*tica para todo el sistema. 4n la ltima d3cada est*n apareciendo
desarrollos dentro de la terapia sist3mica en el sentido de adoptar una perspectiva
constructivista, pasando de centrarse en las secuencias de comportamiento a
investi%ar los si%ni+icados, o c-mo los comportamientos son construidos por los
distintos miembros de la +amilia. Por ello los comportamientos se eplican en
t3rminos de mitos +amiliares, premisas, o sistemas compartidos de creencias ue
son coerentes con los comportamientos sintom*ticos. Las nuevas t3cnicas
sist3micas se proyectan para acer eplcitas estas premisas +amiliares.
A pesar de ue la eora de (onstructos Personales, como su propio nombre
indica, ace incapi3 en la construcci-n indi/vidual de si%ni+icados, el eco de
ue la validaci-n de un sistema de constructos se produ5ca en un terreno
interpersonal /como la +amilia en los primeros a)os, y otros sistemas m*s amplios
7/18/2019 El constructivismo en psicoterapia RESE+æA DEL libro onstructivism in Psychotherapy
posteriormente/ permite la aplicaci-n del modelo a sis/temas m*s amplios como
puede ser la +amilia. Para Procter, la +amilia ne%ocia una realidad comn, el
8sistema +amiliar de constructos9, con di+erentes canales ue permiten ue los
miembros puedan no estar necesariamente de acuerdo. Adem*s, se%n el modelo
de Ceias el sistema de constructos personales de cada miembro tiene un
di+erente solapamiento con el sistema +amiliar de constructos. Los miembros cuyos
sistemas m*s se solapan con el +amiliar reciben de los si%ni+icados y actitudes de
los dem*s miembros de la +amilia su mayor +uente de validaci-n. (uando el
solapamiento es menor, las +uentes de validaci-n eternas a la +amilia cobran
mayor importancia. 4n la eora de (onstructos Personales, la anticipaci-n mutua
ue un miembro tiene de los procesos de construcci-n de otros "por e6emplo, la
manera en ue un padre cree ue su i6o ve a su madre$ se denomina 8relaci-n derol9, as ue las relaciones +amiliares pueden verse como relaciones de rol en las
ue cada miembro anticipa el pensamiento y comportamiento de los dem*s.
Aunue esa anticipaci-n es necesaria, cuando un miembro se comporta de
manera impredecible est* invalidando los constructos de los otros. Los es+uer5os
ue los miem/bros de la +amilia acen para ue los dem*s se con+ormen a los
vie6os patrones pueden ser +uente de con+licto en el desarro/llo de la +amilia. 4n
medio de estos con+lictos un miembro puede tener ue ele%ir entre el crecimiento
personal y la adapta/ci-n a las epectativas de los dem*s, lo ue ace ue
puedan aparecer sntomas de malestar entendibles como soluciones de
compromiso para ese con+licto.
Itro concepto de Procter ue Ceias incorpora a su modelo es el de 8posici-n9
dentro del sistema +amiliar, ue consta de dos niveles, el de construcci-n y el de
acci-n. La posici-n ue un miembro toma implica tanto a su construcci-n de s
mis/mo como a la construcci-n del pensamiento de los otros, y sus acciones se
derivan de estas construcciones, a la ve5 ue son maneras de probarlas. 'e
eco, el sistema +amiliar de constructos es la interconei-n de las di+erentes
posiciones de los miembros de tal manera ue cada uno valida o invalida las
construcciones de los dem*s. 4ste concepto tiene implicaciones para la
7/18/2019 El constructivismo en psicoterapia RESE+æA DEL libro onstructivism in Psychotherapy
eperimentar sus sentimientos pero su+icientemente distante como para recono/
cerlos como pertenecientes al otro, y no al terapeuta. Los dos errores b*sicos
relacionados con la distancia terap3utica los llama Leitner: 8etra)os terap3uticos9
y 8unidad terap3utica9. 4l primer caso se da cuando el terapeuta no conecta con la
eperiencia del cliente, por lo ue los dos eperimentan al otro como est*tico y se
destruye la alian5a terap3utica= en este caso, tal ve5 el terapeuta se empe)e en
aplicar t3cnicas para cambiar al cliente en ve5 de permitirse eperimentar otro tipo
de relaci-n. La 8unidad terap3utica9 se produce cuando el terapeuta es incapa5 de
distin%uir los problemas del paciente de sus propios dilemas, tal ve5 en la +orma de
un ecesivo sentimiento de responsabilidad en relaci-n a la conducta del paciente.
4ste concepto tiene para Leitner una serie de importante consecuencias. Por e6emplo ue las intervenciones pueden no +uncionar si la distancia no es -ptima, o
ue cuando s lo es mucas y distintas intervenciones pueden ser terap3uticas.
am/bi3n ue cada terapeuta debe inte%rar su persona con las t3cnicas ue usa,
ue entonces se convierten en mani+estaciones conductuales de 3l mismo. Por
ltimo, se puede ar%umentar, si%ue el autor, ue el terapeuta est* obli%ado a usar
su eperien/cia clnica en su desarrollo personal, ya ue el deseo de reconstruir
posibles aspectos centrales de su manera de ser validar* un proceso similar en el
cliente.
!;. Construyendo en el l4mite: Mitolo14a cl4nica en el tra%a<o con procesos
fronteriFos #%orderline', por Stepanie /. arter
La autora, a trav3s del mito del pecado ori%inal, nos lleva al cuestionamiento de
una serie de mitos con los ue se en+renta el psicoterapeuta en el tratamiento de
pacientes considerados +ronteri5os "borderline$. Para empe5ar, es controvertida
por s misma la etiueta de +ronteri5o, ya ue mucos autores la consideran
peyorativa y poco descriptiva. 7in embar%o, su 3ito se debe, se%n Earter, a ue
m*s ue epresar un atributo del cliente, la etiueta epresa cu*les son las
eperiencias de los pro+esionales ue traba6an con 3l. 7e llamaran +ronteri5os no
7/18/2019 El constructivismo en psicoterapia RESE+æA DEL libro onstructivism in Psychotherapy
de un cliente cuando 3sta no est* incluida en su propia %ama de eperiencias
personales.
4n cuanto a las cuestiones pr*cticas, uno de los mayores retos se encuentra en lo
ue llama 8primaca de lo abstracto9, esto es, el eco de ue los procesos m*s
b*sicos ue or%ani5an nuestra eperiencia operan a niveles ue est*n +uera de lo
ue consideramos conciencia. Por ello, la tolerancia a la ambi%Jedad es una
abilidad crtica para los terapeutas constructivistas.
7i consideramos la met*+ora de la psicoterapia como un via6e, Maoney considera
ue +rente a la teleolo%a de al%unos en/+oues, la psicoterapia constructivista
tiene m*s ue ver con una 8teleonoma9, en el sentido de ue se re+iere a un movi/miento cuya direccionalidad no est* de+inida por un destino eplcito. 4l conse6ero
constructivista estara deseoso de acom/pa)ar a sus clientes en el proceso de
via6e, a veces liderando el via6e y a veces si%uiendo al cliente, respetando los
deseos de 3ste de descansar, ayud*ndole a car%ar parte del euipa6e por un rato,
pero siempre devolvi3ndole su responsabilidad en las elecciones y la direcci-n del
proceso.
Por ltimo, el autor plantea al%unas cuestiones 3ticas, en el convencimiento de
ue ya pas- el tiempo en ue el e6ercicio de la psicoterapia se consideraba una
actividad libre de valores. 4l constructivismo supone un cierto relativismo moral, en
el sen/tido de ue lo ue es bueno o malo est* siempre enmarcado en contetos,
ya sean 3stos individuales, sociales o ist-ricos. Por otra parte, sostiene tambi3n
la convicci-n de ue toda comunicaci-n est* atravesada por valores. 4l conse6ero
construc/tivista a de ser especialmente sensible a este eco, lo ue le llevar* a
plantearse mucos dilemas en su actividad, especial/mente en un tiempo como el
actual en el ue conviven tan di+erentes sistemas de valores.
7/18/2019 El constructivismo en psicoterapia RESE+æA DEL libro onstructivism in Psychotherapy