EKG Aritmia

ELEKTROkardiogram

ELEKTROkardiogramOSTEON LULUS KGD2015INTERPRETASI EKGIRAMAREGULARITASHEART RATE/FREKUENSIGELOMBANG PPR INTERVALGELOMBANG QRS AXIS DAN ZONA TRANSISISEGMEN STGELOMBANG T1. IRAMA/RYTHMSINUSNormalnya irama jantung berasal dari nodus SA irama sinus ; ciri :Irama teraturHR 60 100 x/menitGelombang P selalu diikuti gelombang QRS dan TInterval PR panjang 0,08-0,12 s

JUNCTIONAL irama jantung berasal dari nodus AV ATRIAL irama jantung berasal dari atriumVENTRIKULAR irama jantung berasal dari ventrikel

2. REGULARITASRegular : jarak R-R samaRegular-irregularIrregular-irregularAtrium : Puncak P P Ventrikel : Puncak R R

Cara Menghitung : 300/ banyaknya KOTAK SEDANG1500/ banyaknya KOTAK KECIL Dipakai jika IRREGULAR6 DETIK (Hitung Kompleks QRS) X 1012 DETIK (Hitung Kompleks QRS) X 5

6 detik = 30 kotak sedang 3. FREKUENSI/RATEFrekuensi Normal : 60 100 x/ menit< 60 x / menit = bradikardi> 100 x / menit = takikardi 5

Jawab : 300 / 4 kotak sedang = 75 x / menit64. GELOMBANG PLihat di Lead II dan V1Tentukan tinggi dan lebarnyaTentukan apakah normal/P pulmonal/P mitral

Nilai normal : t = < 3mm, p = < 3mm

5. PR IntervalHitung intervalnyaApakah normal/memanjang

Normalnya 0,12-0,20 s6. GELOMBANG QRSINTERVAL (Hitung durasi gel QRS kompleks, apakah normal/memanjang) normalnya 0,06-0,12 sAXIS (lihat defleksi gel QRS di lead I dan aVF), tentukan apakah :NAD, LAD, RAD, SADZONA TRANSISI (lihat defleksi positif yang sama dengan negative di sadapan precordial V1 s.d V6), tentukan apakah:NormalClockwiseCounter clockwiseQ PATOLOGIS (defleksi negative pertama gel QRS kompleks yang dalam dan lebarnya lebih dari 1 kotak kecil)Tentukan ada atau tidakJika ada sebutkan lokasi sesuai areaRVH (nilai apakah sesuai kriteria RVH)LVH (nilai apakah skornya memenuhi kriteria LVH)AXIS FRONTAL Axis / sumbu normal = (-3oo) (+90o) / (-3oo) (+110o)

Cara sederhana :Lihat gel. R Lead I dan Lead aVF

Lead ILead aVFAxis++Normal (Normo Axis Deviation)+-Deviasi kiri (Left Axis Deviation)-+Deviasi kanan (Right Axis Deviation)--Deviasi kanan ekstrim (Superior Axis Deviation)

Axis jantung

ZONA TRANSISIZona transisi adalah dimana tinggi gel. R hampir sama dengan kedalaman gel. S

Normalnya zona transisi terdapat di lead V3 / V4

Jika zona transisi berada pada V1/ V2 = counter clock wiseJika zona transisi berada pada V5/V6 = clock wise7. SEGMEN STSegmen ST, tentukan apakah :NormalST depresiST elevasi, sebutkan lokasi sesuai area.8. GELOMBANG TGelombang T , tentukan apakah :NormalT FlatT InversiJika ada T Flat/Inversi, sebutkan lokasi sesuai area9. Kesan/KesimpulanSebutkan beberapa kesimpulan dari pembacaan di atasLokasi Dinding Ventrikel Pada EKG:Daerah lateral tinggi: I dan aVLDaerah inferior: II, III dan aVFDaerah anteroseptal: V1 V4Daerah anterior ekstensif: V1-V6, dan I, aVLDaerah anterolateral: V5-V6, dan I, aVLDaerah anterior terbatas: V3 V5ST elevasi dan Q patologis = tanda infarkST elevasi = AMIQ patologis = OMIT inversi = iskemikST depresi = iskemik

AV blok : P-R interval memanjangPada derajat 1 : panjangnya sama terus19

AV blok derajat 2 mobitz 1 : P-R interval makin lama makin memanjang20

AV blok derajat 2 mobitz 2 : P-R interval tidak pasti. Awalnya ada lalu tiba tiba menghilang21

LBBB : ada takik R-R di V5-V622