MEMORIA DESCRIPTIVA
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE
SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN DE LOS PUESTOS DE SALUD SAN JOS
DE MIRAFLORES, CHILLHUAPAMPA, NUEVA ACOBAMBILLA, TINYACCLLA Y VISTA
ALEGRE DE LA MICRO RED HUANDO, RED HUANCAVELICA, DEL DEPARTAMENTO
DE HUANCAVELICA
MEMORIA DESCRIPTIVA
PROYECTO: Mejoramiento de La capacidad resolutiva de los
Servicios de salud del primer nivel de Atencin de los puestos de
salud San Jos de Miraflores, Chillhuapampa, Nueva Acobambilla,
Tinyacclla y Vista Alegre de la micro red Huando, Red Huancavelica,
del Departamento de HuancavelicaASPECTOS GENERALES
Es importante iniciar el anlisis con una aproximacin al rea de
influencia del proyecto que incluya las caractersticas geogrficas y
climticas, en razn de que los elementos naturales ejercen una
fuerte influencia en los tipos de comportamientos y actitudes que
desarrolla las poblaciones y configuran igualmente una serie de
hbitos los cuales se reflejan en sus indicadores, que para el
presente proyecto se relacionan con la salud.
El Departamento de Huancavelica presenta una Geografa difcil
donde la superficie territorial, es accidentada y presenta
quebradas profundas, el territorio es atravesado de Sureste a
Noreste por la cordillera de los andes configurando una gran meseta
con un suelo sumamente accidentado por las tres vertientes
hidrogrficas (Pacifico, Mantaro y Pampas) conocida con el nombre de
Cordillera de Chonta de picos temporalmente nevados que alimenta
las lagunas de Choclococha, Orccococha y Pomacocha. Entre sus
principales picos tenemos al nevado de Huamanrazo (5,303mts) Ccocha
(5,231mts), Rosario (5,148mts), y entre los que presenta menor
actividad es Huayraccasa, San francisco, Huancavelica y Santa
Brbara. La orografa presenta una variedad de regiones y sub
regiones que muestran realidades ecolgicas. Culturales y
ocupacionales diversas.
La altitud de las diferentes localidades oscila entre los 1,950
a 4,500 m.s.n.m. siendo el distrito de Ocoyo el de menor altitud,
mientras que el distrito de Santa Ana se encuentra a mayor
altitud.
El clima es variado, fri, glacial y con gran sequedad de la
atmsfera en zonas de cordillera alta, donde se encuentran las
cumbres nevadas, y templado en los valles interandinos y en las
quebradas de los ros. La temperatura promedio anual de la ciudad de
Huancavelica es de 9,2 C siendo la mxima absoluta de 28,8 C en las
noches de invierno la temperatura puede descender a menos de 0C,
llueve de Diciembre a Marzo y las precipitaciones llegan hasta
cerca de 750 mm.
Tal como se muestra en el siguiente cuadro, el departamento de
Huancavelica tiene 7 provincias y 94 distritos.DISTRIBUCION
GEOPOLITICA
PROVICNIASCAPITALN DE DISTRITOS
HuancavelicaHuancavelica19
TayacajaPampas16
AngaraesLircay12
AcobambaAcobamba08
ChurcampaChurcampa10
HuaytarHuaytara16
CastrovirreynaCastrovirreyna13
TOTAL94
La Micro Red de Huando se encuentra en la provincia de
Huancavelica, y como puede apreciarse el clima y la configuracin de
su territorio son elementos que no contribuyen a un buen desarrollo
del ser humano. De acuerdo a las estaciones es variado en el verano
la temperatura vara entre 0 C a 23 C, por lo general el clima es
frgido a templado, durante el verano el factor climatolgico ms
importante son las heladas nocturnas las cuales favorecen la
incidencia de enfermedades respiratorias a causa de los cambios
bruscos de temperatura y baja de temperatura por las tardes y
noches.
Los centros poblados se ubican muy lejos de los otros los cuales
se asientan aprovechando la morfologa de los suelos, y a la
distancia tales que requieren horas de camino para comunicarse
independientemente de estos hechos, es conocida la costumbre de
levantar viviendas en los cerros o en los valles, por lo que las
visitas a los pobladores terminan siendo realizadas a pie.
La condicin natural de ambiente y la situacin rural mayoritaria
que presentan estas poblaciones las hace especialmente vulnerables
a las enfermedades y esto se refleja en sus indicadores de
morbilidad a lo que se aade la falla de condiciones de salubridad
que las rodea y donde se encuentra inmersas, con un servicio de
agua escaso y de dudosa calidad, sin alcantarillado, donde la
basura y los desperdicios se arrojan inclusive a sus principales
fuentes de agua, degradndola aun ms, con escasa o nula energa
elctrica que impide practicar tratamientos ms efectivos. Es
importante sealar al respecto que existe un mnimo de centros
poblados que tienen redes de agua al interior de las viviendas,
pero esta no es potable, y la mayoritariamente los pueblos carecen
de desage, con lo que los centros poblados que se est urbanizando
presentan ya un problema de recojo de basura y desperdicios que en
poco tiempo se reflejara en una degradacin de medio ambiente
natural.
En el cuadro siguiente se presenta un resumen de la dinmica
poblacional en el departamento al cual se ha aadido indicadores de
la provincia de Huancavelica en la que se encuentra la Micro Red de
Huando y datos de la misma que permiten establecer inicialmente una
comparacin a diferentes niveles.
DINAMICA POBLACIONAL EN LA PROVINCIA DE
HUANCAVELICAPROVINCIAPOB. ESTIM.
(PARSALUD)
12/07/198111/07/19932005
Huancavelica67,004.00111,188.00129,959.00
Acobamba39,325.0043,435.0062,868.00
Angaraes44,399.0044,908.0051,931.00
Castrovirreyna28,064.0020,515.0020,018.00
Churcampa40,505.0042,962.0042,755.00
Huaytara25,905.0024,195.0027,783.00
Tayacaja86,345.00113,173.00111,304.00
Dep. Hvca.361,548.00400,376.00781,002.00
INDICADORES DE SALUDDebemos comenzar este diagnstico haciendo
referencia a la dinmica poblacional del Departamento de atencin, la
cual muestra una tasa de crecimiento intercensal de atencin baja,
de 1% ms aun de la que presenta el pas y la provincia de atencin
donde se ubica la Micro Red de este proyecto es aun ms baja y los
estudios que han llegado a nuestras manos parecen que Huando, esta
se reduce aun ms.
La tasa de fecundacin es alta en el departamento, 6.5, hijos por
familia y esta se mantiene en la provincia de atencin y en sus
distritos, donde se encuentra el rea de influencia del proyecto,
muy lejos del promedio nacional que est entre 2 y 3 hijos por
familia, lo cual confirma la atencin de que la baja en la tasa de
crecimiento de esta poblacin, no se debe a un cambio de dinmica de
la misma sino a factores externos como pueden serlo el terrorismo
que afecto esta zona y migracin de otra naturaleza.
NACIMIENTOSDel 100% de nacimiento (8134) del periodo 2005 se
tiene de este porcentaje el 0.11% corresponde al recin nacido bajo
pero a menores de 1000 gramos a 1499 gramos as tenemos el macro
feto con 15.08% donde aquellos recin nacidos que tienen ms de 4000
gramos, de igual manera podemos observar que los embarazos en
adolescentes se viene incrementando el cual representa el 16.31%
del total de partos. Tambin se tiene los nacimientos atencin lugar
de ocurrencia donde se tiene que los partos domiciliarios son el
71.01% del total de nacimientos seguidos por los atendidos en
centros y puestos de salud que solo cuenta con equipamiento mdico
bsico con el 22%. La atencin que en los ltimos aos se ha convertido
en centro de Referencia de partos del 5.08%. as cabe mencionar que
la provincia de atencin tiene el 31.46% de Nacimientos seguido por
la Provincia de atencin con 25.94% por tanto el reto de la Regin es
mejorar los indicadores de salud perinatal a travs de la
implementacin de estrategias de atencin de salud materno perinatal
como mayor acceso a los servicios de salud atencin de la cobertura
del control atencin sobre todo en los partos domiciliarios, la
referencia y contra referencia por una de embarazos de alto riesgo
adecuada atencin de las emergencias obsttricas y atencin de
protocolo de atencin integral.
NACIMIENTOS SEGN PESO DEL RECIEN NACIDO
ENERO DICIEMBRE DEL 2008DIRESA HUANCAVELICANACIMIENTOS SEGN
SITIO DE OCURRENCIA Y PERSONA QUE ATENDIO EL PARTO
ENERO DICIEMBRE DEL 2008 DIRESA HUANCAVELICA
Sito de OcurrenciaTotalPersonas que Atendi el Parto
MedicoObstetrizOtra PersonaPersonal TcnicoPromotor de
SaludPartera EmpricaOtros
Hospital o Clnica5282003261---1
Centro de Salud1,3552001,0944691-1
Puesto de Salud45378179641112514
Domicilio5,7761565642106453207603,121
Otros221--22116
Total8,1346352,1633217673257663,157
La tasa de Natalidad que exhiben el departamento y la provincia
tambin son ms elevadas que la del pas y podemos inferir que es
mayor en el distrito, sin embargo no se ha querido incluir en el
cuadro la informacin por que las diferencias entre los clculos
locales y los del INEI son extremamente grades y requeriran de un
estudio.
INDICADORES POR PROVINCIAS 2000 - 2008ProvinciaMujeres en edad
FrtilT.G.F. Hijos/mujer% de Poblacin< 15 aosTasa de Mortalidad
infantil
Departamental90,3336.547.4106.6
Huancavelica26,0596.447.3103.3
Acobamba10,0456.647.5118.9
Angaraes10,1567.647.6134.2
Castrovirreyna4,0765.943.981.3
Churcampa9,5155.848.6100.8
Huaytar5,2245.140.982.7
Tayacaja25,2586.748.8103.6
Uno de los anlisis ms interesantes en este rubro es el referido
a la Morbilidad, Posibles causas de muerte de las personas. En el
rea directa del proyecto, se ha identificado que dentro de las
causas posibles de morbilidad, las enfermedades infecto contagiosa
del aparato respiratorio afectan al 34.04% de la poblacin mayor de
5 aos y a ms del 50% de la poblacin menor de 5 aos, como se detalla
en los siguientes cuadros y esto tiene que ver muchos con la bajas
temperaturas y la falta de servicios bsicos en esta poblaciones,
aunada a la falta de recursos para contrarrestar estos efectos,
seguida de enfermedades bucales que tienen directa relacin con la
falta de higiene y en tercer lugar estn las enfermedades.
DPTO. HUANCAVELICA: CAUSAS DE MORTALIDAD
Otro indicador que marca las grandes diferencias de este
departamento con el resto el pas, son las tasas de mortalidad y la
esperanza de vida muestra, mientras la tasa de mortalidad a nivel
nacional es de 6 personas por cada 1000, casi el doble; y la
situacin se vuelve extrema cuando se va hacia las provincias la
cual se exhibe una tasa de personas por cada 1000, y distrito de 42
muertos por cada 1000 personas.
Esto se refleja en la esperanza de vida al nacer, el pas tiene
un promedio de 69.8 aos de vida por persona, sin embargo en
Huancavelica como departamento la esperanza de las personas llegan
a 59 aos, en la provincia a 58 y en el distrito a 56.
La DIRESA HUANCAVELICA, indica tambin que la tasa de mortalidad
general es de 11.3x1000 habitantes y a nivel infantil es de
77.0x1000, cifras que a nivel provincial se van elevando,
reflejando los indicadores lo que sucede en la realidad, en la que
a mayor lejana de la ciudad principal y centro de poder hay menos
oportunidad de sobrevivir llevar una vida digna pues las
oportunidades tienden a concentrarse en los centros urbanos. Las
provincias presentan una mayor tasa de nmero de hijos, mayor nmero
de muertos y una menor esperanza de vida, exigiendo por tanto al
sector salud un mejor equipamiento y dotacin de servicios.
En los cuadros siguientes se observan las 10 primeras causas de
Mortalidad en el Per y en el departamento, las cuales tienen una
directa relacin con la Mortalidad y con la situacin de pobreza
extrema de estas poblaciones, tal como mostraremos.
LAS 10 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL PERU
NCAUSAS DE MORTALIDAD (LISTA 6/61 OPS)TASA DE MORTALIDAD X
1000,00%
1Infecciones Respiratorias Agudas (1.08)81.712.9
2Enfermedades Cardiovasculares (3.05)27.44.3
3Accidentes no especificados (5.10)24.83.9
4Asfixia y afecciones respiratorias neonatales243.8
5Enfermedades infecciones intestinales (1.01)22.83.6
6Enfermedades isquemica del corazn(3.03)22.23.5
7Enfermedades urinarias (6.10)223.5
8Deficiencias de la nutricin (6.02)21.73.4
9Cirrosis (6.08)20.53.2
10Accidentes de trfico (5.01)203.2
11Resto de Enfermedades54.6
LA 10 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN HUANCAVELICA
DESCRIPCIONN DE CASOS
Neumona, Organismo no especifico177
Tumor maligno del estomago92
Traumatismo intracraneal75
Hernia42
Neumonitis debida a slidos y lquidos27
Origen infeccioso25
Corta de la gestacin y con bajo peso al nacer24
Otras septicemias24
Hipoxia intrauterina19
Sndromes de aspiracin neonatal15
Como se observa las enfermedades infeccionas respiratorias
ocupan el primer lugar en las causas de mortalidad, con un 34%,
cifras semejante al que presenta las de mortalidad por las mismas
causas. Lo que quiere decir que es muy poco o nada lo que se logra
respecto del control de estas afecciones por parte de las de las
poblaciones y por parte de los establecimientos de salud y la razn
se encuentra en la escasez de recursos por ambos lados.
Una segunda de mortalidad la constituyen los tumores al estomago
con un 18%, situacin que llama la atencin porque si causalidad
puede tener directa relacin con los altos niveles de desnutricin e
infecciones recurrentes del aparato digestivo que precisamente se
muestra como la cuarta de mortalidad en el departamento con un 14%
y que aparecen coincidentemente con un 14% en las causas de
mortalidad.
Una tercera causa importante de mortalidad son los traumatismos
encfalo craneanos que constituyen el 15% y que curiosamente no
aparecen en las estadsticas oficiales pero si en las de Micro red,
lo que estara conformando que estamos frente a una sociedad que es
agresiva y violenta, lo que amerita una investigacin tendiente a
buscar sus causas y por tanto acercarnos a la solucin de
conflictos. Esto ha sido detectado en el trabajo de campo donde los
profesionales de la salud manifiestan con cierto asombro que estas
poblaciones resuelven sus conflictos corporativamente y en forma
violenta, muy probablemente porque no son atendidos por las
autoridades en el momento oportuno siendo as que este modo de
comportamiento ha sido internalizado en sus relaciones familiares y
sociales. En cuarto lugar se encuentra las infecciones intestinales
con un 14% y que constituyen el 25 de las causas de morbilidad
detectadas, cuyas causas tienen directa relacin con la absorcin de
agua en mal estado. Esto quiere decir igualmente que la mayora que
son afectados por infecciones intestinales llegan a morir, lo grave
de esta realidad es comprobar que en esta poca mueran personas por
carecer de recursos para acceder a pastillas para combatir
infecciones, lo que tambin estara mostrando un fuerte
desabastecimiento por parte de los establecimientos de salud en el
departamento. La mayor parte de los datos que consigan el presente
perfil han sido obtenidos de fuentes secundarios. Estadsticamente
del centro de salud huando, estadsticas MINSA Huancavelica, datos
censales de La DIRESA HUANCAVELICA.ESTABLECIMIENTO DE SALUD:PUESTOS
DE SALUD:
1.2 OBJETIVOS DEL PROYECTO
1.2.1. Incremento de Acceso adecuado a los servicios de Salud
del primer Nivel de Atencin en los puestos de Salud de San Jos de
Miraflores, Chilluapampa, Nueva Acobambilla y Vista Alegre de la
Micro Red de Huando, Red de Huancavelica del Departamento de
Huancavelica.
1.2.2. Dotar de un servicio de salud integral a la poblacin en
general que conforma el micro red de Huando y sus anexos
comprendidos dentro del mbito de la jurisdiccin.1.2.3. Reducir la
morbilidad y mortalidad de la Madre Nio y poblacin en general a
travs de la infraestructura y equipamiento adecuados de salud
preventiva promocionales y recuperativos en el ncleo Huando.1.3.-
LOCALIZACION:
1.3.1. Ubicacin Poltica del Proyecto.
Departamento
:Huancavelica
Provincia
:HuancavelicaDistrito
:Huando y PalcaRed. Servicios
:Micro Red Huando.
1.3.2. Ubicacin Geogrfica del Proyecto.El proyecto se desarrolla
dentro de la Regin Huancavelica, provincia de Huancavelica,
distrito de Huando y Palca, ubicada al Centro de la Provincia de
Huancavelica a una altitud de 2,591 y 4200msnm. Con una extensin de
1,150.20 km2; dicho distrito pertenece a la provincia de
Huancavelica.
La Red de Salud de Huando est dividido en 02 distritos: Huando y
Palca.1.3.4. Ubicacin y Localizacin dentro del rea del ProyectoEl
distrito de Huando y Palca se ubica en la parte Central de la
provincia de Huancavelica con un tiempo aproximado de 01 hora de
viaje y de difcil accesibilidad. No hay presencia de otro
establecimiento de salud distinta al MINSA.1.4. CONDICIONES
CLIMATOLGICAS Y DE SUELO
1.4.1. ASPECTOS FSICOS DE LA RED DE SALUD DE HUANDOLa Micro Red
de Huando, bsicamente est localizada dentro de la Provincia
fisiogrfica de la Sierra, en la provincia de Huancavelica. Es un
territorio que esta ubicado sobre una superficie del Trapecio
Andino se considera un distrito ms de sierra predominante. La
Superficie territorial es accidentada y presenta quebradas
profundas, valles interandino y altas montaas. Por los territorios
de Huando y Palca discurren pequeos ros y Riachuelos.
As mismo en el distrito de Huando en lneas generales se
reconocen las siguientes unidades fisiogrficas:
Laderas o pendientes intermedias
Esta unidad fisiogrfica dependiendo del grado de su pendiente se
clasifica en tres sub unidades:
a. Laderas muy empinadas: Vertientes de espacios rocosos de ms
de 45 a 50 grados, las mismas que alternan con pequeos y abundantes
cultivos y conos de derrubios o escombros inestables, que han sido
profundamente disectadas por los tributarios secundarios.b. Laderas
empinadas: Vertientes con pendientes que van de 25 a 35 grados,
constituyen las mayores reas de esta unidad fisiogrfica donde es
frecuente encontrar huellas de la accin glacial.
c. Laderas moderadamente empinadas: Se caracteriza por su
topografa irregular con pendientes que varan de 15 a 25 grados que
le confieren una mayor estabilidad que otras de mayor pendiente;
esta intensamente utilizada por la agricultura estacional.
Los principales fenmenos de geodinmica externa que se producen
en esta unidad (laderas o pendientes intermedias) son los
derrumbes, deslizamientos y el desprendimiento de rocas.
Lomadas
Unidades fisiogrficas de relieve suave, caracterizados porque
constituyen una topografa moderada de suaves colinas, pequeas
lomadas y suaves cuestas buzantes, presenta regular desarrollo del
suelo debido a la poca consolidacin y la naturaleza arcillosa de
las rocas que las conforman.
Paisaje colinoso
Esta Unidad fisiogrfica ocupa la mayor de la superficie
distrital, caracterizados por ondulaciones moderadas con pendientes
de suaves a inclinadas, su gnesis obedece a la accin tectnica del
pasado cuyo modelado sigue actuando procesos erosivos continuamente
moldeando su relieve. La naturaleza litolgica es variada y se
ubican adyacentes a las formaciones montaosas. Dentro de esta
unidad se producen fenmenos geodinmicas externos como los derrumbes
y desprendimiento de rocas.
Una de las caractersticas principales de esta unidad fisiogrfica
es la naturaleza litolgica de los suelos profundos que permiten el
alto desarrollo agrcola.
Paisaje Montaoso
Caracterizado por una fuerte inclinacin de su topografa y esta
constituida por tierras procedentes de materiales litolgicos de
naturaleza variada. Con laderas que sobrepasan el 70% de
pendientes, y est constituido por tierras procedentes de materiales
litolgicos de naturaleza variada (volcnica principalmente),
existiendo tambin calizas, areniscas, esquistos, pizarras y
materiales intrusivos.
Superficie Puna
Esta unidad tambin se presenta como un conjunto de cimas
truncadas por erosin localizadas entre los 3965 m.s.n.m. que es
producto de la erosin glacial y fluvial del cuaternario que han
disecado excavando las rocas ms blandas y dejando en relieve los
afloramientos ms resistentes cuyas cumbres aplanadas testimonia su
antigua extensin.
1.4.2. ASPECTOS CLIMATOLGICOSDe acuerdo a las estaciones es
variado en el verano la temperatura vara entre 0 C a 23 C, por lo
general el clima es frgido a templado, durante el verano el factor
climatolgico ms importante son las heladas nocturnas las cuales
favorecen la incidencia de enfermedades respiratorias a causa de
los cambios bruscos de temperatura y baja de temperatura por las
tardes y noches.
1.4.3 COMUNICACIN Y VIAS DE ACCESO
En cuanto a las comunicaciones y vas de acceso en el mbito
jurisdiccional del Ncleo de la Red de Huando cuenta con una va de
transporte terrestre de carretera asfaltada considerado de nivel
nacional que a partir de ella se hace el ingreso a cada uno de los
establecimientos de la red a un aprox. De 30 minutos de distancia
esta va es en la carretera Huancayo Huancavelica.1.5 BASE
LEGAL1.3.1. Ley 27657 Ley del Ministerio de Salud
1.3.2. Decreto Supremo N 013-2002-SA
Aprueba El Reglamento de Ley del Ministerio de Salud
1.3.3. Decreto Supremo 014-2002-SA.
Aprueba El Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio
de Salud
1.3.4. Decreto 0139-70-VI y Decreto Supremo N 063-70-VI
Aprueba el Reglamento General de Construcciones
1.3.5. Ley General de Salud N 26842,
1.3.6. Resolucin Ministerial N 122-2001-SA/DM
Aprueba el Documento denominado Lineamientos para la Delimitacin
de Redes de Salud
1.3.7. Ley 27293 Ley del Sistema Nacional de Inversin
Pblica1.3.8. Ley 28652 Ley del Presupuesto del Sector Pblico para
el ao 20061.3.9. Ley 28411 Ley del Sistema Nacional del
Presupuesto.1.3.10. Ley 27972 Ley Orgnica de Municipalidades.
1.6 DEFINICIONESLos establecimientos de Salud en el Primer nivel
de salud, son la puerta de entrada a los servicios de salud y
comprenden acciones dirigidas al individuo, a la familia, a la
comunidad y el medio ambiente.
Estos servicios estn enfocados bsicamente para preservar la
salud, para la deteccin temprana y el tratamiento oportuno de
patologas que se presentan con mayor frecuencia buscando dar una
atencin integral de salud.
Los establecimientos de salud de primer nivel de atencin forman
parte de la red de salud y se organizaran de acuerdo a: demanda de
las necesidades de la salud de la poblacin, accesibilidad geogrfica
y el perfil epidemiolgico de la zona lo que les permitir contar con
diferentes unidades reas y ambientes de acuerdo a su capacidad de
resolucin dentro de la red de salud.
1.7 ASPECTOS GENERALES DEL PROYECTO.El distrito de Huando se
ubica en la zona central de la provincia de Huancavelica con un
tiempo aproximado de 01 hora de viaje. No hay presencia de otro
establecimiento de salud distinta al MINSA.
El problema central identificado es limitada capacidad operativa
y resolutiva de los servicios de atencin materno perinatal e
infantil de los Establecimientos de Salud del Ncleo de la red de
Huando, a causado directamente por tener una infraestructura fsica
en colapso.1.8 POBLACION
El centro de salud de Huando es actualmente cabecera de la Micro
Red de servicios de salud del mismo nombre, pertenece a la
provincia de Huancavelica, pero por estrategia de accesibilidad se
encuentra dentro de la red de Huancavelica, para el caso del
estudio el Ncleo de la red de Huando abarca parte de dos distritos,
de Huando y Palca.
La poblacin de Atencin de la Red de Huando es de 7804.00
Habitantes el cual es netamente Rural y urbano.
Tambin se puede mencionar que el 49.89% corresponde a la
poblacin femenina y el 50.11% corresponde a la poblacin
masculina.
As mismo la poblacin asignada del mbito del ncleo de la Red de
Huando de 4204.00 para el ao 2009, de los cuales esta distribuida
entre el Centro de Salud de Huando y los 5 establecimientos de
Salud de la Micro Red de Huando que a continuacin se detalla:
CODIGOCODIGOAMBITO JERARQUICOUBICACIONCATEGORIA EE.SS2009
UBIGEOESTABLECDISTRITOPROV
090119302P. S. TINYACCLLAHUANDOHUANCAVEL I CAI-1657
090119303HUANDOI-1607
090119304HUANDOI-11006
090119305HUANDOI-11182
090119303PALCAI-1752
TOTAL2204
Los datos generales del ncleo de la Red de Huando donde se
realizara el Proyecto MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE
LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN DE LOS PUESTOS
DE SALUD SAN JOS DE MIRAFLORES, CHILLHUAPAMPA, NUEVA ACOBAMBILLA,
TINYACCLLA Y VISTA ALEGRE DE LA MICRO RED HUANDO, RED HUANCAVELICA,
DEL DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA son los siguientes:
a. Datos Generales.DistritoHUANDO Y PALCA
ProvinciaHUANCAVELICA
DepartamentoHUANCAVELICA
Dispositivo de CreacinResolucin Directoral
Nro. del Dispositivo de CreacinRD. N 488-2005-DRSH/OEGDRH
Fecha de Creacin22 de Junio del 2005
Altura capital(m.s.n.m.)2591
Poblacin Atendida en la Red4691.00 habitantes
Superficie(Km2)1150.20 km2
Densidad de Poblacin(Hab/Km2)35,6
1.9 ANTECEDENTES
El presente proyecto se origina como una respuesta integral a
solucionar las altas tasa de mortalidad y enfermedades
infecto-contagiosas en las zonas ms pobres y excluida del
departamento de Huancavelica.
La Direccin Regional de Salud Huancavelica conjuntamente con el
Ministerio de Salud en estos ltimos aos a travs de diversos
programas y proyectos de intervencin que buscaban recuperar la
capacidad operativa de los centros de salud de atencin, han
modificado parcialmente los indicadores de salud, pero an quedan
las brechas o inequidades sobre todo en las poblaciones ms pobres y
exclusivas del Departamento de Huancavelica, donde las altas tasas
de mortalidad y de enfermedades infectocontagiosas constituyen as,
un grave y complejo problema multifactorial, asociado a
caractersticas propias de pases subdesarrollados como el nuestro,
tales como la pobreza, el analfabetismo, problemas de higiene y
nutricin, usos y costumbres propias de cada una de las diversas
regiones del pas, vas de comunicacin en psimas condiciones,
geogrficas difcil y servicios de salud con problemas en aspectos de
Organizacin, infraestructura y baja capacidad de resolucin,
condicionada entre otras cosas por el insuficiente equipamiento
mdico bsico as como la deficiente infraestructura de Postas de
salud, Centros de Salud y Hospitales, por lo que vamos encontrar y
que se est esbozando tiene soluciones intersectoriales la falta de
agua , de energa, la falta de oportunidades laborales que permitan
ingresos a las familias, las vas en mal estado, la exclusin de
estas poblaciones respecto a las polticas de educacin, entre otros
indicadores que inciden en las condiciones de salud no tienen
directa relacin con el sector Salud, lo que lleva a este proyecto a
identificar aquellos que puede subsanar desde el lado de la oferta
de los servicios de salud.
En este contexto, la poltica de salud busca a travs de la
habilitacin de infraestructura de salud, contribuir a mejorar estos
indicadores de salud, garantizando el acceso real a la salud con
calidad, eficiencia, eficacia y humanidad, especialmente en las
poblaciones en extrema pobreza y con mayores riesgos de enfermar
y/o morir. En ese contexto el Gobierno Regional ha ejecutado el
proyecto del MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS
SERVICIOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN DE LOS PUESTOS DE
SALUD SAN JOS DE MIRAFLORES, CHILLHUAPAMPA, NUEVA ACOBAMBILLA,
TINYACCLLA Y VISTA ALEGRE DE LA MICRO RED HUANDO, RED HUANCAVELICA,
DEL DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA. Para hacerle frente a la
necesidad de una infraestructura adecuada as como la adquisicin de
Equipamiento Mdico para el mismo, son estos los aspectos puntales
que permitirn fortalecer y optimizar la oferta del servicio y
paralelamente acompaando a este proceso una mejora en la gestin as
como incorporando a las comunidades del rea de influencia del
proyecto a la cobertura del servicio. De este modo ha realizado y
ya ejecutado un porcentaje del proyecto, teniendo hasta la fecha
los avances presentes en las valorizaciones adjuntas en anexos.
Entonces es necesario culminar el proyecto para lo cual es
necesario realizar una inversin complementaria, este perfil se
elabora con el fin de obtener el presupuesto necesario para la
Construccin, rehabilitacin y mejoramiento de las infraestructuras
muy necesarias en la zona.
La adecuada infraestructura de salud es uno de los soporte de
los servicios de salud y constituyen herramientas fundamentales e
invalorable para que los profesionales de la salud puedan brindar
atenciones de salud con eficiencia, calidad y seguridad. En ese
sentido, la infraestructura y el adecuado equipamiento de los
servicios de atencin de salud en reas como las que nos ocupa es
fundamental porque los grupos etreos de referencia son los ms
representativos y la Mayora de los servicios que demandan estas
poblaciones estn dirigidos hacia ellos otro punto importante a ser
evaluado en el proyecto es la situacin real de las infraestructuras
existentes pues sea observado que el antiguo puestos de salud de
San Jose de Miraflores, Chillhuapampapa, Nueva Acobambilla
Tinyacclla y Nueva Acobambilla, donde los ambientes no renen las
condiciones mnimas para realizar una eficiente oferta del servicio,
las condiciones de los mdulos donde se atiende a la poblacin son
realmente Pequeas galpones sin el mnimo de condiciones higinicas y
sanitarias productos de una mala distribucin de ambientes y
obviamente porque se trata de servicios nuevos que no se ofrecan.
Ocasionados por poli funcionalidad de los ambientes existentes que
determina un hacinamiento y sobre todo que dichos ambientes son
acondicionados precariamente y que determina un deterioro de los
objetivos del sector salud. Toda vez que vena funcionando en una
construccin inadecuada; de material rustico en la gran mayora de
los puestos, sin las consideraciones Tcnicas Normativas, resultando
de ambientes inadecuados e improvisados para ofertar los servicios
de salud en las concernientes a dimensiones y funcin del proyecto
arquitectnicos, por este motivo es necesario URGENTE, el
Planteamiento del proyecto Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva
de los Servicios de Salud del Primer Nivel de Atencion de los
Puesto de Salud: San Jose de Miraflores, Chillhuapampa, Nueva
Acobambilla, Tinyacclla y Vista Alegre de la Micro red Huando
Departamento de HuancavelicaLa resolucin de aprobacin de
categorizacin de la micro red de Huando fue autorizado por la
Resolucin Directoral N 488-2005-DRSH/OEGDRH, de fecha 22 de Junio
del 2005.El Gobierno Regional de Huancavelica ha incluido en su
Plan Anual de Inversiones 2009, la Construccin del Proyecto
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD
DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN DE LOS PUESTOS DE SALUD SAN JOS DE
MIRAFLORES, CHILLHUAPAMPA, NUEVA ACOBAMBILLA, TINYACCLLA Y VISTA
ALEGRE DE LA MICRO RED HUANDO, RED HUANCAVELICA, DEL DEPARTAMENTO
DE HUANCAVELICA, y dado que este se encuentra incluido en el
Sistema Nacional de Inversin Pblica, es necesario presentar el
respectivo estudio de Pre Inversin a nivel de Perfil hasta lograr
su viabilidad, cumpliendo de esta manera las directivas del SNIP2
RECURSOS HUMANOS
Los recursos humanos en salud con que cuenta el Micro red
Huando.
En la actualidad el Puesto de Salud de Tinyacclla, cuenta con el
siguiente personal:
01 Obstetra 01 Enfermero 01 Tcnicos en Enfermera.
Puesto de Salud de Nueva Acobambilla, cuenta con el siguiente
personal:
01 Enfermero.
01 Tcnico en Enfermera.
Puesto de Salud de San Jos de Miraflores, cuenta con el
siguiente personal:
01 Tcnico en Enfermera.
Puesto de Salud de Vista Alegre, cuenta con el siguiente
personal:
01 Enfermero.
01 Tcnico en Enfermera.
3 EQUIPAMIENTO Y RECURSO LOGISTICO:El equipamiento y mobiliario
medico de los servicios de salud de la Micro Red Huando es
insuficiente para brindar atencin de salud a la poblacin segn los
estndares del Ministerio de Salud.MOBILIARIO Y EQUIPO MEDICO: Segn
los reportes de la oficina de Patrimonio de la DIRESA Hvca, de las
visitas de supervisin y evaluacin a los establecimientos y
servicios de salud de la Microred de Huando, se evidencia que el
mobiliario y equipamiento mdico es insuficiente, principalmente
para cubrir adecuadamente la atencin infantil, los pocos muebles
que existen estn deteriorados, muchos de ellos no brindan el
confort y seguridad para la atencin adecuada de los
pacientes.ENFERMERIA: Se observa que no cuenta con una balanza
peditrica adecuadamente calibrada ni con una camilla peditrica con
tallimetro esto motiva que las atenciones de control de crecimiento
y desarrollo (CRED) no se realice el tallado de los nios con la
precisin requerida la cual disminuye la calidad de trabajo
realizado no permitiendo el monitoreo adecuado de los
pacientes.
TOPICO: Dentro de sus limitaciones se encuentra la de no contar
con una lmpara para examen clnico y un set para pequeas
intervenciones quirrgicas, pues su falta podra poner en riesgo la
vida de los pacientes, de producirse un accidente que requiera la
intervencin respectiva.
Para el caso de los puestos de salud se requiere lo elemental
tales como una balanza peditrica, coche de curaciones, balanza de
piso, tensimetro y estetoscopio. 4 INFRAESTRUCTURA FSICA4.1.
ACREDITACION DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
El Puesto de Salud del Centro Poblado Menor de san Jos de
Miraflores, Distrito de Huando, fue creado en el ao 2008, mediante
Resolucin Directoral 1236-2008-DIRESA/HCVA, de fecha 09 de Octubre
del 2008.El Puesto de Salud de del Centro Poblado Menor de
Chillhuapampa del Distrito de Palca, fue creado en el ao 2008,
mediante Resolucin Directoral 1233-2008-DIRESA/HCVA, de fecha 09 de
Octubre del 2008.
El Puesto de Salud del Centro Poblado Menor Nueva Acobambilla,
Distrito de Huando, fue creado en el ao 2003, mediante Resolucin
Directoral 0180-2003-DRSH/DP, de fecha 13 DE Diciembre del
2003.
El Puesto de Salud del Centro Poblado Menor Tinyacclla, Distrito
de Huando, fue creado en el ao 1995, mediante Resolucin Directoral
de Salud N 14-1995-DIRESA-HVCA, de fecha 31 DE Enero de 1995.
El Puesto de Salud del Centro Poblado Menor Vista Alegre,
Distrito de Huando, fue creado en el ao 2008, mediante Resolucin
Directoral 1235-2008-DIRESA/HVCA, de fecha 09 de Octubre de
2008.
TENENCIA LEGALnecesidades4.2. SERVICIOS BSICOS 4.3. SISTEMA
CONSTRUCTIVO:
ANTECEDENTES
4.3.1. DESCRIPCION Y TIPO DE MATERIALES DE LOS ESTABLECIMIENTO
DE SALUD ACTUAL< >HUANDO