Antrag auf Ausstellung eines österreichischen Reisepasses Ich beantrage die Ausstellung eines Reisepasses mit folgenden Daten Körpergröße Familien-/Nachname Familienname zur Zeit der Geburt Vorname(n) Geburtsdatum Ort der Geburt cm frühere Namen akademischer Grad/Standesbezeichnung Ingenieur und Familien-/Nachname Hauptwohnsitz (Postleitzahl/Ort/Straße/Hausnummer/Stiege/Türnummer) T T M M J J J J besondere Kennzeichen Gewünschte Zustelladresse: Straße, Hausnummer, Stiege/Stock/Tür PLZ Ort q Ich besitze den Reisepass Nr. .................................................ausgestellt von ........................................................................................................................................................................ ausgestellt am: ............................................................................... gültig bis ............................................................................. q Ich habe meinen Reisepass verloren (Nr., Ausstellungsbehörde, wann und wo verloren) ................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. q Mein Reisepass wurde mir entwendet; Anzeige erstattet bei ............................................................................................................................................................................................ Ich bin österreichischer Staatsbürger und beantrage die Ausstellung eines Reisepasses mit: q Gültigkeitsdauer 10 Jahren q eingeschränkte Gültigkeitsdauer ............. Jahre q Gültig für alle Staaten der Welt q eingeschränkter Geltungsbereich ............................................................................................................................................................. q Expresspass (erhöhte Pauschalgebühr e 100.-) q Ein-Tages-Expresspass (erhöhte Pauschalgebühr e 220.-) Hinweise: • Sie benötigen ein färbiges EU-Passbild nach den geltenden ICAO Vorschriften. Informationen erhalten Sie unter www.bmi.gv.at/passbild oder bei jeder Passbehörde. • Bitte beachten Sie, dass aus Platzgründen im Reisepass für Familiennamen/Nachnamen und akademische Grade (vor-/nachgestellt) insgesamt 2 Zeilen mit jeweils 33 Zeichen zur Verfügung stehen und dass die Zeile für die Vornamen mit 20 Zeichen begrenzt ist. Bitte füllen Sie daher die im Antragsformular dafür vorgesehenen Felder entsprechend aus, da sonst überlange Namen entweder abgekürzt werden oder ein Name entfallen muss. • Zu den Nachweisen: bei Vorlage eines im Inland ausgestellten Reisepasses sind nur die abweichenden Angaben entsprechend nachzuweisen. • Reiseinformationen erhalten Sie unter www.aussenministerium.at und den Telefonnummern nat.: 0 50 11 50-3775 int.: (+43-1) 90 115-3775. Staat EU-Passbild Eigenhändige Unterschrift des Dokumenteninhabers/der Dokumenteninhaberin Bitte erst vor dem Sachbearbeiter/der Sachbearbeiterin und innerhalb des durch Winkel gekennzeichneten Feldes unterschreiben!!! Bitte das Passbild NICHT zuschneiden NICHT aufkleben. 7 Zutreffendes bitte ankreuzen q die grauen Felder in Blockschrift ausfüllen! ❒ weiblich männlich ❒ Geschlecht