EFFÜZYONLU OTİTİS MEDİA TANI ve TEDAVİSİNDE KLİNİSYEN YAKLAŞIMLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Nisa Eda Çullas İlarslan¹, Fatih Günay¹, Seda Topçu², Ergin Çiftçi³ ¹Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı ²Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı ³Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
EFFÜZYONLU OTİTİS MEDİA TANI ve TEDAVİSİNDE KLİNİSYEN
YAKLAŞIMLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
Nisa Eda Çullas İlarslan¹, Fatih Günay¹, Seda Topçu², Ergin Çiftçi³
¹Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı
²Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı
³Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı
Effüzyonlu otitis media (EOM)
• Tanım: Akut orta kulak enfeksiyonu bulgu vebelirtileri olmaksızın orta kulakta sıvı birikimi
• Multifaktöriyel: ÜSYE seyrinde Östaki tüp disfonksiyonu/ AOM sonrası bir yanıt
EOM SIKLIĞI
Yaşamın ilk yılı: %50, 2. yılı: %60
%90 okul öncesi dönemde geçirilir
Okul öncesi dönemde 4/yıl epizod
Prevalans: %15-30
EOM Doğal Seyri
Olguların büyük kısmı kendiliğinden iyileşir
%30-40 tekrarlar
%25: >3 ay uzun sürer
Çocukluk çağı işitme kayıplarının en sık nedeni
Konuşma bozuklukları, dil gelişiminde gecikme
Okul başarısında düşme
Davranışsorunları
Denge sorunları
Yaşam kalitesinde
b bozulma
EOM klinik yaklaşım kılavuzları
❖ Kesin tanı için pnömotik otoskopi ile kulak zarı hareketlerinin azalması gösterilmelidir.
❖ Risk altında olmayan çocuklara 3 ay boyunca tedavisiz «dikkatli izlem» yapılmalıdır.
❖ > 3 ay veya işitme kaybı şüphesi +: İşitme testi yapılmalıdır.
✓ Kalıcı işitme kaybı
✓ Konuşma gecikmesi
✓ Otizm spektrum bozukluğu
Sendromlar (ör Down
sondromu)
✓ Kraniyofasiyal bozukluklar,
Görme engeli
✓ Yarık damak
✓ Gelişimsel gecikme
Yüksek prevalans
Tanı zorlukları
Komplikasyonlar
Tedavi yaklaşımlarının çeşitliliği
EOM ÖNEMİ
AMAÇ
• EOM tanı, tedavi ve izlemi konusunda klinisyen yaklaşımlarını ve güncel akış şemalarına uyumu araştırmak
MATERYAL-METOD
Prospektif kesitsel çalışma
« Hekim anketi»
500 pediatri ve kulak burun boğaz asistan ve uzmanı