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建構身心障礙者社區支持服務網絡
實現服務社區化普及化的遠景
身心障礙福利科 / 李耀煌 專員 洪筱涵 專員 鄭潔虹 科長
{一、前言
依相關研究指出,我國未來長期照顧體系應以「在地老
化」為政策的目標,在民眾居住的社區內統籌資源的發展,提
供在地居民全人照顧,延長身心功能障礙者留住社區時間,方
能有效滿足身心障礙者的照顧需求,增進他們尊嚴獨立的生活
能力,提升生活品質。
臺南縣、市合併升格後,身心障礙者人口數從99年12月9
萬1,415人到101年9月底身心障礙人口數為9萬4,854人,增加
3,439人,顯示身心障礙者人數日益增加,而傳統的家庭照顧和
住宿機構收容已無法滿足大部分身障者的需求,「社區支持服
務」是另一種重要的選擇。
身心障礙者社區支持服務是一種亟需周圍資源提供支持配
合服務模式,因此要落實必須有社區支持網絡的配合運作。社
區支持網絡的建構是由人與單位所組成的網絡,其實施成敗的
關鍵在於網絡建構與運作是否順暢,為能建構有效社區支持服
務網絡,避免各相關服務方案及措施因缺乏整合,造成資源浪
費,社會局自縣市合併後即著手建立一套完整社區服務資源網
絡系統,正確掌握各項支持服務方案供需情形,民眾也能透過
資訊在最短時間內獲取所需訊息,讓資源做最佳的整合與配
置。
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07Chapter社福政策專文
臺南市政府社會局
二、社區照顧服務的必要性
臺南市身心障礙福利經費支出每年不
斷攀升,從縣、市合併前99年度預算總
經費21.56億元至合併改制後101年編列預
算經費高達28.50億元;其中托育養護費
更從99年的3.45億元增加至101年3.82億
元,占預算13.42%,並且持續增加中(見
表1),顯見托育養護經費補助已占本市身
心障礙福利預算主要部分之一,身心障礙
福利服務過於偏重機構照顧。
由資料進一步分析,本市托育養護需
求不斷增加,加上一般民眾對社區支持服
務方式不熟悉,影響服務使用者的使用意
願,未來在社區支持服務的推動上確實有
待開發。而社區支持服務的模式引進臺灣
之後,強調人和原有環境(社區)的互動,
塑造社區自助的精神,創造一個支持性的
社區,讓個案可以在原生生態環境滿足其
生活需求的目標。社會局致力推動社區支
持服務網絡的建構,讓社區身心障礙者有
多元選擇及生活自主性,以補強家庭照顧
功能不足,透過社區支持服務協助使身心
障礙者獲得所需服務。
相較機構照顧只能滿足少數身障者且
成本高而言,社區支持服務無疑是種可以
滿足多數身障者需求的最佳方式,加上社
區支持服務具有能夠發展出符合當地社區
特色與配合地方資源的特點,因此,不僅
因應世界主要國家長期照顧的發展經驗,
也符合我國民眾的需要。
年度別 99年度 100年度 101年度
預算數(元) 決算數(元) 預算數(元) 決算數(元) 預算數(元) 決算數(元)
身心障礙福利
服務總經費 2,156,800,236 2,315,504,010 2,107,297,000 2,001,138,363 2,850,864,000
身心障礙生活
補助費佔身心
障礙福利服務
總經費比率
1,013,400,000 1,537,668,600 1,448,678,000 1,581,507,860 1,448,678,000
46.99% 66.41% 68.75% 79.03% 50.82%
身心障礙托育
養護費佔身心
障礙福利服務
總經費比率
345,021,000 348,623,643 402,611,000 386,279,596 382,611,000
16.00% 15.06% 19.11% 19.30% 13.42%
表1 臺南市身心障礙托育養護經費成長表
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實現服務社區化普及化的遠景
建構身心障礙者社區支持服務網絡{
三、社區支持網絡的規劃與推
展
社會局在縣市合併後,體認到社區支
持網絡建構與運用對身障者社區照顧的重
要影響,同時,為減輕身心障礙者對機構
的依賴,除以原有居家服務為主軸之外,
自縣市合併後100年起更致力規劃相互搭
配、銜接的社區支持服務資源,如居家照
顧、送餐服務、社區作業設施、社區居
住、社區關懷站、日間照顧、樂活補給
站、家庭托顧等,建置一個綿密社區支持
服務網絡,提供本市身心障礙者一個全人
照顧、多元化、整合性的社區照顧服務,
分別如圖1與圖2所示。
(一)個人∕社區居住與生活服務
1、居家服務
自100年起委託7個民間社會福利團體
提供本市37區失能身心障礙者居家照顧服
務;100年服務302位失能身心障礙者,計
服務4萬4,220人次、7萬9,716小時;101
年9月底止計服務365位失能身心障礙者,
服務3萬7,836人次、6萬3,162小時。
2、社區關懷站
為落實預防照顧普及化、在地化及社
區化,讓身心障礙者享有多元性的關懷服
務,並減輕家庭照顧者的負擔,社會局於
101年度創新提出「身心障礙者社區關懷
圖1 身心障礙者個人照顧支持服務示意圖
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