Page 1
EFEKTIVITAS SENAM TAI CHI TERHADAP PENURUNAN
TEKANAN DARAH PADA LANJUT USIA DENGAN
RIWAYAT HIPERTENSI DI PUSKESMAS
JUNREJO KOTA BATU
SKRIPSI
Oleh:
ATIKA SURI
201310490311047
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2017
Page 2
i
EFEKTIVITAS SENAM TAI CHI TERHADAP PENURUNAN
TEKANAN DARAH PADA LANJUT USIA DENGAN
RIWAYAT HIPERTENSI DI PUSKESMAS
JUNREJO KOTA BATU
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Fisioterapi
(S.Ft) Pada Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh:
ATIKA SURI
201310490311047
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2017
Page 6
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena berkat Rahmat
dan Karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi ini. Shalawat
beserta salam semoga senantiasa terlimpah curahkan kepada Nabi Muhammad SAW,
kepada keluarganya, para sahabat, hingga kepada umatnya hingga akhir zaman,
amin.
Penulisan skripsi ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh
gelar sarjana pada program Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang. Judul yang penulis ajukan adalah “Efektivitas Senam Tai
Chi Terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lanjut Usia dengan Riwayat
Hipertensi di Puskesmas Junrejo Kota Batu”.
Dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan,
bimbingan serta dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini
penulis dengan senang hati menyampaikan terima kasih kepada:
1. ALLAH SWT berkat rahmat dan kuasanya penulis diberikan kemudahan,
keteguhan serta kesabaran dalam menyelesaikan skripsi ini
2. Baginda Nabi besar Nabi Muhammad SAW, sebagai panutan dan suri
tauladan bagi penulis
3. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo S.Kep., M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
4. Ibu Atika Yulianti SST.Ft., M.Fis selaku Ketua Program Studi S1 Fisioterapi
sekaligus sebagai pembimbing 1 yang selalu bijaksana memberikan
bimbingan, nasehat serta waktunya selama penelitian dan penulisan skripsi
ini.
5. Bapak Ali Multazam S.Ft., Physio., M.Sc selaku pembimbing 2 yang selalu
bijaksana memberikan bimbingan, nasehat serta waktunya selama penelitian
dan penulisan skripsi ini.
6. Bapak Safun Rahmanto SST.Ft., M.Fis dan Ibu Nungki Marlian Yuliadarwati
SST.Ft., M.Kes sebagai penguji I dan penguji II yang telah memberikan
masukan dan saran-saran untuk melengkapi skripsi ini.
7. Staf Dosen Prodi Fisoterapi-FIKES Universitas Muhammadiyah Malang
yang telah membekali penulis dengan berbagai ilmu selama mengikuti
perkuliahan sampai akhir penulisan skripsi.
8. Staf Tata Usaha Prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Malang yang
telah banyak membantu penulis selama mengikuti perkuliahan dan penulisan
skripsi ini.
9. Bapak dr. Fauzul Wildan Suaidi selaku Kepala Puskesmas Junrejo Kota Batu
yang telah memberikan izin, nasehat serta keluasan waktu kepada penulis
untuk melakukan penelitian.
10. Lansia di Posyandu lansia Sri Wulan Junrejo Kota Batu yang telah
memberikan dukungan, do’a serta partisipasinya selama penulis
menyelesaikan skripsi sehingga penulisan skripsi ini berjalan dengan lancar.
11. Ayahanda H. Muh. Yunus H.T, Ibunda Hj. Masnaeni, Kakanda Muh. Abbas
dan keluarga tercinta yang telah banyak memberikan dorongan, semangat,
kasih sayang, jasa-jasanya, kesabaran, do’a dan ridho-Nya, serta tidak pernah
lelah dalam mendidik dan memberi cinta yang tulus dan ikhlas kepada
penulis semenjak kecil.
Page 7
vi
12. Sahabat-sahabatku, rekan-rekan seperjuangan, kawan-kawanku Physioborn
dan Kementerian Pemuda dan Olahraga BEM-U yang selalu memberikan
dorongan, semangat serta bantuan yang berarti bagi penulis.
13. Teman-teman Fisioterapi 2013 yang telah memberikan bantuan, motivasi dan
do’a dalam penyusunan skripsi ini.
14. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu atas doa dan telah
banyak membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
Semoga Allah SWT memberikan balasan yang berlipat ganda kepada semuanya.
Demi perbaikan selanjutnya, saran dan kritik yang membangun akan penulis terima
dengan senang hati. Akhirnya hanya kepada Allah SWT penulis serahkan segalanya
semoga bermanfaat khususnya bagi penulis umumnya bagi kita semua.
Malang, 18 Juli 2017
Penulis
Page 8
ix
DAFTAR ISI
Halaman Judul ........................................................................................................ i
Lembar Pengesahan ............................................................................................... ii
Lembar Persetujuan .............................................................................................. iii
Lembar Pernyataan Keaslian ................................................................................ iv
Kata Pengantar ....................................................................................................... v
Abstrak .................................................................................................................. vii
Daftar Isi .............................................................................................................. ix
Daftar Tabel ........................................................................................................ xi
Daftar Gambar ...................................................................................................... xii
Daftar Diagram ................................................................................................... xiii
Daftar Lampiran ................................................................................................. xiv
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
A. Latar Belakang .................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 5
1. Tujuan Umum .............................................................................. 5
2. Tujuan Khusus ............................................................................. 5
D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian ............................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 10
A. Lanjut Usia ....................................................................................... 10
1. Pengertian Lanjut Usia ............................................................... 10
2. Perubahan Fisik pada Lanjut Usia............................................... 11
3. Problematika pada Lanjut Usia .................................................. 16
B. Tekanan Darah ................................................................................. 19
1. Pengertian Tekanan Darah ......................................................... 19
2. Pengukuran Tekanan Darah ....................................................... 20
3. Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi) ........................................... 22
C. Olahraga Untuk Lanjut Usia ............................................................ 31
1. Pengertian Olahraga ................................................................... 31
2. Dosis Latihan ............................................................................. 33
3. Olahraga yang Membahayakan Lanjut Usia ............................... 36
4. Tai Chi ........................................................................................ 37
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ...................................... 49
A. Kerangka Konsep .............................................................................. 49
B. Hipotesis ............................................................................................ 49
BAB IV ANALISIS DATA ............................................................................... 50
A. Desain Penelitian .............................................................................. 50
B. Variabel Penelitian ............................................................................. 51
C. Populasi, Sampel dan Sampling ......................................................... 51
1. Populasi ....................................................................................... 51
2. Sampel dan Sampling .................................................................. 52
D. Defenisi Operasional ........................................................................ 53
E. Tempat Penelitian .............................................................................. 54
F. Waktu Penelitian ............................................................................... 54
G. Instrumen Penelitian .......................................................................... 54
H. Prosedur Pengumpulan Data ............................................................. 55
Page 9
x
I. Analisis Data ..................................................................................... 58
J. Etika Penelitian ................................................................................. 59
K. Jadwal Penelitian ............................................................................... 60
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ................................. 61
A. Analisa Univariat ............................................................................... 61
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ............................... 61
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ............... 62
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan ...................... 63
4. Karakteristik Responden Berdasarkan Penanganan Hipertensi .. 64
5. Tekanan Darah Responden Sebelum Intervensi ......................... 64
6. Tekanan Darah Responden Setelah Intervensi ........................... 65
7. Perbandingan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Intervensi
Senam Tai Chi ............................................................................ 66
B. Analisa Bivariat ................................................................................. 67
1. Uji Normalitas ............................................................................ 67
2. Uji Dependent T-test .................................................................. 68
3. Uji Homogenitas Levene’s Test ................................................. 69
4. Efektivitas Senam Tai Chi Terhadap Penurunan Tekanan Darah
Pada Lansia Dengan Riwayat Hipertensi Di Puskesmas Junrejo
Kota Batu ..................................................................... ............. 69
BAB VI PEMBAHASAN ................................................................................... 71
A. Intepretasi dan Diskusi Hasil Penelitian .............................................. 71
1. Nilai Tekanan Darah Responden Sebelum pada Kelompok
Eksperimen dan Kelompok Kontrol ............................................ 71
2. Nilai Tekanan Darah Responden Setelah pada Kelompok Eksperimen
dan kelompok Kontrol ................................................................... 73
3. Efektivitas Senam Tai Chi Terhadap Penurunan Tekanan Darah
Pada Lansia Dengan Riwayat Hipertensi di Puskesmas Junrejo
Kota Batu ...................................................................................... 74
B. Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 78
C. Implikasi Terhadap Fisioterapi ............................................................ 78
BAB VII PENUTUP ........................................................................................... 80
A. Kesimpulan .......................................................................................... 80
B. Saran .................................................................................................... 81
1. Bagi Petugas Kesehatan ............................................................... 81
2. Bagi Ilmu Fisioterapi .................................................................... 81
3. Bagi Masyarakat ........................................................................... 81
4. Bagi Peneliti Lain ......................................................................... 81
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 82
LAMPIRAN ........................................................................................................ 85
Page 10
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Perubahan Sistem Kardiovaskular pada Penuaan ................................ 12
Tabel 2.2 Penyakit pada Lansia Terbanyak Tahun 2013 ..................................... 19
Tabel 2.3 Berbagai Tingkatan Tekanan Darah .................................................... 22
Tabel 2.4 Intensitas Latihan ................................................................................. 34
Tabel 4.1 Desain Penelitian pretest- postest control group design ...................... 50
Tabel 4.2 Definisi Operasional .......................................................................... 54
Tabel 4.3 Jadwal Pelaksanaan Proposal dan Skripsi ............................................ 60
Tabel 5.1 Karateristik Responden Menurut Beda Usia di Posyandu Lansia Sri
Wulan Junrejo Kota Batu ..................................................................................... 62
Tabel 5.2 Tekanan Darah Responden Sebelum Senam Tai Chi di
Posyandu Lansia Sri Wulan Junrejo Kota Batu ................................................... 64
Tabel 5.3 Tekanan Darah Responden Setelah Senam Tai Chi di Posyandu
Lansia Sri Wulan Junrejo Kota Batu .................................................................... 65
Tabel 5.4 Perbandingan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah kelompok
Intervensi .............................................................................................................. 66
Tabel 5.5 Perbandingan Tekanan Darah Sebelum dan Sesudah Kelompok
Kontrol ................................................................................................................. 67
Tabel 5.6 Hasil Uji Normalitas dengan Menggunakan Uji Normalitas
Kolmogorof-Smirnof .......................................................................................... 68
Tabel 5.7 Hasil Uji Dependent T-test ................................................................... 68
Tabel 5.8 Hasil Uji Homogenitas Levene’s Test .................................................. 69
Tabel 5.9 Hasil Uji Independent T-test Kelompok Intervensi dan Kelompok
Kontrol ................................................................................................................. 69
Page 11
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Pedoman Penatalaksanaan Hipertensi .............................................. 30
Gambar 2.2 Gerakan Balloon Breathing ............................................................. 44
Gambar 2.3 Gerakan Flower Bud Opens ............................................................ 45
Gambar 2.4 Gerakan Push Up Sky/Press Down Earth ....................................... 46
Gambar 2.5 Gerakan Burshing Tree Trunk ......................................................... 47
Gambar 2.6 Gerakan Centering Chi .................................................................... 48
Page 12
xiii
DAFTAR DIAGRAM
Diagram 5.1 Karateristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di Posyandu
Lansia Sri Wulan Junrejo Kota Batu .................................................................... 63
Diagram 5.2 Karateristik Responden Berdasarkan Pekerjaan di Posyandu
Lansia Sri Wulan Junrejo Kota Batu .................................................................... 63
Diagram 5.3 Karateristik Responden Berdasarkan Penanganan Hipertensi di
Posyandu Lansia Sri Wulan Junrejo Kota Batu ................................................... 64
Page 13
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Permohonan Izin Menjadi Responden ................................ 85
Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent) ......... 86
Lampiran 3 Lembar Standart Operational Procedure Pengukuran
Tekanan Darah ..................................................................................................... 87
Lampiran 4 Lembar Standart Operational Procedure Senam Tai Chi ................ 88
Lampiran 5 Tabulasi Data .................................................................................... 91
Lampiran 6 Hasil SPSS ........................................................................................ 93
Lampiran 7 Surat Ijin Studi Pendahuluan dan Penelitian .................................... 95
Lampiran 8 Surat Keterangan Melakukan Penelitian .......................................... 96
Lampiran 9 Lembar Konsultasi Bimbingan Skripsi ............................................ 97
Lampiran 10 Dokumentasi ................................................................................... 99
Page 14
DAFTAR PUSTAKA
Adenikheir, A. (2014). Pengaruh Pemberian Senam Tai Chi Terhadap Peningkatan
Kapasitas Vital Paru Pada Lanjut Usia. Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Aziz, (2007). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba
Medika.
Agustiana, L., & Prabowo, H. (2012). Pengaruh Senam Lansia (Tai Chi) Terhadap
penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Upt
Pelayanan Sosial Lanjut Usia Banyuwangi Tahun 2012. Page 10-16.
Amalia ,H., Amirudin R., and Armilawati, (2007). Hipertensi dan faktor resikonya
dalam Kajian Epidemiologi. FKM UNHAS. http://www.scribd.com, diakses
tangga 25 Februari 2017.
AHA, (2014). Lifestyle+Risk Reduction High Blood Pressure. http://www.heart.org,
di akses tanggal 12 Mei 2016.
Darmojo, B. (2009). Geriatri (Ilmu Kesehatan Usia Lanjut) Edisi 4. Jakarta : Balai
Penerbit FKUI.
Dongoran, NA. (2014). Pengaruh Pemberian Senam Tai Chi Terhadap Penurunan
Denyut Nadi. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Disablesportusa. (2017). Tai Chi.http://www.disablesportusa.org. diakses tanggal 24
Januari 2017.
Divine, J.G. (2009). Program Olahraga: Tekanan Darah Tinggi. PT Citra Parama:
Yogyakarta.
Fatimah. (2010). Merawat Manusia Lanjut Usia. Jakarta Timur; CV. Trans Info
Media.
Gunawan, L. (2006). Hipertensi Tekanan Darah Tinggi. Yogyakarta; Kanisius.
Giriwijoyo, S., & Sidik, DZ. (2012). Ilmu Kesehatan Olahraga. Bandung; PT
Remaja Rosdakarya.
Hikmaharidha, I. (2011). Pengaruh Senam Tai Chi Terhadap Tekanan Darah Wanita
Berusia 50 Tahun Ke Atas. Skripsi. Universitas Diponegoro.
Ismiati, I. (2013). Pengaruh Senam Otak dan Senam Tai Chi Terhadap
Keseimbangan Lanjut Usia di Posyandu Desa Gawang Pacitan. Skripsi.
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Infodatin. (2014). Situasi dan Analisis Lanjut Usia. http://www.depkes.go.id, diakses
tanggal 15 mei 2016.
Page 15
83
Kuswardhani, TRA. (2006). Penatalaksanaan Hipertensi pada Lanjut Usia. J Peny.
No.2.Vol.7. Page.135-140.
Kuramoto, AM. (2006). Therapeutic Benefits of Tai Chi Exercise : Research Review.
Wisconsin Medical Journal. No.7. Vol.105.
Lan C, Chen S Y, Lai J S, Wong A M (2013) Tai Chi Chuan in Medicine and Health
Promotion. Evid Based Complement Alternat Med 2013.
Lan C, Chen S Y, Wong M K, Lai J S (2013) Tai chi chuan exercise for patients with
cardiovascular disease. Evid Based Complement Alternat Med 2013.
Lo H M, Yeh C Y, Chang S C, Sung H C, Smith G D (2012) A Tai Chi exercise
programme improved exercise behaviour and reduced blood pressure in out
patients with hypertension. Int J Nurs Pract 18: 545–551.
Maryam, RS., Ekasari, MF., Rosidawati., Jubaedi, A., & Batubara, I. (2008).
Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta; Salemba Medika.
Mohrman D, Jane H. (2006). Cardiovascular Physiology. Sixth edition. USA : Mc
Graw-Hill Companies Inc 185-203.
Nazir M. (2009). Metode Penelitian. Ghalia Indonesia. Jakarta. Halaman 126, 192,
dan 346.
Noorkasiani, ST. (2009). Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendekatan Asuhan
Keperawatan. Jakarta; Salemba Medika.
Notoatmodjo, (2010). Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam, (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.
Jakarta: Salemba Medika.
Nguyen M H, Kruse A (2012) The effects of Tai Chi training on physical fitness,
perceived health, and blood pressure in elderly Vietnamese. Open Access J
Sports Med 3:7–16.
Pudjiastuti, SR., & Utomo, B. (2003). Fisioterapi pada Lansia. Jakarta ; EGC.
Palmer, A. Williams, B. (2007). Simple guide Tekanan Darah Tinggi. Ciracas,
Jakarta; Penerbit Erlangga.
Ritu Jain. (2011). Pengobatan Alternatif untuk Mengatasi Tekanan Darah. Jakarta :
Gramedia.
Rohaendi. (2008). Treatment Of High Blood Pressure. Jakarta :Gramedia Pustaka
Utama.
Santoso, D. (2010). Membonsai Hipertensi. Surabaya; Jaring Pena.
Page 16
84
Sutanto, Jusuf. (2013). The Dancing Leader 3.0 Tai Chi untuk Perawat Membangun
Keluarga dan Rumah Sakit. Jakarta : PT Kompas Media Nusantara.
Siyad, AR. (2011). Hypertension. Hygeia: Journal For Drugs And Medicines. No.1.
Vol.3.Page 1-16.
Sutarti, E. (2014). Menuju Lansia Paripurna. Htttp://www.bkkbn.go.id. Diakses
tanggal 15 mei 2016.
Sugiyono, (2010). Metode Penelitian Bisnis. Bandung: Alfabeta.
Supriani A. (2015). Pengaruh Senam Tai Chi Terhadap Penurunan Tekanan Darah
Pada Lansia Dengan Riwayat Hipertensi. Jurnal Keperawatan & Kebidanan.
No.2 Vol.7. Page.31-39.
Susilo, I. (2013). Panduan HKS 2013. http://www.slideshare.net. Diakses tanggal 28
Januari 2017.
Shadine, M. (2010). Mengenal Penyakit Hipertensi, Diabetes, Stroke & Serangan
Jantung Pencegahan dan Pengobatan Alternatif. Keenbooks.
Syatria, Arsdiani. (2006). Pengaruh Olahraga Terprogram terhadap Tekanan Darah
pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro yang
Mengikuti Ekstrakurikuler Basket. Karya Tulis Ilmiah. Semarang: Fakultas
Kedokteran. Universitas Diponegoro.
Tedjasukmana, P. (2012). Tata Laksana Hipertensi. CDR_192. No.4. Vol.39. Page
251-255.
Valentino, R.J., and Van Bockstaele, E. (2008). Convergent regulation of locus
coeruleus activity as an adaptive response to stress. Eur. J. Pharmacol.
Wahyunita, Fitrah. (2010). Memahami Kesehatan pada Lansia. Jakarta; CV. Trans
Info Media.
Weber MA., Schiffrin EL., White WB., Mann S., Lindholm LH., et al. (2013).
Clinical Practice Guidelines for the Management of Hypertension in the
Community A Statement by the American Society of Hypertension and the
InternationalSociety of Hypertension. The Journal of Clinical Hypertension.
No.1111. Vol.10.
Wahyuningsih & Astuti E, (2013). Faktor yang Mempengaruhi Hipertensi pada Usia
Lanjut. JNKI, Vol. 1, No. 3, Tahun 2013, 71-75
Yeh, GY., Wang, C., Wayne, PM., & Phillips, RS. (2008b). The Effect of Tai Chi
Exercise on Blood Pressure: A Systematic Review. Preventive Cardiology.
No.11. Page 82-89.
Zheng, G., Li, S., Huang, M., Liu, F., Tao, J., & Chen, L. (2015). The Effect of Tai
Chi Training on Cardiorespiratory Fitness in Health Adults : A Systematiic
Review and Meta-Analysis. PloS ONE. No.2. Vol.10. Page 1-20.