Efeito da Crochetagem intercostal na mecânica ventilatória de crianças respiradoras orais

Vívian Felício Salema

Vassouras, 2014

Efeito da Crochetagem intercostal na mecânica ventilatória de crianças respiradoras orais

UNIVERSIDADE SEVERINO SOMBRALABORATÓRIO DE BIOMORFOLOGIA E PATOLOGIA EXPERIMENTAL

ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE CROCHETAGEM

OrientaçãoProf. MSc. Marco Aurélio dos Santos Silva

RespiraçãoRespiração Condução do ar pelo organismo até os pulmões

Condução do ar pelo organismo até os pulmões

Aquecimento, filtração, umidificação

Aquecimento, filtração, umidificação

(Menezes et al., 2009)

(Stokes, 1996; Krakauer, 2000) / Oliveira, 2001; Felcar et al, 2010; Emerson, 1993; Saffer, 1995)

ObstáculoObstáculo

Vias aéreas superiores Vias aéreas superiores

(Stokes, 1996; Krakauer, 2000) / Oliveira, 2001; Felcar et al, 2010; Emerson, 1993; Saffer, 1995)

Respiração oralRespiração oral

(Cunha et al, 2011; Stokes, 1996; Vig, 1985)

Introdução

Respiração OralRespiração Oral

Estudos epidomiológicos apontam: 56,8% e 55,2%

(Felcar et al, 2010; Menezes et al, 2007)

anatômicasanatômicas funcionaisfuncionaiscorporaiscorporais

intelectual e psicológica

(Menezes et al, 2009)

CaracterísticasCaracterísticas

Introdução

Respiração oralRespiração oral Curta e fácilCurta e fácil

Ritmo respiratórioRitmo respiratório

Atrofia funcional

respiratória

Flacidez e protrusão abdominal

Prejuízo da expansão torácica

e da ventilação alvéolo pulmonar

Diminuição da força muscular

respiratória

Redução da oxigenação

(Cardozo, 2004; Barbiero, et al., 2002)

Introdução

CrochetagemCrochetagem

Kurt Ekman

Fibrose Aderências

Traumatismo

Posturas viciosas

Doenças

(REMEDY, et al., 2008; NASCIMENTO, et al., 2007)

Fisioterapia Respiratória

Reexpansão pulmonar

Realinhamento das fibras

musculares

Aumento do volume de ar

Estabelecer mecânica

cinesiofuncional

Prevenção e tratamento de

doenças respiratórias

Introdução

(Felcar, et al., 2010)

Investigar os efeitos da Crochetagem aplicada nos músculos

intercostais sobre a mecânica ventilatória de respiradores orais.

Objetivo

Antes

Aprovado pelo CEP-USS704.008

11 de Junho de 2014.

Crianças(n=5; 6 à 13 anos)

3 sexo masculino

2 sexo feminino

Materiais e métodos

Avaliação da mecânica ventilatória

Crochetagem

Depois

Materiais e métodos

A

DC

B

Análise estatísticaAnálise estatística

Equipamentos (A) necessários para realização do estudo. (B) Peak Flow (Respironics Healthscan Products INC. 60 a 880l/min) ; (C) Ventilômetro (Wright Mark 8® Analogical ventilometer) e (D) Manovacuômetro (Bourdon® manometer scale ® Maximum +150 cmH2O positive, negative scale up to -150 cmH2O).

Materiais e métodos

A normalidade de todos os dados foi testada por meio do teste de Kolmogorv-Smirnov. Os dados foram expressos em média ± erro-padrão da média. As análises dos dados foram realizadas pelo teste de teste t de student, em que foram considerados estatisticamente significativos valores de p<0.05. O software GraphPad InStat foi usado para análise da performance estatística (GraphPad InStat version 3.00 for Windows 95, GraphPad Software Inc.; San Diego, CA, USA).

Resultados

Test t de Student *p<0.05

Figura 1: Efeito da Crochetagem intercostal sobre o Volume Corrente (VC) em crianças respiradoras orais. Coluna vazia - Antes; Coluna preenchida - Depois. Os valores são expressos em média ± erro padrão da média e analisados pelo teste t de Student (p<0.05). O símbolo na figura significa *p<0,05.

Resultados

Test t de Student *p<0.05

Figura 1: Efeito da Crochetagem intercostal sobre o Volume Minuto (VM) em crianças respiradoras orais. Coluna vazia - Antes; Coluna preenchida - Depois. Os valores são expressos em média ± erro padrão da média e analisados pelo teste t de Student (p<0.05).

Resultados

Test t de Student *p<0.05

Figura 1: Efeito da Crochetagem intercostal sobre a Pressão inspiratória máxima (Pimax) em crianças respiradoras orais. Coluna vazia - Antes; Coluna preenchida - Depois. Os valores são expressos em média ± erro padrão da média e analisados pelo teste t de Student (p<0.05).

Resultados

Test t de Student *p<0.05

Figura 1: Efeito da Crochetagem intercostal sobre a Pressão expiratória máxima (Pemax) em crianças respiradoras orais. Coluna vazia - Antes; Coluna preenchida - Depois. Os valores são expressos em média ± erro padrão da média e analisados pelo teste t de Student (p<0.05). O símbolo na figura significa *p<0,05.

Resultados

Test t de Student *p<0.05

Figura 1: Efeito da Crochetagem intercostal sobre a Pico de Fluxo Expiratório (PFE) em crianças respiradoras orais. Coluna vazia - Antes; Coluna preenchida - Depois. Os valores são expressos em média ± erro padrão da média e analisados pelo teste t de Student (p<0.05). O símbolo na figura significa *p<0,05.

VM = VC x FR

(AZEREDO, 2000)

Discussão

Volume corrente

Ciclo respiratórioFrequência respiratória

Volumes correntes pequenos

Volume minuto adequado

repouso

(Piva; Garcia; Santana; Barreto, 1998)

(FISHMAN, 1992) Crochetagem VC

Esforço ventilatório

VM = VC x FR

(AZEREDO, 2000)

Discussão

VC

Volume Minuto

FR

Crochetagem

Induziu ao VM

Músculo Alongado

Tensão

(Emmerich, 2001)

(Emmerich, 2001)

Volume de arNão aumento da

FR

Discussão

PeMaxForça muscular

expiratória

Crochetagem

PFE

Estudos Ø Fisioterapia respiratória

Não mostram melhora no PFE

(Lima; Lima; Nobre; Santos; Brito; Costa, 2008)

Discussão

Pimax

Crochetagem

PeMax

PeMax

Musculos expiratórios

As pressões máximas geradas por um músculo refletem sua força

(VASCONCELLOS, 2007; Derenne, 1978)

(VASCONCELLOS, 2007; Derenne, 1978)

VM

VC

Não houve aumento da

Pimax

Caixa torácica

Mecânica respiratória

Forças musculares da inspiração

Nossos achados mostraram que depois da crochetagem intercostal houve um

aumento do volume corrente, do pico de fluxo expiratório e da pressão

expiratória máxima associada manutenção da frequência respiratória, volume

minuto e pressão inspiratória máxima. O que nos induz a sugerir que a

Crochetagem proporcionou maior conforto respiratório para as crianças

respiradoras orais.

Conclusão

Obrigada!