EFECTO DE UN PROGRAMA MEDICO DEPORTIVO SOBRE EL ESTRÉS OXIDATIVO EN ADULTOS MAYORES CON Y SIN SINDROME METABOLICO INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA SECCION DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACION ESPECIALIDAD MEDICINA DEL DEPORTE LILIAM YAZMIN MARTINEZ ARELLANES LILIANA GUTIERREZ LOPEZ JOSE RUBEN GARCIA SANCHEZ MARIA DE JESUS RINCON VIQUEZ ELEAZAR LARA PADILLA IVONNE M. OLIVARES CORICHI.
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Efecto sobre el estrés oxidativo de un programa médico deportivo en adultos mayores con y sin síndrome metabólico
Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Presentaciones Trabajos Libres Orales - MÓDULO ESTRÉS OXIDATIVO Y SÍNDROME METABÓLICO: Efecto sobre el estrés oxidativo de un programa médico deportivo en adultos mayores con y sin síndrome metabólico * Liliam Y. Martínez A., Liliana Gutiérrez L., José R. García S., María de J. Rincón V., Eleazar Lara P., Ivonne M. Olivares C.
(IPN, Escuela Superior de Medicina, Sección de Estudios de Posgrado e Investigación, Especialidad Medicina del Deporte)
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EFECTO DE UN PROGRAMA MEDICO DEPORTIVO SOBRE EL ESTRÉS OXIDATIVO EN
ADULTOS MAYORES CON Y SIN SINDROME METABOLICO
INSTITUTO POLITECNICO NACIONALESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
SECCION DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIONESPECIALIDAD MEDICINA DEL DEPORTE
JOSE RUBEN GARCIA SANCHEZMARIA DE JESUS RINCON VIQUEZ
ELEAZAR LARA PADILLAIVONNE M. OLIVARES CORICHI.
INTRODUCCION
• ENVEJECIMIENTO: Es un proceso de deterioro general, paulatino e irreversible con una reducción en la función fisiológica e incremento en la probabilidad de enfermedad y muerte
Depression in the elderly with visual impairment and its association with quality of life; Clin Interv Aging. 2013;8:931-43. doi: 10.2147/CIA.S27717. Epub 2013 Jul 19
Comparison of functional autonomy with associated sociodemographic factors, lifestyle, chronic diseases (CD) and neuropsychiatric factors in elderly patients with or without the metabolic syndrome (MS).; Arch Gerontol Geriatr. 2013 Sep-Oct;57(2):151-5. doi: 10.1016/j.archger.2013.04.005. Epub 2013 May 10
Fuente: INEGI; Censo de Poblacion y Vivienda 2010; CONAPO, proyecciones de la población de México 2005-2050
ANTECEDENTES
•Daño celular mediado por radicales libres. •Acortamiento Telomérico. •Daño en el ADN mitocondrial
TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO
Hypocaloric diet and regular moderate aerobic exercise is an effective strategy to reduce anthropometric parameters and oxidative stress in obese patients.; Gutierrez-Lopez L, Garcia-Sanchez JR, Rincon-Viquez Mde J, Lara-Padilla E, Sierra-Vargas MP, Olivares-Corichi IM. Obes Facts. 2012;5(1):12-22. doi: 10.1159/000336526. Epub 2012 Mar 2
Oxidative stress present in the blood from obese patients modifies the structure and function of insulin. Olivares-Corichi IM, Viquez MJ, Gutierrez-Lopez L, Ceballos-Reyes GM, Garcia-Sanchez JR. Horm Metab Res. 2011 Oct;43(11):748-53. doi: 10.1055/s-0031-1286305. Epub 2011 Oct 18
Oxidative stress present in the blood from obese patients modifies the structure and function of insulin. Olivares-Corichi IM, Viquez MJ, Gutierrez-Lopez L, Ceballos-Reyes GM, Garcia-Sanchez JR. Horm Metab Res. 2011 Oct;43(11):748-53. doi: 10.1055/s-0031-1286305. Epub 2011 Oct 18
Oxidative stress present in the blood from obese patients modifies the structure and function of insulin. Olivares-Corichi IM, Viquez MJ, Gutierrez-Lopez L, Ceballos-Reyes GM, Garcia-Sanchez JR. Horm Metab Res. 2011 Oct;43(11):748-53. doi: 10.1055/s-0031-1286305. Epub 2011 Oct 18
Un estudio previo realizado por nuestro grupo de trabajo, demostro:
Adulto mayor TEORICAMENTE SANO
OXIDO REDUCCION
Adulto mayor SX METABOLICO
EO
INTERVENCIÓN PARA DISMINUIR EL ESTRÉS OXIDATIVO EN ADULTOS MAYORES CON SX METABOLICO
Diseño metodológicoTIPO DE ESTUDIO• Prospectivo, longitudinal, clínico controlado y aleatorizado.
VARIABLE INDEPENDIENTEPrograma Medico Deportivo
VARIABLE DEPENDIENTE• CRATS (compuestos reactivos ál acido tiobarbitúrico)- daño a lipidos • Grupos carbonilo-l - daño a proteinas• Grupos SH.(sulfidrilos o tiol totales)- defensas antioxidantes, sustrato para GPX
Criterios de selección
Control • Pacientes con IMC < 25 • Clínicamente sanas• Mujeres• De 60 a 70 años• Que acepten participar en el
estudio
Problema• Pacientes con IMC >25• Con síndrome metabólico (Dm
2 en control, HAS en control).• Mujeres• De 60 a 70 años• Que acepten participar en el
estudio carta de consentimiento informado
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Criterios de selección
CRITERIOS DE NO INCLUSIÓN• La presencia de cualquier patología activa.• Diabetes tipo 1.• Infección activa (VIH, hepatitis) • Cáncer. • Suplementación con antioxidantes en el último mes.
CRITERIOS DE ELIMINACIÓN• Que el adulto mayor decida abandonar el estudio en cualquier momento. • Que el adulto mayor no cumpla con las sesiones de actividad física
Conformación de los Grupos
• Grupo 1 Adultos mayores de 60- 70 años teóricamente sanos (n=30).
• Grupo 2 Adultos mayores de 60-70 años con síndrome metabólico (n=30).
• A los grupos se les sometió al programa medico deportivo .
Diseño experimental
Obtención de plasma
1.- DAÑO A LIPIDOS (MDA)
2.- DAÑO A PROTEÍNASGrupos carbonilo
3.- ANTIOXIDANTESGrupos SH
GLUCOSACOLESTEROL
TRIGLICERIDOS
En día 0 y a los 90 días después de la
aplicación del Programa de
MEDICO DEPORTIVO
Variables Antropométricas
• Presión arterial • Peso• Talla• Índice de masa corporal (IMC)• Cintura• % de grasa por la Fórmula Jackson/Pollock (1978
y 1980) para 3 pliegues• Antropometría (proforma ISAK)
Programa medico deportivo utilizado
• Incluye:- Calentamiento, flexibilidad, resistencia con el
propio peso y coordinacion x 15 min- Componente ejercicio aerobico de moderada
intensidad del 60-70% de la fc max 20 min- Estiramiento de grupos musculares x 5 min- Sesiones de 40min , 5 veces x semana.
RESULTADOS
Marcador de daño a lipidos MDA antes y después del programa médico deportivo
Los datos son expresados en medias de ±DE, analizando t pareada p<0.0001
16%
39% 12.4%
B
Daño a proteínas grupo Carbonilo antes y después del programa Médico deportivo
Los datos son expresados en medias de ±DE, analizando t pareada p<0.0001
14.3%
78.5%
33.6%B
Defensa antioxidante grupos SH antes y después del programa Médico deportivo.
Los datos son expresados en medias de ±DE, analizando t pareada p<0.0001
32%
39.3%
76.4%B
Parámetros Antropométricos en día 0 y día 90 del grupo de adultos mayores sanos.
Los datos son expresados en medias de ±DE, analizando t pareada p<0.0001
PARAMETROS ANTROPOMETRICOS EN DIA 0 Y 90
Variable DIA 0 DIA 90
EDAD 64.65±4.9 64.65±4.9
TALLA 1.58±5.5 1.58±5.5
PESO 56.65 ±4.2 54.2 ±3.5*
CINTURA 71.08±4.02 67.56 ±3.7*
IMC 22.71±1.9 21.87 ± 1.69*
%GRASA 23.5±1.56 22.08 ±1.27*
%MUSCULO 41.08±5.25 41.2 ±1.99
SISTOLICA 107.39±10.53 105.65 ±10.3
DIASTOLICA 73.9±6.5 73.78 ±5.93
*p<0.001
Variables Bioquimicas del grupo control de adultos mayores sanos en día 0 y día 90
Variable Día 0 Día 90
Glucosa 90.95±8.29 86.73±6.32 *
Colesterol 194.65±13.73 174.43±14.06*
Triglicéridos 187.34±22.41 177.39±13.93
Los datos son expresados en medias de ±DE, analizando t pareada p<0.0001Barboza & Alvarado,1997
Parámetros antropométricos día 0 y día 90 del grupo de individuos enfermos
Los datos son expresados en medias de ±DE, analizando t pareada p<0.0001(Slater 1994).,
Variables bioquimicas en día 0 y día 90 del grupo de individuos enfermos.
Variable Día 0 Día 90
Glucosa 128.26±36.35 107.06±16.14 *
Colesterol 204.16±32.17 187.26±27.02*
Triglicéridos 211±46.96 187.56±27.02*
* p<0.001
Los datos son expresados en medias de ±DE, analizando t pareada p<0.0001
(Slater 1994).,
CONCLUSIONES
El programa médico deportivo es una estrategia útil
Disminución de variables bioquímicas
Parámetros antropométricos
Estrés oxidativos en adultos mayores
Sanos y enfermos
Los adultos mayores enfermos con síndrome metabólico presentan estrés oxidativo, comprobando que las enfermedades
causan el estrés oxidativo en este grupo etario.
Los adultos mayores teoricamente sanos estan en un estado de óxido reducción
BASAL
Parámetros Día 0 Día 90%Musculo 35.83±2.5 36.8±2.04
La disminución de la masa muscular es un factor predictivo y causa de mortalidad en personas adultas.
Roubenoff R. Sarcopenia and its implications for the elderly. European Journal of Clinical Nutrition. 2000;54(3):S40–S47
Estrategia con actividad fisca para prevenir el síndrome de fragilidad en el adulto mayor.
PERSPECTIVAS
Gracias por su atención!!
o Formación de Radicales libres pero al mismo tiempo aumentaba la defensa antioxidante endógena. (glutation peroxidasa GPX)
Cases N, Sureda A, Maestre I, et al. Response of antioxidant defenses to oxidative stress induced by prolonged exercise: antioxidant enzymes gene expression in lymphocytes.
Eur J Appl Physiol 2006; 98:263-269.
Precondicionamiento al estrés oxidativo
Marcadores de estrés oxidativo antes y después de la aplicación del programa medico deportivo del grupo
control y grupo de individuos enfermos.
Marcadores
CT día 0 CT día 90 P día 0 P día 90
MDA 3.8±1.0 3.2±1.1* 5.3±0.8 4.7±1.1*
CARB 1.4±0.4 1.2±0.3* 2.5±0.2 0.84±0.5*
SH 5.6±0.9 7.4±2.3* 3.4±0.8 6.0±2.5*
Los datos son expresados en medias de ±DE, analizando t pareada p<0.0001
Síndrome MetabólicoDefinición de la OMS• Presencia de diabetes, glucosa
alterada en ayunas (IFG), resistencia a la insulina
• Relación cintura-cadera >0,90 cm en hombres o >0,85 cm en mujeres.
• Triglicéridos séricos >1,7 mmol/l o HDL colesterol <0,9 mmol/l en hombres y <1,0 mmol/l en mujeres.