腹膜透析換液術：雙連袋（Ultra Bag）系統Double bag or Y-set versus standard transfer systems for continuous ambulatory peritoneal dialysis in end-stage renal disease.

臺灣腎臟護理學會

腹膜透析換液術：雙連袋（Ultra Bag）系統

1.目的：

溫和有效的移除尿毒症病人體內之水份及代謝之廢物。

2.設備及用物：

2.1 口罩…………………1付

2.2 雙連袋透析液………1包

2.3 迷你護帽……………1個

2.4 乾洗手液……………1瓶

PS：75%酒精、擦手紙、床上桌、電毯或微波爐、活動點滴架及磅秤為腹膜透析室基本配備。

3.執行步驟及說明：

步 驟 要 點 與 原 則

1.辨識病人。

2.核對醫囑。

3.操作前準備：

3.1 透析液使用前連同外袋一起加溫至 35-37°C

(圖一)。

3.2 準備環境：關閉門窗(圖二)、風扇、空調或

避開出風口，請協助者外的人離開。

3.3 戴口罩(圖三)。

3.4 用 75%酒精噴灑於桌面，由中心往外環狀擦

拭或單向擦拭清潔桌面(圖四)。

3.5 洗手(圖五)。

3.6 雙連袋透析液由外袋中取出置於桌面(圖六)

3.7 迷你護帽置於桌面 (圖七)。

3.8 將病患身上輸液管露出衣服外(圖八)。

3.9 洗手(圖九)。

3.10 檢查透析液之濃度、容量、有效日期(圖十)

、溫度、有無滲漏(圖十一)及雜質(圖十二)

、出口拉環、管夾、管路、綠色出口塞及引

流袋是否完整(圖十三)。

3.11 關閉透析液注入管藍色管夾(圖十四)。

3.12 折斷透析液端綠色出口塞(圖十五)。

4.連接步驟：

4.1 打開輸液管迷你護帽(圖十六)，接頭朝下，

＊至少兩種方法，辨識病患。

＊加溫前先初步檢查透析液濃度、容量、有效

日期及是否有滲漏現象。

＊需蓋住口鼻。

＊勿碰觸透析液內袋。

＊檢查迷你護帽包裝完整與有效日期

＊須確定流量控制夾關閉。

＊兩面均需檢查。

＊接頭朝下，防止碰觸污染。

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拉掉透析液出口拉環(圖十七)，將其銜接轉

緊(圖十八)，並確認完全接合。

4.2 將透析液掛高(圖十九)藉助重力引流

5.引流放液步驟：

5.1 將引流袋放低，置於掛鉤(圖二十)。

5.2 轉開病患身上輸液管流量控制夾(圖二十一)

，引流出腹內透析液(圖二十二)。

5.3 引流完畢，轉緊病患身上輸液管流量控制夾

(圖二十三)。

6.排氣及沖洗步驟：

6.1 打開注入管上藍色管夾，慢數 1 到 5 秒後，

關閉引流管上白色管夾(圖二十四)，確認排

氣完成(圖二十五)，透析液充滿管路。

7.注入步驟：

7.1 轉開輸液管流量控制夾(圖二十六)，讓透析

液注入腹腔(圖二十七)。

7.2 注入完畢，關閉身上輸液管流量控制夾(圖二

十八)。

7.3 關閉注入管上藍色管夾(圖二十九)。

8.迷你護帽蓋上步驟：

8.1 打開迷你護帽包裝，檢視碘酒海棉是否潮濕

(圖三十)。

8.2 將雙連袋管組病患端接頭與病患身上的輸

液管分開(圖三十一)，輸液管接頭朝下，立

即與迷你護帽銜接並轉緊(圖三十二)。

8.3 輸液管放回固定袋(圖三十三)，完成換液動

作。

9. 再次檢視引流液確認顏色和清澈度均正常(圖三

十四)、秤引流液重量(圖三十五)，計算脫水量並

作記錄。

10.剪開引流袋(圖三十八)，將引流液倒入污水槽(圖

三十九)，引流袋做垃圾分類處理(圖四十)。

11.洗手。

12.完成護理記錄。

＊持穩輸液管，避免導管牽扯。

＊再次確認完全接合。

＊透析液的高度約 30吋(75cm)，

＊引流袋需低於膝蓋，亦可放置於容器內，避

免直接接觸地面。

＊觀察引流液之顏色及清澈度；流速是否順暢

(約需 20min/2000ml)。。

＊結束引流前先確認引流量是否正常，若引流

量不足時，須找出原因解決或告知醫師作進

一步之處置。

＊沖洗管路及排氣，避免空氣進入腹腔，減少

細菌污染。

＊若有處方腹腔內加藥，務必於沖洗步驟後之

注入期，依醫囑執行，以避免給藥劑量之不

足。

＊確認注入流速之順暢，速率約需

10min/2000ml可注入完畢，若注入異常時則

須做進一步之處理。

＊放置於適當位置；應避免跨越無菌區。

＊需一隻手穩握住身上的輸液管接頭，注意勿

碰觸輸液管接頭及迷你護帽口。再次確認完

全接合。

＊當引流液呈現混濁 (圖三十六 )、血樣色

(圖三十七)或其他顏色異常(如乳白色、茶

色或糞樣…)時，應告知醫師作進ㄧ步處

理。

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4.附圖：

(圖一)透析液加溫

(圖二)準備環境-關閉門窗

(圖三)護理人員戴口罩

(圖四)清潔桌面

(圖五)洗手

(圖六)透析液置於桌面

(圖七)迷你護帽置於桌面，檢查包裝完整

及有效期限

(圖八)露出輸液管

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(圖九)洗手

(圖十)檢查透析液濃度、容量及有效日期

(圖十一)檢查透析液溫度、有無滲漏

(圖十二)檢查透析液有無雜質

(圖十三)檢查透析液出口拉環及綠色出口

塞

(圖十四)關閉透析液注入管藍色管夾

(圖十五)折斷綠色出口塞

(圖十六)打開輸液管迷你護帽

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(圖十七)拉掉透析液出口拉環

(圖十八)銜接轉緊

(圖十九)掛高透析液

(圖二十)掛低引流袋

(圖二十一)轉開輸液管流量控制夾

(圖二十二)引流腹內透析液

(圖二十三)轉緊輸液管流量控制夾

(圖二十四)打開藍夾，慢數 1 到 5秒後，

關閉白夾

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(圖二十五)排除空氣

(圖二十六)轉開輸液管流量控制夾

(圖二十七)透析液注入腹腔

(圖二十八)注入完畢關閉輸液管流量控制

夾

(圖二十九)關閉注入管上藍色管夾

(圖三十)檢視迷你護帽碘酒海棉

(圖三十一)分開輸液管與雙連袋接頭

(圖三十二)輸液管蓋上迷你護帽並轉緊

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(圖三十三)輸液管放回固定袋

(圖三十四)觀察引流液

(圖三十五)秤引流液重量

(圖三十六)混濁透析液

(圖三十七)血色透析液

(圖三十八)剪開引流袋

(圖三十九)引流液倒入污水槽

(圖四十)垃圾分類處理

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5.參考文獻：

陳美娟等(2010，9)‧雙連袋管組換液技術標準作業書.於台灣腎臟護理學會主辦，腹膜透析護理基

礎課程.台北：台北榮民總醫院.

楊麗芬 (2005，11月)‧腹膜透析病人護理及居家照顧‧於台灣腎臟醫學會、台灣護理學會主辦第

九梯次護理人員腹膜透析訓練班‧台北：台北榮民總醫院。

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