- 1 - 高雄聯醫院醫事檢驗科 檢驗採檢作業 KMUH.SOP-CO01 (此文件將不定期更新,請依網頁最新版為主) 醫事檢驗科制訂 92 年 01 01 第一版 95 年 03 07 第二版 97 年 01 03 第三版 98 年 06 20 第版 99 年 10 16 第五版 100 年 09 27 第六版 101 年 07 19 第七版 102 年 03 05 第八版 107 年 06 01 第九版
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高雄市立聯合醫院醫事檢驗科
檢驗採檢作業手冊
KMUHSOP-CO01
(此文件將不定期更新請依網頁最新版為主)
醫事檢驗科制訂 92年 01月 01日第一版 95年 03月 07日第二版 97年 01月 03日第三版 98年 06月 20日第四版 99年 10月 16日第五版 100年 09月 27日第六版 101年 07月 19日第七版 102年 03月 05日第八版 107年 06月 01日第九版
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目錄
壹 前言helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3
貳 檢驗科各作業單位及洽詢電話helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4
參 檢驗申請作業程序helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7
肆 各類樣本採集原則helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip11
伍 樣本包裝輸送及樣本外漏潑灑之處helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
陸 各種採檢容器說明helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
柒 樣本退件原則及處理helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 25
捌 檢驗危險值通報及處理作業helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip27
玖 檢驗單helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31
拾檢驗結果解釋helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip57
拾壹顧客申訴管道helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip67
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壹壹壹壹前言前言前言前言
檢驗作業品質包括檢驗前檢驗中檢驗後等三個過程從醫師提出
檢驗之申請樣本收集樣本運送檢驗科進行檢驗及檢驗結果傳送
每一環節都是息息相關的如果樣本採取及運送不當無論檢驗科工
作人員如何努力設備如何完善也得不到精確的結果因此如何確
保檢驗報報告之品質是所有參與整個醫療過程的成員都必需認知也
唯有檢驗科臨床醫師與護理人員的密切配合才能提高服務病人的
醫療檢驗品質
本手冊建立待測樣本的採檢運送處理及準備的標準作業程序讓
所有醫療成員均需依照此標準作業程序執行以確保樣本採檢之正確
性及可靠性提供實驗室之樣本確保檢驗前之品質
本手冊包括檢驗科各單位作業及連絡電話各類採檢容器簡介檢驗
科目前執行作業注意事項包括退件流程危險值通報等無法將所有
注意事項完全載入如有不足敬請不吝指教
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貳貳貳貳檢驗科檢驗科檢驗科檢驗科服務時間及各作業單位服務時間及各作業單位服務時間及各作業單位服務時間及各作業單位洽詢洽詢洽詢洽詢電話電話電話電話
一樓門診一樓門診一樓門診一樓門診夜間門診夜間門診夜間門診夜間門診抽血櫃檯抽血櫃檯抽血櫃檯抽血櫃檯(分機分機分機分機2126)
門診檢驗服務同本院門診開放時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供抽血服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 住院收件時間24小時
一般一般一般一般鏡檢鏡檢鏡檢鏡檢檢驗檢驗檢驗檢驗(分機分機分機分機2126)
一 服務及收件時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 急診住院收件時間24小時
二 報告時間
1 一般檢驗單4小時內完成(常規尿液檢驗單常規糞便檢驗單一般體液檢
驗單心電圖檢驗單)
2 緊急檢驗單40分鐘內完成(腦脊髓液檢驗單緊急鏡檢檢驗單)
30分鐘內完成(常規尿液檢驗單)
三 採檢及送檢注意事項詳見p10「各類樣本採集原則」
一般一般一般一般血液檢驗血液檢驗血液檢驗血液檢驗((((分機分機分機分機2126))))
一 服務及收件時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 急診住院收件時間24小時
二 報告時間
1 緊急血液檢驗單40分鐘內完成
2 一般血液檢驗單4小時內完成
三 採檢及送檢注意事項
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臨床血液學檢驗的樣本可分為血液(包括全血血漿)及血液抹片等
1 樣本採檢後立即輕輕翻轉採血管數次以確保血液與抗凝劑確實的混合避免
樣本有凝塊
2 凝血相關血液凝固檢驗採檢量請依採血管廠商標示為主並禁止採集錯誤 後
再注入Sodium citrate抗凝劑(藍頭管內)採血量過多或不足及有凝塊或溶血
皆為不適合樣本採血時止血帶請勿綁超過3分鐘因為超過3分鐘可能會導
致血液滯留而影響檢驗結果 若需使用內在導管(indwelling catheter)採血
請先丟棄5 ml的血再採集樣本
外送立人特異性過敏原檢驗外送立人特異性過敏原檢驗外送立人特異性過敏原檢驗外送立人特異性過敏原檢驗((((分分分分機機機機2126))))
一 服務及收件時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 急診住院收件時間24小時
二 報告時間
1立人檢驗單6天內完成
2 特異性過敏原檢驗單7天內完成
三 採檢及送檢注意事項
1 檢體量檢體型態採檢注意事項及檢體量(每次分析所需之檢體量相同檢體
型態如需一次分析多項可將所有檢體量相加乘以06即可)
2 保存指定的保存方法提出說明
2-1冷凍必須冷凍保存檢體
2-2冷藏必須冷藏(2~8)保存檢體
2-3室溫必須室溫(20~25)保存檢體
3 特異性過敏原檢驗單因樣本容易補驗(加做)作業所以需抽4mL以上
IGRA檢驗檢驗檢驗檢驗((((分機分機分機分機2126))))
一 服務及收件時間
1 週一上午0800至晚上0930
2 週二上午0800至中午1200
二 報告時間
1 IGRA檢驗單7天內完成
三 採檢及送檢注意事項
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1採血準備好採血管共3管採檢順序依序為灰cap紅cap紫cap於每支採血
管各充入1mL血液(採血管旁的黑線處表示為1mL容量)若溶血或不足不是當下
重抽就要3管一起重抽
2充分混合上下混合10次確保整個內層被血液覆蓋(避免溶血)
生化生化生化生化血清免疫檢驗血清免疫檢驗血清免疫檢驗血清免疫檢驗 ((((分機分機分機分機21262288))))
一 服務及收件時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 急診住院收件時間24小時
二 報告時間
1 生化緊急檢驗單急診40分鐘完成門診1小時完成
2 生化血清一般檢驗單一般項目8小時內完成
21 生化 FeUIBC星期一三五上機
22 生化 RFHCYHsCRP星期二五上機
23 血清 FerritinLHFSHPRLβ-HCGRubella IgGEe2Testosterone
HBcAbHBc IgMHBeAb星期二四上機
24 血清 Cortisol星期二五上機
三 採檢及送檢注意事項
1 所有樣本採取後應盡速送檢若因特殊情況延遲時應予以適當的保存避免
在室溫因放置過久而造成血中化學成分起變化
2 全血樣本請勿放至冰箱冷凍因為有可能會引起溶血使血清受到血球成分的
污染
3 尿液的採檢經常需要放置較久的時間在收集期間應放在冰箱中冷藏
4 部分特殊項目需要酸化及避光各種檢查項目所使用的保存方式詳見p10「各
類樣本採集原則」
5 單張檢驗單超過10項檢驗項目請抽3 ml以上超過15項請抽5 ml
血庫檢驗血庫檢驗血庫檢驗血庫檢驗((((分機分機分機分機2128))))
一服務及收件時間血庫組提供24小時輪值服務隨時配合患者緊急狀況之需
要
二報告時間
1 一般用血 庫存血品Pack-RBCFFPFP於備叫血單簽收後於45分鐘內出庫
2 一般急件用血庫存血品Pack-RBCFFPFP於備叫血單簽收後於30分鐘內
出庫
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3 O+緊急用血 請開立緊急用血單當班人員接獲通知於5分鐘內出庫
4 Blood typeantibody screencrossmatching於備叫血單簽收後於30分鐘內完
成
5 純備血檢體Blood typeantibody screen於備血單簽收後2小時內完成
6 Antibody Identificationcoombrsquos test(DAT和IAT)3天內完成如遇特殊抗體
或週六週日及例假日則報告時間順延
三採檢及送檢注意事項
1 備血樣本大人5-10 ml【10 ml紫頭採血管】4個月以下新生兒至少1 ml【3 ml
紫頭採血管】混合均勻勿凝固於樣本上註明病患姓名病歷號碼採血
者與確認者在樣本上簽名負責連同備血通知單(需採血者與確認者簽名及
開單醫師蓋章)送至血庫備血
2 樣本採檢量請足夠且應避免溶血
3 備血單及備血樣本均需採血者及確認者簽名之後才可送檢
4 血庫樣本若未標示病患資料一概不接受補資料請重新採檢
5 預留樣本僅限當天補驗
6 開立備血單且無需檢體有註明有效日期及時間若超過72小時之樣本必須重抽
檢驗抗體篩檢
四退血原則(確認不需再輸用)
1病人未輸用血品出庫30分鐘內(以電腦出庫時間為基準)可立即辦理退血超出
30分鐘後一律報廢處理
2血袋有異常情形時須與血庫聯繫評估後進行退血
3處理方式請填寫退(報廢)血單盡速連同血袋盡速送回血庫組辦理退血
微生物微生物微生物微生物檢驗檢驗檢驗檢驗((((分機分機分機分機2283))))
一 服務及收件時間
(1)服務時間週一至週五 上午0800 ~ 下午1730
週六 上午0730 ~ 1530
週日及例假日 上午0800 ~ 1200
(2)收件時間24小時
二 報告時間
(1) Aerobic Culture3工作天發陰性報告
(2) Anaerobic Culture4工作天發陰性報告
(3) Blood Culture5工作天發陰性報告
(4) TB Culture8週發陰性報告
(5) Fungus Culture14工作天發陰性報告
(6) 院內檢驗Gram Stain Acid Fast Stain收件後24小時內發報告
(7) India ink stain陽性會立即電話通知主治醫師及傳簡訊或通知護理站
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(8) 若Blood CultureBody fluid類培養或抹片陽性會立即電話通知主治醫
師及傳簡訊或通知護理站
(9) Acid Fast Stain 陽性會立即通報主治醫師及傳簡訊和通報感染管制小
組
(10) TB culture 陽性陽性鑑定初步報告為TB時會立即電話通知主治醫師
及傳簡訊和通報感染管制小組
三 採檢及送檢注意事項 詳見p11「各類樣本採集原則」
檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位洽詢洽詢洽詢洽詢電話電話電話電話
檢驗單位 院內分機 服務項目
抽血櫃台 2126 抽血業務心電圖檢查 門診病房及急診樣本接收
鏡檢檢驗 2126 尿液糞便體液等檢驗 血液檢驗 2126 血液學項目等檢驗 生化檢驗 2126 生化學項目等檢驗
血清免疫及 分生檢驗
2288 血清免疫學分子生物學項目等檢驗
細菌檢驗 2283 微生物學項目等檢驗 血庫檢驗 2128 輸血檢驗
會議暨實習生室 2287 行政暨管理室 2287 主任辦公室 2221
參參參參檢驗檢驗檢驗檢驗申請申請申請申請作業程序作業程序作業程序作業程序
本院醫師在HIS (醫療資訊系統)開立電腦醫囑單(檢驗單)rarr樣本採集rarr樣本運送至
檢驗單位rarr檢驗單位核對簽收與檢驗處理rarr檢驗單位核發報告rarr報告結果列印
一一一一開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單(檢驗單檢驗單檢驗單檢驗單)
1 門診
11 門診醫師進入HIS (醫療資訊系統)開立電腦醫囑單(檢驗單)
12 按確認並列印電子申請單(檢驗單)
13 患者攜帶電子申請單(檢驗單)至檢驗科報到
14 由檢驗科櫃檯確認項目並列印標籤
15 將樣本分送至各部門(血液血庫生化血清及細菌)由醫檢師進行檢驗
16 檢驗完成經醫檢師確認結果後由LIS系統直接傳送報告至病歷室歸檔
當日門診須看報告的患者可於檢驗科取得檢驗報告等候時間單直接回診間
等候由醫師從電腦看報告
2 急診病房及健檢中心
21急診病房及健檢中心診治醫師進入HIS (醫療資訊系統)開立電腦檢驗醫囑
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單(檢驗單)
22 按確認並列印檢驗申請單
23 護理人員採檢後連同檢驗單一併送至檢驗科
24 由檢驗科人員確認項目並列印檢驗科標籤
25 將樣本分送至各部門(血液血庫生化血清免疫及細菌)由醫檢師
進行檢驗
26 檢驗完成後由電腦直接傳送報告至各護理站列印出報告單
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二二二二檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程
緊緊緊緊急檢驗流程急檢驗流程急檢驗流程急檢驗流程 門診檢驗流程門診檢驗流程門診檢驗流程門診檢驗流程 病房檢驗流程病房檢驗流程病房檢驗流程病房檢驗流程 體檢檢驗流程體檢檢驗流程體檢檢驗流程體檢檢驗流程
醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單 醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單 櫃台或櫃台或櫃台或櫃台或健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
開立體檢單開立體檢單開立體檢單開立體檢單
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
急診室或護理站急診室或護理站急診室或護理站急診室或護理站
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
病患持檢驗單至病患持檢驗單至病患持檢驗單至病患持檢驗單至
檢驗科採集檢驗科採集檢驗科採集檢驗科採集樣本樣本樣本樣本
護理站護理站護理站護理站
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
急診檢驗項目急診檢驗項目急診檢驗項目急診檢驗項目一小一小一小一小
時內發報告時內發報告時內發報告時內發報告非急診非急診非急診非急診
檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成
時效於完成後時效於完成後時效於完成後時效於完成後上傳上傳上傳上傳
電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
除除除除急件急件急件急件外外外外各檢驗項各檢驗項各檢驗項各檢驗項
目依報告完成時效於目依報告完成時效於目依報告完成時效於目依報告完成時效於
完成後完成後完成後完成後上傳上傳上傳上傳電腦電腦電腦電腦系系系系
統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完
成時效於完成後成時效於完成後成時效於完成後成時效於完成後上上上上
傳傳傳傳電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
除馬上給報告外除馬上給報告外除馬上給報告外除馬上給報告外各各各各
檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成
時效時效時效時效於完成後於完成後於完成後於完成後上傳上傳上傳上傳
電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
病房護理站病房護理站病房護理站病房護理站
報告列印報告列印報告列印報告列印
健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
報告列印報告列印報告列印報告列印
病歷室病歷室病歷室病歷室報告列印報告列印報告列印報告列印 急診室急診室急診室急診室報告列印報告列印報告列印報告列印
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肆肆肆肆各類各類各類各類樣本樣本樣本樣本採集原則採集原則採集原則採集原則
一一般血液
1 採檢前病人辨識
11 請患者出示健保卡或其他證件引導患者說出出生年月日或電話號碼等可識
別身份資料方式確認是否與檢驗單資料正確無誤
12 以健保卡或其他證件核對檢驗單資料是否符合病人姓名檢驗項目樣本名
稱是否與電腦入帳資料相符相符則列印標籤
13 確認病人之檢驗項目是否須禁食要求請問病人之禁食時間是否足夠否則
須註記在申請單上
14 抽血者請患者依序等候抽血
2 靜脈採檢
21 準備採血用具及標有病人姓名病歷號之標籤或條碼的採血管
22 在採血部位上方繫上止血帶以滅菌棉枝沾取75酒精由內而外(約半徑2公
分圓圈)消毒採血部位抽取所需血量後將止血帶鬆開拉出針頭後以滅菌
棉球壓住傷口5分鐘
23 酒精檢驗項目抽血需改用優碘消毒以避免影響檢驗數據
24 將針頭拔除血液沿著管壁緩緩注入採血管(含抗凝固劑之試管)中並且
輕輕上下混合均勻5-8次才可靜置或送檢
25 採血後一般樣本儘量於l小時內送至檢驗科
3 採血注意事項
31 採血穿刺禁忌部位(1)洗腎患者人造血管(動脈靜脈廔管或任何導管)
同側手臂(2)乳癌患者切除乳房的同側手臂(3)靜脈輸注或輸血治
療的同側手臂(4)水腫部位(5)血腫部位(6)疤痕部位
32 止血帶繫上後超過3分鐘仍未進行採檢時應先鬆開避免血液成分有所變
化
33 採血太用力而產生氣泡或針頭未拔除而直接打入採血管或搖震太厲害皆容
易造成採檢溶血
34 採檢應儘量使用21或22號針具避免樣本溶血
4 採血順序
血液培養需氧瓶rarr血液培養厭氧瓶rarr藍頭管rarr金黃頭管(SST)rarrAl專用管rarr
[Quantiferon-TB Nil(灰蓋)rarrTB(紅蓋)rarrMitogen(紫蓋)] rarr綠頭管rarr紫頭管rarr
黑頭管(ESR) rarr灰頭管
5 毛細管採血
51 在嬰兒不易採檢或只需少量血液時可利用毛細管進行採血
52 適用於毛細管採血項目Microbilirubin血型(至少需2支毛細管血)
53 採取的部位為耳朵指頭及足跟
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54 足跟採血時預先按摩足跟部位再穿刺側面部位為避免骨膜發炎影響嬰
兒成長後的行走能力不可以穿刺中央部位
55 穿刺後輕輕擦拭掉第一滴血以防止消毒液酒精或組織液的混入造成樣
本溶血
二二二二體液體液體液體液(ㄧㄧㄧㄧ張檢驗單張檢驗單張檢驗單張檢驗單ㄧㄧㄧㄧ支支支支樣本樣本樣本樣本為分裝原則為分裝原則為分裝原則為分裝原則)
1 體液檢驗包括胸水腹水心包膜液關節液及腻脊髓液等通常由醫師在嚴
格的消毒條件下以無菌技術採集
2 胸水腹水心包膜液關節液之採檢抽取之體液裝入15 ml無菌離心管每
管至少3 ml以上其中一般體液檢驗單之檢體需加少許heparin rinse其他生化
血清微生物檢查無須加heparin rinse
3 腦脊髓液之採檢依次裝入編號123無菌試管中每管至少1-2 ml
請於採檢一小時內送檢
1生化學血清學或其他特殊檢查
2微生物學檢查
3細胞計數(含heparin rinse)
三三三三精液精液精液精液
1 收集前請連續禁慾3-5天
2 以手淫方式(勿用保險套)將全部一次的精液量直接排到40 ml透明盒中
3 在檢驗單上註明精液取出時間於30分鐘內送至檢驗科
4 送檢時間星期一至星期五上班日上午0800-1000下午1330-1500【星期六
及國定例假日不受理】
四四四四尿液尿液尿液尿液
1一般尿液
11 將尿液前段排掉丟棄再用尿杯取中段尿
12 將10 ml的中段尿液倒入尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
13 尿液收集後應立即送檢室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過4小時為原則
14 女性月經期間請勿採檢(若經期採檢請在檢驗單註明或告知醫檢師)
2由留置導尿管收集
21 用橡皮筋或止血鉗夾住尿袋引流管約10-15分鐘以無菌棉枝沾取優碘消毒
預抽取處再以75酒精將優碘擦淨
22 利用10cc空針以無菌技術抽取尿液5-10cc將抽出之尿液注入尿液尖底試
管內鬆開橡皮筋或止血鉗 將導尿管固定妥當
23 尿液收集後應立即送檢在室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過 4小時為原則
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3 24小時不加酸的尿液【上午8點至隔天上午8點】
31 請在第一天上午8點(不管有無尿意)將尿液完全排出丟棄之後的尿液
全部收集S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置於冰箱冷藏
32 完成後紀錄24小時尿液總量並填寫在檢驗單上混合均勻吸取10cc尿量
至尿液尖底試管內將尿管連同檢驗單一起送檢
3 3 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀
錄下來再使用另一個S-Y 立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小
時記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻
利用吸管吸取10cc尿量至尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
4 24小時需加酸避光的尿液【上午8點至隔天上午8點】
41 檢驗項目需加酸者請憑檢驗單至檢驗科領取25盬酸在收集到第一次
尿液時將盬酸倒入S-Y 立式可折式集尿袋跟尿液混合
42 請在第一天上午8點時(不管有無尿意)將尿完全排出丟棄之後的尿液全
部收集至S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置冰箱冷藏
43 完成後紀錄24小時尿液總量(觀察尿桶旁刻度)填寫在檢驗單上混合均勻
取出20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀錄
下來再使用另一個S-Y立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小時
記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻取出
20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 25鹽酸具有危險性請小心使用請勿沾染到皮膚或吞食
五五五五糞便糞便糞便糞便
1 Routine將糞便排在乾淨的容器中用糞便檢查瓶內的塑膠棒挖取糞便(約一粒
花生米大小)裝入瓶內蓋緊後送檢樣本請勿使用衛生紙包裹或沾到水
或尿液以避免水或尿液的污染
2 潛血(化學法)糞便收集前三天請禁食肉類食物維他命C鐵劑等女性
月經期間請暫停此項檢查以避免偽陽性產生
3 如檢驗阿米巴原蟲須於1小時內送至檢驗科
4 如用糞便濃縮法檢驗蟲卵樣本量須一個姆指大小容器使用糞便濃縮檢查瓶
(請至檢驗科抽血櫃檯領取)
5 潛血(FOBT免疫法)
51 將淺綠色的蓋子旋開取出採便棒
52 在糞便不同的部位以輕劃方式或穿刺6次少量的大便將溝槽完全覆蓋即
可
53 再將採便棒放回糞便管內旋緊蓋子激烈搖晃混合後送檢
- 14 -
54 遇痔瘡出血及女性月經期間請暫停此項檢查
55 免疫潛血糞便管請至檢驗科抽血櫃檯領取
六六六六快速篩檢快速篩檢快速篩檢快速篩檢
61 流感病毒抗原快速篩檢試驗將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採檢
送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
62 呼吸道融合病毒抗原快速檢驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採
檢送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
63 肺炎鏈球菌及退伍軍人症抗原快速篩檢試驗取尿液加入有蓋尿液尖底試
管3ml以上儘速送檢
64 砂眼披衣菌抗原快速篩檢試驗男性取尿液加入有蓋尿液尖底試管10ml女
性使用子宮頸拭子採檢請至檢驗科抽血櫃檯領取採檢拭子
65 腸病毒71型肺炎批衣菌IgM或登革熱NS1快速篩檢試驗SST採檢管至少
1ml送驗
66 呼吸道腺病毒抗原快速篩檢試驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔採檢送驗採
檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
67 A群鏈球菌抗原快速篩檢試驗 直接使用A群鏈球菌專用的喉頭棉棒採集扁
桃腺患處採檢送驗專用喉頭棉棒請至檢驗科抽血櫃檯領取
68 糞便腺病毒amp輪狀病毒抗原或幽門螺旋桿菌抗原快速篩檢試驗以藍蓋糞
便檢查瓶收集1個花生米粒大小糞便採檢送驗
七七七七細菌培養細菌培養細菌培養細菌培養樣本樣本樣本樣本
1 一般原則
11採檢容器必須是無菌且無破裂的並配合無菌操作技術採檢
12樣本量要足夠並儘快送到檢驗科
13使用傳送培養管採檢之樣本必須完全插入傳送培養基內
14採檢時間尿液痰液以早晨第一次樣本為佳
15採檢時機盡量於用藥前並註明是否使用抗生素
16樣本容器外需標示病患姓名性別年齡病歷號床號採檢人員等可
辨識檢驗來源
2 尿液培養
21中段尿病人自行留取請先將陰唇或龜頭清洗或消毒過後排棄前段尿液
以無菌容器收集中段尿液(約5cc)蓋緊蓋子
22尿袋限用小兒科病人特別是嬰兒和年紀較小的小孩
a完整收集單次尿袋中之尿液不可使用兩次儲存之尿液或殘留於尿布上之
尿液
b先在嬰幼兒之陰唇或尿道口作消毒將尿袋緊貼於會陰部或陰莖上
c收集適量後(大於 1cc)將尿液倒入無菌容器蓋緊蓋子
- 15 -
23Urine-Indwelling catheter(Foley)導尿先消毒導尿管與收集管聯接處以
無菌針管插入該連結處吸取尿液放入無菌容器中
24 Urine-staight catheter(單導)先消毒尿道口插入導管至膀胱引流的尿液
放入無菌容器中
25 Urine-Puncture先消毒表層皮膚藉由 Cystoscopy 以無菌針管插入或由
Suprapubic(恥骨上方)直接從膀胱或腎臟吸取尿液放入無菌容器中
26 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
3 糞便培養
31 一般來說糞便中含有黏液(mucus)的部分最適合作微生物培養檢查
32 採直腸樣本時需用一根浸過無菌生理食鹽水或液體輸送培養基之棉花拭
子插入肛門輕輕旋轉以便與直腸黏膜表層接觸然後取出置於含適
當輸送培養基(Cary Blair transport medium)之容器糞便樣本亦可從直腸
指診時所用的手套取得
33 糞便或直腸拭子樣本作微生物培養檢查時要特別注意輸送與接種的時效
性如有拖延可能一些非病原性的腸內細菌生長速度會大於病原菌導
致病原菌之分離較為困難
34 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
35 Clostridium difficile 糞便培養以厭氧傳送管之棉棒沾取放入傳送管中並立
即送驗
36 Clostridium difficile二合一快速檢驗以糞便檢查瓶採檢樣本量為一粒花生
米大小
4 下呼吸道培養
41檢體為痰液(SputumSP)
a採檢前先清潔口腔和牙齒
b取清晨第一口痰為佳
c先深呼吸三次用力咳痰從呼吸道深部咳出痰裝入無
菌容器中(注意咳痰時應用力將肺部深處之痰液咳出而
不是咳出唾液或喉頭分泌物)
d對於無法自行咳痰或無法取得適當痰樣本的病患可經由氣管抽吸
42 檢體為支氣管沖洗液(Bronchial washing)支氣管肺泡沖洗液(Bronchial
alveolar lavage BL)支氣管刷(Bronchial brush BB)醫師以消毒的支
氣管鏡進入病人的支氣管再以無菌生理食鹽水灌洗出的樣本或以無菌的
專用刷子刷取支氣管上的黏膜取得的樣本以無菌盒承裝
43 樣本量約 3-5 ml
44 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
- 16 -
5 咽喉培養
51 採檢前先清潔口腔
52 注意舌頭要先用壓舌板壓住以減少口腔正常菌叢污染
53 用棉花拭子用力擦拭扁桃體區域後咽與任何發炎潰瘍處
54 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
6 生殖道培養
61 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
62 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉部
分的樣本
63 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
7 膿傷口培養
71 膿腫(abscesses)與癤(boil)中的膿可由排液法取得
72 先用 75酒精擦拭病灶部位乾燥以後再用一無菌刀片將其切開然後以
無菌拭子採取樣本
73 若是創傷範圍極廣時應儘可能將傷口之表面部位割除只取深層部位的樣
本否則所取得的樣本可能受到表層微生物污染
74 取得樣本後拭子應立即置於傳送培養管內
75 若為深部採集的樣本收集時應非常小心儘量避免暴露於空氣中
76 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
8 血液培養
81 採檢時機於病人畏寒寒顫或發熱期間二至四小時內送檢二至三次每
次間隔一樣最好為一小時盡量於病人未經抗生素治療前採檢若需立
即給予抗生素治療或非常急迫的狀況下可於治療前連續在不同部位採集
兩套血液培養或間隔 20-30 分鐘採集第二套血瓶共採集 2~3 套由臨
床醫師按病人病情來決定套數及抽血時間
82 成人使用需氧及厭氧血瓶兒童使用小兒血瓶
83 患者標籤不可覆蓋住血瓶條碼與血瓶底部
84 血瓶消毒使用方式
85 移除瓶蓋檢查血瓶是否有破損污染現象若發現任何問題請勿使用
86 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭瓶口隔膜( 切勿使用碘液 )
87 血液打入血瓶後要適度搖動混合均勻
88 靜脈消毒採檢方式
89 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
810 以滅菌棉棒沾碘液由中心往外擦拭待乾燥
811 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
- 17 -
812 若已消毒完要再次碰觸血管需另取三支新棉枝重複(1)~(3)步驟先消毒手
指後再碰觸血管
813 採血針具及血瓶順序
(1) 為空針採血先注入厭氧瓶培養瓶再注入需氧瓶培養瓶
(2) 蝴蝶針採血先注入需氧瓶培養瓶再注入厭氧瓶培養瓶
(3) 血瓶採血量採集正確的採血量將能有效提高檢出率
-成人8-10 ml瓶
-兒童05-5 ml瓶
814 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
9 腦脊髓液培養
91 腦脊髓液通常是取自腰椎穿刺(lumbar puncture)醫師採檢方法如下以
75酒精或 2碘酊消毒背部下方(其方式如血液檢體之收集)並麻醉
之然後以一特製的通管針(stylet)輕輕地由第三與第四節腰椎間的中線
(middle line)部位穿刺入脊髓蜘蛛膜(spinal subarachnoid space)整個
過程須以最嚴格的無菌操作技術進行
92 若病患為嬰兒或孩童則將其頭手擺放於摺疊的床單毛毯上或將枕頭墊
於其腹部下如此可使醫師易於進行腰椎穿刺將腦脊髓液分裝於三支無
菌試管
93 取第二支腦脊髓液每管至少1 ml 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存
請立刻送至檢驗科
10 一般體液培養
101 體液檢體通常由醫師以無菌技術(aseptic technique)採集
102 以一支套管腔針或特殊設計的針插入欲採集部位然後以注射筒抽取體
液打入無菌試管內送檢每管至少3 ml
103 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
12 Tip心導管培養
121 以無菌方式取長約 5 cm tip置於無菌容器內送檢
122 需註明 tip 來源Foleyrsquos catheter tip 不適合做培養
123 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
13 眼睛樣本
131 檢體別包括EyeConjunctivaCorneal scrapingsLacrimal sac
Aqueousvitreous fluid等
132 不可用局部麻醉藥或消毒液沖洗後的眼部採取樣本因所用的眼部治療藥
與局部麻醉都含有防腐劑除了對微生物有抑制外這些溶液亦可能將
結膜囊內病原微生物沖洗掉
133 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
- 18 -
驗科
14耳朵培養
141 外耳用沾有無菌水或09食鹽水的拭子輕輕的移去耳道中的殘留物
再以一支培養拭子壓緊外耳道取得樣本後再放入培養管中請儘快送檢
或至於室溫保存2 小時內送至檢驗科取樣本時通常從深層區域收集
更適當的新鮮分泌物才是適當的樣本
142 內耳用沾有肥皂液的拭子清洗耳道再利用鼓室穿刺技術來收集患著樣
本鼓膜完整著以無菌針筒收集耳液鼓膜破裂著則以彎曲的拭子經由
耳鏡收集排耳液耳液收集後再以培養管傳送請儘快送檢或至於室溫
保存2 小時內送至檢驗科
15鼻腔培養
151以一根無菌棉花拭子伸進鼻孔約25公分然後輕輕地旋轉拭子 使之與
鼻孔黏膜接觸緩慢抽出後再伸進另一鼻孔收集樣本
152 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
16鼻咽培養
161將鼻咽拭子緩緩地伸進鼻孔直至鼻咽後部輕輕地轉動後抽出
162 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
17 生殖道培養
171 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
172 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉
部分的樣本
173 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
18 厭氧培養
181 以厭氧傳送培養管採集儘速送檢
182 下列樣本不適合做厭氧培養痰液口腔咽喉支氣管洗液CVP中
段尿導尿糞便(Stool for Cldifficile例外)等
183 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
19 乙型鏈球菌篩檢(產檢早產住院安胎自費)
191 懷孕35-37週的婦女(包括計畫性剖腹產孕婦)
192 孕婦平躺雙腳弓起將採檢拭子置放入孕婦陰道口內約2公分處採集黏
膜分泌物(勿使用窺陰器)使用同一採檢拭子置放入孕婦肛門口內約 25
公分處 以旋轉之方式採集樣本
193 將採檢拭子放回傳送培養管中
194 將收集好之樣本和檢驗單室溫運送2 小時內送至檢驗科
20 黴菌培養
- 19 -
201 體液膿液依體液膿液培養採檢步驟採檢
202 痰液依痰液培養採檢步驟採檢
203 尿液依尿液培養採檢步驟採檢
204 腦脊髓液依腦脊髓液培養採檢步驟採檢
205 Blood依血液培養採檢步驟採檢
(請向微生物室索取黴菌血液培養專用血瓶)
21 抗酸菌培養和抗酸菌染色
211 痰液依痰液培養採檢步驟採檢並連續送檢 3 套樣本量約 3-5 ml
212 尿液早上第一次尿液樣本量約取 40 ml 為佳
213 體液樣本請勿添加抗凝劑
214 Blood將約 1-5 ml 樣本注入抗酸菌培養專用瓶
(請向微生物室索取結核菌血液培養專用血瓶)
215 取得樣本後請裝在傳送專用袋中送至檢驗科
- 20 -
伍伍伍伍樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝輸送及輸送及輸送及輸送及樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
一一一一樣本樣本樣本樣本輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項((((請參照本請參照本請參照本請參照本院院院院-樣本樣本樣本樣本運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點處理處理處理處理))))
1禁止以小電梯運送樣本
2樣本運送時應使用專用容器並使樣本及檢驗單之病人資料隱私不外漏以維護
病人隱私
3樣本需隨件附有檢驗申請單填具患者基本資料樣本種類與檢驗項目等
4樣本置入傳送容器時須將樣本栓緊CSF等不易採集之樣本需栓緊且直立放
置於傳送容器須冰浴送檢之樣本需連同冰塊一起放入夾鍊袋或紙杯中
5樣本應保存於適當之溫度採檢後之樣本應儘速送檢運送時間應以不
6影響檢驗結果正確性來規定之樣本運送之相關事項請參閱檢驗手冊
7樣本運送容器應每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒
8樣本運送人員之注意事項
81不可以戴手套之手碰觸電梯按鈕
82運送過程中須留意路過行人以避免碰撞危險
83如遇斜坡須走防滑步道避免樣本潑灑打翻
84運送作業中隨時提高警覺如遇可能的危害因素應避免意外發生
85樣本運送人員於每階段完工後須勤洗手消毒雙手有明顯髒污或受樣本污染
時須先用肥皂洗淨再用消毒性洗手液做加強洗手
二二二二正確正確正確正確樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝
1一般樣本常溫圖示
核對檢驗單或清單並檢查容器
是否密閉
2一般樣本冰浴圖示
請先確認樣本是否蓋緊或旋
緊再裝入冰塊及少許水
3樣本人工運送圖示
- 21 -
檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
- 23 -
陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
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50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
- 25 -
柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
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捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
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三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 2 -
目錄
壹 前言helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip3
貳 檢驗科各作業單位及洽詢電話helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip4
參 檢驗申請作業程序helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip7
肆 各類樣本採集原則helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip11
伍 樣本包裝輸送及樣本外漏潑灑之處helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip20
陸 各種採檢容器說明helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip23
柒 樣本退件原則及處理helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 25
捌 檢驗危險值通報及處理作業helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip27
玖 檢驗單helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip31
拾檢驗結果解釋helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip57
拾壹顧客申訴管道helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip67
- 3 -
壹壹壹壹前言前言前言前言
檢驗作業品質包括檢驗前檢驗中檢驗後等三個過程從醫師提出
檢驗之申請樣本收集樣本運送檢驗科進行檢驗及檢驗結果傳送
每一環節都是息息相關的如果樣本採取及運送不當無論檢驗科工
作人員如何努力設備如何完善也得不到精確的結果因此如何確
保檢驗報報告之品質是所有參與整個醫療過程的成員都必需認知也
唯有檢驗科臨床醫師與護理人員的密切配合才能提高服務病人的
醫療檢驗品質
本手冊建立待測樣本的採檢運送處理及準備的標準作業程序讓
所有醫療成員均需依照此標準作業程序執行以確保樣本採檢之正確
性及可靠性提供實驗室之樣本確保檢驗前之品質
本手冊包括檢驗科各單位作業及連絡電話各類採檢容器簡介檢驗
科目前執行作業注意事項包括退件流程危險值通報等無法將所有
注意事項完全載入如有不足敬請不吝指教
- 4 -
貳貳貳貳檢驗科檢驗科檢驗科檢驗科服務時間及各作業單位服務時間及各作業單位服務時間及各作業單位服務時間及各作業單位洽詢洽詢洽詢洽詢電話電話電話電話
一樓門診一樓門診一樓門診一樓門診夜間門診夜間門診夜間門診夜間門診抽血櫃檯抽血櫃檯抽血櫃檯抽血櫃檯(分機分機分機分機2126)
門診檢驗服務同本院門診開放時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供抽血服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 住院收件時間24小時
一般一般一般一般鏡檢鏡檢鏡檢鏡檢檢驗檢驗檢驗檢驗(分機分機分機分機2126)
一 服務及收件時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 急診住院收件時間24小時
二 報告時間
1 一般檢驗單4小時內完成(常規尿液檢驗單常規糞便檢驗單一般體液檢
驗單心電圖檢驗單)
2 緊急檢驗單40分鐘內完成(腦脊髓液檢驗單緊急鏡檢檢驗單)
30分鐘內完成(常規尿液檢驗單)
三 採檢及送檢注意事項詳見p10「各類樣本採集原則」
一般一般一般一般血液檢驗血液檢驗血液檢驗血液檢驗((((分機分機分機分機2126))))
一 服務及收件時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 急診住院收件時間24小時
二 報告時間
1 緊急血液檢驗單40分鐘內完成
2 一般血液檢驗單4小時內完成
三 採檢及送檢注意事項
- 5 -
臨床血液學檢驗的樣本可分為血液(包括全血血漿)及血液抹片等
1 樣本採檢後立即輕輕翻轉採血管數次以確保血液與抗凝劑確實的混合避免
樣本有凝塊
2 凝血相關血液凝固檢驗採檢量請依採血管廠商標示為主並禁止採集錯誤 後
再注入Sodium citrate抗凝劑(藍頭管內)採血量過多或不足及有凝塊或溶血
皆為不適合樣本採血時止血帶請勿綁超過3分鐘因為超過3分鐘可能會導
致血液滯留而影響檢驗結果 若需使用內在導管(indwelling catheter)採血
請先丟棄5 ml的血再採集樣本
外送立人特異性過敏原檢驗外送立人特異性過敏原檢驗外送立人特異性過敏原檢驗外送立人特異性過敏原檢驗((((分分分分機機機機2126))))
一 服務及收件時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 急診住院收件時間24小時
二 報告時間
1立人檢驗單6天內完成
2 特異性過敏原檢驗單7天內完成
三 採檢及送檢注意事項
1 檢體量檢體型態採檢注意事項及檢體量(每次分析所需之檢體量相同檢體
型態如需一次分析多項可將所有檢體量相加乘以06即可)
2 保存指定的保存方法提出說明
2-1冷凍必須冷凍保存檢體
2-2冷藏必須冷藏(2~8)保存檢體
2-3室溫必須室溫(20~25)保存檢體
3 特異性過敏原檢驗單因樣本容易補驗(加做)作業所以需抽4mL以上
IGRA檢驗檢驗檢驗檢驗((((分機分機分機分機2126))))
一 服務及收件時間
1 週一上午0800至晚上0930
2 週二上午0800至中午1200
二 報告時間
1 IGRA檢驗單7天內完成
三 採檢及送檢注意事項
- 6 -
1採血準備好採血管共3管採檢順序依序為灰cap紅cap紫cap於每支採血
管各充入1mL血液(採血管旁的黑線處表示為1mL容量)若溶血或不足不是當下
重抽就要3管一起重抽
2充分混合上下混合10次確保整個內層被血液覆蓋(避免溶血)
生化生化生化生化血清免疫檢驗血清免疫檢驗血清免疫檢驗血清免疫檢驗 ((((分機分機分機分機21262288))))
一 服務及收件時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 急診住院收件時間24小時
二 報告時間
1 生化緊急檢驗單急診40分鐘完成門診1小時完成
2 生化血清一般檢驗單一般項目8小時內完成
21 生化 FeUIBC星期一三五上機
22 生化 RFHCYHsCRP星期二五上機
23 血清 FerritinLHFSHPRLβ-HCGRubella IgGEe2Testosterone
HBcAbHBc IgMHBeAb星期二四上機
24 血清 Cortisol星期二五上機
三 採檢及送檢注意事項
1 所有樣本採取後應盡速送檢若因特殊情況延遲時應予以適當的保存避免
在室溫因放置過久而造成血中化學成分起變化
2 全血樣本請勿放至冰箱冷凍因為有可能會引起溶血使血清受到血球成分的
污染
3 尿液的採檢經常需要放置較久的時間在收集期間應放在冰箱中冷藏
4 部分特殊項目需要酸化及避光各種檢查項目所使用的保存方式詳見p10「各
類樣本採集原則」
5 單張檢驗單超過10項檢驗項目請抽3 ml以上超過15項請抽5 ml
血庫檢驗血庫檢驗血庫檢驗血庫檢驗((((分機分機分機分機2128))))
一服務及收件時間血庫組提供24小時輪值服務隨時配合患者緊急狀況之需
要
二報告時間
1 一般用血 庫存血品Pack-RBCFFPFP於備叫血單簽收後於45分鐘內出庫
2 一般急件用血庫存血品Pack-RBCFFPFP於備叫血單簽收後於30分鐘內
出庫
- 7 -
3 O+緊急用血 請開立緊急用血單當班人員接獲通知於5分鐘內出庫
4 Blood typeantibody screencrossmatching於備叫血單簽收後於30分鐘內完
成
5 純備血檢體Blood typeantibody screen於備血單簽收後2小時內完成
6 Antibody Identificationcoombrsquos test(DAT和IAT)3天內完成如遇特殊抗體
或週六週日及例假日則報告時間順延
三採檢及送檢注意事項
1 備血樣本大人5-10 ml【10 ml紫頭採血管】4個月以下新生兒至少1 ml【3 ml
紫頭採血管】混合均勻勿凝固於樣本上註明病患姓名病歷號碼採血
者與確認者在樣本上簽名負責連同備血通知單(需採血者與確認者簽名及
開單醫師蓋章)送至血庫備血
2 樣本採檢量請足夠且應避免溶血
3 備血單及備血樣本均需採血者及確認者簽名之後才可送檢
4 血庫樣本若未標示病患資料一概不接受補資料請重新採檢
5 預留樣本僅限當天補驗
6 開立備血單且無需檢體有註明有效日期及時間若超過72小時之樣本必須重抽
檢驗抗體篩檢
四退血原則(確認不需再輸用)
1病人未輸用血品出庫30分鐘內(以電腦出庫時間為基準)可立即辦理退血超出
30分鐘後一律報廢處理
2血袋有異常情形時須與血庫聯繫評估後進行退血
3處理方式請填寫退(報廢)血單盡速連同血袋盡速送回血庫組辦理退血
微生物微生物微生物微生物檢驗檢驗檢驗檢驗((((分機分機分機分機2283))))
一 服務及收件時間
(1)服務時間週一至週五 上午0800 ~ 下午1730
週六 上午0730 ~ 1530
週日及例假日 上午0800 ~ 1200
(2)收件時間24小時
二 報告時間
(1) Aerobic Culture3工作天發陰性報告
(2) Anaerobic Culture4工作天發陰性報告
(3) Blood Culture5工作天發陰性報告
(4) TB Culture8週發陰性報告
(5) Fungus Culture14工作天發陰性報告
(6) 院內檢驗Gram Stain Acid Fast Stain收件後24小時內發報告
(7) India ink stain陽性會立即電話通知主治醫師及傳簡訊或通知護理站
- 8 -
(8) 若Blood CultureBody fluid類培養或抹片陽性會立即電話通知主治醫
師及傳簡訊或通知護理站
(9) Acid Fast Stain 陽性會立即通報主治醫師及傳簡訊和通報感染管制小
組
(10) TB culture 陽性陽性鑑定初步報告為TB時會立即電話通知主治醫師
及傳簡訊和通報感染管制小組
三 採檢及送檢注意事項 詳見p11「各類樣本採集原則」
檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位洽詢洽詢洽詢洽詢電話電話電話電話
檢驗單位 院內分機 服務項目
抽血櫃台 2126 抽血業務心電圖檢查 門診病房及急診樣本接收
鏡檢檢驗 2126 尿液糞便體液等檢驗 血液檢驗 2126 血液學項目等檢驗 生化檢驗 2126 生化學項目等檢驗
血清免疫及 分生檢驗
2288 血清免疫學分子生物學項目等檢驗
細菌檢驗 2283 微生物學項目等檢驗 血庫檢驗 2128 輸血檢驗
會議暨實習生室 2287 行政暨管理室 2287 主任辦公室 2221
參參參參檢驗檢驗檢驗檢驗申請申請申請申請作業程序作業程序作業程序作業程序
本院醫師在HIS (醫療資訊系統)開立電腦醫囑單(檢驗單)rarr樣本採集rarr樣本運送至
檢驗單位rarr檢驗單位核對簽收與檢驗處理rarr檢驗單位核發報告rarr報告結果列印
一一一一開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單(檢驗單檢驗單檢驗單檢驗單)
1 門診
11 門診醫師進入HIS (醫療資訊系統)開立電腦醫囑單(檢驗單)
12 按確認並列印電子申請單(檢驗單)
13 患者攜帶電子申請單(檢驗單)至檢驗科報到
14 由檢驗科櫃檯確認項目並列印標籤
15 將樣本分送至各部門(血液血庫生化血清及細菌)由醫檢師進行檢驗
16 檢驗完成經醫檢師確認結果後由LIS系統直接傳送報告至病歷室歸檔
當日門診須看報告的患者可於檢驗科取得檢驗報告等候時間單直接回診間
等候由醫師從電腦看報告
2 急診病房及健檢中心
21急診病房及健檢中心診治醫師進入HIS (醫療資訊系統)開立電腦檢驗醫囑
- 9 -
單(檢驗單)
22 按確認並列印檢驗申請單
23 護理人員採檢後連同檢驗單一併送至檢驗科
24 由檢驗科人員確認項目並列印檢驗科標籤
25 將樣本分送至各部門(血液血庫生化血清免疫及細菌)由醫檢師
進行檢驗
26 檢驗完成後由電腦直接傳送報告至各護理站列印出報告單
- 10 -
二二二二檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程
緊緊緊緊急檢驗流程急檢驗流程急檢驗流程急檢驗流程 門診檢驗流程門診檢驗流程門診檢驗流程門診檢驗流程 病房檢驗流程病房檢驗流程病房檢驗流程病房檢驗流程 體檢檢驗流程體檢檢驗流程體檢檢驗流程體檢檢驗流程
醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單 醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單 櫃台或櫃台或櫃台或櫃台或健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
開立體檢單開立體檢單開立體檢單開立體檢單
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
急診室或護理站急診室或護理站急診室或護理站急診室或護理站
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
病患持檢驗單至病患持檢驗單至病患持檢驗單至病患持檢驗單至
檢驗科採集檢驗科採集檢驗科採集檢驗科採集樣本樣本樣本樣本
護理站護理站護理站護理站
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
急診檢驗項目急診檢驗項目急診檢驗項目急診檢驗項目一小一小一小一小
時內發報告時內發報告時內發報告時內發報告非急診非急診非急診非急診
檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成
時效於完成後時效於完成後時效於完成後時效於完成後上傳上傳上傳上傳
電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
除除除除急件急件急件急件外外外外各檢驗項各檢驗項各檢驗項各檢驗項
目依報告完成時效於目依報告完成時效於目依報告完成時效於目依報告完成時效於
完成後完成後完成後完成後上傳上傳上傳上傳電腦電腦電腦電腦系系系系
統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完
成時效於完成後成時效於完成後成時效於完成後成時效於完成後上上上上
傳傳傳傳電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
除馬上給報告外除馬上給報告外除馬上給報告外除馬上給報告外各各各各
檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成
時效時效時效時效於完成後於完成後於完成後於完成後上傳上傳上傳上傳
電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
病房護理站病房護理站病房護理站病房護理站
報告列印報告列印報告列印報告列印
健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
報告列印報告列印報告列印報告列印
病歷室病歷室病歷室病歷室報告列印報告列印報告列印報告列印 急診室急診室急診室急診室報告列印報告列印報告列印報告列印
- 11 -
肆肆肆肆各類各類各類各類樣本樣本樣本樣本採集原則採集原則採集原則採集原則
一一般血液
1 採檢前病人辨識
11 請患者出示健保卡或其他證件引導患者說出出生年月日或電話號碼等可識
別身份資料方式確認是否與檢驗單資料正確無誤
12 以健保卡或其他證件核對檢驗單資料是否符合病人姓名檢驗項目樣本名
稱是否與電腦入帳資料相符相符則列印標籤
13 確認病人之檢驗項目是否須禁食要求請問病人之禁食時間是否足夠否則
須註記在申請單上
14 抽血者請患者依序等候抽血
2 靜脈採檢
21 準備採血用具及標有病人姓名病歷號之標籤或條碼的採血管
22 在採血部位上方繫上止血帶以滅菌棉枝沾取75酒精由內而外(約半徑2公
分圓圈)消毒採血部位抽取所需血量後將止血帶鬆開拉出針頭後以滅菌
棉球壓住傷口5分鐘
23 酒精檢驗項目抽血需改用優碘消毒以避免影響檢驗數據
24 將針頭拔除血液沿著管壁緩緩注入採血管(含抗凝固劑之試管)中並且
輕輕上下混合均勻5-8次才可靜置或送檢
25 採血後一般樣本儘量於l小時內送至檢驗科
3 採血注意事項
31 採血穿刺禁忌部位(1)洗腎患者人造血管(動脈靜脈廔管或任何導管)
同側手臂(2)乳癌患者切除乳房的同側手臂(3)靜脈輸注或輸血治
療的同側手臂(4)水腫部位(5)血腫部位(6)疤痕部位
32 止血帶繫上後超過3分鐘仍未進行採檢時應先鬆開避免血液成分有所變
化
33 採血太用力而產生氣泡或針頭未拔除而直接打入採血管或搖震太厲害皆容
易造成採檢溶血
34 採檢應儘量使用21或22號針具避免樣本溶血
4 採血順序
血液培養需氧瓶rarr血液培養厭氧瓶rarr藍頭管rarr金黃頭管(SST)rarrAl專用管rarr
[Quantiferon-TB Nil(灰蓋)rarrTB(紅蓋)rarrMitogen(紫蓋)] rarr綠頭管rarr紫頭管rarr
黑頭管(ESR) rarr灰頭管
5 毛細管採血
51 在嬰兒不易採檢或只需少量血液時可利用毛細管進行採血
52 適用於毛細管採血項目Microbilirubin血型(至少需2支毛細管血)
53 採取的部位為耳朵指頭及足跟
- 12 -
54 足跟採血時預先按摩足跟部位再穿刺側面部位為避免骨膜發炎影響嬰
兒成長後的行走能力不可以穿刺中央部位
55 穿刺後輕輕擦拭掉第一滴血以防止消毒液酒精或組織液的混入造成樣
本溶血
二二二二體液體液體液體液(ㄧㄧㄧㄧ張檢驗單張檢驗單張檢驗單張檢驗單ㄧㄧㄧㄧ支支支支樣本樣本樣本樣本為分裝原則為分裝原則為分裝原則為分裝原則)
1 體液檢驗包括胸水腹水心包膜液關節液及腻脊髓液等通常由醫師在嚴
格的消毒條件下以無菌技術採集
2 胸水腹水心包膜液關節液之採檢抽取之體液裝入15 ml無菌離心管每
管至少3 ml以上其中一般體液檢驗單之檢體需加少許heparin rinse其他生化
血清微生物檢查無須加heparin rinse
3 腦脊髓液之採檢依次裝入編號123無菌試管中每管至少1-2 ml
請於採檢一小時內送檢
1生化學血清學或其他特殊檢查
2微生物學檢查
3細胞計數(含heparin rinse)
三三三三精液精液精液精液
1 收集前請連續禁慾3-5天
2 以手淫方式(勿用保險套)將全部一次的精液量直接排到40 ml透明盒中
3 在檢驗單上註明精液取出時間於30分鐘內送至檢驗科
4 送檢時間星期一至星期五上班日上午0800-1000下午1330-1500【星期六
及國定例假日不受理】
四四四四尿液尿液尿液尿液
1一般尿液
11 將尿液前段排掉丟棄再用尿杯取中段尿
12 將10 ml的中段尿液倒入尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
13 尿液收集後應立即送檢室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過4小時為原則
14 女性月經期間請勿採檢(若經期採檢請在檢驗單註明或告知醫檢師)
2由留置導尿管收集
21 用橡皮筋或止血鉗夾住尿袋引流管約10-15分鐘以無菌棉枝沾取優碘消毒
預抽取處再以75酒精將優碘擦淨
22 利用10cc空針以無菌技術抽取尿液5-10cc將抽出之尿液注入尿液尖底試
管內鬆開橡皮筋或止血鉗 將導尿管固定妥當
23 尿液收集後應立即送檢在室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過 4小時為原則
- 13 -
3 24小時不加酸的尿液【上午8點至隔天上午8點】
31 請在第一天上午8點(不管有無尿意)將尿液完全排出丟棄之後的尿液
全部收集S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置於冰箱冷藏
32 完成後紀錄24小時尿液總量並填寫在檢驗單上混合均勻吸取10cc尿量
至尿液尖底試管內將尿管連同檢驗單一起送檢
3 3 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀
錄下來再使用另一個S-Y 立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小
時記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻
利用吸管吸取10cc尿量至尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
4 24小時需加酸避光的尿液【上午8點至隔天上午8點】
41 檢驗項目需加酸者請憑檢驗單至檢驗科領取25盬酸在收集到第一次
尿液時將盬酸倒入S-Y 立式可折式集尿袋跟尿液混合
42 請在第一天上午8點時(不管有無尿意)將尿完全排出丟棄之後的尿液全
部收集至S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置冰箱冷藏
43 完成後紀錄24小時尿液總量(觀察尿桶旁刻度)填寫在檢驗單上混合均勻
取出20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀錄
下來再使用另一個S-Y立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小時
記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻取出
20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 25鹽酸具有危險性請小心使用請勿沾染到皮膚或吞食
五五五五糞便糞便糞便糞便
1 Routine將糞便排在乾淨的容器中用糞便檢查瓶內的塑膠棒挖取糞便(約一粒
花生米大小)裝入瓶內蓋緊後送檢樣本請勿使用衛生紙包裹或沾到水
或尿液以避免水或尿液的污染
2 潛血(化學法)糞便收集前三天請禁食肉類食物維他命C鐵劑等女性
月經期間請暫停此項檢查以避免偽陽性產生
3 如檢驗阿米巴原蟲須於1小時內送至檢驗科
4 如用糞便濃縮法檢驗蟲卵樣本量須一個姆指大小容器使用糞便濃縮檢查瓶
(請至檢驗科抽血櫃檯領取)
5 潛血(FOBT免疫法)
51 將淺綠色的蓋子旋開取出採便棒
52 在糞便不同的部位以輕劃方式或穿刺6次少量的大便將溝槽完全覆蓋即
可
53 再將採便棒放回糞便管內旋緊蓋子激烈搖晃混合後送檢
- 14 -
54 遇痔瘡出血及女性月經期間請暫停此項檢查
55 免疫潛血糞便管請至檢驗科抽血櫃檯領取
六六六六快速篩檢快速篩檢快速篩檢快速篩檢
61 流感病毒抗原快速篩檢試驗將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採檢
送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
62 呼吸道融合病毒抗原快速檢驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採
檢送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
63 肺炎鏈球菌及退伍軍人症抗原快速篩檢試驗取尿液加入有蓋尿液尖底試
管3ml以上儘速送檢
64 砂眼披衣菌抗原快速篩檢試驗男性取尿液加入有蓋尿液尖底試管10ml女
性使用子宮頸拭子採檢請至檢驗科抽血櫃檯領取採檢拭子
65 腸病毒71型肺炎批衣菌IgM或登革熱NS1快速篩檢試驗SST採檢管至少
1ml送驗
66 呼吸道腺病毒抗原快速篩檢試驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔採檢送驗採
檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
67 A群鏈球菌抗原快速篩檢試驗 直接使用A群鏈球菌專用的喉頭棉棒採集扁
桃腺患處採檢送驗專用喉頭棉棒請至檢驗科抽血櫃檯領取
68 糞便腺病毒amp輪狀病毒抗原或幽門螺旋桿菌抗原快速篩檢試驗以藍蓋糞
便檢查瓶收集1個花生米粒大小糞便採檢送驗
七七七七細菌培養細菌培養細菌培養細菌培養樣本樣本樣本樣本
1 一般原則
11採檢容器必須是無菌且無破裂的並配合無菌操作技術採檢
12樣本量要足夠並儘快送到檢驗科
13使用傳送培養管採檢之樣本必須完全插入傳送培養基內
14採檢時間尿液痰液以早晨第一次樣本為佳
15採檢時機盡量於用藥前並註明是否使用抗生素
16樣本容器外需標示病患姓名性別年齡病歷號床號採檢人員等可
辨識檢驗來源
2 尿液培養
21中段尿病人自行留取請先將陰唇或龜頭清洗或消毒過後排棄前段尿液
以無菌容器收集中段尿液(約5cc)蓋緊蓋子
22尿袋限用小兒科病人特別是嬰兒和年紀較小的小孩
a完整收集單次尿袋中之尿液不可使用兩次儲存之尿液或殘留於尿布上之
尿液
b先在嬰幼兒之陰唇或尿道口作消毒將尿袋緊貼於會陰部或陰莖上
c收集適量後(大於 1cc)將尿液倒入無菌容器蓋緊蓋子
- 15 -
23Urine-Indwelling catheter(Foley)導尿先消毒導尿管與收集管聯接處以
無菌針管插入該連結處吸取尿液放入無菌容器中
24 Urine-staight catheter(單導)先消毒尿道口插入導管至膀胱引流的尿液
放入無菌容器中
25 Urine-Puncture先消毒表層皮膚藉由 Cystoscopy 以無菌針管插入或由
Suprapubic(恥骨上方)直接從膀胱或腎臟吸取尿液放入無菌容器中
26 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
3 糞便培養
31 一般來說糞便中含有黏液(mucus)的部分最適合作微生物培養檢查
32 採直腸樣本時需用一根浸過無菌生理食鹽水或液體輸送培養基之棉花拭
子插入肛門輕輕旋轉以便與直腸黏膜表層接觸然後取出置於含適
當輸送培養基(Cary Blair transport medium)之容器糞便樣本亦可從直腸
指診時所用的手套取得
33 糞便或直腸拭子樣本作微生物培養檢查時要特別注意輸送與接種的時效
性如有拖延可能一些非病原性的腸內細菌生長速度會大於病原菌導
致病原菌之分離較為困難
34 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
35 Clostridium difficile 糞便培養以厭氧傳送管之棉棒沾取放入傳送管中並立
即送驗
36 Clostridium difficile二合一快速檢驗以糞便檢查瓶採檢樣本量為一粒花生
米大小
4 下呼吸道培養
41檢體為痰液(SputumSP)
a採檢前先清潔口腔和牙齒
b取清晨第一口痰為佳
c先深呼吸三次用力咳痰從呼吸道深部咳出痰裝入無
菌容器中(注意咳痰時應用力將肺部深處之痰液咳出而
不是咳出唾液或喉頭分泌物)
d對於無法自行咳痰或無法取得適當痰樣本的病患可經由氣管抽吸
42 檢體為支氣管沖洗液(Bronchial washing)支氣管肺泡沖洗液(Bronchial
alveolar lavage BL)支氣管刷(Bronchial brush BB)醫師以消毒的支
氣管鏡進入病人的支氣管再以無菌生理食鹽水灌洗出的樣本或以無菌的
專用刷子刷取支氣管上的黏膜取得的樣本以無菌盒承裝
43 樣本量約 3-5 ml
44 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
- 16 -
5 咽喉培養
51 採檢前先清潔口腔
52 注意舌頭要先用壓舌板壓住以減少口腔正常菌叢污染
53 用棉花拭子用力擦拭扁桃體區域後咽與任何發炎潰瘍處
54 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
6 生殖道培養
61 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
62 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉部
分的樣本
63 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
7 膿傷口培養
71 膿腫(abscesses)與癤(boil)中的膿可由排液法取得
72 先用 75酒精擦拭病灶部位乾燥以後再用一無菌刀片將其切開然後以
無菌拭子採取樣本
73 若是創傷範圍極廣時應儘可能將傷口之表面部位割除只取深層部位的樣
本否則所取得的樣本可能受到表層微生物污染
74 取得樣本後拭子應立即置於傳送培養管內
75 若為深部採集的樣本收集時應非常小心儘量避免暴露於空氣中
76 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
8 血液培養
81 採檢時機於病人畏寒寒顫或發熱期間二至四小時內送檢二至三次每
次間隔一樣最好為一小時盡量於病人未經抗生素治療前採檢若需立
即給予抗生素治療或非常急迫的狀況下可於治療前連續在不同部位採集
兩套血液培養或間隔 20-30 分鐘採集第二套血瓶共採集 2~3 套由臨
床醫師按病人病情來決定套數及抽血時間
82 成人使用需氧及厭氧血瓶兒童使用小兒血瓶
83 患者標籤不可覆蓋住血瓶條碼與血瓶底部
84 血瓶消毒使用方式
85 移除瓶蓋檢查血瓶是否有破損污染現象若發現任何問題請勿使用
86 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭瓶口隔膜( 切勿使用碘液 )
87 血液打入血瓶後要適度搖動混合均勻
88 靜脈消毒採檢方式
89 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
810 以滅菌棉棒沾碘液由中心往外擦拭待乾燥
811 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
- 17 -
812 若已消毒完要再次碰觸血管需另取三支新棉枝重複(1)~(3)步驟先消毒手
指後再碰觸血管
813 採血針具及血瓶順序
(1) 為空針採血先注入厭氧瓶培養瓶再注入需氧瓶培養瓶
(2) 蝴蝶針採血先注入需氧瓶培養瓶再注入厭氧瓶培養瓶
(3) 血瓶採血量採集正確的採血量將能有效提高檢出率
-成人8-10 ml瓶
-兒童05-5 ml瓶
814 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
9 腦脊髓液培養
91 腦脊髓液通常是取自腰椎穿刺(lumbar puncture)醫師採檢方法如下以
75酒精或 2碘酊消毒背部下方(其方式如血液檢體之收集)並麻醉
之然後以一特製的通管針(stylet)輕輕地由第三與第四節腰椎間的中線
(middle line)部位穿刺入脊髓蜘蛛膜(spinal subarachnoid space)整個
過程須以最嚴格的無菌操作技術進行
92 若病患為嬰兒或孩童則將其頭手擺放於摺疊的床單毛毯上或將枕頭墊
於其腹部下如此可使醫師易於進行腰椎穿刺將腦脊髓液分裝於三支無
菌試管
93 取第二支腦脊髓液每管至少1 ml 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存
請立刻送至檢驗科
10 一般體液培養
101 體液檢體通常由醫師以無菌技術(aseptic technique)採集
102 以一支套管腔針或特殊設計的針插入欲採集部位然後以注射筒抽取體
液打入無菌試管內送檢每管至少3 ml
103 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
12 Tip心導管培養
121 以無菌方式取長約 5 cm tip置於無菌容器內送檢
122 需註明 tip 來源Foleyrsquos catheter tip 不適合做培養
123 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
13 眼睛樣本
131 檢體別包括EyeConjunctivaCorneal scrapingsLacrimal sac
Aqueousvitreous fluid等
132 不可用局部麻醉藥或消毒液沖洗後的眼部採取樣本因所用的眼部治療藥
與局部麻醉都含有防腐劑除了對微生物有抑制外這些溶液亦可能將
結膜囊內病原微生物沖洗掉
133 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
- 18 -
驗科
14耳朵培養
141 外耳用沾有無菌水或09食鹽水的拭子輕輕的移去耳道中的殘留物
再以一支培養拭子壓緊外耳道取得樣本後再放入培養管中請儘快送檢
或至於室溫保存2 小時內送至檢驗科取樣本時通常從深層區域收集
更適當的新鮮分泌物才是適當的樣本
142 內耳用沾有肥皂液的拭子清洗耳道再利用鼓室穿刺技術來收集患著樣
本鼓膜完整著以無菌針筒收集耳液鼓膜破裂著則以彎曲的拭子經由
耳鏡收集排耳液耳液收集後再以培養管傳送請儘快送檢或至於室溫
保存2 小時內送至檢驗科
15鼻腔培養
151以一根無菌棉花拭子伸進鼻孔約25公分然後輕輕地旋轉拭子 使之與
鼻孔黏膜接觸緩慢抽出後再伸進另一鼻孔收集樣本
152 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
16鼻咽培養
161將鼻咽拭子緩緩地伸進鼻孔直至鼻咽後部輕輕地轉動後抽出
162 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
17 生殖道培養
171 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
172 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉
部分的樣本
173 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
18 厭氧培養
181 以厭氧傳送培養管採集儘速送檢
182 下列樣本不適合做厭氧培養痰液口腔咽喉支氣管洗液CVP中
段尿導尿糞便(Stool for Cldifficile例外)等
183 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
19 乙型鏈球菌篩檢(產檢早產住院安胎自費)
191 懷孕35-37週的婦女(包括計畫性剖腹產孕婦)
192 孕婦平躺雙腳弓起將採檢拭子置放入孕婦陰道口內約2公分處採集黏
膜分泌物(勿使用窺陰器)使用同一採檢拭子置放入孕婦肛門口內約 25
公分處 以旋轉之方式採集樣本
193 將採檢拭子放回傳送培養管中
194 將收集好之樣本和檢驗單室溫運送2 小時內送至檢驗科
20 黴菌培養
- 19 -
201 體液膿液依體液膿液培養採檢步驟採檢
202 痰液依痰液培養採檢步驟採檢
203 尿液依尿液培養採檢步驟採檢
204 腦脊髓液依腦脊髓液培養採檢步驟採檢
205 Blood依血液培養採檢步驟採檢
(請向微生物室索取黴菌血液培養專用血瓶)
21 抗酸菌培養和抗酸菌染色
211 痰液依痰液培養採檢步驟採檢並連續送檢 3 套樣本量約 3-5 ml
212 尿液早上第一次尿液樣本量約取 40 ml 為佳
213 體液樣本請勿添加抗凝劑
214 Blood將約 1-5 ml 樣本注入抗酸菌培養專用瓶
(請向微生物室索取結核菌血液培養專用血瓶)
215 取得樣本後請裝在傳送專用袋中送至檢驗科
- 20 -
伍伍伍伍樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝輸送及輸送及輸送及輸送及樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
一一一一樣本樣本樣本樣本輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項((((請參照本請參照本請參照本請參照本院院院院-樣本樣本樣本樣本運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點處理處理處理處理))))
1禁止以小電梯運送樣本
2樣本運送時應使用專用容器並使樣本及檢驗單之病人資料隱私不外漏以維護
病人隱私
3樣本需隨件附有檢驗申請單填具患者基本資料樣本種類與檢驗項目等
4樣本置入傳送容器時須將樣本栓緊CSF等不易採集之樣本需栓緊且直立放
置於傳送容器須冰浴送檢之樣本需連同冰塊一起放入夾鍊袋或紙杯中
5樣本應保存於適當之溫度採檢後之樣本應儘速送檢運送時間應以不
6影響檢驗結果正確性來規定之樣本運送之相關事項請參閱檢驗手冊
7樣本運送容器應每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒
8樣本運送人員之注意事項
81不可以戴手套之手碰觸電梯按鈕
82運送過程中須留意路過行人以避免碰撞危險
83如遇斜坡須走防滑步道避免樣本潑灑打翻
84運送作業中隨時提高警覺如遇可能的危害因素應避免意外發生
85樣本運送人員於每階段完工後須勤洗手消毒雙手有明顯髒污或受樣本污染
時須先用肥皂洗淨再用消毒性洗手液做加強洗手
二二二二正確正確正確正確樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝
1一般樣本常溫圖示
核對檢驗單或清單並檢查容器
是否密閉
2一般樣本冰浴圖示
請先確認樣本是否蓋緊或旋
緊再裝入冰塊及少許水
3樣本人工運送圖示
- 21 -
檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
- 23 -
陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
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50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
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柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
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捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
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三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 3 -
壹壹壹壹前言前言前言前言
檢驗作業品質包括檢驗前檢驗中檢驗後等三個過程從醫師提出
檢驗之申請樣本收集樣本運送檢驗科進行檢驗及檢驗結果傳送
每一環節都是息息相關的如果樣本採取及運送不當無論檢驗科工
作人員如何努力設備如何完善也得不到精確的結果因此如何確
保檢驗報報告之品質是所有參與整個醫療過程的成員都必需認知也
唯有檢驗科臨床醫師與護理人員的密切配合才能提高服務病人的
醫療檢驗品質
本手冊建立待測樣本的採檢運送處理及準備的標準作業程序讓
所有醫療成員均需依照此標準作業程序執行以確保樣本採檢之正確
性及可靠性提供實驗室之樣本確保檢驗前之品質
本手冊包括檢驗科各單位作業及連絡電話各類採檢容器簡介檢驗
科目前執行作業注意事項包括退件流程危險值通報等無法將所有
注意事項完全載入如有不足敬請不吝指教
- 4 -
貳貳貳貳檢驗科檢驗科檢驗科檢驗科服務時間及各作業單位服務時間及各作業單位服務時間及各作業單位服務時間及各作業單位洽詢洽詢洽詢洽詢電話電話電話電話
一樓門診一樓門診一樓門診一樓門診夜間門診夜間門診夜間門診夜間門診抽血櫃檯抽血櫃檯抽血櫃檯抽血櫃檯(分機分機分機分機2126)
門診檢驗服務同本院門診開放時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供抽血服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 住院收件時間24小時
一般一般一般一般鏡檢鏡檢鏡檢鏡檢檢驗檢驗檢驗檢驗(分機分機分機分機2126)
一 服務及收件時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 急診住院收件時間24小時
二 報告時間
1 一般檢驗單4小時內完成(常規尿液檢驗單常規糞便檢驗單一般體液檢
驗單心電圖檢驗單)
2 緊急檢驗單40分鐘內完成(腦脊髓液檢驗單緊急鏡檢檢驗單)
30分鐘內完成(常規尿液檢驗單)
三 採檢及送檢注意事項詳見p10「各類樣本採集原則」
一般一般一般一般血液檢驗血液檢驗血液檢驗血液檢驗((((分機分機分機分機2126))))
一 服務及收件時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 急診住院收件時間24小時
二 報告時間
1 緊急血液檢驗單40分鐘內完成
2 一般血液檢驗單4小時內完成
三 採檢及送檢注意事項
- 5 -
臨床血液學檢驗的樣本可分為血液(包括全血血漿)及血液抹片等
1 樣本採檢後立即輕輕翻轉採血管數次以確保血液與抗凝劑確實的混合避免
樣本有凝塊
2 凝血相關血液凝固檢驗採檢量請依採血管廠商標示為主並禁止採集錯誤 後
再注入Sodium citrate抗凝劑(藍頭管內)採血量過多或不足及有凝塊或溶血
皆為不適合樣本採血時止血帶請勿綁超過3分鐘因為超過3分鐘可能會導
致血液滯留而影響檢驗結果 若需使用內在導管(indwelling catheter)採血
請先丟棄5 ml的血再採集樣本
外送立人特異性過敏原檢驗外送立人特異性過敏原檢驗外送立人特異性過敏原檢驗外送立人特異性過敏原檢驗((((分分分分機機機機2126))))
一 服務及收件時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 急診住院收件時間24小時
二 報告時間
1立人檢驗單6天內完成
2 特異性過敏原檢驗單7天內完成
三 採檢及送檢注意事項
1 檢體量檢體型態採檢注意事項及檢體量(每次分析所需之檢體量相同檢體
型態如需一次分析多項可將所有檢體量相加乘以06即可)
2 保存指定的保存方法提出說明
2-1冷凍必須冷凍保存檢體
2-2冷藏必須冷藏(2~8)保存檢體
2-3室溫必須室溫(20~25)保存檢體
3 特異性過敏原檢驗單因樣本容易補驗(加做)作業所以需抽4mL以上
IGRA檢驗檢驗檢驗檢驗((((分機分機分機分機2126))))
一 服務及收件時間
1 週一上午0800至晚上0930
2 週二上午0800至中午1200
二 報告時間
1 IGRA檢驗單7天內完成
三 採檢及送檢注意事項
- 6 -
1採血準備好採血管共3管採檢順序依序為灰cap紅cap紫cap於每支採血
管各充入1mL血液(採血管旁的黑線處表示為1mL容量)若溶血或不足不是當下
重抽就要3管一起重抽
2充分混合上下混合10次確保整個內層被血液覆蓋(避免溶血)
生化生化生化生化血清免疫檢驗血清免疫檢驗血清免疫檢驗血清免疫檢驗 ((((分機分機分機分機21262288))))
一 服務及收件時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 急診住院收件時間24小時
二 報告時間
1 生化緊急檢驗單急診40分鐘完成門診1小時完成
2 生化血清一般檢驗單一般項目8小時內完成
21 生化 FeUIBC星期一三五上機
22 生化 RFHCYHsCRP星期二五上機
23 血清 FerritinLHFSHPRLβ-HCGRubella IgGEe2Testosterone
HBcAbHBc IgMHBeAb星期二四上機
24 血清 Cortisol星期二五上機
三 採檢及送檢注意事項
1 所有樣本採取後應盡速送檢若因特殊情況延遲時應予以適當的保存避免
在室溫因放置過久而造成血中化學成分起變化
2 全血樣本請勿放至冰箱冷凍因為有可能會引起溶血使血清受到血球成分的
污染
3 尿液的採檢經常需要放置較久的時間在收集期間應放在冰箱中冷藏
4 部分特殊項目需要酸化及避光各種檢查項目所使用的保存方式詳見p10「各
類樣本採集原則」
5 單張檢驗單超過10項檢驗項目請抽3 ml以上超過15項請抽5 ml
血庫檢驗血庫檢驗血庫檢驗血庫檢驗((((分機分機分機分機2128))))
一服務及收件時間血庫組提供24小時輪值服務隨時配合患者緊急狀況之需
要
二報告時間
1 一般用血 庫存血品Pack-RBCFFPFP於備叫血單簽收後於45分鐘內出庫
2 一般急件用血庫存血品Pack-RBCFFPFP於備叫血單簽收後於30分鐘內
出庫
- 7 -
3 O+緊急用血 請開立緊急用血單當班人員接獲通知於5分鐘內出庫
4 Blood typeantibody screencrossmatching於備叫血單簽收後於30分鐘內完
成
5 純備血檢體Blood typeantibody screen於備血單簽收後2小時內完成
6 Antibody Identificationcoombrsquos test(DAT和IAT)3天內完成如遇特殊抗體
或週六週日及例假日則報告時間順延
三採檢及送檢注意事項
1 備血樣本大人5-10 ml【10 ml紫頭採血管】4個月以下新生兒至少1 ml【3 ml
紫頭採血管】混合均勻勿凝固於樣本上註明病患姓名病歷號碼採血
者與確認者在樣本上簽名負責連同備血通知單(需採血者與確認者簽名及
開單醫師蓋章)送至血庫備血
2 樣本採檢量請足夠且應避免溶血
3 備血單及備血樣本均需採血者及確認者簽名之後才可送檢
4 血庫樣本若未標示病患資料一概不接受補資料請重新採檢
5 預留樣本僅限當天補驗
6 開立備血單且無需檢體有註明有效日期及時間若超過72小時之樣本必須重抽
檢驗抗體篩檢
四退血原則(確認不需再輸用)
1病人未輸用血品出庫30分鐘內(以電腦出庫時間為基準)可立即辦理退血超出
30分鐘後一律報廢處理
2血袋有異常情形時須與血庫聯繫評估後進行退血
3處理方式請填寫退(報廢)血單盡速連同血袋盡速送回血庫組辦理退血
微生物微生物微生物微生物檢驗檢驗檢驗檢驗((((分機分機分機分機2283))))
一 服務及收件時間
(1)服務時間週一至週五 上午0800 ~ 下午1730
週六 上午0730 ~ 1530
週日及例假日 上午0800 ~ 1200
(2)收件時間24小時
二 報告時間
(1) Aerobic Culture3工作天發陰性報告
(2) Anaerobic Culture4工作天發陰性報告
(3) Blood Culture5工作天發陰性報告
(4) TB Culture8週發陰性報告
(5) Fungus Culture14工作天發陰性報告
(6) 院內檢驗Gram Stain Acid Fast Stain收件後24小時內發報告
(7) India ink stain陽性會立即電話通知主治醫師及傳簡訊或通知護理站
- 8 -
(8) 若Blood CultureBody fluid類培養或抹片陽性會立即電話通知主治醫
師及傳簡訊或通知護理站
(9) Acid Fast Stain 陽性會立即通報主治醫師及傳簡訊和通報感染管制小
組
(10) TB culture 陽性陽性鑑定初步報告為TB時會立即電話通知主治醫師
及傳簡訊和通報感染管制小組
三 採檢及送檢注意事項 詳見p11「各類樣本採集原則」
檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位洽詢洽詢洽詢洽詢電話電話電話電話
檢驗單位 院內分機 服務項目
抽血櫃台 2126 抽血業務心電圖檢查 門診病房及急診樣本接收
鏡檢檢驗 2126 尿液糞便體液等檢驗 血液檢驗 2126 血液學項目等檢驗 生化檢驗 2126 生化學項目等檢驗
血清免疫及 分生檢驗
2288 血清免疫學分子生物學項目等檢驗
細菌檢驗 2283 微生物學項目等檢驗 血庫檢驗 2128 輸血檢驗
會議暨實習生室 2287 行政暨管理室 2287 主任辦公室 2221
參參參參檢驗檢驗檢驗檢驗申請申請申請申請作業程序作業程序作業程序作業程序
本院醫師在HIS (醫療資訊系統)開立電腦醫囑單(檢驗單)rarr樣本採集rarr樣本運送至
檢驗單位rarr檢驗單位核對簽收與檢驗處理rarr檢驗單位核發報告rarr報告結果列印
一一一一開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單(檢驗單檢驗單檢驗單檢驗單)
1 門診
11 門診醫師進入HIS (醫療資訊系統)開立電腦醫囑單(檢驗單)
12 按確認並列印電子申請單(檢驗單)
13 患者攜帶電子申請單(檢驗單)至檢驗科報到
14 由檢驗科櫃檯確認項目並列印標籤
15 將樣本分送至各部門(血液血庫生化血清及細菌)由醫檢師進行檢驗
16 檢驗完成經醫檢師確認結果後由LIS系統直接傳送報告至病歷室歸檔
當日門診須看報告的患者可於檢驗科取得檢驗報告等候時間單直接回診間
等候由醫師從電腦看報告
2 急診病房及健檢中心
21急診病房及健檢中心診治醫師進入HIS (醫療資訊系統)開立電腦檢驗醫囑
- 9 -
單(檢驗單)
22 按確認並列印檢驗申請單
23 護理人員採檢後連同檢驗單一併送至檢驗科
24 由檢驗科人員確認項目並列印檢驗科標籤
25 將樣本分送至各部門(血液血庫生化血清免疫及細菌)由醫檢師
進行檢驗
26 檢驗完成後由電腦直接傳送報告至各護理站列印出報告單
- 10 -
二二二二檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程
緊緊緊緊急檢驗流程急檢驗流程急檢驗流程急檢驗流程 門診檢驗流程門診檢驗流程門診檢驗流程門診檢驗流程 病房檢驗流程病房檢驗流程病房檢驗流程病房檢驗流程 體檢檢驗流程體檢檢驗流程體檢檢驗流程體檢檢驗流程
醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單 醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單 櫃台或櫃台或櫃台或櫃台或健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
開立體檢單開立體檢單開立體檢單開立體檢單
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
急診室或護理站急診室或護理站急診室或護理站急診室或護理站
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
病患持檢驗單至病患持檢驗單至病患持檢驗單至病患持檢驗單至
檢驗科採集檢驗科採集檢驗科採集檢驗科採集樣本樣本樣本樣本
護理站護理站護理站護理站
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
急診檢驗項目急診檢驗項目急診檢驗項目急診檢驗項目一小一小一小一小
時內發報告時內發報告時內發報告時內發報告非急診非急診非急診非急診
檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成
時效於完成後時效於完成後時效於完成後時效於完成後上傳上傳上傳上傳
電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
除除除除急件急件急件急件外外外外各檢驗項各檢驗項各檢驗項各檢驗項
目依報告完成時效於目依報告完成時效於目依報告完成時效於目依報告完成時效於
完成後完成後完成後完成後上傳上傳上傳上傳電腦電腦電腦電腦系系系系
統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完
成時效於完成後成時效於完成後成時效於完成後成時效於完成後上上上上
傳傳傳傳電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
除馬上給報告外除馬上給報告外除馬上給報告外除馬上給報告外各各各各
檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成
時效時效時效時效於完成後於完成後於完成後於完成後上傳上傳上傳上傳
電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
病房護理站病房護理站病房護理站病房護理站
報告列印報告列印報告列印報告列印
健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
報告列印報告列印報告列印報告列印
病歷室病歷室病歷室病歷室報告列印報告列印報告列印報告列印 急診室急診室急診室急診室報告列印報告列印報告列印報告列印
- 11 -
肆肆肆肆各類各類各類各類樣本樣本樣本樣本採集原則採集原則採集原則採集原則
一一般血液
1 採檢前病人辨識
11 請患者出示健保卡或其他證件引導患者說出出生年月日或電話號碼等可識
別身份資料方式確認是否與檢驗單資料正確無誤
12 以健保卡或其他證件核對檢驗單資料是否符合病人姓名檢驗項目樣本名
稱是否與電腦入帳資料相符相符則列印標籤
13 確認病人之檢驗項目是否須禁食要求請問病人之禁食時間是否足夠否則
須註記在申請單上
14 抽血者請患者依序等候抽血
2 靜脈採檢
21 準備採血用具及標有病人姓名病歷號之標籤或條碼的採血管
22 在採血部位上方繫上止血帶以滅菌棉枝沾取75酒精由內而外(約半徑2公
分圓圈)消毒採血部位抽取所需血量後將止血帶鬆開拉出針頭後以滅菌
棉球壓住傷口5分鐘
23 酒精檢驗項目抽血需改用優碘消毒以避免影響檢驗數據
24 將針頭拔除血液沿著管壁緩緩注入採血管(含抗凝固劑之試管)中並且
輕輕上下混合均勻5-8次才可靜置或送檢
25 採血後一般樣本儘量於l小時內送至檢驗科
3 採血注意事項
31 採血穿刺禁忌部位(1)洗腎患者人造血管(動脈靜脈廔管或任何導管)
同側手臂(2)乳癌患者切除乳房的同側手臂(3)靜脈輸注或輸血治
療的同側手臂(4)水腫部位(5)血腫部位(6)疤痕部位
32 止血帶繫上後超過3分鐘仍未進行採檢時應先鬆開避免血液成分有所變
化
33 採血太用力而產生氣泡或針頭未拔除而直接打入採血管或搖震太厲害皆容
易造成採檢溶血
34 採檢應儘量使用21或22號針具避免樣本溶血
4 採血順序
血液培養需氧瓶rarr血液培養厭氧瓶rarr藍頭管rarr金黃頭管(SST)rarrAl專用管rarr
[Quantiferon-TB Nil(灰蓋)rarrTB(紅蓋)rarrMitogen(紫蓋)] rarr綠頭管rarr紫頭管rarr
黑頭管(ESR) rarr灰頭管
5 毛細管採血
51 在嬰兒不易採檢或只需少量血液時可利用毛細管進行採血
52 適用於毛細管採血項目Microbilirubin血型(至少需2支毛細管血)
53 採取的部位為耳朵指頭及足跟
- 12 -
54 足跟採血時預先按摩足跟部位再穿刺側面部位為避免骨膜發炎影響嬰
兒成長後的行走能力不可以穿刺中央部位
55 穿刺後輕輕擦拭掉第一滴血以防止消毒液酒精或組織液的混入造成樣
本溶血
二二二二體液體液體液體液(ㄧㄧㄧㄧ張檢驗單張檢驗單張檢驗單張檢驗單ㄧㄧㄧㄧ支支支支樣本樣本樣本樣本為分裝原則為分裝原則為分裝原則為分裝原則)
1 體液檢驗包括胸水腹水心包膜液關節液及腻脊髓液等通常由醫師在嚴
格的消毒條件下以無菌技術採集
2 胸水腹水心包膜液關節液之採檢抽取之體液裝入15 ml無菌離心管每
管至少3 ml以上其中一般體液檢驗單之檢體需加少許heparin rinse其他生化
血清微生物檢查無須加heparin rinse
3 腦脊髓液之採檢依次裝入編號123無菌試管中每管至少1-2 ml
請於採檢一小時內送檢
1生化學血清學或其他特殊檢查
2微生物學檢查
3細胞計數(含heparin rinse)
三三三三精液精液精液精液
1 收集前請連續禁慾3-5天
2 以手淫方式(勿用保險套)將全部一次的精液量直接排到40 ml透明盒中
3 在檢驗單上註明精液取出時間於30分鐘內送至檢驗科
4 送檢時間星期一至星期五上班日上午0800-1000下午1330-1500【星期六
及國定例假日不受理】
四四四四尿液尿液尿液尿液
1一般尿液
11 將尿液前段排掉丟棄再用尿杯取中段尿
12 將10 ml的中段尿液倒入尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
13 尿液收集後應立即送檢室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過4小時為原則
14 女性月經期間請勿採檢(若經期採檢請在檢驗單註明或告知醫檢師)
2由留置導尿管收集
21 用橡皮筋或止血鉗夾住尿袋引流管約10-15分鐘以無菌棉枝沾取優碘消毒
預抽取處再以75酒精將優碘擦淨
22 利用10cc空針以無菌技術抽取尿液5-10cc將抽出之尿液注入尿液尖底試
管內鬆開橡皮筋或止血鉗 將導尿管固定妥當
23 尿液收集後應立即送檢在室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過 4小時為原則
- 13 -
3 24小時不加酸的尿液【上午8點至隔天上午8點】
31 請在第一天上午8點(不管有無尿意)將尿液完全排出丟棄之後的尿液
全部收集S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置於冰箱冷藏
32 完成後紀錄24小時尿液總量並填寫在檢驗單上混合均勻吸取10cc尿量
至尿液尖底試管內將尿管連同檢驗單一起送檢
3 3 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀
錄下來再使用另一個S-Y 立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小
時記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻
利用吸管吸取10cc尿量至尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
4 24小時需加酸避光的尿液【上午8點至隔天上午8點】
41 檢驗項目需加酸者請憑檢驗單至檢驗科領取25盬酸在收集到第一次
尿液時將盬酸倒入S-Y 立式可折式集尿袋跟尿液混合
42 請在第一天上午8點時(不管有無尿意)將尿完全排出丟棄之後的尿液全
部收集至S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置冰箱冷藏
43 完成後紀錄24小時尿液總量(觀察尿桶旁刻度)填寫在檢驗單上混合均勻
取出20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀錄
下來再使用另一個S-Y立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小時
記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻取出
20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 25鹽酸具有危險性請小心使用請勿沾染到皮膚或吞食
五五五五糞便糞便糞便糞便
1 Routine將糞便排在乾淨的容器中用糞便檢查瓶內的塑膠棒挖取糞便(約一粒
花生米大小)裝入瓶內蓋緊後送檢樣本請勿使用衛生紙包裹或沾到水
或尿液以避免水或尿液的污染
2 潛血(化學法)糞便收集前三天請禁食肉類食物維他命C鐵劑等女性
月經期間請暫停此項檢查以避免偽陽性產生
3 如檢驗阿米巴原蟲須於1小時內送至檢驗科
4 如用糞便濃縮法檢驗蟲卵樣本量須一個姆指大小容器使用糞便濃縮檢查瓶
(請至檢驗科抽血櫃檯領取)
5 潛血(FOBT免疫法)
51 將淺綠色的蓋子旋開取出採便棒
52 在糞便不同的部位以輕劃方式或穿刺6次少量的大便將溝槽完全覆蓋即
可
53 再將採便棒放回糞便管內旋緊蓋子激烈搖晃混合後送檢
- 14 -
54 遇痔瘡出血及女性月經期間請暫停此項檢查
55 免疫潛血糞便管請至檢驗科抽血櫃檯領取
六六六六快速篩檢快速篩檢快速篩檢快速篩檢
61 流感病毒抗原快速篩檢試驗將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採檢
送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
62 呼吸道融合病毒抗原快速檢驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採
檢送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
63 肺炎鏈球菌及退伍軍人症抗原快速篩檢試驗取尿液加入有蓋尿液尖底試
管3ml以上儘速送檢
64 砂眼披衣菌抗原快速篩檢試驗男性取尿液加入有蓋尿液尖底試管10ml女
性使用子宮頸拭子採檢請至檢驗科抽血櫃檯領取採檢拭子
65 腸病毒71型肺炎批衣菌IgM或登革熱NS1快速篩檢試驗SST採檢管至少
1ml送驗
66 呼吸道腺病毒抗原快速篩檢試驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔採檢送驗採
檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
67 A群鏈球菌抗原快速篩檢試驗 直接使用A群鏈球菌專用的喉頭棉棒採集扁
桃腺患處採檢送驗專用喉頭棉棒請至檢驗科抽血櫃檯領取
68 糞便腺病毒amp輪狀病毒抗原或幽門螺旋桿菌抗原快速篩檢試驗以藍蓋糞
便檢查瓶收集1個花生米粒大小糞便採檢送驗
七七七七細菌培養細菌培養細菌培養細菌培養樣本樣本樣本樣本
1 一般原則
11採檢容器必須是無菌且無破裂的並配合無菌操作技術採檢
12樣本量要足夠並儘快送到檢驗科
13使用傳送培養管採檢之樣本必須完全插入傳送培養基內
14採檢時間尿液痰液以早晨第一次樣本為佳
15採檢時機盡量於用藥前並註明是否使用抗生素
16樣本容器外需標示病患姓名性別年齡病歷號床號採檢人員等可
辨識檢驗來源
2 尿液培養
21中段尿病人自行留取請先將陰唇或龜頭清洗或消毒過後排棄前段尿液
以無菌容器收集中段尿液(約5cc)蓋緊蓋子
22尿袋限用小兒科病人特別是嬰兒和年紀較小的小孩
a完整收集單次尿袋中之尿液不可使用兩次儲存之尿液或殘留於尿布上之
尿液
b先在嬰幼兒之陰唇或尿道口作消毒將尿袋緊貼於會陰部或陰莖上
c收集適量後(大於 1cc)將尿液倒入無菌容器蓋緊蓋子
- 15 -
23Urine-Indwelling catheter(Foley)導尿先消毒導尿管與收集管聯接處以
無菌針管插入該連結處吸取尿液放入無菌容器中
24 Urine-staight catheter(單導)先消毒尿道口插入導管至膀胱引流的尿液
放入無菌容器中
25 Urine-Puncture先消毒表層皮膚藉由 Cystoscopy 以無菌針管插入或由
Suprapubic(恥骨上方)直接從膀胱或腎臟吸取尿液放入無菌容器中
26 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
3 糞便培養
31 一般來說糞便中含有黏液(mucus)的部分最適合作微生物培養檢查
32 採直腸樣本時需用一根浸過無菌生理食鹽水或液體輸送培養基之棉花拭
子插入肛門輕輕旋轉以便與直腸黏膜表層接觸然後取出置於含適
當輸送培養基(Cary Blair transport medium)之容器糞便樣本亦可從直腸
指診時所用的手套取得
33 糞便或直腸拭子樣本作微生物培養檢查時要特別注意輸送與接種的時效
性如有拖延可能一些非病原性的腸內細菌生長速度會大於病原菌導
致病原菌之分離較為困難
34 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
35 Clostridium difficile 糞便培養以厭氧傳送管之棉棒沾取放入傳送管中並立
即送驗
36 Clostridium difficile二合一快速檢驗以糞便檢查瓶採檢樣本量為一粒花生
米大小
4 下呼吸道培養
41檢體為痰液(SputumSP)
a採檢前先清潔口腔和牙齒
b取清晨第一口痰為佳
c先深呼吸三次用力咳痰從呼吸道深部咳出痰裝入無
菌容器中(注意咳痰時應用力將肺部深處之痰液咳出而
不是咳出唾液或喉頭分泌物)
d對於無法自行咳痰或無法取得適當痰樣本的病患可經由氣管抽吸
42 檢體為支氣管沖洗液(Bronchial washing)支氣管肺泡沖洗液(Bronchial
alveolar lavage BL)支氣管刷(Bronchial brush BB)醫師以消毒的支
氣管鏡進入病人的支氣管再以無菌生理食鹽水灌洗出的樣本或以無菌的
專用刷子刷取支氣管上的黏膜取得的樣本以無菌盒承裝
43 樣本量約 3-5 ml
44 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
- 16 -
5 咽喉培養
51 採檢前先清潔口腔
52 注意舌頭要先用壓舌板壓住以減少口腔正常菌叢污染
53 用棉花拭子用力擦拭扁桃體區域後咽與任何發炎潰瘍處
54 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
6 生殖道培養
61 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
62 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉部
分的樣本
63 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
7 膿傷口培養
71 膿腫(abscesses)與癤(boil)中的膿可由排液法取得
72 先用 75酒精擦拭病灶部位乾燥以後再用一無菌刀片將其切開然後以
無菌拭子採取樣本
73 若是創傷範圍極廣時應儘可能將傷口之表面部位割除只取深層部位的樣
本否則所取得的樣本可能受到表層微生物污染
74 取得樣本後拭子應立即置於傳送培養管內
75 若為深部採集的樣本收集時應非常小心儘量避免暴露於空氣中
76 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
8 血液培養
81 採檢時機於病人畏寒寒顫或發熱期間二至四小時內送檢二至三次每
次間隔一樣最好為一小時盡量於病人未經抗生素治療前採檢若需立
即給予抗生素治療或非常急迫的狀況下可於治療前連續在不同部位採集
兩套血液培養或間隔 20-30 分鐘採集第二套血瓶共採集 2~3 套由臨
床醫師按病人病情來決定套數及抽血時間
82 成人使用需氧及厭氧血瓶兒童使用小兒血瓶
83 患者標籤不可覆蓋住血瓶條碼與血瓶底部
84 血瓶消毒使用方式
85 移除瓶蓋檢查血瓶是否有破損污染現象若發現任何問題請勿使用
86 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭瓶口隔膜( 切勿使用碘液 )
87 血液打入血瓶後要適度搖動混合均勻
88 靜脈消毒採檢方式
89 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
810 以滅菌棉棒沾碘液由中心往外擦拭待乾燥
811 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
- 17 -
812 若已消毒完要再次碰觸血管需另取三支新棉枝重複(1)~(3)步驟先消毒手
指後再碰觸血管
813 採血針具及血瓶順序
(1) 為空針採血先注入厭氧瓶培養瓶再注入需氧瓶培養瓶
(2) 蝴蝶針採血先注入需氧瓶培養瓶再注入厭氧瓶培養瓶
(3) 血瓶採血量採集正確的採血量將能有效提高檢出率
-成人8-10 ml瓶
-兒童05-5 ml瓶
814 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
9 腦脊髓液培養
91 腦脊髓液通常是取自腰椎穿刺(lumbar puncture)醫師採檢方法如下以
75酒精或 2碘酊消毒背部下方(其方式如血液檢體之收集)並麻醉
之然後以一特製的通管針(stylet)輕輕地由第三與第四節腰椎間的中線
(middle line)部位穿刺入脊髓蜘蛛膜(spinal subarachnoid space)整個
過程須以最嚴格的無菌操作技術進行
92 若病患為嬰兒或孩童則將其頭手擺放於摺疊的床單毛毯上或將枕頭墊
於其腹部下如此可使醫師易於進行腰椎穿刺將腦脊髓液分裝於三支無
菌試管
93 取第二支腦脊髓液每管至少1 ml 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存
請立刻送至檢驗科
10 一般體液培養
101 體液檢體通常由醫師以無菌技術(aseptic technique)採集
102 以一支套管腔針或特殊設計的針插入欲採集部位然後以注射筒抽取體
液打入無菌試管內送檢每管至少3 ml
103 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
12 Tip心導管培養
121 以無菌方式取長約 5 cm tip置於無菌容器內送檢
122 需註明 tip 來源Foleyrsquos catheter tip 不適合做培養
123 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
13 眼睛樣本
131 檢體別包括EyeConjunctivaCorneal scrapingsLacrimal sac
Aqueousvitreous fluid等
132 不可用局部麻醉藥或消毒液沖洗後的眼部採取樣本因所用的眼部治療藥
與局部麻醉都含有防腐劑除了對微生物有抑制外這些溶液亦可能將
結膜囊內病原微生物沖洗掉
133 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
- 18 -
驗科
14耳朵培養
141 外耳用沾有無菌水或09食鹽水的拭子輕輕的移去耳道中的殘留物
再以一支培養拭子壓緊外耳道取得樣本後再放入培養管中請儘快送檢
或至於室溫保存2 小時內送至檢驗科取樣本時通常從深層區域收集
更適當的新鮮分泌物才是適當的樣本
142 內耳用沾有肥皂液的拭子清洗耳道再利用鼓室穿刺技術來收集患著樣
本鼓膜完整著以無菌針筒收集耳液鼓膜破裂著則以彎曲的拭子經由
耳鏡收集排耳液耳液收集後再以培養管傳送請儘快送檢或至於室溫
保存2 小時內送至檢驗科
15鼻腔培養
151以一根無菌棉花拭子伸進鼻孔約25公分然後輕輕地旋轉拭子 使之與
鼻孔黏膜接觸緩慢抽出後再伸進另一鼻孔收集樣本
152 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
16鼻咽培養
161將鼻咽拭子緩緩地伸進鼻孔直至鼻咽後部輕輕地轉動後抽出
162 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
17 生殖道培養
171 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
172 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉
部分的樣本
173 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
18 厭氧培養
181 以厭氧傳送培養管採集儘速送檢
182 下列樣本不適合做厭氧培養痰液口腔咽喉支氣管洗液CVP中
段尿導尿糞便(Stool for Cldifficile例外)等
183 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
19 乙型鏈球菌篩檢(產檢早產住院安胎自費)
191 懷孕35-37週的婦女(包括計畫性剖腹產孕婦)
192 孕婦平躺雙腳弓起將採檢拭子置放入孕婦陰道口內約2公分處採集黏
膜分泌物(勿使用窺陰器)使用同一採檢拭子置放入孕婦肛門口內約 25
公分處 以旋轉之方式採集樣本
193 將採檢拭子放回傳送培養管中
194 將收集好之樣本和檢驗單室溫運送2 小時內送至檢驗科
20 黴菌培養
- 19 -
201 體液膿液依體液膿液培養採檢步驟採檢
202 痰液依痰液培養採檢步驟採檢
203 尿液依尿液培養採檢步驟採檢
204 腦脊髓液依腦脊髓液培養採檢步驟採檢
205 Blood依血液培養採檢步驟採檢
(請向微生物室索取黴菌血液培養專用血瓶)
21 抗酸菌培養和抗酸菌染色
211 痰液依痰液培養採檢步驟採檢並連續送檢 3 套樣本量約 3-5 ml
212 尿液早上第一次尿液樣本量約取 40 ml 為佳
213 體液樣本請勿添加抗凝劑
214 Blood將約 1-5 ml 樣本注入抗酸菌培養專用瓶
(請向微生物室索取結核菌血液培養專用血瓶)
215 取得樣本後請裝在傳送專用袋中送至檢驗科
- 20 -
伍伍伍伍樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝輸送及輸送及輸送及輸送及樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
一一一一樣本樣本樣本樣本輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項((((請參照本請參照本請參照本請參照本院院院院-樣本樣本樣本樣本運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點處理處理處理處理))))
1禁止以小電梯運送樣本
2樣本運送時應使用專用容器並使樣本及檢驗單之病人資料隱私不外漏以維護
病人隱私
3樣本需隨件附有檢驗申請單填具患者基本資料樣本種類與檢驗項目等
4樣本置入傳送容器時須將樣本栓緊CSF等不易採集之樣本需栓緊且直立放
置於傳送容器須冰浴送檢之樣本需連同冰塊一起放入夾鍊袋或紙杯中
5樣本應保存於適當之溫度採檢後之樣本應儘速送檢運送時間應以不
6影響檢驗結果正確性來規定之樣本運送之相關事項請參閱檢驗手冊
7樣本運送容器應每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒
8樣本運送人員之注意事項
81不可以戴手套之手碰觸電梯按鈕
82運送過程中須留意路過行人以避免碰撞危險
83如遇斜坡須走防滑步道避免樣本潑灑打翻
84運送作業中隨時提高警覺如遇可能的危害因素應避免意外發生
85樣本運送人員於每階段完工後須勤洗手消毒雙手有明顯髒污或受樣本污染
時須先用肥皂洗淨再用消毒性洗手液做加強洗手
二二二二正確正確正確正確樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝
1一般樣本常溫圖示
核對檢驗單或清單並檢查容器
是否密閉
2一般樣本冰浴圖示
請先確認樣本是否蓋緊或旋
緊再裝入冰塊及少許水
3樣本人工運送圖示
- 21 -
檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
- 23 -
陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
- 24 -
50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
- 25 -
柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
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拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 4 -
貳貳貳貳檢驗科檢驗科檢驗科檢驗科服務時間及各作業單位服務時間及各作業單位服務時間及各作業單位服務時間及各作業單位洽詢洽詢洽詢洽詢電話電話電話電話
一樓門診一樓門診一樓門診一樓門診夜間門診夜間門診夜間門診夜間門診抽血櫃檯抽血櫃檯抽血櫃檯抽血櫃檯(分機分機分機分機2126)
門診檢驗服務同本院門診開放時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供抽血服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 住院收件時間24小時
一般一般一般一般鏡檢鏡檢鏡檢鏡檢檢驗檢驗檢驗檢驗(分機分機分機分機2126)
一 服務及收件時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 急診住院收件時間24小時
二 報告時間
1 一般檢驗單4小時內完成(常規尿液檢驗單常規糞便檢驗單一般體液檢
驗單心電圖檢驗單)
2 緊急檢驗單40分鐘內完成(腦脊髓液檢驗單緊急鏡檢檢驗單)
30分鐘內完成(常規尿液檢驗單)
三 採檢及送檢注意事項詳見p10「各類樣本採集原則」
一般一般一般一般血液檢驗血液檢驗血液檢驗血液檢驗((((分機分機分機分機2126))))
一 服務及收件時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 急診住院收件時間24小時
二 報告時間
1 緊急血液檢驗單40分鐘內完成
2 一般血液檢驗單4小時內完成
三 採檢及送檢注意事項
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臨床血液學檢驗的樣本可分為血液(包括全血血漿)及血液抹片等
1 樣本採檢後立即輕輕翻轉採血管數次以確保血液與抗凝劑確實的混合避免
樣本有凝塊
2 凝血相關血液凝固檢驗採檢量請依採血管廠商標示為主並禁止採集錯誤 後
再注入Sodium citrate抗凝劑(藍頭管內)採血量過多或不足及有凝塊或溶血
皆為不適合樣本採血時止血帶請勿綁超過3分鐘因為超過3分鐘可能會導
致血液滯留而影響檢驗結果 若需使用內在導管(indwelling catheter)採血
請先丟棄5 ml的血再採集樣本
外送立人特異性過敏原檢驗外送立人特異性過敏原檢驗外送立人特異性過敏原檢驗外送立人特異性過敏原檢驗((((分分分分機機機機2126))))
一 服務及收件時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 急診住院收件時間24小時
二 報告時間
1立人檢驗單6天內完成
2 特異性過敏原檢驗單7天內完成
三 採檢及送檢注意事項
1 檢體量檢體型態採檢注意事項及檢體量(每次分析所需之檢體量相同檢體
型態如需一次分析多項可將所有檢體量相加乘以06即可)
2 保存指定的保存方法提出說明
2-1冷凍必須冷凍保存檢體
2-2冷藏必須冷藏(2~8)保存檢體
2-3室溫必須室溫(20~25)保存檢體
3 特異性過敏原檢驗單因樣本容易補驗(加做)作業所以需抽4mL以上
IGRA檢驗檢驗檢驗檢驗((((分機分機分機分機2126))))
一 服務及收件時間
1 週一上午0800至晚上0930
2 週二上午0800至中午1200
二 報告時間
1 IGRA檢驗單7天內完成
三 採檢及送檢注意事項
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1採血準備好採血管共3管採檢順序依序為灰cap紅cap紫cap於每支採血
管各充入1mL血液(採血管旁的黑線處表示為1mL容量)若溶血或不足不是當下
重抽就要3管一起重抽
2充分混合上下混合10次確保整個內層被血液覆蓋(避免溶血)
生化生化生化生化血清免疫檢驗血清免疫檢驗血清免疫檢驗血清免疫檢驗 ((((分機分機分機分機21262288))))
一 服務及收件時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 急診住院收件時間24小時
二 報告時間
1 生化緊急檢驗單急診40分鐘完成門診1小時完成
2 生化血清一般檢驗單一般項目8小時內完成
21 生化 FeUIBC星期一三五上機
22 生化 RFHCYHsCRP星期二五上機
23 血清 FerritinLHFSHPRLβ-HCGRubella IgGEe2Testosterone
HBcAbHBc IgMHBeAb星期二四上機
24 血清 Cortisol星期二五上機
三 採檢及送檢注意事項
1 所有樣本採取後應盡速送檢若因特殊情況延遲時應予以適當的保存避免
在室溫因放置過久而造成血中化學成分起變化
2 全血樣本請勿放至冰箱冷凍因為有可能會引起溶血使血清受到血球成分的
污染
3 尿液的採檢經常需要放置較久的時間在收集期間應放在冰箱中冷藏
4 部分特殊項目需要酸化及避光各種檢查項目所使用的保存方式詳見p10「各
類樣本採集原則」
5 單張檢驗單超過10項檢驗項目請抽3 ml以上超過15項請抽5 ml
血庫檢驗血庫檢驗血庫檢驗血庫檢驗((((分機分機分機分機2128))))
一服務及收件時間血庫組提供24小時輪值服務隨時配合患者緊急狀況之需
要
二報告時間
1 一般用血 庫存血品Pack-RBCFFPFP於備叫血單簽收後於45分鐘內出庫
2 一般急件用血庫存血品Pack-RBCFFPFP於備叫血單簽收後於30分鐘內
出庫
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3 O+緊急用血 請開立緊急用血單當班人員接獲通知於5分鐘內出庫
4 Blood typeantibody screencrossmatching於備叫血單簽收後於30分鐘內完
成
5 純備血檢體Blood typeantibody screen於備血單簽收後2小時內完成
6 Antibody Identificationcoombrsquos test(DAT和IAT)3天內完成如遇特殊抗體
或週六週日及例假日則報告時間順延
三採檢及送檢注意事項
1 備血樣本大人5-10 ml【10 ml紫頭採血管】4個月以下新生兒至少1 ml【3 ml
紫頭採血管】混合均勻勿凝固於樣本上註明病患姓名病歷號碼採血
者與確認者在樣本上簽名負責連同備血通知單(需採血者與確認者簽名及
開單醫師蓋章)送至血庫備血
2 樣本採檢量請足夠且應避免溶血
3 備血單及備血樣本均需採血者及確認者簽名之後才可送檢
4 血庫樣本若未標示病患資料一概不接受補資料請重新採檢
5 預留樣本僅限當天補驗
6 開立備血單且無需檢體有註明有效日期及時間若超過72小時之樣本必須重抽
檢驗抗體篩檢
四退血原則(確認不需再輸用)
1病人未輸用血品出庫30分鐘內(以電腦出庫時間為基準)可立即辦理退血超出
30分鐘後一律報廢處理
2血袋有異常情形時須與血庫聯繫評估後進行退血
3處理方式請填寫退(報廢)血單盡速連同血袋盡速送回血庫組辦理退血
微生物微生物微生物微生物檢驗檢驗檢驗檢驗((((分機分機分機分機2283))))
一 服務及收件時間
(1)服務時間週一至週五 上午0800 ~ 下午1730
週六 上午0730 ~ 1530
週日及例假日 上午0800 ~ 1200
(2)收件時間24小時
二 報告時間
(1) Aerobic Culture3工作天發陰性報告
(2) Anaerobic Culture4工作天發陰性報告
(3) Blood Culture5工作天發陰性報告
(4) TB Culture8週發陰性報告
(5) Fungus Culture14工作天發陰性報告
(6) 院內檢驗Gram Stain Acid Fast Stain收件後24小時內發報告
(7) India ink stain陽性會立即電話通知主治醫師及傳簡訊或通知護理站
- 8 -
(8) 若Blood CultureBody fluid類培養或抹片陽性會立即電話通知主治醫
師及傳簡訊或通知護理站
(9) Acid Fast Stain 陽性會立即通報主治醫師及傳簡訊和通報感染管制小
組
(10) TB culture 陽性陽性鑑定初步報告為TB時會立即電話通知主治醫師
及傳簡訊和通報感染管制小組
三 採檢及送檢注意事項 詳見p11「各類樣本採集原則」
檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位洽詢洽詢洽詢洽詢電話電話電話電話
檢驗單位 院內分機 服務項目
抽血櫃台 2126 抽血業務心電圖檢查 門診病房及急診樣本接收
鏡檢檢驗 2126 尿液糞便體液等檢驗 血液檢驗 2126 血液學項目等檢驗 生化檢驗 2126 生化學項目等檢驗
血清免疫及 分生檢驗
2288 血清免疫學分子生物學項目等檢驗
細菌檢驗 2283 微生物學項目等檢驗 血庫檢驗 2128 輸血檢驗
會議暨實習生室 2287 行政暨管理室 2287 主任辦公室 2221
參參參參檢驗檢驗檢驗檢驗申請申請申請申請作業程序作業程序作業程序作業程序
本院醫師在HIS (醫療資訊系統)開立電腦醫囑單(檢驗單)rarr樣本採集rarr樣本運送至
檢驗單位rarr檢驗單位核對簽收與檢驗處理rarr檢驗單位核發報告rarr報告結果列印
一一一一開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單(檢驗單檢驗單檢驗單檢驗單)
1 門診
11 門診醫師進入HIS (醫療資訊系統)開立電腦醫囑單(檢驗單)
12 按確認並列印電子申請單(檢驗單)
13 患者攜帶電子申請單(檢驗單)至檢驗科報到
14 由檢驗科櫃檯確認項目並列印標籤
15 將樣本分送至各部門(血液血庫生化血清及細菌)由醫檢師進行檢驗
16 檢驗完成經醫檢師確認結果後由LIS系統直接傳送報告至病歷室歸檔
當日門診須看報告的患者可於檢驗科取得檢驗報告等候時間單直接回診間
等候由醫師從電腦看報告
2 急診病房及健檢中心
21急診病房及健檢中心診治醫師進入HIS (醫療資訊系統)開立電腦檢驗醫囑
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單(檢驗單)
22 按確認並列印檢驗申請單
23 護理人員採檢後連同檢驗單一併送至檢驗科
24 由檢驗科人員確認項目並列印檢驗科標籤
25 將樣本分送至各部門(血液血庫生化血清免疫及細菌)由醫檢師
進行檢驗
26 檢驗完成後由電腦直接傳送報告至各護理站列印出報告單
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二二二二檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程
緊緊緊緊急檢驗流程急檢驗流程急檢驗流程急檢驗流程 門診檢驗流程門診檢驗流程門診檢驗流程門診檢驗流程 病房檢驗流程病房檢驗流程病房檢驗流程病房檢驗流程 體檢檢驗流程體檢檢驗流程體檢檢驗流程體檢檢驗流程
醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單 醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單 櫃台或櫃台或櫃台或櫃台或健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
開立體檢單開立體檢單開立體檢單開立體檢單
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
急診室或護理站急診室或護理站急診室或護理站急診室或護理站
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
病患持檢驗單至病患持檢驗單至病患持檢驗單至病患持檢驗單至
檢驗科採集檢驗科採集檢驗科採集檢驗科採集樣本樣本樣本樣本
護理站護理站護理站護理站
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
急診檢驗項目急診檢驗項目急診檢驗項目急診檢驗項目一小一小一小一小
時內發報告時內發報告時內發報告時內發報告非急診非急診非急診非急診
檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成
時效於完成後時效於完成後時效於完成後時效於完成後上傳上傳上傳上傳
電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
除除除除急件急件急件急件外外外外各檢驗項各檢驗項各檢驗項各檢驗項
目依報告完成時效於目依報告完成時效於目依報告完成時效於目依報告完成時效於
完成後完成後完成後完成後上傳上傳上傳上傳電腦電腦電腦電腦系系系系
統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完
成時效於完成後成時效於完成後成時效於完成後成時效於完成後上上上上
傳傳傳傳電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
除馬上給報告外除馬上給報告外除馬上給報告外除馬上給報告外各各各各
檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成
時效時效時效時效於完成後於完成後於完成後於完成後上傳上傳上傳上傳
電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
病房護理站病房護理站病房護理站病房護理站
報告列印報告列印報告列印報告列印
健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
報告列印報告列印報告列印報告列印
病歷室病歷室病歷室病歷室報告列印報告列印報告列印報告列印 急診室急診室急診室急診室報告列印報告列印報告列印報告列印
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肆肆肆肆各類各類各類各類樣本樣本樣本樣本採集原則採集原則採集原則採集原則
一一般血液
1 採檢前病人辨識
11 請患者出示健保卡或其他證件引導患者說出出生年月日或電話號碼等可識
別身份資料方式確認是否與檢驗單資料正確無誤
12 以健保卡或其他證件核對檢驗單資料是否符合病人姓名檢驗項目樣本名
稱是否與電腦入帳資料相符相符則列印標籤
13 確認病人之檢驗項目是否須禁食要求請問病人之禁食時間是否足夠否則
須註記在申請單上
14 抽血者請患者依序等候抽血
2 靜脈採檢
21 準備採血用具及標有病人姓名病歷號之標籤或條碼的採血管
22 在採血部位上方繫上止血帶以滅菌棉枝沾取75酒精由內而外(約半徑2公
分圓圈)消毒採血部位抽取所需血量後將止血帶鬆開拉出針頭後以滅菌
棉球壓住傷口5分鐘
23 酒精檢驗項目抽血需改用優碘消毒以避免影響檢驗數據
24 將針頭拔除血液沿著管壁緩緩注入採血管(含抗凝固劑之試管)中並且
輕輕上下混合均勻5-8次才可靜置或送檢
25 採血後一般樣本儘量於l小時內送至檢驗科
3 採血注意事項
31 採血穿刺禁忌部位(1)洗腎患者人造血管(動脈靜脈廔管或任何導管)
同側手臂(2)乳癌患者切除乳房的同側手臂(3)靜脈輸注或輸血治
療的同側手臂(4)水腫部位(5)血腫部位(6)疤痕部位
32 止血帶繫上後超過3分鐘仍未進行採檢時應先鬆開避免血液成分有所變
化
33 採血太用力而產生氣泡或針頭未拔除而直接打入採血管或搖震太厲害皆容
易造成採檢溶血
34 採檢應儘量使用21或22號針具避免樣本溶血
4 採血順序
血液培養需氧瓶rarr血液培養厭氧瓶rarr藍頭管rarr金黃頭管(SST)rarrAl專用管rarr
[Quantiferon-TB Nil(灰蓋)rarrTB(紅蓋)rarrMitogen(紫蓋)] rarr綠頭管rarr紫頭管rarr
黑頭管(ESR) rarr灰頭管
5 毛細管採血
51 在嬰兒不易採檢或只需少量血液時可利用毛細管進行採血
52 適用於毛細管採血項目Microbilirubin血型(至少需2支毛細管血)
53 採取的部位為耳朵指頭及足跟
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54 足跟採血時預先按摩足跟部位再穿刺側面部位為避免骨膜發炎影響嬰
兒成長後的行走能力不可以穿刺中央部位
55 穿刺後輕輕擦拭掉第一滴血以防止消毒液酒精或組織液的混入造成樣
本溶血
二二二二體液體液體液體液(ㄧㄧㄧㄧ張檢驗單張檢驗單張檢驗單張檢驗單ㄧㄧㄧㄧ支支支支樣本樣本樣本樣本為分裝原則為分裝原則為分裝原則為分裝原則)
1 體液檢驗包括胸水腹水心包膜液關節液及腻脊髓液等通常由醫師在嚴
格的消毒條件下以無菌技術採集
2 胸水腹水心包膜液關節液之採檢抽取之體液裝入15 ml無菌離心管每
管至少3 ml以上其中一般體液檢驗單之檢體需加少許heparin rinse其他生化
血清微生物檢查無須加heparin rinse
3 腦脊髓液之採檢依次裝入編號123無菌試管中每管至少1-2 ml
請於採檢一小時內送檢
1生化學血清學或其他特殊檢查
2微生物學檢查
3細胞計數(含heparin rinse)
三三三三精液精液精液精液
1 收集前請連續禁慾3-5天
2 以手淫方式(勿用保險套)將全部一次的精液量直接排到40 ml透明盒中
3 在檢驗單上註明精液取出時間於30分鐘內送至檢驗科
4 送檢時間星期一至星期五上班日上午0800-1000下午1330-1500【星期六
及國定例假日不受理】
四四四四尿液尿液尿液尿液
1一般尿液
11 將尿液前段排掉丟棄再用尿杯取中段尿
12 將10 ml的中段尿液倒入尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
13 尿液收集後應立即送檢室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過4小時為原則
14 女性月經期間請勿採檢(若經期採檢請在檢驗單註明或告知醫檢師)
2由留置導尿管收集
21 用橡皮筋或止血鉗夾住尿袋引流管約10-15分鐘以無菌棉枝沾取優碘消毒
預抽取處再以75酒精將優碘擦淨
22 利用10cc空針以無菌技術抽取尿液5-10cc將抽出之尿液注入尿液尖底試
管內鬆開橡皮筋或止血鉗 將導尿管固定妥當
23 尿液收集後應立即送檢在室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過 4小時為原則
- 13 -
3 24小時不加酸的尿液【上午8點至隔天上午8點】
31 請在第一天上午8點(不管有無尿意)將尿液完全排出丟棄之後的尿液
全部收集S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置於冰箱冷藏
32 完成後紀錄24小時尿液總量並填寫在檢驗單上混合均勻吸取10cc尿量
至尿液尖底試管內將尿管連同檢驗單一起送檢
3 3 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀
錄下來再使用另一個S-Y 立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小
時記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻
利用吸管吸取10cc尿量至尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
4 24小時需加酸避光的尿液【上午8點至隔天上午8點】
41 檢驗項目需加酸者請憑檢驗單至檢驗科領取25盬酸在收集到第一次
尿液時將盬酸倒入S-Y 立式可折式集尿袋跟尿液混合
42 請在第一天上午8點時(不管有無尿意)將尿完全排出丟棄之後的尿液全
部收集至S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置冰箱冷藏
43 完成後紀錄24小時尿液總量(觀察尿桶旁刻度)填寫在檢驗單上混合均勻
取出20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀錄
下來再使用另一個S-Y立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小時
記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻取出
20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 25鹽酸具有危險性請小心使用請勿沾染到皮膚或吞食
五五五五糞便糞便糞便糞便
1 Routine將糞便排在乾淨的容器中用糞便檢查瓶內的塑膠棒挖取糞便(約一粒
花生米大小)裝入瓶內蓋緊後送檢樣本請勿使用衛生紙包裹或沾到水
或尿液以避免水或尿液的污染
2 潛血(化學法)糞便收集前三天請禁食肉類食物維他命C鐵劑等女性
月經期間請暫停此項檢查以避免偽陽性產生
3 如檢驗阿米巴原蟲須於1小時內送至檢驗科
4 如用糞便濃縮法檢驗蟲卵樣本量須一個姆指大小容器使用糞便濃縮檢查瓶
(請至檢驗科抽血櫃檯領取)
5 潛血(FOBT免疫法)
51 將淺綠色的蓋子旋開取出採便棒
52 在糞便不同的部位以輕劃方式或穿刺6次少量的大便將溝槽完全覆蓋即
可
53 再將採便棒放回糞便管內旋緊蓋子激烈搖晃混合後送檢
- 14 -
54 遇痔瘡出血及女性月經期間請暫停此項檢查
55 免疫潛血糞便管請至檢驗科抽血櫃檯領取
六六六六快速篩檢快速篩檢快速篩檢快速篩檢
61 流感病毒抗原快速篩檢試驗將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採檢
送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
62 呼吸道融合病毒抗原快速檢驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採
檢送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
63 肺炎鏈球菌及退伍軍人症抗原快速篩檢試驗取尿液加入有蓋尿液尖底試
管3ml以上儘速送檢
64 砂眼披衣菌抗原快速篩檢試驗男性取尿液加入有蓋尿液尖底試管10ml女
性使用子宮頸拭子採檢請至檢驗科抽血櫃檯領取採檢拭子
65 腸病毒71型肺炎批衣菌IgM或登革熱NS1快速篩檢試驗SST採檢管至少
1ml送驗
66 呼吸道腺病毒抗原快速篩檢試驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔採檢送驗採
檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
67 A群鏈球菌抗原快速篩檢試驗 直接使用A群鏈球菌專用的喉頭棉棒採集扁
桃腺患處採檢送驗專用喉頭棉棒請至檢驗科抽血櫃檯領取
68 糞便腺病毒amp輪狀病毒抗原或幽門螺旋桿菌抗原快速篩檢試驗以藍蓋糞
便檢查瓶收集1個花生米粒大小糞便採檢送驗
七七七七細菌培養細菌培養細菌培養細菌培養樣本樣本樣本樣本
1 一般原則
11採檢容器必須是無菌且無破裂的並配合無菌操作技術採檢
12樣本量要足夠並儘快送到檢驗科
13使用傳送培養管採檢之樣本必須完全插入傳送培養基內
14採檢時間尿液痰液以早晨第一次樣本為佳
15採檢時機盡量於用藥前並註明是否使用抗生素
16樣本容器外需標示病患姓名性別年齡病歷號床號採檢人員等可
辨識檢驗來源
2 尿液培養
21中段尿病人自行留取請先將陰唇或龜頭清洗或消毒過後排棄前段尿液
以無菌容器收集中段尿液(約5cc)蓋緊蓋子
22尿袋限用小兒科病人特別是嬰兒和年紀較小的小孩
a完整收集單次尿袋中之尿液不可使用兩次儲存之尿液或殘留於尿布上之
尿液
b先在嬰幼兒之陰唇或尿道口作消毒將尿袋緊貼於會陰部或陰莖上
c收集適量後(大於 1cc)將尿液倒入無菌容器蓋緊蓋子
- 15 -
23Urine-Indwelling catheter(Foley)導尿先消毒導尿管與收集管聯接處以
無菌針管插入該連結處吸取尿液放入無菌容器中
24 Urine-staight catheter(單導)先消毒尿道口插入導管至膀胱引流的尿液
放入無菌容器中
25 Urine-Puncture先消毒表層皮膚藉由 Cystoscopy 以無菌針管插入或由
Suprapubic(恥骨上方)直接從膀胱或腎臟吸取尿液放入無菌容器中
26 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
3 糞便培養
31 一般來說糞便中含有黏液(mucus)的部分最適合作微生物培養檢查
32 採直腸樣本時需用一根浸過無菌生理食鹽水或液體輸送培養基之棉花拭
子插入肛門輕輕旋轉以便與直腸黏膜表層接觸然後取出置於含適
當輸送培養基(Cary Blair transport medium)之容器糞便樣本亦可從直腸
指診時所用的手套取得
33 糞便或直腸拭子樣本作微生物培養檢查時要特別注意輸送與接種的時效
性如有拖延可能一些非病原性的腸內細菌生長速度會大於病原菌導
致病原菌之分離較為困難
34 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
35 Clostridium difficile 糞便培養以厭氧傳送管之棉棒沾取放入傳送管中並立
即送驗
36 Clostridium difficile二合一快速檢驗以糞便檢查瓶採檢樣本量為一粒花生
米大小
4 下呼吸道培養
41檢體為痰液(SputumSP)
a採檢前先清潔口腔和牙齒
b取清晨第一口痰為佳
c先深呼吸三次用力咳痰從呼吸道深部咳出痰裝入無
菌容器中(注意咳痰時應用力將肺部深處之痰液咳出而
不是咳出唾液或喉頭分泌物)
d對於無法自行咳痰或無法取得適當痰樣本的病患可經由氣管抽吸
42 檢體為支氣管沖洗液(Bronchial washing)支氣管肺泡沖洗液(Bronchial
alveolar lavage BL)支氣管刷(Bronchial brush BB)醫師以消毒的支
氣管鏡進入病人的支氣管再以無菌生理食鹽水灌洗出的樣本或以無菌的
專用刷子刷取支氣管上的黏膜取得的樣本以無菌盒承裝
43 樣本量約 3-5 ml
44 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
- 16 -
5 咽喉培養
51 採檢前先清潔口腔
52 注意舌頭要先用壓舌板壓住以減少口腔正常菌叢污染
53 用棉花拭子用力擦拭扁桃體區域後咽與任何發炎潰瘍處
54 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
6 生殖道培養
61 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
62 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉部
分的樣本
63 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
7 膿傷口培養
71 膿腫(abscesses)與癤(boil)中的膿可由排液法取得
72 先用 75酒精擦拭病灶部位乾燥以後再用一無菌刀片將其切開然後以
無菌拭子採取樣本
73 若是創傷範圍極廣時應儘可能將傷口之表面部位割除只取深層部位的樣
本否則所取得的樣本可能受到表層微生物污染
74 取得樣本後拭子應立即置於傳送培養管內
75 若為深部採集的樣本收集時應非常小心儘量避免暴露於空氣中
76 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
8 血液培養
81 採檢時機於病人畏寒寒顫或發熱期間二至四小時內送檢二至三次每
次間隔一樣最好為一小時盡量於病人未經抗生素治療前採檢若需立
即給予抗生素治療或非常急迫的狀況下可於治療前連續在不同部位採集
兩套血液培養或間隔 20-30 分鐘採集第二套血瓶共採集 2~3 套由臨
床醫師按病人病情來決定套數及抽血時間
82 成人使用需氧及厭氧血瓶兒童使用小兒血瓶
83 患者標籤不可覆蓋住血瓶條碼與血瓶底部
84 血瓶消毒使用方式
85 移除瓶蓋檢查血瓶是否有破損污染現象若發現任何問題請勿使用
86 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭瓶口隔膜( 切勿使用碘液 )
87 血液打入血瓶後要適度搖動混合均勻
88 靜脈消毒採檢方式
89 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
810 以滅菌棉棒沾碘液由中心往外擦拭待乾燥
811 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
- 17 -
812 若已消毒完要再次碰觸血管需另取三支新棉枝重複(1)~(3)步驟先消毒手
指後再碰觸血管
813 採血針具及血瓶順序
(1) 為空針採血先注入厭氧瓶培養瓶再注入需氧瓶培養瓶
(2) 蝴蝶針採血先注入需氧瓶培養瓶再注入厭氧瓶培養瓶
(3) 血瓶採血量採集正確的採血量將能有效提高檢出率
-成人8-10 ml瓶
-兒童05-5 ml瓶
814 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
9 腦脊髓液培養
91 腦脊髓液通常是取自腰椎穿刺(lumbar puncture)醫師採檢方法如下以
75酒精或 2碘酊消毒背部下方(其方式如血液檢體之收集)並麻醉
之然後以一特製的通管針(stylet)輕輕地由第三與第四節腰椎間的中線
(middle line)部位穿刺入脊髓蜘蛛膜(spinal subarachnoid space)整個
過程須以最嚴格的無菌操作技術進行
92 若病患為嬰兒或孩童則將其頭手擺放於摺疊的床單毛毯上或將枕頭墊
於其腹部下如此可使醫師易於進行腰椎穿刺將腦脊髓液分裝於三支無
菌試管
93 取第二支腦脊髓液每管至少1 ml 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存
請立刻送至檢驗科
10 一般體液培養
101 體液檢體通常由醫師以無菌技術(aseptic technique)採集
102 以一支套管腔針或特殊設計的針插入欲採集部位然後以注射筒抽取體
液打入無菌試管內送檢每管至少3 ml
103 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
12 Tip心導管培養
121 以無菌方式取長約 5 cm tip置於無菌容器內送檢
122 需註明 tip 來源Foleyrsquos catheter tip 不適合做培養
123 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
13 眼睛樣本
131 檢體別包括EyeConjunctivaCorneal scrapingsLacrimal sac
Aqueousvitreous fluid等
132 不可用局部麻醉藥或消毒液沖洗後的眼部採取樣本因所用的眼部治療藥
與局部麻醉都含有防腐劑除了對微生物有抑制外這些溶液亦可能將
結膜囊內病原微生物沖洗掉
133 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
- 18 -
驗科
14耳朵培養
141 外耳用沾有無菌水或09食鹽水的拭子輕輕的移去耳道中的殘留物
再以一支培養拭子壓緊外耳道取得樣本後再放入培養管中請儘快送檢
或至於室溫保存2 小時內送至檢驗科取樣本時通常從深層區域收集
更適當的新鮮分泌物才是適當的樣本
142 內耳用沾有肥皂液的拭子清洗耳道再利用鼓室穿刺技術來收集患著樣
本鼓膜完整著以無菌針筒收集耳液鼓膜破裂著則以彎曲的拭子經由
耳鏡收集排耳液耳液收集後再以培養管傳送請儘快送檢或至於室溫
保存2 小時內送至檢驗科
15鼻腔培養
151以一根無菌棉花拭子伸進鼻孔約25公分然後輕輕地旋轉拭子 使之與
鼻孔黏膜接觸緩慢抽出後再伸進另一鼻孔收集樣本
152 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
16鼻咽培養
161將鼻咽拭子緩緩地伸進鼻孔直至鼻咽後部輕輕地轉動後抽出
162 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
17 生殖道培養
171 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
172 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉
部分的樣本
173 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
18 厭氧培養
181 以厭氧傳送培養管採集儘速送檢
182 下列樣本不適合做厭氧培養痰液口腔咽喉支氣管洗液CVP中
段尿導尿糞便(Stool for Cldifficile例外)等
183 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
19 乙型鏈球菌篩檢(產檢早產住院安胎自費)
191 懷孕35-37週的婦女(包括計畫性剖腹產孕婦)
192 孕婦平躺雙腳弓起將採檢拭子置放入孕婦陰道口內約2公分處採集黏
膜分泌物(勿使用窺陰器)使用同一採檢拭子置放入孕婦肛門口內約 25
公分處 以旋轉之方式採集樣本
193 將採檢拭子放回傳送培養管中
194 將收集好之樣本和檢驗單室溫運送2 小時內送至檢驗科
20 黴菌培養
- 19 -
201 體液膿液依體液膿液培養採檢步驟採檢
202 痰液依痰液培養採檢步驟採檢
203 尿液依尿液培養採檢步驟採檢
204 腦脊髓液依腦脊髓液培養採檢步驟採檢
205 Blood依血液培養採檢步驟採檢
(請向微生物室索取黴菌血液培養專用血瓶)
21 抗酸菌培養和抗酸菌染色
211 痰液依痰液培養採檢步驟採檢並連續送檢 3 套樣本量約 3-5 ml
212 尿液早上第一次尿液樣本量約取 40 ml 為佳
213 體液樣本請勿添加抗凝劑
214 Blood將約 1-5 ml 樣本注入抗酸菌培養專用瓶
(請向微生物室索取結核菌血液培養專用血瓶)
215 取得樣本後請裝在傳送專用袋中送至檢驗科
- 20 -
伍伍伍伍樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝輸送及輸送及輸送及輸送及樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
一一一一樣本樣本樣本樣本輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項((((請參照本請參照本請參照本請參照本院院院院-樣本樣本樣本樣本運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點處理處理處理處理))))
1禁止以小電梯運送樣本
2樣本運送時應使用專用容器並使樣本及檢驗單之病人資料隱私不外漏以維護
病人隱私
3樣本需隨件附有檢驗申請單填具患者基本資料樣本種類與檢驗項目等
4樣本置入傳送容器時須將樣本栓緊CSF等不易採集之樣本需栓緊且直立放
置於傳送容器須冰浴送檢之樣本需連同冰塊一起放入夾鍊袋或紙杯中
5樣本應保存於適當之溫度採檢後之樣本應儘速送檢運送時間應以不
6影響檢驗結果正確性來規定之樣本運送之相關事項請參閱檢驗手冊
7樣本運送容器應每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒
8樣本運送人員之注意事項
81不可以戴手套之手碰觸電梯按鈕
82運送過程中須留意路過行人以避免碰撞危險
83如遇斜坡須走防滑步道避免樣本潑灑打翻
84運送作業中隨時提高警覺如遇可能的危害因素應避免意外發生
85樣本運送人員於每階段完工後須勤洗手消毒雙手有明顯髒污或受樣本污染
時須先用肥皂洗淨再用消毒性洗手液做加強洗手
二二二二正確正確正確正確樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝
1一般樣本常溫圖示
核對檢驗單或清單並檢查容器
是否密閉
2一般樣本冰浴圖示
請先確認樣本是否蓋緊或旋
緊再裝入冰塊及少許水
3樣本人工運送圖示
- 21 -
檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
- 23 -
陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
- 24 -
50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
- 25 -
柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
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6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
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三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
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玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 5 -
臨床血液學檢驗的樣本可分為血液(包括全血血漿)及血液抹片等
1 樣本採檢後立即輕輕翻轉採血管數次以確保血液與抗凝劑確實的混合避免
樣本有凝塊
2 凝血相關血液凝固檢驗採檢量請依採血管廠商標示為主並禁止採集錯誤 後
再注入Sodium citrate抗凝劑(藍頭管內)採血量過多或不足及有凝塊或溶血
皆為不適合樣本採血時止血帶請勿綁超過3分鐘因為超過3分鐘可能會導
致血液滯留而影響檢驗結果 若需使用內在導管(indwelling catheter)採血
請先丟棄5 ml的血再採集樣本
外送立人特異性過敏原檢驗外送立人特異性過敏原檢驗外送立人特異性過敏原檢驗外送立人特異性過敏原檢驗((((分分分分機機機機2126))))
一 服務及收件時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 急診住院收件時間24小時
二 報告時間
1立人檢驗單6天內完成
2 特異性過敏原檢驗單7天內完成
三 採檢及送檢注意事項
1 檢體量檢體型態採檢注意事項及檢體量(每次分析所需之檢體量相同檢體
型態如需一次分析多項可將所有檢體量相加乘以06即可)
2 保存指定的保存方法提出說明
2-1冷凍必須冷凍保存檢體
2-2冷藏必須冷藏(2~8)保存檢體
2-3室溫必須室溫(20~25)保存檢體
3 特異性過敏原檢驗單因樣本容易補驗(加做)作業所以需抽4mL以上
IGRA檢驗檢驗檢驗檢驗((((分機分機分機分機2126))))
一 服務及收件時間
1 週一上午0800至晚上0930
2 週二上午0800至中午1200
二 報告時間
1 IGRA檢驗單7天內完成
三 採檢及送檢注意事項
- 6 -
1採血準備好採血管共3管採檢順序依序為灰cap紅cap紫cap於每支採血
管各充入1mL血液(採血管旁的黑線處表示為1mL容量)若溶血或不足不是當下
重抽就要3管一起重抽
2充分混合上下混合10次確保整個內層被血液覆蓋(避免溶血)
生化生化生化生化血清免疫檢驗血清免疫檢驗血清免疫檢驗血清免疫檢驗 ((((分機分機分機分機21262288))))
一 服務及收件時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 急診住院收件時間24小時
二 報告時間
1 生化緊急檢驗單急診40分鐘完成門診1小時完成
2 生化血清一般檢驗單一般項目8小時內完成
21 生化 FeUIBC星期一三五上機
22 生化 RFHCYHsCRP星期二五上機
23 血清 FerritinLHFSHPRLβ-HCGRubella IgGEe2Testosterone
HBcAbHBc IgMHBeAb星期二四上機
24 血清 Cortisol星期二五上機
三 採檢及送檢注意事項
1 所有樣本採取後應盡速送檢若因特殊情況延遲時應予以適當的保存避免
在室溫因放置過久而造成血中化學成分起變化
2 全血樣本請勿放至冰箱冷凍因為有可能會引起溶血使血清受到血球成分的
污染
3 尿液的採檢經常需要放置較久的時間在收集期間應放在冰箱中冷藏
4 部分特殊項目需要酸化及避光各種檢查項目所使用的保存方式詳見p10「各
類樣本採集原則」
5 單張檢驗單超過10項檢驗項目請抽3 ml以上超過15項請抽5 ml
血庫檢驗血庫檢驗血庫檢驗血庫檢驗((((分機分機分機分機2128))))
一服務及收件時間血庫組提供24小時輪值服務隨時配合患者緊急狀況之需
要
二報告時間
1 一般用血 庫存血品Pack-RBCFFPFP於備叫血單簽收後於45分鐘內出庫
2 一般急件用血庫存血品Pack-RBCFFPFP於備叫血單簽收後於30分鐘內
出庫
- 7 -
3 O+緊急用血 請開立緊急用血單當班人員接獲通知於5分鐘內出庫
4 Blood typeantibody screencrossmatching於備叫血單簽收後於30分鐘內完
成
5 純備血檢體Blood typeantibody screen於備血單簽收後2小時內完成
6 Antibody Identificationcoombrsquos test(DAT和IAT)3天內完成如遇特殊抗體
或週六週日及例假日則報告時間順延
三採檢及送檢注意事項
1 備血樣本大人5-10 ml【10 ml紫頭採血管】4個月以下新生兒至少1 ml【3 ml
紫頭採血管】混合均勻勿凝固於樣本上註明病患姓名病歷號碼採血
者與確認者在樣本上簽名負責連同備血通知單(需採血者與確認者簽名及
開單醫師蓋章)送至血庫備血
2 樣本採檢量請足夠且應避免溶血
3 備血單及備血樣本均需採血者及確認者簽名之後才可送檢
4 血庫樣本若未標示病患資料一概不接受補資料請重新採檢
5 預留樣本僅限當天補驗
6 開立備血單且無需檢體有註明有效日期及時間若超過72小時之樣本必須重抽
檢驗抗體篩檢
四退血原則(確認不需再輸用)
1病人未輸用血品出庫30分鐘內(以電腦出庫時間為基準)可立即辦理退血超出
30分鐘後一律報廢處理
2血袋有異常情形時須與血庫聯繫評估後進行退血
3處理方式請填寫退(報廢)血單盡速連同血袋盡速送回血庫組辦理退血
微生物微生物微生物微生物檢驗檢驗檢驗檢驗((((分機分機分機分機2283))))
一 服務及收件時間
(1)服務時間週一至週五 上午0800 ~ 下午1730
週六 上午0730 ~ 1530
週日及例假日 上午0800 ~ 1200
(2)收件時間24小時
二 報告時間
(1) Aerobic Culture3工作天發陰性報告
(2) Anaerobic Culture4工作天發陰性報告
(3) Blood Culture5工作天發陰性報告
(4) TB Culture8週發陰性報告
(5) Fungus Culture14工作天發陰性報告
(6) 院內檢驗Gram Stain Acid Fast Stain收件後24小時內發報告
(7) India ink stain陽性會立即電話通知主治醫師及傳簡訊或通知護理站
- 8 -
(8) 若Blood CultureBody fluid類培養或抹片陽性會立即電話通知主治醫
師及傳簡訊或通知護理站
(9) Acid Fast Stain 陽性會立即通報主治醫師及傳簡訊和通報感染管制小
組
(10) TB culture 陽性陽性鑑定初步報告為TB時會立即電話通知主治醫師
及傳簡訊和通報感染管制小組
三 採檢及送檢注意事項 詳見p11「各類樣本採集原則」
檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位洽詢洽詢洽詢洽詢電話電話電話電話
檢驗單位 院內分機 服務項目
抽血櫃台 2126 抽血業務心電圖檢查 門診病房及急診樣本接收
鏡檢檢驗 2126 尿液糞便體液等檢驗 血液檢驗 2126 血液學項目等檢驗 生化檢驗 2126 生化學項目等檢驗
血清免疫及 分生檢驗
2288 血清免疫學分子生物學項目等檢驗
細菌檢驗 2283 微生物學項目等檢驗 血庫檢驗 2128 輸血檢驗
會議暨實習生室 2287 行政暨管理室 2287 主任辦公室 2221
參參參參檢驗檢驗檢驗檢驗申請申請申請申請作業程序作業程序作業程序作業程序
本院醫師在HIS (醫療資訊系統)開立電腦醫囑單(檢驗單)rarr樣本採集rarr樣本運送至
檢驗單位rarr檢驗單位核對簽收與檢驗處理rarr檢驗單位核發報告rarr報告結果列印
一一一一開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單(檢驗單檢驗單檢驗單檢驗單)
1 門診
11 門診醫師進入HIS (醫療資訊系統)開立電腦醫囑單(檢驗單)
12 按確認並列印電子申請單(檢驗單)
13 患者攜帶電子申請單(檢驗單)至檢驗科報到
14 由檢驗科櫃檯確認項目並列印標籤
15 將樣本分送至各部門(血液血庫生化血清及細菌)由醫檢師進行檢驗
16 檢驗完成經醫檢師確認結果後由LIS系統直接傳送報告至病歷室歸檔
當日門診須看報告的患者可於檢驗科取得檢驗報告等候時間單直接回診間
等候由醫師從電腦看報告
2 急診病房及健檢中心
21急診病房及健檢中心診治醫師進入HIS (醫療資訊系統)開立電腦檢驗醫囑
- 9 -
單(檢驗單)
22 按確認並列印檢驗申請單
23 護理人員採檢後連同檢驗單一併送至檢驗科
24 由檢驗科人員確認項目並列印檢驗科標籤
25 將樣本分送至各部門(血液血庫生化血清免疫及細菌)由醫檢師
進行檢驗
26 檢驗完成後由電腦直接傳送報告至各護理站列印出報告單
- 10 -
二二二二檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程
緊緊緊緊急檢驗流程急檢驗流程急檢驗流程急檢驗流程 門診檢驗流程門診檢驗流程門診檢驗流程門診檢驗流程 病房檢驗流程病房檢驗流程病房檢驗流程病房檢驗流程 體檢檢驗流程體檢檢驗流程體檢檢驗流程體檢檢驗流程
醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單 醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單 櫃台或櫃台或櫃台或櫃台或健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
開立體檢單開立體檢單開立體檢單開立體檢單
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
急診室或護理站急診室或護理站急診室或護理站急診室或護理站
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
病患持檢驗單至病患持檢驗單至病患持檢驗單至病患持檢驗單至
檢驗科採集檢驗科採集檢驗科採集檢驗科採集樣本樣本樣本樣本
護理站護理站護理站護理站
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
急診檢驗項目急診檢驗項目急診檢驗項目急診檢驗項目一小一小一小一小
時內發報告時內發報告時內發報告時內發報告非急診非急診非急診非急診
檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成
時效於完成後時效於完成後時效於完成後時效於完成後上傳上傳上傳上傳
電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
除除除除急件急件急件急件外外外外各檢驗項各檢驗項各檢驗項各檢驗項
目依報告完成時效於目依報告完成時效於目依報告完成時效於目依報告完成時效於
完成後完成後完成後完成後上傳上傳上傳上傳電腦電腦電腦電腦系系系系
統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完
成時效於完成後成時效於完成後成時效於完成後成時效於完成後上上上上
傳傳傳傳電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
除馬上給報告外除馬上給報告外除馬上給報告外除馬上給報告外各各各各
檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成
時效時效時效時效於完成後於完成後於完成後於完成後上傳上傳上傳上傳
電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
病房護理站病房護理站病房護理站病房護理站
報告列印報告列印報告列印報告列印
健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
報告列印報告列印報告列印報告列印
病歷室病歷室病歷室病歷室報告列印報告列印報告列印報告列印 急診室急診室急診室急診室報告列印報告列印報告列印報告列印
- 11 -
肆肆肆肆各類各類各類各類樣本樣本樣本樣本採集原則採集原則採集原則採集原則
一一般血液
1 採檢前病人辨識
11 請患者出示健保卡或其他證件引導患者說出出生年月日或電話號碼等可識
別身份資料方式確認是否與檢驗單資料正確無誤
12 以健保卡或其他證件核對檢驗單資料是否符合病人姓名檢驗項目樣本名
稱是否與電腦入帳資料相符相符則列印標籤
13 確認病人之檢驗項目是否須禁食要求請問病人之禁食時間是否足夠否則
須註記在申請單上
14 抽血者請患者依序等候抽血
2 靜脈採檢
21 準備採血用具及標有病人姓名病歷號之標籤或條碼的採血管
22 在採血部位上方繫上止血帶以滅菌棉枝沾取75酒精由內而外(約半徑2公
分圓圈)消毒採血部位抽取所需血量後將止血帶鬆開拉出針頭後以滅菌
棉球壓住傷口5分鐘
23 酒精檢驗項目抽血需改用優碘消毒以避免影響檢驗數據
24 將針頭拔除血液沿著管壁緩緩注入採血管(含抗凝固劑之試管)中並且
輕輕上下混合均勻5-8次才可靜置或送檢
25 採血後一般樣本儘量於l小時內送至檢驗科
3 採血注意事項
31 採血穿刺禁忌部位(1)洗腎患者人造血管(動脈靜脈廔管或任何導管)
同側手臂(2)乳癌患者切除乳房的同側手臂(3)靜脈輸注或輸血治
療的同側手臂(4)水腫部位(5)血腫部位(6)疤痕部位
32 止血帶繫上後超過3分鐘仍未進行採檢時應先鬆開避免血液成分有所變
化
33 採血太用力而產生氣泡或針頭未拔除而直接打入採血管或搖震太厲害皆容
易造成採檢溶血
34 採檢應儘量使用21或22號針具避免樣本溶血
4 採血順序
血液培養需氧瓶rarr血液培養厭氧瓶rarr藍頭管rarr金黃頭管(SST)rarrAl專用管rarr
[Quantiferon-TB Nil(灰蓋)rarrTB(紅蓋)rarrMitogen(紫蓋)] rarr綠頭管rarr紫頭管rarr
黑頭管(ESR) rarr灰頭管
5 毛細管採血
51 在嬰兒不易採檢或只需少量血液時可利用毛細管進行採血
52 適用於毛細管採血項目Microbilirubin血型(至少需2支毛細管血)
53 採取的部位為耳朵指頭及足跟
- 12 -
54 足跟採血時預先按摩足跟部位再穿刺側面部位為避免骨膜發炎影響嬰
兒成長後的行走能力不可以穿刺中央部位
55 穿刺後輕輕擦拭掉第一滴血以防止消毒液酒精或組織液的混入造成樣
本溶血
二二二二體液體液體液體液(ㄧㄧㄧㄧ張檢驗單張檢驗單張檢驗單張檢驗單ㄧㄧㄧㄧ支支支支樣本樣本樣本樣本為分裝原則為分裝原則為分裝原則為分裝原則)
1 體液檢驗包括胸水腹水心包膜液關節液及腻脊髓液等通常由醫師在嚴
格的消毒條件下以無菌技術採集
2 胸水腹水心包膜液關節液之採檢抽取之體液裝入15 ml無菌離心管每
管至少3 ml以上其中一般體液檢驗單之檢體需加少許heparin rinse其他生化
血清微生物檢查無須加heparin rinse
3 腦脊髓液之採檢依次裝入編號123無菌試管中每管至少1-2 ml
請於採檢一小時內送檢
1生化學血清學或其他特殊檢查
2微生物學檢查
3細胞計數(含heparin rinse)
三三三三精液精液精液精液
1 收集前請連續禁慾3-5天
2 以手淫方式(勿用保險套)將全部一次的精液量直接排到40 ml透明盒中
3 在檢驗單上註明精液取出時間於30分鐘內送至檢驗科
4 送檢時間星期一至星期五上班日上午0800-1000下午1330-1500【星期六
及國定例假日不受理】
四四四四尿液尿液尿液尿液
1一般尿液
11 將尿液前段排掉丟棄再用尿杯取中段尿
12 將10 ml的中段尿液倒入尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
13 尿液收集後應立即送檢室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過4小時為原則
14 女性月經期間請勿採檢(若經期採檢請在檢驗單註明或告知醫檢師)
2由留置導尿管收集
21 用橡皮筋或止血鉗夾住尿袋引流管約10-15分鐘以無菌棉枝沾取優碘消毒
預抽取處再以75酒精將優碘擦淨
22 利用10cc空針以無菌技術抽取尿液5-10cc將抽出之尿液注入尿液尖底試
管內鬆開橡皮筋或止血鉗 將導尿管固定妥當
23 尿液收集後應立即送檢在室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過 4小時為原則
- 13 -
3 24小時不加酸的尿液【上午8點至隔天上午8點】
31 請在第一天上午8點(不管有無尿意)將尿液完全排出丟棄之後的尿液
全部收集S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置於冰箱冷藏
32 完成後紀錄24小時尿液總量並填寫在檢驗單上混合均勻吸取10cc尿量
至尿液尖底試管內將尿管連同檢驗單一起送檢
3 3 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀
錄下來再使用另一個S-Y 立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小
時記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻
利用吸管吸取10cc尿量至尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
4 24小時需加酸避光的尿液【上午8點至隔天上午8點】
41 檢驗項目需加酸者請憑檢驗單至檢驗科領取25盬酸在收集到第一次
尿液時將盬酸倒入S-Y 立式可折式集尿袋跟尿液混合
42 請在第一天上午8點時(不管有無尿意)將尿完全排出丟棄之後的尿液全
部收集至S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置冰箱冷藏
43 完成後紀錄24小時尿液總量(觀察尿桶旁刻度)填寫在檢驗單上混合均勻
取出20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀錄
下來再使用另一個S-Y立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小時
記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻取出
20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 25鹽酸具有危險性請小心使用請勿沾染到皮膚或吞食
五五五五糞便糞便糞便糞便
1 Routine將糞便排在乾淨的容器中用糞便檢查瓶內的塑膠棒挖取糞便(約一粒
花生米大小)裝入瓶內蓋緊後送檢樣本請勿使用衛生紙包裹或沾到水
或尿液以避免水或尿液的污染
2 潛血(化學法)糞便收集前三天請禁食肉類食物維他命C鐵劑等女性
月經期間請暫停此項檢查以避免偽陽性產生
3 如檢驗阿米巴原蟲須於1小時內送至檢驗科
4 如用糞便濃縮法檢驗蟲卵樣本量須一個姆指大小容器使用糞便濃縮檢查瓶
(請至檢驗科抽血櫃檯領取)
5 潛血(FOBT免疫法)
51 將淺綠色的蓋子旋開取出採便棒
52 在糞便不同的部位以輕劃方式或穿刺6次少量的大便將溝槽完全覆蓋即
可
53 再將採便棒放回糞便管內旋緊蓋子激烈搖晃混合後送檢
- 14 -
54 遇痔瘡出血及女性月經期間請暫停此項檢查
55 免疫潛血糞便管請至檢驗科抽血櫃檯領取
六六六六快速篩檢快速篩檢快速篩檢快速篩檢
61 流感病毒抗原快速篩檢試驗將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採檢
送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
62 呼吸道融合病毒抗原快速檢驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採
檢送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
63 肺炎鏈球菌及退伍軍人症抗原快速篩檢試驗取尿液加入有蓋尿液尖底試
管3ml以上儘速送檢
64 砂眼披衣菌抗原快速篩檢試驗男性取尿液加入有蓋尿液尖底試管10ml女
性使用子宮頸拭子採檢請至檢驗科抽血櫃檯領取採檢拭子
65 腸病毒71型肺炎批衣菌IgM或登革熱NS1快速篩檢試驗SST採檢管至少
1ml送驗
66 呼吸道腺病毒抗原快速篩檢試驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔採檢送驗採
檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
67 A群鏈球菌抗原快速篩檢試驗 直接使用A群鏈球菌專用的喉頭棉棒採集扁
桃腺患處採檢送驗專用喉頭棉棒請至檢驗科抽血櫃檯領取
68 糞便腺病毒amp輪狀病毒抗原或幽門螺旋桿菌抗原快速篩檢試驗以藍蓋糞
便檢查瓶收集1個花生米粒大小糞便採檢送驗
七七七七細菌培養細菌培養細菌培養細菌培養樣本樣本樣本樣本
1 一般原則
11採檢容器必須是無菌且無破裂的並配合無菌操作技術採檢
12樣本量要足夠並儘快送到檢驗科
13使用傳送培養管採檢之樣本必須完全插入傳送培養基內
14採檢時間尿液痰液以早晨第一次樣本為佳
15採檢時機盡量於用藥前並註明是否使用抗生素
16樣本容器外需標示病患姓名性別年齡病歷號床號採檢人員等可
辨識檢驗來源
2 尿液培養
21中段尿病人自行留取請先將陰唇或龜頭清洗或消毒過後排棄前段尿液
以無菌容器收集中段尿液(約5cc)蓋緊蓋子
22尿袋限用小兒科病人特別是嬰兒和年紀較小的小孩
a完整收集單次尿袋中之尿液不可使用兩次儲存之尿液或殘留於尿布上之
尿液
b先在嬰幼兒之陰唇或尿道口作消毒將尿袋緊貼於會陰部或陰莖上
c收集適量後(大於 1cc)將尿液倒入無菌容器蓋緊蓋子
- 15 -
23Urine-Indwelling catheter(Foley)導尿先消毒導尿管與收集管聯接處以
無菌針管插入該連結處吸取尿液放入無菌容器中
24 Urine-staight catheter(單導)先消毒尿道口插入導管至膀胱引流的尿液
放入無菌容器中
25 Urine-Puncture先消毒表層皮膚藉由 Cystoscopy 以無菌針管插入或由
Suprapubic(恥骨上方)直接從膀胱或腎臟吸取尿液放入無菌容器中
26 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
3 糞便培養
31 一般來說糞便中含有黏液(mucus)的部分最適合作微生物培養檢查
32 採直腸樣本時需用一根浸過無菌生理食鹽水或液體輸送培養基之棉花拭
子插入肛門輕輕旋轉以便與直腸黏膜表層接觸然後取出置於含適
當輸送培養基(Cary Blair transport medium)之容器糞便樣本亦可從直腸
指診時所用的手套取得
33 糞便或直腸拭子樣本作微生物培養檢查時要特別注意輸送與接種的時效
性如有拖延可能一些非病原性的腸內細菌生長速度會大於病原菌導
致病原菌之分離較為困難
34 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
35 Clostridium difficile 糞便培養以厭氧傳送管之棉棒沾取放入傳送管中並立
即送驗
36 Clostridium difficile二合一快速檢驗以糞便檢查瓶採檢樣本量為一粒花生
米大小
4 下呼吸道培養
41檢體為痰液(SputumSP)
a採檢前先清潔口腔和牙齒
b取清晨第一口痰為佳
c先深呼吸三次用力咳痰從呼吸道深部咳出痰裝入無
菌容器中(注意咳痰時應用力將肺部深處之痰液咳出而
不是咳出唾液或喉頭分泌物)
d對於無法自行咳痰或無法取得適當痰樣本的病患可經由氣管抽吸
42 檢體為支氣管沖洗液(Bronchial washing)支氣管肺泡沖洗液(Bronchial
alveolar lavage BL)支氣管刷(Bronchial brush BB)醫師以消毒的支
氣管鏡進入病人的支氣管再以無菌生理食鹽水灌洗出的樣本或以無菌的
專用刷子刷取支氣管上的黏膜取得的樣本以無菌盒承裝
43 樣本量約 3-5 ml
44 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
- 16 -
5 咽喉培養
51 採檢前先清潔口腔
52 注意舌頭要先用壓舌板壓住以減少口腔正常菌叢污染
53 用棉花拭子用力擦拭扁桃體區域後咽與任何發炎潰瘍處
54 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
6 生殖道培養
61 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
62 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉部
分的樣本
63 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
7 膿傷口培養
71 膿腫(abscesses)與癤(boil)中的膿可由排液法取得
72 先用 75酒精擦拭病灶部位乾燥以後再用一無菌刀片將其切開然後以
無菌拭子採取樣本
73 若是創傷範圍極廣時應儘可能將傷口之表面部位割除只取深層部位的樣
本否則所取得的樣本可能受到表層微生物污染
74 取得樣本後拭子應立即置於傳送培養管內
75 若為深部採集的樣本收集時應非常小心儘量避免暴露於空氣中
76 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
8 血液培養
81 採檢時機於病人畏寒寒顫或發熱期間二至四小時內送檢二至三次每
次間隔一樣最好為一小時盡量於病人未經抗生素治療前採檢若需立
即給予抗生素治療或非常急迫的狀況下可於治療前連續在不同部位採集
兩套血液培養或間隔 20-30 分鐘採集第二套血瓶共採集 2~3 套由臨
床醫師按病人病情來決定套數及抽血時間
82 成人使用需氧及厭氧血瓶兒童使用小兒血瓶
83 患者標籤不可覆蓋住血瓶條碼與血瓶底部
84 血瓶消毒使用方式
85 移除瓶蓋檢查血瓶是否有破損污染現象若發現任何問題請勿使用
86 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭瓶口隔膜( 切勿使用碘液 )
87 血液打入血瓶後要適度搖動混合均勻
88 靜脈消毒採檢方式
89 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
810 以滅菌棉棒沾碘液由中心往外擦拭待乾燥
811 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
- 17 -
812 若已消毒完要再次碰觸血管需另取三支新棉枝重複(1)~(3)步驟先消毒手
指後再碰觸血管
813 採血針具及血瓶順序
(1) 為空針採血先注入厭氧瓶培養瓶再注入需氧瓶培養瓶
(2) 蝴蝶針採血先注入需氧瓶培養瓶再注入厭氧瓶培養瓶
(3) 血瓶採血量採集正確的採血量將能有效提高檢出率
-成人8-10 ml瓶
-兒童05-5 ml瓶
814 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
9 腦脊髓液培養
91 腦脊髓液通常是取自腰椎穿刺(lumbar puncture)醫師採檢方法如下以
75酒精或 2碘酊消毒背部下方(其方式如血液檢體之收集)並麻醉
之然後以一特製的通管針(stylet)輕輕地由第三與第四節腰椎間的中線
(middle line)部位穿刺入脊髓蜘蛛膜(spinal subarachnoid space)整個
過程須以最嚴格的無菌操作技術進行
92 若病患為嬰兒或孩童則將其頭手擺放於摺疊的床單毛毯上或將枕頭墊
於其腹部下如此可使醫師易於進行腰椎穿刺將腦脊髓液分裝於三支無
菌試管
93 取第二支腦脊髓液每管至少1 ml 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存
請立刻送至檢驗科
10 一般體液培養
101 體液檢體通常由醫師以無菌技術(aseptic technique)採集
102 以一支套管腔針或特殊設計的針插入欲採集部位然後以注射筒抽取體
液打入無菌試管內送檢每管至少3 ml
103 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
12 Tip心導管培養
121 以無菌方式取長約 5 cm tip置於無菌容器內送檢
122 需註明 tip 來源Foleyrsquos catheter tip 不適合做培養
123 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
13 眼睛樣本
131 檢體別包括EyeConjunctivaCorneal scrapingsLacrimal sac
Aqueousvitreous fluid等
132 不可用局部麻醉藥或消毒液沖洗後的眼部採取樣本因所用的眼部治療藥
與局部麻醉都含有防腐劑除了對微生物有抑制外這些溶液亦可能將
結膜囊內病原微生物沖洗掉
133 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
- 18 -
驗科
14耳朵培養
141 外耳用沾有無菌水或09食鹽水的拭子輕輕的移去耳道中的殘留物
再以一支培養拭子壓緊外耳道取得樣本後再放入培養管中請儘快送檢
或至於室溫保存2 小時內送至檢驗科取樣本時通常從深層區域收集
更適當的新鮮分泌物才是適當的樣本
142 內耳用沾有肥皂液的拭子清洗耳道再利用鼓室穿刺技術來收集患著樣
本鼓膜完整著以無菌針筒收集耳液鼓膜破裂著則以彎曲的拭子經由
耳鏡收集排耳液耳液收集後再以培養管傳送請儘快送檢或至於室溫
保存2 小時內送至檢驗科
15鼻腔培養
151以一根無菌棉花拭子伸進鼻孔約25公分然後輕輕地旋轉拭子 使之與
鼻孔黏膜接觸緩慢抽出後再伸進另一鼻孔收集樣本
152 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
16鼻咽培養
161將鼻咽拭子緩緩地伸進鼻孔直至鼻咽後部輕輕地轉動後抽出
162 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
17 生殖道培養
171 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
172 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉
部分的樣本
173 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
18 厭氧培養
181 以厭氧傳送培養管採集儘速送檢
182 下列樣本不適合做厭氧培養痰液口腔咽喉支氣管洗液CVP中
段尿導尿糞便(Stool for Cldifficile例外)等
183 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
19 乙型鏈球菌篩檢(產檢早產住院安胎自費)
191 懷孕35-37週的婦女(包括計畫性剖腹產孕婦)
192 孕婦平躺雙腳弓起將採檢拭子置放入孕婦陰道口內約2公分處採集黏
膜分泌物(勿使用窺陰器)使用同一採檢拭子置放入孕婦肛門口內約 25
公分處 以旋轉之方式採集樣本
193 將採檢拭子放回傳送培養管中
194 將收集好之樣本和檢驗單室溫運送2 小時內送至檢驗科
20 黴菌培養
- 19 -
201 體液膿液依體液膿液培養採檢步驟採檢
202 痰液依痰液培養採檢步驟採檢
203 尿液依尿液培養採檢步驟採檢
204 腦脊髓液依腦脊髓液培養採檢步驟採檢
205 Blood依血液培養採檢步驟採檢
(請向微生物室索取黴菌血液培養專用血瓶)
21 抗酸菌培養和抗酸菌染色
211 痰液依痰液培養採檢步驟採檢並連續送檢 3 套樣本量約 3-5 ml
212 尿液早上第一次尿液樣本量約取 40 ml 為佳
213 體液樣本請勿添加抗凝劑
214 Blood將約 1-5 ml 樣本注入抗酸菌培養專用瓶
(請向微生物室索取結核菌血液培養專用血瓶)
215 取得樣本後請裝在傳送專用袋中送至檢驗科
- 20 -
伍伍伍伍樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝輸送及輸送及輸送及輸送及樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
一一一一樣本樣本樣本樣本輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項((((請參照本請參照本請參照本請參照本院院院院-樣本樣本樣本樣本運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點處理處理處理處理))))
1禁止以小電梯運送樣本
2樣本運送時應使用專用容器並使樣本及檢驗單之病人資料隱私不外漏以維護
病人隱私
3樣本需隨件附有檢驗申請單填具患者基本資料樣本種類與檢驗項目等
4樣本置入傳送容器時須將樣本栓緊CSF等不易採集之樣本需栓緊且直立放
置於傳送容器須冰浴送檢之樣本需連同冰塊一起放入夾鍊袋或紙杯中
5樣本應保存於適當之溫度採檢後之樣本應儘速送檢運送時間應以不
6影響檢驗結果正確性來規定之樣本運送之相關事項請參閱檢驗手冊
7樣本運送容器應每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒
8樣本運送人員之注意事項
81不可以戴手套之手碰觸電梯按鈕
82運送過程中須留意路過行人以避免碰撞危險
83如遇斜坡須走防滑步道避免樣本潑灑打翻
84運送作業中隨時提高警覺如遇可能的危害因素應避免意外發生
85樣本運送人員於每階段完工後須勤洗手消毒雙手有明顯髒污或受樣本污染
時須先用肥皂洗淨再用消毒性洗手液做加強洗手
二二二二正確正確正確正確樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝
1一般樣本常溫圖示
核對檢驗單或清單並檢查容器
是否密閉
2一般樣本冰浴圖示
請先確認樣本是否蓋緊或旋
緊再裝入冰塊及少許水
3樣本人工運送圖示
- 21 -
檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
- 23 -
陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
- 24 -
50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
- 25 -
柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
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十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
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十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
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Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
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Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
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十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
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拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
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3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
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濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
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不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
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毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
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(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
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濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
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臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
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二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
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syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
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拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
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1採血準備好採血管共3管採檢順序依序為灰cap紅cap紫cap於每支採血
管各充入1mL血液(採血管旁的黑線處表示為1mL容量)若溶血或不足不是當下
重抽就要3管一起重抽
2充分混合上下混合10次確保整個內層被血液覆蓋(避免溶血)
生化生化生化生化血清免疫檢驗血清免疫檢驗血清免疫檢驗血清免疫檢驗 ((((分機分機分機分機21262288))))
一 服務及收件時間
1 週一至週五上午0730至晚上0930
2 週六上午0730至中午1200
3 週日及國定假日無提供服務
4 門診收件時間同抽血服務時間
5 急診住院收件時間24小時
二 報告時間
1 生化緊急檢驗單急診40分鐘完成門診1小時完成
2 生化血清一般檢驗單一般項目8小時內完成
21 生化 FeUIBC星期一三五上機
22 生化 RFHCYHsCRP星期二五上機
23 血清 FerritinLHFSHPRLβ-HCGRubella IgGEe2Testosterone
HBcAbHBc IgMHBeAb星期二四上機
24 血清 Cortisol星期二五上機
三 採檢及送檢注意事項
1 所有樣本採取後應盡速送檢若因特殊情況延遲時應予以適當的保存避免
在室溫因放置過久而造成血中化學成分起變化
2 全血樣本請勿放至冰箱冷凍因為有可能會引起溶血使血清受到血球成分的
污染
3 尿液的採檢經常需要放置較久的時間在收集期間應放在冰箱中冷藏
4 部分特殊項目需要酸化及避光各種檢查項目所使用的保存方式詳見p10「各
類樣本採集原則」
5 單張檢驗單超過10項檢驗項目請抽3 ml以上超過15項請抽5 ml
血庫檢驗血庫檢驗血庫檢驗血庫檢驗((((分機分機分機分機2128))))
一服務及收件時間血庫組提供24小時輪值服務隨時配合患者緊急狀況之需
要
二報告時間
1 一般用血 庫存血品Pack-RBCFFPFP於備叫血單簽收後於45分鐘內出庫
2 一般急件用血庫存血品Pack-RBCFFPFP於備叫血單簽收後於30分鐘內
出庫
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3 O+緊急用血 請開立緊急用血單當班人員接獲通知於5分鐘內出庫
4 Blood typeantibody screencrossmatching於備叫血單簽收後於30分鐘內完
成
5 純備血檢體Blood typeantibody screen於備血單簽收後2小時內完成
6 Antibody Identificationcoombrsquos test(DAT和IAT)3天內完成如遇特殊抗體
或週六週日及例假日則報告時間順延
三採檢及送檢注意事項
1 備血樣本大人5-10 ml【10 ml紫頭採血管】4個月以下新生兒至少1 ml【3 ml
紫頭採血管】混合均勻勿凝固於樣本上註明病患姓名病歷號碼採血
者與確認者在樣本上簽名負責連同備血通知單(需採血者與確認者簽名及
開單醫師蓋章)送至血庫備血
2 樣本採檢量請足夠且應避免溶血
3 備血單及備血樣本均需採血者及確認者簽名之後才可送檢
4 血庫樣本若未標示病患資料一概不接受補資料請重新採檢
5 預留樣本僅限當天補驗
6 開立備血單且無需檢體有註明有效日期及時間若超過72小時之樣本必須重抽
檢驗抗體篩檢
四退血原則(確認不需再輸用)
1病人未輸用血品出庫30分鐘內(以電腦出庫時間為基準)可立即辦理退血超出
30分鐘後一律報廢處理
2血袋有異常情形時須與血庫聯繫評估後進行退血
3處理方式請填寫退(報廢)血單盡速連同血袋盡速送回血庫組辦理退血
微生物微生物微生物微生物檢驗檢驗檢驗檢驗((((分機分機分機分機2283))))
一 服務及收件時間
(1)服務時間週一至週五 上午0800 ~ 下午1730
週六 上午0730 ~ 1530
週日及例假日 上午0800 ~ 1200
(2)收件時間24小時
二 報告時間
(1) Aerobic Culture3工作天發陰性報告
(2) Anaerobic Culture4工作天發陰性報告
(3) Blood Culture5工作天發陰性報告
(4) TB Culture8週發陰性報告
(5) Fungus Culture14工作天發陰性報告
(6) 院內檢驗Gram Stain Acid Fast Stain收件後24小時內發報告
(7) India ink stain陽性會立即電話通知主治醫師及傳簡訊或通知護理站
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(8) 若Blood CultureBody fluid類培養或抹片陽性會立即電話通知主治醫
師及傳簡訊或通知護理站
(9) Acid Fast Stain 陽性會立即通報主治醫師及傳簡訊和通報感染管制小
組
(10) TB culture 陽性陽性鑑定初步報告為TB時會立即電話通知主治醫師
及傳簡訊和通報感染管制小組
三 採檢及送檢注意事項 詳見p11「各類樣本採集原則」
檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位洽詢洽詢洽詢洽詢電話電話電話電話
檢驗單位 院內分機 服務項目
抽血櫃台 2126 抽血業務心電圖檢查 門診病房及急診樣本接收
鏡檢檢驗 2126 尿液糞便體液等檢驗 血液檢驗 2126 血液學項目等檢驗 生化檢驗 2126 生化學項目等檢驗
血清免疫及 分生檢驗
2288 血清免疫學分子生物學項目等檢驗
細菌檢驗 2283 微生物學項目等檢驗 血庫檢驗 2128 輸血檢驗
會議暨實習生室 2287 行政暨管理室 2287 主任辦公室 2221
參參參參檢驗檢驗檢驗檢驗申請申請申請申請作業程序作業程序作業程序作業程序
本院醫師在HIS (醫療資訊系統)開立電腦醫囑單(檢驗單)rarr樣本採集rarr樣本運送至
檢驗單位rarr檢驗單位核對簽收與檢驗處理rarr檢驗單位核發報告rarr報告結果列印
一一一一開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單(檢驗單檢驗單檢驗單檢驗單)
1 門診
11 門診醫師進入HIS (醫療資訊系統)開立電腦醫囑單(檢驗單)
12 按確認並列印電子申請單(檢驗單)
13 患者攜帶電子申請單(檢驗單)至檢驗科報到
14 由檢驗科櫃檯確認項目並列印標籤
15 將樣本分送至各部門(血液血庫生化血清及細菌)由醫檢師進行檢驗
16 檢驗完成經醫檢師確認結果後由LIS系統直接傳送報告至病歷室歸檔
當日門診須看報告的患者可於檢驗科取得檢驗報告等候時間單直接回診間
等候由醫師從電腦看報告
2 急診病房及健檢中心
21急診病房及健檢中心診治醫師進入HIS (醫療資訊系統)開立電腦檢驗醫囑
- 9 -
單(檢驗單)
22 按確認並列印檢驗申請單
23 護理人員採檢後連同檢驗單一併送至檢驗科
24 由檢驗科人員確認項目並列印檢驗科標籤
25 將樣本分送至各部門(血液血庫生化血清免疫及細菌)由醫檢師
進行檢驗
26 檢驗完成後由電腦直接傳送報告至各護理站列印出報告單
- 10 -
二二二二檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程
緊緊緊緊急檢驗流程急檢驗流程急檢驗流程急檢驗流程 門診檢驗流程門診檢驗流程門診檢驗流程門診檢驗流程 病房檢驗流程病房檢驗流程病房檢驗流程病房檢驗流程 體檢檢驗流程體檢檢驗流程體檢檢驗流程體檢檢驗流程
醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單 醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單 櫃台或櫃台或櫃台或櫃台或健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
開立體檢單開立體檢單開立體檢單開立體檢單
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
急診室或護理站急診室或護理站急診室或護理站急診室或護理站
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
病患持檢驗單至病患持檢驗單至病患持檢驗單至病患持檢驗單至
檢驗科採集檢驗科採集檢驗科採集檢驗科採集樣本樣本樣本樣本
護理站護理站護理站護理站
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
急診檢驗項目急診檢驗項目急診檢驗項目急診檢驗項目一小一小一小一小
時內發報告時內發報告時內發報告時內發報告非急診非急診非急診非急診
檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成
時效於完成後時效於完成後時效於完成後時效於完成後上傳上傳上傳上傳
電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
除除除除急件急件急件急件外外外外各檢驗項各檢驗項各檢驗項各檢驗項
目依報告完成時效於目依報告完成時效於目依報告完成時效於目依報告完成時效於
完成後完成後完成後完成後上傳上傳上傳上傳電腦電腦電腦電腦系系系系
統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完
成時效於完成後成時效於完成後成時效於完成後成時效於完成後上上上上
傳傳傳傳電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
除馬上給報告外除馬上給報告外除馬上給報告外除馬上給報告外各各各各
檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成
時效時效時效時效於完成後於完成後於完成後於完成後上傳上傳上傳上傳
電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
病房護理站病房護理站病房護理站病房護理站
報告列印報告列印報告列印報告列印
健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
報告列印報告列印報告列印報告列印
病歷室病歷室病歷室病歷室報告列印報告列印報告列印報告列印 急診室急診室急診室急診室報告列印報告列印報告列印報告列印
- 11 -
肆肆肆肆各類各類各類各類樣本樣本樣本樣本採集原則採集原則採集原則採集原則
一一般血液
1 採檢前病人辨識
11 請患者出示健保卡或其他證件引導患者說出出生年月日或電話號碼等可識
別身份資料方式確認是否與檢驗單資料正確無誤
12 以健保卡或其他證件核對檢驗單資料是否符合病人姓名檢驗項目樣本名
稱是否與電腦入帳資料相符相符則列印標籤
13 確認病人之檢驗項目是否須禁食要求請問病人之禁食時間是否足夠否則
須註記在申請單上
14 抽血者請患者依序等候抽血
2 靜脈採檢
21 準備採血用具及標有病人姓名病歷號之標籤或條碼的採血管
22 在採血部位上方繫上止血帶以滅菌棉枝沾取75酒精由內而外(約半徑2公
分圓圈)消毒採血部位抽取所需血量後將止血帶鬆開拉出針頭後以滅菌
棉球壓住傷口5分鐘
23 酒精檢驗項目抽血需改用優碘消毒以避免影響檢驗數據
24 將針頭拔除血液沿著管壁緩緩注入採血管(含抗凝固劑之試管)中並且
輕輕上下混合均勻5-8次才可靜置或送檢
25 採血後一般樣本儘量於l小時內送至檢驗科
3 採血注意事項
31 採血穿刺禁忌部位(1)洗腎患者人造血管(動脈靜脈廔管或任何導管)
同側手臂(2)乳癌患者切除乳房的同側手臂(3)靜脈輸注或輸血治
療的同側手臂(4)水腫部位(5)血腫部位(6)疤痕部位
32 止血帶繫上後超過3分鐘仍未進行採檢時應先鬆開避免血液成分有所變
化
33 採血太用力而產生氣泡或針頭未拔除而直接打入採血管或搖震太厲害皆容
易造成採檢溶血
34 採檢應儘量使用21或22號針具避免樣本溶血
4 採血順序
血液培養需氧瓶rarr血液培養厭氧瓶rarr藍頭管rarr金黃頭管(SST)rarrAl專用管rarr
[Quantiferon-TB Nil(灰蓋)rarrTB(紅蓋)rarrMitogen(紫蓋)] rarr綠頭管rarr紫頭管rarr
黑頭管(ESR) rarr灰頭管
5 毛細管採血
51 在嬰兒不易採檢或只需少量血液時可利用毛細管進行採血
52 適用於毛細管採血項目Microbilirubin血型(至少需2支毛細管血)
53 採取的部位為耳朵指頭及足跟
- 12 -
54 足跟採血時預先按摩足跟部位再穿刺側面部位為避免骨膜發炎影響嬰
兒成長後的行走能力不可以穿刺中央部位
55 穿刺後輕輕擦拭掉第一滴血以防止消毒液酒精或組織液的混入造成樣
本溶血
二二二二體液體液體液體液(ㄧㄧㄧㄧ張檢驗單張檢驗單張檢驗單張檢驗單ㄧㄧㄧㄧ支支支支樣本樣本樣本樣本為分裝原則為分裝原則為分裝原則為分裝原則)
1 體液檢驗包括胸水腹水心包膜液關節液及腻脊髓液等通常由醫師在嚴
格的消毒條件下以無菌技術採集
2 胸水腹水心包膜液關節液之採檢抽取之體液裝入15 ml無菌離心管每
管至少3 ml以上其中一般體液檢驗單之檢體需加少許heparin rinse其他生化
血清微生物檢查無須加heparin rinse
3 腦脊髓液之採檢依次裝入編號123無菌試管中每管至少1-2 ml
請於採檢一小時內送檢
1生化學血清學或其他特殊檢查
2微生物學檢查
3細胞計數(含heparin rinse)
三三三三精液精液精液精液
1 收集前請連續禁慾3-5天
2 以手淫方式(勿用保險套)將全部一次的精液量直接排到40 ml透明盒中
3 在檢驗單上註明精液取出時間於30分鐘內送至檢驗科
4 送檢時間星期一至星期五上班日上午0800-1000下午1330-1500【星期六
及國定例假日不受理】
四四四四尿液尿液尿液尿液
1一般尿液
11 將尿液前段排掉丟棄再用尿杯取中段尿
12 將10 ml的中段尿液倒入尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
13 尿液收集後應立即送檢室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過4小時為原則
14 女性月經期間請勿採檢(若經期採檢請在檢驗單註明或告知醫檢師)
2由留置導尿管收集
21 用橡皮筋或止血鉗夾住尿袋引流管約10-15分鐘以無菌棉枝沾取優碘消毒
預抽取處再以75酒精將優碘擦淨
22 利用10cc空針以無菌技術抽取尿液5-10cc將抽出之尿液注入尿液尖底試
管內鬆開橡皮筋或止血鉗 將導尿管固定妥當
23 尿液收集後應立即送檢在室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過 4小時為原則
- 13 -
3 24小時不加酸的尿液【上午8點至隔天上午8點】
31 請在第一天上午8點(不管有無尿意)將尿液完全排出丟棄之後的尿液
全部收集S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置於冰箱冷藏
32 完成後紀錄24小時尿液總量並填寫在檢驗單上混合均勻吸取10cc尿量
至尿液尖底試管內將尿管連同檢驗單一起送檢
3 3 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀
錄下來再使用另一個S-Y 立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小
時記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻
利用吸管吸取10cc尿量至尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
4 24小時需加酸避光的尿液【上午8點至隔天上午8點】
41 檢驗項目需加酸者請憑檢驗單至檢驗科領取25盬酸在收集到第一次
尿液時將盬酸倒入S-Y 立式可折式集尿袋跟尿液混合
42 請在第一天上午8點時(不管有無尿意)將尿完全排出丟棄之後的尿液全
部收集至S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置冰箱冷藏
43 完成後紀錄24小時尿液總量(觀察尿桶旁刻度)填寫在檢驗單上混合均勻
取出20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀錄
下來再使用另一個S-Y立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小時
記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻取出
20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 25鹽酸具有危險性請小心使用請勿沾染到皮膚或吞食
五五五五糞便糞便糞便糞便
1 Routine將糞便排在乾淨的容器中用糞便檢查瓶內的塑膠棒挖取糞便(約一粒
花生米大小)裝入瓶內蓋緊後送檢樣本請勿使用衛生紙包裹或沾到水
或尿液以避免水或尿液的污染
2 潛血(化學法)糞便收集前三天請禁食肉類食物維他命C鐵劑等女性
月經期間請暫停此項檢查以避免偽陽性產生
3 如檢驗阿米巴原蟲須於1小時內送至檢驗科
4 如用糞便濃縮法檢驗蟲卵樣本量須一個姆指大小容器使用糞便濃縮檢查瓶
(請至檢驗科抽血櫃檯領取)
5 潛血(FOBT免疫法)
51 將淺綠色的蓋子旋開取出採便棒
52 在糞便不同的部位以輕劃方式或穿刺6次少量的大便將溝槽完全覆蓋即
可
53 再將採便棒放回糞便管內旋緊蓋子激烈搖晃混合後送檢
- 14 -
54 遇痔瘡出血及女性月經期間請暫停此項檢查
55 免疫潛血糞便管請至檢驗科抽血櫃檯領取
六六六六快速篩檢快速篩檢快速篩檢快速篩檢
61 流感病毒抗原快速篩檢試驗將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採檢
送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
62 呼吸道融合病毒抗原快速檢驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採
檢送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
63 肺炎鏈球菌及退伍軍人症抗原快速篩檢試驗取尿液加入有蓋尿液尖底試
管3ml以上儘速送檢
64 砂眼披衣菌抗原快速篩檢試驗男性取尿液加入有蓋尿液尖底試管10ml女
性使用子宮頸拭子採檢請至檢驗科抽血櫃檯領取採檢拭子
65 腸病毒71型肺炎批衣菌IgM或登革熱NS1快速篩檢試驗SST採檢管至少
1ml送驗
66 呼吸道腺病毒抗原快速篩檢試驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔採檢送驗採
檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
67 A群鏈球菌抗原快速篩檢試驗 直接使用A群鏈球菌專用的喉頭棉棒採集扁
桃腺患處採檢送驗專用喉頭棉棒請至檢驗科抽血櫃檯領取
68 糞便腺病毒amp輪狀病毒抗原或幽門螺旋桿菌抗原快速篩檢試驗以藍蓋糞
便檢查瓶收集1個花生米粒大小糞便採檢送驗
七七七七細菌培養細菌培養細菌培養細菌培養樣本樣本樣本樣本
1 一般原則
11採檢容器必須是無菌且無破裂的並配合無菌操作技術採檢
12樣本量要足夠並儘快送到檢驗科
13使用傳送培養管採檢之樣本必須完全插入傳送培養基內
14採檢時間尿液痰液以早晨第一次樣本為佳
15採檢時機盡量於用藥前並註明是否使用抗生素
16樣本容器外需標示病患姓名性別年齡病歷號床號採檢人員等可
辨識檢驗來源
2 尿液培養
21中段尿病人自行留取請先將陰唇或龜頭清洗或消毒過後排棄前段尿液
以無菌容器收集中段尿液(約5cc)蓋緊蓋子
22尿袋限用小兒科病人特別是嬰兒和年紀較小的小孩
a完整收集單次尿袋中之尿液不可使用兩次儲存之尿液或殘留於尿布上之
尿液
b先在嬰幼兒之陰唇或尿道口作消毒將尿袋緊貼於會陰部或陰莖上
c收集適量後(大於 1cc)將尿液倒入無菌容器蓋緊蓋子
- 15 -
23Urine-Indwelling catheter(Foley)導尿先消毒導尿管與收集管聯接處以
無菌針管插入該連結處吸取尿液放入無菌容器中
24 Urine-staight catheter(單導)先消毒尿道口插入導管至膀胱引流的尿液
放入無菌容器中
25 Urine-Puncture先消毒表層皮膚藉由 Cystoscopy 以無菌針管插入或由
Suprapubic(恥骨上方)直接從膀胱或腎臟吸取尿液放入無菌容器中
26 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
3 糞便培養
31 一般來說糞便中含有黏液(mucus)的部分最適合作微生物培養檢查
32 採直腸樣本時需用一根浸過無菌生理食鹽水或液體輸送培養基之棉花拭
子插入肛門輕輕旋轉以便與直腸黏膜表層接觸然後取出置於含適
當輸送培養基(Cary Blair transport medium)之容器糞便樣本亦可從直腸
指診時所用的手套取得
33 糞便或直腸拭子樣本作微生物培養檢查時要特別注意輸送與接種的時效
性如有拖延可能一些非病原性的腸內細菌生長速度會大於病原菌導
致病原菌之分離較為困難
34 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
35 Clostridium difficile 糞便培養以厭氧傳送管之棉棒沾取放入傳送管中並立
即送驗
36 Clostridium difficile二合一快速檢驗以糞便檢查瓶採檢樣本量為一粒花生
米大小
4 下呼吸道培養
41檢體為痰液(SputumSP)
a採檢前先清潔口腔和牙齒
b取清晨第一口痰為佳
c先深呼吸三次用力咳痰從呼吸道深部咳出痰裝入無
菌容器中(注意咳痰時應用力將肺部深處之痰液咳出而
不是咳出唾液或喉頭分泌物)
d對於無法自行咳痰或無法取得適當痰樣本的病患可經由氣管抽吸
42 檢體為支氣管沖洗液(Bronchial washing)支氣管肺泡沖洗液(Bronchial
alveolar lavage BL)支氣管刷(Bronchial brush BB)醫師以消毒的支
氣管鏡進入病人的支氣管再以無菌生理食鹽水灌洗出的樣本或以無菌的
專用刷子刷取支氣管上的黏膜取得的樣本以無菌盒承裝
43 樣本量約 3-5 ml
44 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
- 16 -
5 咽喉培養
51 採檢前先清潔口腔
52 注意舌頭要先用壓舌板壓住以減少口腔正常菌叢污染
53 用棉花拭子用力擦拭扁桃體區域後咽與任何發炎潰瘍處
54 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
6 生殖道培養
61 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
62 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉部
分的樣本
63 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
7 膿傷口培養
71 膿腫(abscesses)與癤(boil)中的膿可由排液法取得
72 先用 75酒精擦拭病灶部位乾燥以後再用一無菌刀片將其切開然後以
無菌拭子採取樣本
73 若是創傷範圍極廣時應儘可能將傷口之表面部位割除只取深層部位的樣
本否則所取得的樣本可能受到表層微生物污染
74 取得樣本後拭子應立即置於傳送培養管內
75 若為深部採集的樣本收集時應非常小心儘量避免暴露於空氣中
76 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
8 血液培養
81 採檢時機於病人畏寒寒顫或發熱期間二至四小時內送檢二至三次每
次間隔一樣最好為一小時盡量於病人未經抗生素治療前採檢若需立
即給予抗生素治療或非常急迫的狀況下可於治療前連續在不同部位採集
兩套血液培養或間隔 20-30 分鐘採集第二套血瓶共採集 2~3 套由臨
床醫師按病人病情來決定套數及抽血時間
82 成人使用需氧及厭氧血瓶兒童使用小兒血瓶
83 患者標籤不可覆蓋住血瓶條碼與血瓶底部
84 血瓶消毒使用方式
85 移除瓶蓋檢查血瓶是否有破損污染現象若發現任何問題請勿使用
86 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭瓶口隔膜( 切勿使用碘液 )
87 血液打入血瓶後要適度搖動混合均勻
88 靜脈消毒採檢方式
89 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
810 以滅菌棉棒沾碘液由中心往外擦拭待乾燥
811 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
- 17 -
812 若已消毒完要再次碰觸血管需另取三支新棉枝重複(1)~(3)步驟先消毒手
指後再碰觸血管
813 採血針具及血瓶順序
(1) 為空針採血先注入厭氧瓶培養瓶再注入需氧瓶培養瓶
(2) 蝴蝶針採血先注入需氧瓶培養瓶再注入厭氧瓶培養瓶
(3) 血瓶採血量採集正確的採血量將能有效提高檢出率
-成人8-10 ml瓶
-兒童05-5 ml瓶
814 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
9 腦脊髓液培養
91 腦脊髓液通常是取自腰椎穿刺(lumbar puncture)醫師採檢方法如下以
75酒精或 2碘酊消毒背部下方(其方式如血液檢體之收集)並麻醉
之然後以一特製的通管針(stylet)輕輕地由第三與第四節腰椎間的中線
(middle line)部位穿刺入脊髓蜘蛛膜(spinal subarachnoid space)整個
過程須以最嚴格的無菌操作技術進行
92 若病患為嬰兒或孩童則將其頭手擺放於摺疊的床單毛毯上或將枕頭墊
於其腹部下如此可使醫師易於進行腰椎穿刺將腦脊髓液分裝於三支無
菌試管
93 取第二支腦脊髓液每管至少1 ml 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存
請立刻送至檢驗科
10 一般體液培養
101 體液檢體通常由醫師以無菌技術(aseptic technique)採集
102 以一支套管腔針或特殊設計的針插入欲採集部位然後以注射筒抽取體
液打入無菌試管內送檢每管至少3 ml
103 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
12 Tip心導管培養
121 以無菌方式取長約 5 cm tip置於無菌容器內送檢
122 需註明 tip 來源Foleyrsquos catheter tip 不適合做培養
123 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
13 眼睛樣本
131 檢體別包括EyeConjunctivaCorneal scrapingsLacrimal sac
Aqueousvitreous fluid等
132 不可用局部麻醉藥或消毒液沖洗後的眼部採取樣本因所用的眼部治療藥
與局部麻醉都含有防腐劑除了對微生物有抑制外這些溶液亦可能將
結膜囊內病原微生物沖洗掉
133 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
- 18 -
驗科
14耳朵培養
141 外耳用沾有無菌水或09食鹽水的拭子輕輕的移去耳道中的殘留物
再以一支培養拭子壓緊外耳道取得樣本後再放入培養管中請儘快送檢
或至於室溫保存2 小時內送至檢驗科取樣本時通常從深層區域收集
更適當的新鮮分泌物才是適當的樣本
142 內耳用沾有肥皂液的拭子清洗耳道再利用鼓室穿刺技術來收集患著樣
本鼓膜完整著以無菌針筒收集耳液鼓膜破裂著則以彎曲的拭子經由
耳鏡收集排耳液耳液收集後再以培養管傳送請儘快送檢或至於室溫
保存2 小時內送至檢驗科
15鼻腔培養
151以一根無菌棉花拭子伸進鼻孔約25公分然後輕輕地旋轉拭子 使之與
鼻孔黏膜接觸緩慢抽出後再伸進另一鼻孔收集樣本
152 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
16鼻咽培養
161將鼻咽拭子緩緩地伸進鼻孔直至鼻咽後部輕輕地轉動後抽出
162 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
17 生殖道培養
171 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
172 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉
部分的樣本
173 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
18 厭氧培養
181 以厭氧傳送培養管採集儘速送檢
182 下列樣本不適合做厭氧培養痰液口腔咽喉支氣管洗液CVP中
段尿導尿糞便(Stool for Cldifficile例外)等
183 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
19 乙型鏈球菌篩檢(產檢早產住院安胎自費)
191 懷孕35-37週的婦女(包括計畫性剖腹產孕婦)
192 孕婦平躺雙腳弓起將採檢拭子置放入孕婦陰道口內約2公分處採集黏
膜分泌物(勿使用窺陰器)使用同一採檢拭子置放入孕婦肛門口內約 25
公分處 以旋轉之方式採集樣本
193 將採檢拭子放回傳送培養管中
194 將收集好之樣本和檢驗單室溫運送2 小時內送至檢驗科
20 黴菌培養
- 19 -
201 體液膿液依體液膿液培養採檢步驟採檢
202 痰液依痰液培養採檢步驟採檢
203 尿液依尿液培養採檢步驟採檢
204 腦脊髓液依腦脊髓液培養採檢步驟採檢
205 Blood依血液培養採檢步驟採檢
(請向微生物室索取黴菌血液培養專用血瓶)
21 抗酸菌培養和抗酸菌染色
211 痰液依痰液培養採檢步驟採檢並連續送檢 3 套樣本量約 3-5 ml
212 尿液早上第一次尿液樣本量約取 40 ml 為佳
213 體液樣本請勿添加抗凝劑
214 Blood將約 1-5 ml 樣本注入抗酸菌培養專用瓶
(請向微生物室索取結核菌血液培養專用血瓶)
215 取得樣本後請裝在傳送專用袋中送至檢驗科
- 20 -
伍伍伍伍樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝輸送及輸送及輸送及輸送及樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
一一一一樣本樣本樣本樣本輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項((((請參照本請參照本請參照本請參照本院院院院-樣本樣本樣本樣本運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點處理處理處理處理))))
1禁止以小電梯運送樣本
2樣本運送時應使用專用容器並使樣本及檢驗單之病人資料隱私不外漏以維護
病人隱私
3樣本需隨件附有檢驗申請單填具患者基本資料樣本種類與檢驗項目等
4樣本置入傳送容器時須將樣本栓緊CSF等不易採集之樣本需栓緊且直立放
置於傳送容器須冰浴送檢之樣本需連同冰塊一起放入夾鍊袋或紙杯中
5樣本應保存於適當之溫度採檢後之樣本應儘速送檢運送時間應以不
6影響檢驗結果正確性來規定之樣本運送之相關事項請參閱檢驗手冊
7樣本運送容器應每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒
8樣本運送人員之注意事項
81不可以戴手套之手碰觸電梯按鈕
82運送過程中須留意路過行人以避免碰撞危險
83如遇斜坡須走防滑步道避免樣本潑灑打翻
84運送作業中隨時提高警覺如遇可能的危害因素應避免意外發生
85樣本運送人員於每階段完工後須勤洗手消毒雙手有明顯髒污或受樣本污染
時須先用肥皂洗淨再用消毒性洗手液做加強洗手
二二二二正確正確正確正確樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝
1一般樣本常溫圖示
核對檢驗單或清單並檢查容器
是否密閉
2一般樣本冰浴圖示
請先確認樣本是否蓋緊或旋
緊再裝入冰塊及少許水
3樣本人工運送圖示
- 21 -
檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
- 23 -
陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
- 24 -
50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
- 25 -
柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
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拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
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3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
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濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
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臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
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syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 7 -
3 O+緊急用血 請開立緊急用血單當班人員接獲通知於5分鐘內出庫
4 Blood typeantibody screencrossmatching於備叫血單簽收後於30分鐘內完
成
5 純備血檢體Blood typeantibody screen於備血單簽收後2小時內完成
6 Antibody Identificationcoombrsquos test(DAT和IAT)3天內完成如遇特殊抗體
或週六週日及例假日則報告時間順延
三採檢及送檢注意事項
1 備血樣本大人5-10 ml【10 ml紫頭採血管】4個月以下新生兒至少1 ml【3 ml
紫頭採血管】混合均勻勿凝固於樣本上註明病患姓名病歷號碼採血
者與確認者在樣本上簽名負責連同備血通知單(需採血者與確認者簽名及
開單醫師蓋章)送至血庫備血
2 樣本採檢量請足夠且應避免溶血
3 備血單及備血樣本均需採血者及確認者簽名之後才可送檢
4 血庫樣本若未標示病患資料一概不接受補資料請重新採檢
5 預留樣本僅限當天補驗
6 開立備血單且無需檢體有註明有效日期及時間若超過72小時之樣本必須重抽
檢驗抗體篩檢
四退血原則(確認不需再輸用)
1病人未輸用血品出庫30分鐘內(以電腦出庫時間為基準)可立即辦理退血超出
30分鐘後一律報廢處理
2血袋有異常情形時須與血庫聯繫評估後進行退血
3處理方式請填寫退(報廢)血單盡速連同血袋盡速送回血庫組辦理退血
微生物微生物微生物微生物檢驗檢驗檢驗檢驗((((分機分機分機分機2283))))
一 服務及收件時間
(1)服務時間週一至週五 上午0800 ~ 下午1730
週六 上午0730 ~ 1530
週日及例假日 上午0800 ~ 1200
(2)收件時間24小時
二 報告時間
(1) Aerobic Culture3工作天發陰性報告
(2) Anaerobic Culture4工作天發陰性報告
(3) Blood Culture5工作天發陰性報告
(4) TB Culture8週發陰性報告
(5) Fungus Culture14工作天發陰性報告
(6) 院內檢驗Gram Stain Acid Fast Stain收件後24小時內發報告
(7) India ink stain陽性會立即電話通知主治醫師及傳簡訊或通知護理站
- 8 -
(8) 若Blood CultureBody fluid類培養或抹片陽性會立即電話通知主治醫
師及傳簡訊或通知護理站
(9) Acid Fast Stain 陽性會立即通報主治醫師及傳簡訊和通報感染管制小
組
(10) TB culture 陽性陽性鑑定初步報告為TB時會立即電話通知主治醫師
及傳簡訊和通報感染管制小組
三 採檢及送檢注意事項 詳見p11「各類樣本採集原則」
檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位洽詢洽詢洽詢洽詢電話電話電話電話
檢驗單位 院內分機 服務項目
抽血櫃台 2126 抽血業務心電圖檢查 門診病房及急診樣本接收
鏡檢檢驗 2126 尿液糞便體液等檢驗 血液檢驗 2126 血液學項目等檢驗 生化檢驗 2126 生化學項目等檢驗
血清免疫及 分生檢驗
2288 血清免疫學分子生物學項目等檢驗
細菌檢驗 2283 微生物學項目等檢驗 血庫檢驗 2128 輸血檢驗
會議暨實習生室 2287 行政暨管理室 2287 主任辦公室 2221
參參參參檢驗檢驗檢驗檢驗申請申請申請申請作業程序作業程序作業程序作業程序
本院醫師在HIS (醫療資訊系統)開立電腦醫囑單(檢驗單)rarr樣本採集rarr樣本運送至
檢驗單位rarr檢驗單位核對簽收與檢驗處理rarr檢驗單位核發報告rarr報告結果列印
一一一一開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單(檢驗單檢驗單檢驗單檢驗單)
1 門診
11 門診醫師進入HIS (醫療資訊系統)開立電腦醫囑單(檢驗單)
12 按確認並列印電子申請單(檢驗單)
13 患者攜帶電子申請單(檢驗單)至檢驗科報到
14 由檢驗科櫃檯確認項目並列印標籤
15 將樣本分送至各部門(血液血庫生化血清及細菌)由醫檢師進行檢驗
16 檢驗完成經醫檢師確認結果後由LIS系統直接傳送報告至病歷室歸檔
當日門診須看報告的患者可於檢驗科取得檢驗報告等候時間單直接回診間
等候由醫師從電腦看報告
2 急診病房及健檢中心
21急診病房及健檢中心診治醫師進入HIS (醫療資訊系統)開立電腦檢驗醫囑
- 9 -
單(檢驗單)
22 按確認並列印檢驗申請單
23 護理人員採檢後連同檢驗單一併送至檢驗科
24 由檢驗科人員確認項目並列印檢驗科標籤
25 將樣本分送至各部門(血液血庫生化血清免疫及細菌)由醫檢師
進行檢驗
26 檢驗完成後由電腦直接傳送報告至各護理站列印出報告單
- 10 -
二二二二檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程
緊緊緊緊急檢驗流程急檢驗流程急檢驗流程急檢驗流程 門診檢驗流程門診檢驗流程門診檢驗流程門診檢驗流程 病房檢驗流程病房檢驗流程病房檢驗流程病房檢驗流程 體檢檢驗流程體檢檢驗流程體檢檢驗流程體檢檢驗流程
醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單 醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單 櫃台或櫃台或櫃台或櫃台或健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
開立體檢單開立體檢單開立體檢單開立體檢單
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
急診室或護理站急診室或護理站急診室或護理站急診室或護理站
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
病患持檢驗單至病患持檢驗單至病患持檢驗單至病患持檢驗單至
檢驗科採集檢驗科採集檢驗科採集檢驗科採集樣本樣本樣本樣本
護理站護理站護理站護理站
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
急診檢驗項目急診檢驗項目急診檢驗項目急診檢驗項目一小一小一小一小
時內發報告時內發報告時內發報告時內發報告非急診非急診非急診非急診
檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成
時效於完成後時效於完成後時效於完成後時效於完成後上傳上傳上傳上傳
電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
除除除除急件急件急件急件外外外外各檢驗項各檢驗項各檢驗項各檢驗項
目依報告完成時效於目依報告完成時效於目依報告完成時效於目依報告完成時效於
完成後完成後完成後完成後上傳上傳上傳上傳電腦電腦電腦電腦系系系系
統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完
成時效於完成後成時效於完成後成時效於完成後成時效於完成後上上上上
傳傳傳傳電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
除馬上給報告外除馬上給報告外除馬上給報告外除馬上給報告外各各各各
檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成
時效時效時效時效於完成後於完成後於完成後於完成後上傳上傳上傳上傳
電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
病房護理站病房護理站病房護理站病房護理站
報告列印報告列印報告列印報告列印
健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
報告列印報告列印報告列印報告列印
病歷室病歷室病歷室病歷室報告列印報告列印報告列印報告列印 急診室急診室急診室急診室報告列印報告列印報告列印報告列印
- 11 -
肆肆肆肆各類各類各類各類樣本樣本樣本樣本採集原則採集原則採集原則採集原則
一一般血液
1 採檢前病人辨識
11 請患者出示健保卡或其他證件引導患者說出出生年月日或電話號碼等可識
別身份資料方式確認是否與檢驗單資料正確無誤
12 以健保卡或其他證件核對檢驗單資料是否符合病人姓名檢驗項目樣本名
稱是否與電腦入帳資料相符相符則列印標籤
13 確認病人之檢驗項目是否須禁食要求請問病人之禁食時間是否足夠否則
須註記在申請單上
14 抽血者請患者依序等候抽血
2 靜脈採檢
21 準備採血用具及標有病人姓名病歷號之標籤或條碼的採血管
22 在採血部位上方繫上止血帶以滅菌棉枝沾取75酒精由內而外(約半徑2公
分圓圈)消毒採血部位抽取所需血量後將止血帶鬆開拉出針頭後以滅菌
棉球壓住傷口5分鐘
23 酒精檢驗項目抽血需改用優碘消毒以避免影響檢驗數據
24 將針頭拔除血液沿著管壁緩緩注入採血管(含抗凝固劑之試管)中並且
輕輕上下混合均勻5-8次才可靜置或送檢
25 採血後一般樣本儘量於l小時內送至檢驗科
3 採血注意事項
31 採血穿刺禁忌部位(1)洗腎患者人造血管(動脈靜脈廔管或任何導管)
同側手臂(2)乳癌患者切除乳房的同側手臂(3)靜脈輸注或輸血治
療的同側手臂(4)水腫部位(5)血腫部位(6)疤痕部位
32 止血帶繫上後超過3分鐘仍未進行採檢時應先鬆開避免血液成分有所變
化
33 採血太用力而產生氣泡或針頭未拔除而直接打入採血管或搖震太厲害皆容
易造成採檢溶血
34 採檢應儘量使用21或22號針具避免樣本溶血
4 採血順序
血液培養需氧瓶rarr血液培養厭氧瓶rarr藍頭管rarr金黃頭管(SST)rarrAl專用管rarr
[Quantiferon-TB Nil(灰蓋)rarrTB(紅蓋)rarrMitogen(紫蓋)] rarr綠頭管rarr紫頭管rarr
黑頭管(ESR) rarr灰頭管
5 毛細管採血
51 在嬰兒不易採檢或只需少量血液時可利用毛細管進行採血
52 適用於毛細管採血項目Microbilirubin血型(至少需2支毛細管血)
53 採取的部位為耳朵指頭及足跟
- 12 -
54 足跟採血時預先按摩足跟部位再穿刺側面部位為避免骨膜發炎影響嬰
兒成長後的行走能力不可以穿刺中央部位
55 穿刺後輕輕擦拭掉第一滴血以防止消毒液酒精或組織液的混入造成樣
本溶血
二二二二體液體液體液體液(ㄧㄧㄧㄧ張檢驗單張檢驗單張檢驗單張檢驗單ㄧㄧㄧㄧ支支支支樣本樣本樣本樣本為分裝原則為分裝原則為分裝原則為分裝原則)
1 體液檢驗包括胸水腹水心包膜液關節液及腻脊髓液等通常由醫師在嚴
格的消毒條件下以無菌技術採集
2 胸水腹水心包膜液關節液之採檢抽取之體液裝入15 ml無菌離心管每
管至少3 ml以上其中一般體液檢驗單之檢體需加少許heparin rinse其他生化
血清微生物檢查無須加heparin rinse
3 腦脊髓液之採檢依次裝入編號123無菌試管中每管至少1-2 ml
請於採檢一小時內送檢
1生化學血清學或其他特殊檢查
2微生物學檢查
3細胞計數(含heparin rinse)
三三三三精液精液精液精液
1 收集前請連續禁慾3-5天
2 以手淫方式(勿用保險套)將全部一次的精液量直接排到40 ml透明盒中
3 在檢驗單上註明精液取出時間於30分鐘內送至檢驗科
4 送檢時間星期一至星期五上班日上午0800-1000下午1330-1500【星期六
及國定例假日不受理】
四四四四尿液尿液尿液尿液
1一般尿液
11 將尿液前段排掉丟棄再用尿杯取中段尿
12 將10 ml的中段尿液倒入尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
13 尿液收集後應立即送檢室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過4小時為原則
14 女性月經期間請勿採檢(若經期採檢請在檢驗單註明或告知醫檢師)
2由留置導尿管收集
21 用橡皮筋或止血鉗夾住尿袋引流管約10-15分鐘以無菌棉枝沾取優碘消毒
預抽取處再以75酒精將優碘擦淨
22 利用10cc空針以無菌技術抽取尿液5-10cc將抽出之尿液注入尿液尖底試
管內鬆開橡皮筋或止血鉗 將導尿管固定妥當
23 尿液收集後應立即送檢在室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過 4小時為原則
- 13 -
3 24小時不加酸的尿液【上午8點至隔天上午8點】
31 請在第一天上午8點(不管有無尿意)將尿液完全排出丟棄之後的尿液
全部收集S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置於冰箱冷藏
32 完成後紀錄24小時尿液總量並填寫在檢驗單上混合均勻吸取10cc尿量
至尿液尖底試管內將尿管連同檢驗單一起送檢
3 3 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀
錄下來再使用另一個S-Y 立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小
時記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻
利用吸管吸取10cc尿量至尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
4 24小時需加酸避光的尿液【上午8點至隔天上午8點】
41 檢驗項目需加酸者請憑檢驗單至檢驗科領取25盬酸在收集到第一次
尿液時將盬酸倒入S-Y 立式可折式集尿袋跟尿液混合
42 請在第一天上午8點時(不管有無尿意)將尿完全排出丟棄之後的尿液全
部收集至S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置冰箱冷藏
43 完成後紀錄24小時尿液總量(觀察尿桶旁刻度)填寫在檢驗單上混合均勻
取出20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀錄
下來再使用另一個S-Y立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小時
記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻取出
20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 25鹽酸具有危險性請小心使用請勿沾染到皮膚或吞食
五五五五糞便糞便糞便糞便
1 Routine將糞便排在乾淨的容器中用糞便檢查瓶內的塑膠棒挖取糞便(約一粒
花生米大小)裝入瓶內蓋緊後送檢樣本請勿使用衛生紙包裹或沾到水
或尿液以避免水或尿液的污染
2 潛血(化學法)糞便收集前三天請禁食肉類食物維他命C鐵劑等女性
月經期間請暫停此項檢查以避免偽陽性產生
3 如檢驗阿米巴原蟲須於1小時內送至檢驗科
4 如用糞便濃縮法檢驗蟲卵樣本量須一個姆指大小容器使用糞便濃縮檢查瓶
(請至檢驗科抽血櫃檯領取)
5 潛血(FOBT免疫法)
51 將淺綠色的蓋子旋開取出採便棒
52 在糞便不同的部位以輕劃方式或穿刺6次少量的大便將溝槽完全覆蓋即
可
53 再將採便棒放回糞便管內旋緊蓋子激烈搖晃混合後送檢
- 14 -
54 遇痔瘡出血及女性月經期間請暫停此項檢查
55 免疫潛血糞便管請至檢驗科抽血櫃檯領取
六六六六快速篩檢快速篩檢快速篩檢快速篩檢
61 流感病毒抗原快速篩檢試驗將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採檢
送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
62 呼吸道融合病毒抗原快速檢驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採
檢送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
63 肺炎鏈球菌及退伍軍人症抗原快速篩檢試驗取尿液加入有蓋尿液尖底試
管3ml以上儘速送檢
64 砂眼披衣菌抗原快速篩檢試驗男性取尿液加入有蓋尿液尖底試管10ml女
性使用子宮頸拭子採檢請至檢驗科抽血櫃檯領取採檢拭子
65 腸病毒71型肺炎批衣菌IgM或登革熱NS1快速篩檢試驗SST採檢管至少
1ml送驗
66 呼吸道腺病毒抗原快速篩檢試驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔採檢送驗採
檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
67 A群鏈球菌抗原快速篩檢試驗 直接使用A群鏈球菌專用的喉頭棉棒採集扁
桃腺患處採檢送驗專用喉頭棉棒請至檢驗科抽血櫃檯領取
68 糞便腺病毒amp輪狀病毒抗原或幽門螺旋桿菌抗原快速篩檢試驗以藍蓋糞
便檢查瓶收集1個花生米粒大小糞便採檢送驗
七七七七細菌培養細菌培養細菌培養細菌培養樣本樣本樣本樣本
1 一般原則
11採檢容器必須是無菌且無破裂的並配合無菌操作技術採檢
12樣本量要足夠並儘快送到檢驗科
13使用傳送培養管採檢之樣本必須完全插入傳送培養基內
14採檢時間尿液痰液以早晨第一次樣本為佳
15採檢時機盡量於用藥前並註明是否使用抗生素
16樣本容器外需標示病患姓名性別年齡病歷號床號採檢人員等可
辨識檢驗來源
2 尿液培養
21中段尿病人自行留取請先將陰唇或龜頭清洗或消毒過後排棄前段尿液
以無菌容器收集中段尿液(約5cc)蓋緊蓋子
22尿袋限用小兒科病人特別是嬰兒和年紀較小的小孩
a完整收集單次尿袋中之尿液不可使用兩次儲存之尿液或殘留於尿布上之
尿液
b先在嬰幼兒之陰唇或尿道口作消毒將尿袋緊貼於會陰部或陰莖上
c收集適量後(大於 1cc)將尿液倒入無菌容器蓋緊蓋子
- 15 -
23Urine-Indwelling catheter(Foley)導尿先消毒導尿管與收集管聯接處以
無菌針管插入該連結處吸取尿液放入無菌容器中
24 Urine-staight catheter(單導)先消毒尿道口插入導管至膀胱引流的尿液
放入無菌容器中
25 Urine-Puncture先消毒表層皮膚藉由 Cystoscopy 以無菌針管插入或由
Suprapubic(恥骨上方)直接從膀胱或腎臟吸取尿液放入無菌容器中
26 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
3 糞便培養
31 一般來說糞便中含有黏液(mucus)的部分最適合作微生物培養檢查
32 採直腸樣本時需用一根浸過無菌生理食鹽水或液體輸送培養基之棉花拭
子插入肛門輕輕旋轉以便與直腸黏膜表層接觸然後取出置於含適
當輸送培養基(Cary Blair transport medium)之容器糞便樣本亦可從直腸
指診時所用的手套取得
33 糞便或直腸拭子樣本作微生物培養檢查時要特別注意輸送與接種的時效
性如有拖延可能一些非病原性的腸內細菌生長速度會大於病原菌導
致病原菌之分離較為困難
34 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
35 Clostridium difficile 糞便培養以厭氧傳送管之棉棒沾取放入傳送管中並立
即送驗
36 Clostridium difficile二合一快速檢驗以糞便檢查瓶採檢樣本量為一粒花生
米大小
4 下呼吸道培養
41檢體為痰液(SputumSP)
a採檢前先清潔口腔和牙齒
b取清晨第一口痰為佳
c先深呼吸三次用力咳痰從呼吸道深部咳出痰裝入無
菌容器中(注意咳痰時應用力將肺部深處之痰液咳出而
不是咳出唾液或喉頭分泌物)
d對於無法自行咳痰或無法取得適當痰樣本的病患可經由氣管抽吸
42 檢體為支氣管沖洗液(Bronchial washing)支氣管肺泡沖洗液(Bronchial
alveolar lavage BL)支氣管刷(Bronchial brush BB)醫師以消毒的支
氣管鏡進入病人的支氣管再以無菌生理食鹽水灌洗出的樣本或以無菌的
專用刷子刷取支氣管上的黏膜取得的樣本以無菌盒承裝
43 樣本量約 3-5 ml
44 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
- 16 -
5 咽喉培養
51 採檢前先清潔口腔
52 注意舌頭要先用壓舌板壓住以減少口腔正常菌叢污染
53 用棉花拭子用力擦拭扁桃體區域後咽與任何發炎潰瘍處
54 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
6 生殖道培養
61 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
62 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉部
分的樣本
63 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
7 膿傷口培養
71 膿腫(abscesses)與癤(boil)中的膿可由排液法取得
72 先用 75酒精擦拭病灶部位乾燥以後再用一無菌刀片將其切開然後以
無菌拭子採取樣本
73 若是創傷範圍極廣時應儘可能將傷口之表面部位割除只取深層部位的樣
本否則所取得的樣本可能受到表層微生物污染
74 取得樣本後拭子應立即置於傳送培養管內
75 若為深部採集的樣本收集時應非常小心儘量避免暴露於空氣中
76 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
8 血液培養
81 採檢時機於病人畏寒寒顫或發熱期間二至四小時內送檢二至三次每
次間隔一樣最好為一小時盡量於病人未經抗生素治療前採檢若需立
即給予抗生素治療或非常急迫的狀況下可於治療前連續在不同部位採集
兩套血液培養或間隔 20-30 分鐘採集第二套血瓶共採集 2~3 套由臨
床醫師按病人病情來決定套數及抽血時間
82 成人使用需氧及厭氧血瓶兒童使用小兒血瓶
83 患者標籤不可覆蓋住血瓶條碼與血瓶底部
84 血瓶消毒使用方式
85 移除瓶蓋檢查血瓶是否有破損污染現象若發現任何問題請勿使用
86 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭瓶口隔膜( 切勿使用碘液 )
87 血液打入血瓶後要適度搖動混合均勻
88 靜脈消毒採檢方式
89 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
810 以滅菌棉棒沾碘液由中心往外擦拭待乾燥
811 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
- 17 -
812 若已消毒完要再次碰觸血管需另取三支新棉枝重複(1)~(3)步驟先消毒手
指後再碰觸血管
813 採血針具及血瓶順序
(1) 為空針採血先注入厭氧瓶培養瓶再注入需氧瓶培養瓶
(2) 蝴蝶針採血先注入需氧瓶培養瓶再注入厭氧瓶培養瓶
(3) 血瓶採血量採集正確的採血量將能有效提高檢出率
-成人8-10 ml瓶
-兒童05-5 ml瓶
814 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
9 腦脊髓液培養
91 腦脊髓液通常是取自腰椎穿刺(lumbar puncture)醫師採檢方法如下以
75酒精或 2碘酊消毒背部下方(其方式如血液檢體之收集)並麻醉
之然後以一特製的通管針(stylet)輕輕地由第三與第四節腰椎間的中線
(middle line)部位穿刺入脊髓蜘蛛膜(spinal subarachnoid space)整個
過程須以最嚴格的無菌操作技術進行
92 若病患為嬰兒或孩童則將其頭手擺放於摺疊的床單毛毯上或將枕頭墊
於其腹部下如此可使醫師易於進行腰椎穿刺將腦脊髓液分裝於三支無
菌試管
93 取第二支腦脊髓液每管至少1 ml 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存
請立刻送至檢驗科
10 一般體液培養
101 體液檢體通常由醫師以無菌技術(aseptic technique)採集
102 以一支套管腔針或特殊設計的針插入欲採集部位然後以注射筒抽取體
液打入無菌試管內送檢每管至少3 ml
103 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
12 Tip心導管培養
121 以無菌方式取長約 5 cm tip置於無菌容器內送檢
122 需註明 tip 來源Foleyrsquos catheter tip 不適合做培養
123 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
13 眼睛樣本
131 檢體別包括EyeConjunctivaCorneal scrapingsLacrimal sac
Aqueousvitreous fluid等
132 不可用局部麻醉藥或消毒液沖洗後的眼部採取樣本因所用的眼部治療藥
與局部麻醉都含有防腐劑除了對微生物有抑制外這些溶液亦可能將
結膜囊內病原微生物沖洗掉
133 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
- 18 -
驗科
14耳朵培養
141 外耳用沾有無菌水或09食鹽水的拭子輕輕的移去耳道中的殘留物
再以一支培養拭子壓緊外耳道取得樣本後再放入培養管中請儘快送檢
或至於室溫保存2 小時內送至檢驗科取樣本時通常從深層區域收集
更適當的新鮮分泌物才是適當的樣本
142 內耳用沾有肥皂液的拭子清洗耳道再利用鼓室穿刺技術來收集患著樣
本鼓膜完整著以無菌針筒收集耳液鼓膜破裂著則以彎曲的拭子經由
耳鏡收集排耳液耳液收集後再以培養管傳送請儘快送檢或至於室溫
保存2 小時內送至檢驗科
15鼻腔培養
151以一根無菌棉花拭子伸進鼻孔約25公分然後輕輕地旋轉拭子 使之與
鼻孔黏膜接觸緩慢抽出後再伸進另一鼻孔收集樣本
152 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
16鼻咽培養
161將鼻咽拭子緩緩地伸進鼻孔直至鼻咽後部輕輕地轉動後抽出
162 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
17 生殖道培養
171 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
172 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉
部分的樣本
173 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
18 厭氧培養
181 以厭氧傳送培養管採集儘速送檢
182 下列樣本不適合做厭氧培養痰液口腔咽喉支氣管洗液CVP中
段尿導尿糞便(Stool for Cldifficile例外)等
183 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
19 乙型鏈球菌篩檢(產檢早產住院安胎自費)
191 懷孕35-37週的婦女(包括計畫性剖腹產孕婦)
192 孕婦平躺雙腳弓起將採檢拭子置放入孕婦陰道口內約2公分處採集黏
膜分泌物(勿使用窺陰器)使用同一採檢拭子置放入孕婦肛門口內約 25
公分處 以旋轉之方式採集樣本
193 將採檢拭子放回傳送培養管中
194 將收集好之樣本和檢驗單室溫運送2 小時內送至檢驗科
20 黴菌培養
- 19 -
201 體液膿液依體液膿液培養採檢步驟採檢
202 痰液依痰液培養採檢步驟採檢
203 尿液依尿液培養採檢步驟採檢
204 腦脊髓液依腦脊髓液培養採檢步驟採檢
205 Blood依血液培養採檢步驟採檢
(請向微生物室索取黴菌血液培養專用血瓶)
21 抗酸菌培養和抗酸菌染色
211 痰液依痰液培養採檢步驟採檢並連續送檢 3 套樣本量約 3-5 ml
212 尿液早上第一次尿液樣本量約取 40 ml 為佳
213 體液樣本請勿添加抗凝劑
214 Blood將約 1-5 ml 樣本注入抗酸菌培養專用瓶
(請向微生物室索取結核菌血液培養專用血瓶)
215 取得樣本後請裝在傳送專用袋中送至檢驗科
- 20 -
伍伍伍伍樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝輸送及輸送及輸送及輸送及樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
一一一一樣本樣本樣本樣本輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項((((請參照本請參照本請參照本請參照本院院院院-樣本樣本樣本樣本運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點處理處理處理處理))))
1禁止以小電梯運送樣本
2樣本運送時應使用專用容器並使樣本及檢驗單之病人資料隱私不外漏以維護
病人隱私
3樣本需隨件附有檢驗申請單填具患者基本資料樣本種類與檢驗項目等
4樣本置入傳送容器時須將樣本栓緊CSF等不易採集之樣本需栓緊且直立放
置於傳送容器須冰浴送檢之樣本需連同冰塊一起放入夾鍊袋或紙杯中
5樣本應保存於適當之溫度採檢後之樣本應儘速送檢運送時間應以不
6影響檢驗結果正確性來規定之樣本運送之相關事項請參閱檢驗手冊
7樣本運送容器應每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒
8樣本運送人員之注意事項
81不可以戴手套之手碰觸電梯按鈕
82運送過程中須留意路過行人以避免碰撞危險
83如遇斜坡須走防滑步道避免樣本潑灑打翻
84運送作業中隨時提高警覺如遇可能的危害因素應避免意外發生
85樣本運送人員於每階段完工後須勤洗手消毒雙手有明顯髒污或受樣本污染
時須先用肥皂洗淨再用消毒性洗手液做加強洗手
二二二二正確正確正確正確樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝
1一般樣本常溫圖示
核對檢驗單或清單並檢查容器
是否密閉
2一般樣本冰浴圖示
請先確認樣本是否蓋緊或旋
緊再裝入冰塊及少許水
3樣本人工運送圖示
- 21 -
檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
- 23 -
陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
- 24 -
50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
- 25 -
柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
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臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
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二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
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syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
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拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 8 -
(8) 若Blood CultureBody fluid類培養或抹片陽性會立即電話通知主治醫
師及傳簡訊或通知護理站
(9) Acid Fast Stain 陽性會立即通報主治醫師及傳簡訊和通報感染管制小
組
(10) TB culture 陽性陽性鑑定初步報告為TB時會立即電話通知主治醫師
及傳簡訊和通報感染管制小組
三 採檢及送檢注意事項 詳見p11「各類樣本採集原則」
檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位檢驗科各作業單位洽詢洽詢洽詢洽詢電話電話電話電話
檢驗單位 院內分機 服務項目
抽血櫃台 2126 抽血業務心電圖檢查 門診病房及急診樣本接收
鏡檢檢驗 2126 尿液糞便體液等檢驗 血液檢驗 2126 血液學項目等檢驗 生化檢驗 2126 生化學項目等檢驗
血清免疫及 分生檢驗
2288 血清免疫學分子生物學項目等檢驗
細菌檢驗 2283 微生物學項目等檢驗 血庫檢驗 2128 輸血檢驗
會議暨實習生室 2287 行政暨管理室 2287 主任辦公室 2221
參參參參檢驗檢驗檢驗檢驗申請申請申請申請作業程序作業程序作業程序作業程序
本院醫師在HIS (醫療資訊系統)開立電腦醫囑單(檢驗單)rarr樣本採集rarr樣本運送至
檢驗單位rarr檢驗單位核對簽收與檢驗處理rarr檢驗單位核發報告rarr報告結果列印
一一一一開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單開立電腦醫囑單(檢驗單檢驗單檢驗單檢驗單)
1 門診
11 門診醫師進入HIS (醫療資訊系統)開立電腦醫囑單(檢驗單)
12 按確認並列印電子申請單(檢驗單)
13 患者攜帶電子申請單(檢驗單)至檢驗科報到
14 由檢驗科櫃檯確認項目並列印標籤
15 將樣本分送至各部門(血液血庫生化血清及細菌)由醫檢師進行檢驗
16 檢驗完成經醫檢師確認結果後由LIS系統直接傳送報告至病歷室歸檔
當日門診須看報告的患者可於檢驗科取得檢驗報告等候時間單直接回診間
等候由醫師從電腦看報告
2 急診病房及健檢中心
21急診病房及健檢中心診治醫師進入HIS (醫療資訊系統)開立電腦檢驗醫囑
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單(檢驗單)
22 按確認並列印檢驗申請單
23 護理人員採檢後連同檢驗單一併送至檢驗科
24 由檢驗科人員確認項目並列印檢驗科標籤
25 將樣本分送至各部門(血液血庫生化血清免疫及細菌)由醫檢師
進行檢驗
26 檢驗完成後由電腦直接傳送報告至各護理站列印出報告單
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二二二二檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程
緊緊緊緊急檢驗流程急檢驗流程急檢驗流程急檢驗流程 門診檢驗流程門診檢驗流程門診檢驗流程門診檢驗流程 病房檢驗流程病房檢驗流程病房檢驗流程病房檢驗流程 體檢檢驗流程體檢檢驗流程體檢檢驗流程體檢檢驗流程
醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單 醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單 櫃台或櫃台或櫃台或櫃台或健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
開立體檢單開立體檢單開立體檢單開立體檢單
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
急診室或護理站急診室或護理站急診室或護理站急診室或護理站
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
病患持檢驗單至病患持檢驗單至病患持檢驗單至病患持檢驗單至
檢驗科採集檢驗科採集檢驗科採集檢驗科採集樣本樣本樣本樣本
護理站護理站護理站護理站
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
急診檢驗項目急診檢驗項目急診檢驗項目急診檢驗項目一小一小一小一小
時內發報告時內發報告時內發報告時內發報告非急診非急診非急診非急診
檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成
時效於完成後時效於完成後時效於完成後時效於完成後上傳上傳上傳上傳
電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
除除除除急件急件急件急件外外外外各檢驗項各檢驗項各檢驗項各檢驗項
目依報告完成時效於目依報告完成時效於目依報告完成時效於目依報告完成時效於
完成後完成後完成後完成後上傳上傳上傳上傳電腦電腦電腦電腦系系系系
統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完
成時效於完成後成時效於完成後成時效於完成後成時效於完成後上上上上
傳傳傳傳電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
除馬上給報告外除馬上給報告外除馬上給報告外除馬上給報告外各各各各
檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成
時效時效時效時效於完成後於完成後於完成後於完成後上傳上傳上傳上傳
電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
病房護理站病房護理站病房護理站病房護理站
報告列印報告列印報告列印報告列印
健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
報告列印報告列印報告列印報告列印
病歷室病歷室病歷室病歷室報告列印報告列印報告列印報告列印 急診室急診室急診室急診室報告列印報告列印報告列印報告列印
- 11 -
肆肆肆肆各類各類各類各類樣本樣本樣本樣本採集原則採集原則採集原則採集原則
一一般血液
1 採檢前病人辨識
11 請患者出示健保卡或其他證件引導患者說出出生年月日或電話號碼等可識
別身份資料方式確認是否與檢驗單資料正確無誤
12 以健保卡或其他證件核對檢驗單資料是否符合病人姓名檢驗項目樣本名
稱是否與電腦入帳資料相符相符則列印標籤
13 確認病人之檢驗項目是否須禁食要求請問病人之禁食時間是否足夠否則
須註記在申請單上
14 抽血者請患者依序等候抽血
2 靜脈採檢
21 準備採血用具及標有病人姓名病歷號之標籤或條碼的採血管
22 在採血部位上方繫上止血帶以滅菌棉枝沾取75酒精由內而外(約半徑2公
分圓圈)消毒採血部位抽取所需血量後將止血帶鬆開拉出針頭後以滅菌
棉球壓住傷口5分鐘
23 酒精檢驗項目抽血需改用優碘消毒以避免影響檢驗數據
24 將針頭拔除血液沿著管壁緩緩注入採血管(含抗凝固劑之試管)中並且
輕輕上下混合均勻5-8次才可靜置或送檢
25 採血後一般樣本儘量於l小時內送至檢驗科
3 採血注意事項
31 採血穿刺禁忌部位(1)洗腎患者人造血管(動脈靜脈廔管或任何導管)
同側手臂(2)乳癌患者切除乳房的同側手臂(3)靜脈輸注或輸血治
療的同側手臂(4)水腫部位(5)血腫部位(6)疤痕部位
32 止血帶繫上後超過3分鐘仍未進行採檢時應先鬆開避免血液成分有所變
化
33 採血太用力而產生氣泡或針頭未拔除而直接打入採血管或搖震太厲害皆容
易造成採檢溶血
34 採檢應儘量使用21或22號針具避免樣本溶血
4 採血順序
血液培養需氧瓶rarr血液培養厭氧瓶rarr藍頭管rarr金黃頭管(SST)rarrAl專用管rarr
[Quantiferon-TB Nil(灰蓋)rarrTB(紅蓋)rarrMitogen(紫蓋)] rarr綠頭管rarr紫頭管rarr
黑頭管(ESR) rarr灰頭管
5 毛細管採血
51 在嬰兒不易採檢或只需少量血液時可利用毛細管進行採血
52 適用於毛細管採血項目Microbilirubin血型(至少需2支毛細管血)
53 採取的部位為耳朵指頭及足跟
- 12 -
54 足跟採血時預先按摩足跟部位再穿刺側面部位為避免骨膜發炎影響嬰
兒成長後的行走能力不可以穿刺中央部位
55 穿刺後輕輕擦拭掉第一滴血以防止消毒液酒精或組織液的混入造成樣
本溶血
二二二二體液體液體液體液(ㄧㄧㄧㄧ張檢驗單張檢驗單張檢驗單張檢驗單ㄧㄧㄧㄧ支支支支樣本樣本樣本樣本為分裝原則為分裝原則為分裝原則為分裝原則)
1 體液檢驗包括胸水腹水心包膜液關節液及腻脊髓液等通常由醫師在嚴
格的消毒條件下以無菌技術採集
2 胸水腹水心包膜液關節液之採檢抽取之體液裝入15 ml無菌離心管每
管至少3 ml以上其中一般體液檢驗單之檢體需加少許heparin rinse其他生化
血清微生物檢查無須加heparin rinse
3 腦脊髓液之採檢依次裝入編號123無菌試管中每管至少1-2 ml
請於採檢一小時內送檢
1生化學血清學或其他特殊檢查
2微生物學檢查
3細胞計數(含heparin rinse)
三三三三精液精液精液精液
1 收集前請連續禁慾3-5天
2 以手淫方式(勿用保險套)將全部一次的精液量直接排到40 ml透明盒中
3 在檢驗單上註明精液取出時間於30分鐘內送至檢驗科
4 送檢時間星期一至星期五上班日上午0800-1000下午1330-1500【星期六
及國定例假日不受理】
四四四四尿液尿液尿液尿液
1一般尿液
11 將尿液前段排掉丟棄再用尿杯取中段尿
12 將10 ml的中段尿液倒入尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
13 尿液收集後應立即送檢室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過4小時為原則
14 女性月經期間請勿採檢(若經期採檢請在檢驗單註明或告知醫檢師)
2由留置導尿管收集
21 用橡皮筋或止血鉗夾住尿袋引流管約10-15分鐘以無菌棉枝沾取優碘消毒
預抽取處再以75酒精將優碘擦淨
22 利用10cc空針以無菌技術抽取尿液5-10cc將抽出之尿液注入尿液尖底試
管內鬆開橡皮筋或止血鉗 將導尿管固定妥當
23 尿液收集後應立即送檢在室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過 4小時為原則
- 13 -
3 24小時不加酸的尿液【上午8點至隔天上午8點】
31 請在第一天上午8點(不管有無尿意)將尿液完全排出丟棄之後的尿液
全部收集S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置於冰箱冷藏
32 完成後紀錄24小時尿液總量並填寫在檢驗單上混合均勻吸取10cc尿量
至尿液尖底試管內將尿管連同檢驗單一起送檢
3 3 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀
錄下來再使用另一個S-Y 立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小
時記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻
利用吸管吸取10cc尿量至尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
4 24小時需加酸避光的尿液【上午8點至隔天上午8點】
41 檢驗項目需加酸者請憑檢驗單至檢驗科領取25盬酸在收集到第一次
尿液時將盬酸倒入S-Y 立式可折式集尿袋跟尿液混合
42 請在第一天上午8點時(不管有無尿意)將尿完全排出丟棄之後的尿液全
部收集至S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置冰箱冷藏
43 完成後紀錄24小時尿液總量(觀察尿桶旁刻度)填寫在檢驗單上混合均勻
取出20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀錄
下來再使用另一個S-Y立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小時
記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻取出
20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 25鹽酸具有危險性請小心使用請勿沾染到皮膚或吞食
五五五五糞便糞便糞便糞便
1 Routine將糞便排在乾淨的容器中用糞便檢查瓶內的塑膠棒挖取糞便(約一粒
花生米大小)裝入瓶內蓋緊後送檢樣本請勿使用衛生紙包裹或沾到水
或尿液以避免水或尿液的污染
2 潛血(化學法)糞便收集前三天請禁食肉類食物維他命C鐵劑等女性
月經期間請暫停此項檢查以避免偽陽性產生
3 如檢驗阿米巴原蟲須於1小時內送至檢驗科
4 如用糞便濃縮法檢驗蟲卵樣本量須一個姆指大小容器使用糞便濃縮檢查瓶
(請至檢驗科抽血櫃檯領取)
5 潛血(FOBT免疫法)
51 將淺綠色的蓋子旋開取出採便棒
52 在糞便不同的部位以輕劃方式或穿刺6次少量的大便將溝槽完全覆蓋即
可
53 再將採便棒放回糞便管內旋緊蓋子激烈搖晃混合後送檢
- 14 -
54 遇痔瘡出血及女性月經期間請暫停此項檢查
55 免疫潛血糞便管請至檢驗科抽血櫃檯領取
六六六六快速篩檢快速篩檢快速篩檢快速篩檢
61 流感病毒抗原快速篩檢試驗將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採檢
送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
62 呼吸道融合病毒抗原快速檢驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採
檢送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
63 肺炎鏈球菌及退伍軍人症抗原快速篩檢試驗取尿液加入有蓋尿液尖底試
管3ml以上儘速送檢
64 砂眼披衣菌抗原快速篩檢試驗男性取尿液加入有蓋尿液尖底試管10ml女
性使用子宮頸拭子採檢請至檢驗科抽血櫃檯領取採檢拭子
65 腸病毒71型肺炎批衣菌IgM或登革熱NS1快速篩檢試驗SST採檢管至少
1ml送驗
66 呼吸道腺病毒抗原快速篩檢試驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔採檢送驗採
檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
67 A群鏈球菌抗原快速篩檢試驗 直接使用A群鏈球菌專用的喉頭棉棒採集扁
桃腺患處採檢送驗專用喉頭棉棒請至檢驗科抽血櫃檯領取
68 糞便腺病毒amp輪狀病毒抗原或幽門螺旋桿菌抗原快速篩檢試驗以藍蓋糞
便檢查瓶收集1個花生米粒大小糞便採檢送驗
七七七七細菌培養細菌培養細菌培養細菌培養樣本樣本樣本樣本
1 一般原則
11採檢容器必須是無菌且無破裂的並配合無菌操作技術採檢
12樣本量要足夠並儘快送到檢驗科
13使用傳送培養管採檢之樣本必須完全插入傳送培養基內
14採檢時間尿液痰液以早晨第一次樣本為佳
15採檢時機盡量於用藥前並註明是否使用抗生素
16樣本容器外需標示病患姓名性別年齡病歷號床號採檢人員等可
辨識檢驗來源
2 尿液培養
21中段尿病人自行留取請先將陰唇或龜頭清洗或消毒過後排棄前段尿液
以無菌容器收集中段尿液(約5cc)蓋緊蓋子
22尿袋限用小兒科病人特別是嬰兒和年紀較小的小孩
a完整收集單次尿袋中之尿液不可使用兩次儲存之尿液或殘留於尿布上之
尿液
b先在嬰幼兒之陰唇或尿道口作消毒將尿袋緊貼於會陰部或陰莖上
c收集適量後(大於 1cc)將尿液倒入無菌容器蓋緊蓋子
- 15 -
23Urine-Indwelling catheter(Foley)導尿先消毒導尿管與收集管聯接處以
無菌針管插入該連結處吸取尿液放入無菌容器中
24 Urine-staight catheter(單導)先消毒尿道口插入導管至膀胱引流的尿液
放入無菌容器中
25 Urine-Puncture先消毒表層皮膚藉由 Cystoscopy 以無菌針管插入或由
Suprapubic(恥骨上方)直接從膀胱或腎臟吸取尿液放入無菌容器中
26 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
3 糞便培養
31 一般來說糞便中含有黏液(mucus)的部分最適合作微生物培養檢查
32 採直腸樣本時需用一根浸過無菌生理食鹽水或液體輸送培養基之棉花拭
子插入肛門輕輕旋轉以便與直腸黏膜表層接觸然後取出置於含適
當輸送培養基(Cary Blair transport medium)之容器糞便樣本亦可從直腸
指診時所用的手套取得
33 糞便或直腸拭子樣本作微生物培養檢查時要特別注意輸送與接種的時效
性如有拖延可能一些非病原性的腸內細菌生長速度會大於病原菌導
致病原菌之分離較為困難
34 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
35 Clostridium difficile 糞便培養以厭氧傳送管之棉棒沾取放入傳送管中並立
即送驗
36 Clostridium difficile二合一快速檢驗以糞便檢查瓶採檢樣本量為一粒花生
米大小
4 下呼吸道培養
41檢體為痰液(SputumSP)
a採檢前先清潔口腔和牙齒
b取清晨第一口痰為佳
c先深呼吸三次用力咳痰從呼吸道深部咳出痰裝入無
菌容器中(注意咳痰時應用力將肺部深處之痰液咳出而
不是咳出唾液或喉頭分泌物)
d對於無法自行咳痰或無法取得適當痰樣本的病患可經由氣管抽吸
42 檢體為支氣管沖洗液(Bronchial washing)支氣管肺泡沖洗液(Bronchial
alveolar lavage BL)支氣管刷(Bronchial brush BB)醫師以消毒的支
氣管鏡進入病人的支氣管再以無菌生理食鹽水灌洗出的樣本或以無菌的
專用刷子刷取支氣管上的黏膜取得的樣本以無菌盒承裝
43 樣本量約 3-5 ml
44 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
- 16 -
5 咽喉培養
51 採檢前先清潔口腔
52 注意舌頭要先用壓舌板壓住以減少口腔正常菌叢污染
53 用棉花拭子用力擦拭扁桃體區域後咽與任何發炎潰瘍處
54 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
6 生殖道培養
61 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
62 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉部
分的樣本
63 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
7 膿傷口培養
71 膿腫(abscesses)與癤(boil)中的膿可由排液法取得
72 先用 75酒精擦拭病灶部位乾燥以後再用一無菌刀片將其切開然後以
無菌拭子採取樣本
73 若是創傷範圍極廣時應儘可能將傷口之表面部位割除只取深層部位的樣
本否則所取得的樣本可能受到表層微生物污染
74 取得樣本後拭子應立即置於傳送培養管內
75 若為深部採集的樣本收集時應非常小心儘量避免暴露於空氣中
76 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
8 血液培養
81 採檢時機於病人畏寒寒顫或發熱期間二至四小時內送檢二至三次每
次間隔一樣最好為一小時盡量於病人未經抗生素治療前採檢若需立
即給予抗生素治療或非常急迫的狀況下可於治療前連續在不同部位採集
兩套血液培養或間隔 20-30 分鐘採集第二套血瓶共採集 2~3 套由臨
床醫師按病人病情來決定套數及抽血時間
82 成人使用需氧及厭氧血瓶兒童使用小兒血瓶
83 患者標籤不可覆蓋住血瓶條碼與血瓶底部
84 血瓶消毒使用方式
85 移除瓶蓋檢查血瓶是否有破損污染現象若發現任何問題請勿使用
86 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭瓶口隔膜( 切勿使用碘液 )
87 血液打入血瓶後要適度搖動混合均勻
88 靜脈消毒採檢方式
89 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
810 以滅菌棉棒沾碘液由中心往外擦拭待乾燥
811 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
- 17 -
812 若已消毒完要再次碰觸血管需另取三支新棉枝重複(1)~(3)步驟先消毒手
指後再碰觸血管
813 採血針具及血瓶順序
(1) 為空針採血先注入厭氧瓶培養瓶再注入需氧瓶培養瓶
(2) 蝴蝶針採血先注入需氧瓶培養瓶再注入厭氧瓶培養瓶
(3) 血瓶採血量採集正確的採血量將能有效提高檢出率
-成人8-10 ml瓶
-兒童05-5 ml瓶
814 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
9 腦脊髓液培養
91 腦脊髓液通常是取自腰椎穿刺(lumbar puncture)醫師採檢方法如下以
75酒精或 2碘酊消毒背部下方(其方式如血液檢體之收集)並麻醉
之然後以一特製的通管針(stylet)輕輕地由第三與第四節腰椎間的中線
(middle line)部位穿刺入脊髓蜘蛛膜(spinal subarachnoid space)整個
過程須以最嚴格的無菌操作技術進行
92 若病患為嬰兒或孩童則將其頭手擺放於摺疊的床單毛毯上或將枕頭墊
於其腹部下如此可使醫師易於進行腰椎穿刺將腦脊髓液分裝於三支無
菌試管
93 取第二支腦脊髓液每管至少1 ml 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存
請立刻送至檢驗科
10 一般體液培養
101 體液檢體通常由醫師以無菌技術(aseptic technique)採集
102 以一支套管腔針或特殊設計的針插入欲採集部位然後以注射筒抽取體
液打入無菌試管內送檢每管至少3 ml
103 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
12 Tip心導管培養
121 以無菌方式取長約 5 cm tip置於無菌容器內送檢
122 需註明 tip 來源Foleyrsquos catheter tip 不適合做培養
123 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
13 眼睛樣本
131 檢體別包括EyeConjunctivaCorneal scrapingsLacrimal sac
Aqueousvitreous fluid等
132 不可用局部麻醉藥或消毒液沖洗後的眼部採取樣本因所用的眼部治療藥
與局部麻醉都含有防腐劑除了對微生物有抑制外這些溶液亦可能將
結膜囊內病原微生物沖洗掉
133 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
- 18 -
驗科
14耳朵培養
141 外耳用沾有無菌水或09食鹽水的拭子輕輕的移去耳道中的殘留物
再以一支培養拭子壓緊外耳道取得樣本後再放入培養管中請儘快送檢
或至於室溫保存2 小時內送至檢驗科取樣本時通常從深層區域收集
更適當的新鮮分泌物才是適當的樣本
142 內耳用沾有肥皂液的拭子清洗耳道再利用鼓室穿刺技術來收集患著樣
本鼓膜完整著以無菌針筒收集耳液鼓膜破裂著則以彎曲的拭子經由
耳鏡收集排耳液耳液收集後再以培養管傳送請儘快送檢或至於室溫
保存2 小時內送至檢驗科
15鼻腔培養
151以一根無菌棉花拭子伸進鼻孔約25公分然後輕輕地旋轉拭子 使之與
鼻孔黏膜接觸緩慢抽出後再伸進另一鼻孔收集樣本
152 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
16鼻咽培養
161將鼻咽拭子緩緩地伸進鼻孔直至鼻咽後部輕輕地轉動後抽出
162 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
17 生殖道培養
171 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
172 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉
部分的樣本
173 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
18 厭氧培養
181 以厭氧傳送培養管採集儘速送檢
182 下列樣本不適合做厭氧培養痰液口腔咽喉支氣管洗液CVP中
段尿導尿糞便(Stool for Cldifficile例外)等
183 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
19 乙型鏈球菌篩檢(產檢早產住院安胎自費)
191 懷孕35-37週的婦女(包括計畫性剖腹產孕婦)
192 孕婦平躺雙腳弓起將採檢拭子置放入孕婦陰道口內約2公分處採集黏
膜分泌物(勿使用窺陰器)使用同一採檢拭子置放入孕婦肛門口內約 25
公分處 以旋轉之方式採集樣本
193 將採檢拭子放回傳送培養管中
194 將收集好之樣本和檢驗單室溫運送2 小時內送至檢驗科
20 黴菌培養
- 19 -
201 體液膿液依體液膿液培養採檢步驟採檢
202 痰液依痰液培養採檢步驟採檢
203 尿液依尿液培養採檢步驟採檢
204 腦脊髓液依腦脊髓液培養採檢步驟採檢
205 Blood依血液培養採檢步驟採檢
(請向微生物室索取黴菌血液培養專用血瓶)
21 抗酸菌培養和抗酸菌染色
211 痰液依痰液培養採檢步驟採檢並連續送檢 3 套樣本量約 3-5 ml
212 尿液早上第一次尿液樣本量約取 40 ml 為佳
213 體液樣本請勿添加抗凝劑
214 Blood將約 1-5 ml 樣本注入抗酸菌培養專用瓶
(請向微生物室索取結核菌血液培養專用血瓶)
215 取得樣本後請裝在傳送專用袋中送至檢驗科
- 20 -
伍伍伍伍樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝輸送及輸送及輸送及輸送及樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
一一一一樣本樣本樣本樣本輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項((((請參照本請參照本請參照本請參照本院院院院-樣本樣本樣本樣本運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點處理處理處理處理))))
1禁止以小電梯運送樣本
2樣本運送時應使用專用容器並使樣本及檢驗單之病人資料隱私不外漏以維護
病人隱私
3樣本需隨件附有檢驗申請單填具患者基本資料樣本種類與檢驗項目等
4樣本置入傳送容器時須將樣本栓緊CSF等不易採集之樣本需栓緊且直立放
置於傳送容器須冰浴送檢之樣本需連同冰塊一起放入夾鍊袋或紙杯中
5樣本應保存於適當之溫度採檢後之樣本應儘速送檢運送時間應以不
6影響檢驗結果正確性來規定之樣本運送之相關事項請參閱檢驗手冊
7樣本運送容器應每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒
8樣本運送人員之注意事項
81不可以戴手套之手碰觸電梯按鈕
82運送過程中須留意路過行人以避免碰撞危險
83如遇斜坡須走防滑步道避免樣本潑灑打翻
84運送作業中隨時提高警覺如遇可能的危害因素應避免意外發生
85樣本運送人員於每階段完工後須勤洗手消毒雙手有明顯髒污或受樣本污染
時須先用肥皂洗淨再用消毒性洗手液做加強洗手
二二二二正確正確正確正確樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝
1一般樣本常溫圖示
核對檢驗單或清單並檢查容器
是否密閉
2一般樣本冰浴圖示
請先確認樣本是否蓋緊或旋
緊再裝入冰塊及少許水
3樣本人工運送圖示
- 21 -
檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
- 23 -
陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
- 24 -
50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
- 25 -
柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 9 -
單(檢驗單)
22 按確認並列印檢驗申請單
23 護理人員採檢後連同檢驗單一併送至檢驗科
24 由檢驗科人員確認項目並列印檢驗科標籤
25 將樣本分送至各部門(血液血庫生化血清免疫及細菌)由醫檢師
進行檢驗
26 檢驗完成後由電腦直接傳送報告至各護理站列印出報告單
- 10 -
二二二二檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程
緊緊緊緊急檢驗流程急檢驗流程急檢驗流程急檢驗流程 門診檢驗流程門診檢驗流程門診檢驗流程門診檢驗流程 病房檢驗流程病房檢驗流程病房檢驗流程病房檢驗流程 體檢檢驗流程體檢檢驗流程體檢檢驗流程體檢檢驗流程
醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單 醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單 櫃台或櫃台或櫃台或櫃台或健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
開立體檢單開立體檢單開立體檢單開立體檢單
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
記帳記帳記帳記帳批價批價批價批價
急診室或護理站急診室或護理站急診室或護理站急診室或護理站
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
病患持檢驗單至病患持檢驗單至病患持檢驗單至病患持檢驗單至
檢驗科採集檢驗科採集檢驗科採集檢驗科採集樣本樣本樣本樣本
護理站護理站護理站護理站
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科送至檢驗科
簽收簽收簽收簽收登錄登錄登錄登錄
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
急診檢驗項目急診檢驗項目急診檢驗項目急診檢驗項目一小一小一小一小
時內發報告時內發報告時內發報告時內發報告非急診非急診非急診非急診
檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成
時效於完成後時效於完成後時效於完成後時效於完成後上傳上傳上傳上傳
電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
除除除除急件急件急件急件外外外外各檢驗項各檢驗項各檢驗項各檢驗項
目依報告完成時效於目依報告完成時效於目依報告完成時效於目依報告完成時效於
完成後完成後完成後完成後上傳上傳上傳上傳電腦電腦電腦電腦系系系系
統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完
成時效於完成後成時效於完成後成時效於完成後成時效於完成後上上上上
傳傳傳傳電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
除馬上給報告外除馬上給報告外除馬上給報告外除馬上給報告外各各各各
檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成
時效時效時效時效於完成後於完成後於完成後於完成後上傳上傳上傳上傳
電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
病房護理站病房護理站病房護理站病房護理站
報告列印報告列印報告列印報告列印
健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
報告列印報告列印報告列印報告列印
病歷室病歷室病歷室病歷室報告列印報告列印報告列印報告列印 急診室急診室急診室急診室報告列印報告列印報告列印報告列印
- 11 -
肆肆肆肆各類各類各類各類樣本樣本樣本樣本採集原則採集原則採集原則採集原則
一一般血液
1 採檢前病人辨識
11 請患者出示健保卡或其他證件引導患者說出出生年月日或電話號碼等可識
別身份資料方式確認是否與檢驗單資料正確無誤
12 以健保卡或其他證件核對檢驗單資料是否符合病人姓名檢驗項目樣本名
稱是否與電腦入帳資料相符相符則列印標籤
13 確認病人之檢驗項目是否須禁食要求請問病人之禁食時間是否足夠否則
須註記在申請單上
14 抽血者請患者依序等候抽血
2 靜脈採檢
21 準備採血用具及標有病人姓名病歷號之標籤或條碼的採血管
22 在採血部位上方繫上止血帶以滅菌棉枝沾取75酒精由內而外(約半徑2公
分圓圈)消毒採血部位抽取所需血量後將止血帶鬆開拉出針頭後以滅菌
棉球壓住傷口5分鐘
23 酒精檢驗項目抽血需改用優碘消毒以避免影響檢驗數據
24 將針頭拔除血液沿著管壁緩緩注入採血管(含抗凝固劑之試管)中並且
輕輕上下混合均勻5-8次才可靜置或送檢
25 採血後一般樣本儘量於l小時內送至檢驗科
3 採血注意事項
31 採血穿刺禁忌部位(1)洗腎患者人造血管(動脈靜脈廔管或任何導管)
同側手臂(2)乳癌患者切除乳房的同側手臂(3)靜脈輸注或輸血治
療的同側手臂(4)水腫部位(5)血腫部位(6)疤痕部位
32 止血帶繫上後超過3分鐘仍未進行採檢時應先鬆開避免血液成分有所變
化
33 採血太用力而產生氣泡或針頭未拔除而直接打入採血管或搖震太厲害皆容
易造成採檢溶血
34 採檢應儘量使用21或22號針具避免樣本溶血
4 採血順序
血液培養需氧瓶rarr血液培養厭氧瓶rarr藍頭管rarr金黃頭管(SST)rarrAl專用管rarr
[Quantiferon-TB Nil(灰蓋)rarrTB(紅蓋)rarrMitogen(紫蓋)] rarr綠頭管rarr紫頭管rarr
黑頭管(ESR) rarr灰頭管
5 毛細管採血
51 在嬰兒不易採檢或只需少量血液時可利用毛細管進行採血
52 適用於毛細管採血項目Microbilirubin血型(至少需2支毛細管血)
53 採取的部位為耳朵指頭及足跟
- 12 -
54 足跟採血時預先按摩足跟部位再穿刺側面部位為避免骨膜發炎影響嬰
兒成長後的行走能力不可以穿刺中央部位
55 穿刺後輕輕擦拭掉第一滴血以防止消毒液酒精或組織液的混入造成樣
本溶血
二二二二體液體液體液體液(ㄧㄧㄧㄧ張檢驗單張檢驗單張檢驗單張檢驗單ㄧㄧㄧㄧ支支支支樣本樣本樣本樣本為分裝原則為分裝原則為分裝原則為分裝原則)
1 體液檢驗包括胸水腹水心包膜液關節液及腻脊髓液等通常由醫師在嚴
格的消毒條件下以無菌技術採集
2 胸水腹水心包膜液關節液之採檢抽取之體液裝入15 ml無菌離心管每
管至少3 ml以上其中一般體液檢驗單之檢體需加少許heparin rinse其他生化
血清微生物檢查無須加heparin rinse
3 腦脊髓液之採檢依次裝入編號123無菌試管中每管至少1-2 ml
請於採檢一小時內送檢
1生化學血清學或其他特殊檢查
2微生物學檢查
3細胞計數(含heparin rinse)
三三三三精液精液精液精液
1 收集前請連續禁慾3-5天
2 以手淫方式(勿用保險套)將全部一次的精液量直接排到40 ml透明盒中
3 在檢驗單上註明精液取出時間於30分鐘內送至檢驗科
4 送檢時間星期一至星期五上班日上午0800-1000下午1330-1500【星期六
及國定例假日不受理】
四四四四尿液尿液尿液尿液
1一般尿液
11 將尿液前段排掉丟棄再用尿杯取中段尿
12 將10 ml的中段尿液倒入尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
13 尿液收集後應立即送檢室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過4小時為原則
14 女性月經期間請勿採檢(若經期採檢請在檢驗單註明或告知醫檢師)
2由留置導尿管收集
21 用橡皮筋或止血鉗夾住尿袋引流管約10-15分鐘以無菌棉枝沾取優碘消毒
預抽取處再以75酒精將優碘擦淨
22 利用10cc空針以無菌技術抽取尿液5-10cc將抽出之尿液注入尿液尖底試
管內鬆開橡皮筋或止血鉗 將導尿管固定妥當
23 尿液收集後應立即送檢在室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過 4小時為原則
- 13 -
3 24小時不加酸的尿液【上午8點至隔天上午8點】
31 請在第一天上午8點(不管有無尿意)將尿液完全排出丟棄之後的尿液
全部收集S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置於冰箱冷藏
32 完成後紀錄24小時尿液總量並填寫在檢驗單上混合均勻吸取10cc尿量
至尿液尖底試管內將尿管連同檢驗單一起送檢
3 3 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀
錄下來再使用另一個S-Y 立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小
時記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻
利用吸管吸取10cc尿量至尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
4 24小時需加酸避光的尿液【上午8點至隔天上午8點】
41 檢驗項目需加酸者請憑檢驗單至檢驗科領取25盬酸在收集到第一次
尿液時將盬酸倒入S-Y 立式可折式集尿袋跟尿液混合
42 請在第一天上午8點時(不管有無尿意)將尿完全排出丟棄之後的尿液全
部收集至S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置冰箱冷藏
43 完成後紀錄24小時尿液總量(觀察尿桶旁刻度)填寫在檢驗單上混合均勻
取出20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀錄
下來再使用另一個S-Y立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小時
記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻取出
20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 25鹽酸具有危險性請小心使用請勿沾染到皮膚或吞食
五五五五糞便糞便糞便糞便
1 Routine將糞便排在乾淨的容器中用糞便檢查瓶內的塑膠棒挖取糞便(約一粒
花生米大小)裝入瓶內蓋緊後送檢樣本請勿使用衛生紙包裹或沾到水
或尿液以避免水或尿液的污染
2 潛血(化學法)糞便收集前三天請禁食肉類食物維他命C鐵劑等女性
月經期間請暫停此項檢查以避免偽陽性產生
3 如檢驗阿米巴原蟲須於1小時內送至檢驗科
4 如用糞便濃縮法檢驗蟲卵樣本量須一個姆指大小容器使用糞便濃縮檢查瓶
(請至檢驗科抽血櫃檯領取)
5 潛血(FOBT免疫法)
51 將淺綠色的蓋子旋開取出採便棒
52 在糞便不同的部位以輕劃方式或穿刺6次少量的大便將溝槽完全覆蓋即
可
53 再將採便棒放回糞便管內旋緊蓋子激烈搖晃混合後送檢
- 14 -
54 遇痔瘡出血及女性月經期間請暫停此項檢查
55 免疫潛血糞便管請至檢驗科抽血櫃檯領取
六六六六快速篩檢快速篩檢快速篩檢快速篩檢
61 流感病毒抗原快速篩檢試驗將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採檢
送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
62 呼吸道融合病毒抗原快速檢驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採
檢送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
63 肺炎鏈球菌及退伍軍人症抗原快速篩檢試驗取尿液加入有蓋尿液尖底試
管3ml以上儘速送檢
64 砂眼披衣菌抗原快速篩檢試驗男性取尿液加入有蓋尿液尖底試管10ml女
性使用子宮頸拭子採檢請至檢驗科抽血櫃檯領取採檢拭子
65 腸病毒71型肺炎批衣菌IgM或登革熱NS1快速篩檢試驗SST採檢管至少
1ml送驗
66 呼吸道腺病毒抗原快速篩檢試驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔採檢送驗採
檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
67 A群鏈球菌抗原快速篩檢試驗 直接使用A群鏈球菌專用的喉頭棉棒採集扁
桃腺患處採檢送驗專用喉頭棉棒請至檢驗科抽血櫃檯領取
68 糞便腺病毒amp輪狀病毒抗原或幽門螺旋桿菌抗原快速篩檢試驗以藍蓋糞
便檢查瓶收集1個花生米粒大小糞便採檢送驗
七七七七細菌培養細菌培養細菌培養細菌培養樣本樣本樣本樣本
1 一般原則
11採檢容器必須是無菌且無破裂的並配合無菌操作技術採檢
12樣本量要足夠並儘快送到檢驗科
13使用傳送培養管採檢之樣本必須完全插入傳送培養基內
14採檢時間尿液痰液以早晨第一次樣本為佳
15採檢時機盡量於用藥前並註明是否使用抗生素
16樣本容器外需標示病患姓名性別年齡病歷號床號採檢人員等可
辨識檢驗來源
2 尿液培養
21中段尿病人自行留取請先將陰唇或龜頭清洗或消毒過後排棄前段尿液
以無菌容器收集中段尿液(約5cc)蓋緊蓋子
22尿袋限用小兒科病人特別是嬰兒和年紀較小的小孩
a完整收集單次尿袋中之尿液不可使用兩次儲存之尿液或殘留於尿布上之
尿液
b先在嬰幼兒之陰唇或尿道口作消毒將尿袋緊貼於會陰部或陰莖上
c收集適量後(大於 1cc)將尿液倒入無菌容器蓋緊蓋子
- 15 -
23Urine-Indwelling catheter(Foley)導尿先消毒導尿管與收集管聯接處以
無菌針管插入該連結處吸取尿液放入無菌容器中
24 Urine-staight catheter(單導)先消毒尿道口插入導管至膀胱引流的尿液
放入無菌容器中
25 Urine-Puncture先消毒表層皮膚藉由 Cystoscopy 以無菌針管插入或由
Suprapubic(恥骨上方)直接從膀胱或腎臟吸取尿液放入無菌容器中
26 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
3 糞便培養
31 一般來說糞便中含有黏液(mucus)的部分最適合作微生物培養檢查
32 採直腸樣本時需用一根浸過無菌生理食鹽水或液體輸送培養基之棉花拭
子插入肛門輕輕旋轉以便與直腸黏膜表層接觸然後取出置於含適
當輸送培養基(Cary Blair transport medium)之容器糞便樣本亦可從直腸
指診時所用的手套取得
33 糞便或直腸拭子樣本作微生物培養檢查時要特別注意輸送與接種的時效
性如有拖延可能一些非病原性的腸內細菌生長速度會大於病原菌導
致病原菌之分離較為困難
34 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
35 Clostridium difficile 糞便培養以厭氧傳送管之棉棒沾取放入傳送管中並立
即送驗
36 Clostridium difficile二合一快速檢驗以糞便檢查瓶採檢樣本量為一粒花生
米大小
4 下呼吸道培養
41檢體為痰液(SputumSP)
a採檢前先清潔口腔和牙齒
b取清晨第一口痰為佳
c先深呼吸三次用力咳痰從呼吸道深部咳出痰裝入無
菌容器中(注意咳痰時應用力將肺部深處之痰液咳出而
不是咳出唾液或喉頭分泌物)
d對於無法自行咳痰或無法取得適當痰樣本的病患可經由氣管抽吸
42 檢體為支氣管沖洗液(Bronchial washing)支氣管肺泡沖洗液(Bronchial
alveolar lavage BL)支氣管刷(Bronchial brush BB)醫師以消毒的支
氣管鏡進入病人的支氣管再以無菌生理食鹽水灌洗出的樣本或以無菌的
專用刷子刷取支氣管上的黏膜取得的樣本以無菌盒承裝
43 樣本量約 3-5 ml
44 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
- 16 -
5 咽喉培養
51 採檢前先清潔口腔
52 注意舌頭要先用壓舌板壓住以減少口腔正常菌叢污染
53 用棉花拭子用力擦拭扁桃體區域後咽與任何發炎潰瘍處
54 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
6 生殖道培養
61 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
62 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉部
分的樣本
63 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
7 膿傷口培養
71 膿腫(abscesses)與癤(boil)中的膿可由排液法取得
72 先用 75酒精擦拭病灶部位乾燥以後再用一無菌刀片將其切開然後以
無菌拭子採取樣本
73 若是創傷範圍極廣時應儘可能將傷口之表面部位割除只取深層部位的樣
本否則所取得的樣本可能受到表層微生物污染
74 取得樣本後拭子應立即置於傳送培養管內
75 若為深部採集的樣本收集時應非常小心儘量避免暴露於空氣中
76 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
8 血液培養
81 採檢時機於病人畏寒寒顫或發熱期間二至四小時內送檢二至三次每
次間隔一樣最好為一小時盡量於病人未經抗生素治療前採檢若需立
即給予抗生素治療或非常急迫的狀況下可於治療前連續在不同部位採集
兩套血液培養或間隔 20-30 分鐘採集第二套血瓶共採集 2~3 套由臨
床醫師按病人病情來決定套數及抽血時間
82 成人使用需氧及厭氧血瓶兒童使用小兒血瓶
83 患者標籤不可覆蓋住血瓶條碼與血瓶底部
84 血瓶消毒使用方式
85 移除瓶蓋檢查血瓶是否有破損污染現象若發現任何問題請勿使用
86 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭瓶口隔膜( 切勿使用碘液 )
87 血液打入血瓶後要適度搖動混合均勻
88 靜脈消毒採檢方式
89 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
810 以滅菌棉棒沾碘液由中心往外擦拭待乾燥
811 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
- 17 -
812 若已消毒完要再次碰觸血管需另取三支新棉枝重複(1)~(3)步驟先消毒手
指後再碰觸血管
813 採血針具及血瓶順序
(1) 為空針採血先注入厭氧瓶培養瓶再注入需氧瓶培養瓶
(2) 蝴蝶針採血先注入需氧瓶培養瓶再注入厭氧瓶培養瓶
(3) 血瓶採血量採集正確的採血量將能有效提高檢出率
-成人8-10 ml瓶
-兒童05-5 ml瓶
814 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
9 腦脊髓液培養
91 腦脊髓液通常是取自腰椎穿刺(lumbar puncture)醫師採檢方法如下以
75酒精或 2碘酊消毒背部下方(其方式如血液檢體之收集)並麻醉
之然後以一特製的通管針(stylet)輕輕地由第三與第四節腰椎間的中線
(middle line)部位穿刺入脊髓蜘蛛膜(spinal subarachnoid space)整個
過程須以最嚴格的無菌操作技術進行
92 若病患為嬰兒或孩童則將其頭手擺放於摺疊的床單毛毯上或將枕頭墊
於其腹部下如此可使醫師易於進行腰椎穿刺將腦脊髓液分裝於三支無
菌試管
93 取第二支腦脊髓液每管至少1 ml 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存
請立刻送至檢驗科
10 一般體液培養
101 體液檢體通常由醫師以無菌技術(aseptic technique)採集
102 以一支套管腔針或特殊設計的針插入欲採集部位然後以注射筒抽取體
液打入無菌試管內送檢每管至少3 ml
103 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
12 Tip心導管培養
121 以無菌方式取長約 5 cm tip置於無菌容器內送檢
122 需註明 tip 來源Foleyrsquos catheter tip 不適合做培養
123 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
13 眼睛樣本
131 檢體別包括EyeConjunctivaCorneal scrapingsLacrimal sac
Aqueousvitreous fluid等
132 不可用局部麻醉藥或消毒液沖洗後的眼部採取樣本因所用的眼部治療藥
與局部麻醉都含有防腐劑除了對微生物有抑制外這些溶液亦可能將
結膜囊內病原微生物沖洗掉
133 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
- 18 -
驗科
14耳朵培養
141 外耳用沾有無菌水或09食鹽水的拭子輕輕的移去耳道中的殘留物
再以一支培養拭子壓緊外耳道取得樣本後再放入培養管中請儘快送檢
或至於室溫保存2 小時內送至檢驗科取樣本時通常從深層區域收集
更適當的新鮮分泌物才是適當的樣本
142 內耳用沾有肥皂液的拭子清洗耳道再利用鼓室穿刺技術來收集患著樣
本鼓膜完整著以無菌針筒收集耳液鼓膜破裂著則以彎曲的拭子經由
耳鏡收集排耳液耳液收集後再以培養管傳送請儘快送檢或至於室溫
保存2 小時內送至檢驗科
15鼻腔培養
151以一根無菌棉花拭子伸進鼻孔約25公分然後輕輕地旋轉拭子 使之與
鼻孔黏膜接觸緩慢抽出後再伸進另一鼻孔收集樣本
152 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
16鼻咽培養
161將鼻咽拭子緩緩地伸進鼻孔直至鼻咽後部輕輕地轉動後抽出
162 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
17 生殖道培養
171 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
172 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉
部分的樣本
173 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
18 厭氧培養
181 以厭氧傳送培養管採集儘速送檢
182 下列樣本不適合做厭氧培養痰液口腔咽喉支氣管洗液CVP中
段尿導尿糞便(Stool for Cldifficile例外)等
183 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
19 乙型鏈球菌篩檢(產檢早產住院安胎自費)
191 懷孕35-37週的婦女(包括計畫性剖腹產孕婦)
192 孕婦平躺雙腳弓起將採檢拭子置放入孕婦陰道口內約2公分處採集黏
膜分泌物(勿使用窺陰器)使用同一採檢拭子置放入孕婦肛門口內約 25
公分處 以旋轉之方式採集樣本
193 將採檢拭子放回傳送培養管中
194 將收集好之樣本和檢驗單室溫運送2 小時內送至檢驗科
20 黴菌培養
- 19 -
201 體液膿液依體液膿液培養採檢步驟採檢
202 痰液依痰液培養採檢步驟採檢
203 尿液依尿液培養採檢步驟採檢
204 腦脊髓液依腦脊髓液培養採檢步驟採檢
205 Blood依血液培養採檢步驟採檢
(請向微生物室索取黴菌血液培養專用血瓶)
21 抗酸菌培養和抗酸菌染色
211 痰液依痰液培養採檢步驟採檢並連續送檢 3 套樣本量約 3-5 ml
212 尿液早上第一次尿液樣本量約取 40 ml 為佳
213 體液樣本請勿添加抗凝劑
214 Blood將約 1-5 ml 樣本注入抗酸菌培養專用瓶
(請向微生物室索取結核菌血液培養專用血瓶)
215 取得樣本後請裝在傳送專用袋中送至檢驗科
- 20 -
伍伍伍伍樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝輸送及輸送及輸送及輸送及樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
一一一一樣本樣本樣本樣本輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項((((請參照本請參照本請參照本請參照本院院院院-樣本樣本樣本樣本運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點處理處理處理處理))))
1禁止以小電梯運送樣本
2樣本運送時應使用專用容器並使樣本及檢驗單之病人資料隱私不外漏以維護
病人隱私
3樣本需隨件附有檢驗申請單填具患者基本資料樣本種類與檢驗項目等
4樣本置入傳送容器時須將樣本栓緊CSF等不易採集之樣本需栓緊且直立放
置於傳送容器須冰浴送檢之樣本需連同冰塊一起放入夾鍊袋或紙杯中
5樣本應保存於適當之溫度採檢後之樣本應儘速送檢運送時間應以不
6影響檢驗結果正確性來規定之樣本運送之相關事項請參閱檢驗手冊
7樣本運送容器應每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒
8樣本運送人員之注意事項
81不可以戴手套之手碰觸電梯按鈕
82運送過程中須留意路過行人以避免碰撞危險
83如遇斜坡須走防滑步道避免樣本潑灑打翻
84運送作業中隨時提高警覺如遇可能的危害因素應避免意外發生
85樣本運送人員於每階段完工後須勤洗手消毒雙手有明顯髒污或受樣本污染
時須先用肥皂洗淨再用消毒性洗手液做加強洗手
二二二二正確正確正確正確樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝
1一般樣本常溫圖示
核對檢驗單或清單並檢查容器
是否密閉
2一般樣本冰浴圖示
請先確認樣本是否蓋緊或旋
緊再裝入冰塊及少許水
3樣本人工運送圖示
- 21 -
檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
- 23 -
陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
- 24 -
50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
- 25 -
柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
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毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
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(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
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濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
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臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
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二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
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syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
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拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
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二二二二檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程檢驗科檢驗作業流程
緊緊緊緊急檢驗流程急檢驗流程急檢驗流程急檢驗流程 門診檢驗流程門診檢驗流程門診檢驗流程門診檢驗流程 病房檢驗流程病房檢驗流程病房檢驗流程病房檢驗流程 體檢檢驗流程體檢檢驗流程體檢檢驗流程體檢檢驗流程
醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單 醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單醫師開立檢驗單 櫃台或櫃台或櫃台或櫃台或健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
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急診室或護理站急診室或護理站急診室或護理站急診室或護理站
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病患持檢驗單至病患持檢驗單至病患持檢驗單至病患持檢驗單至
檢驗科採集檢驗科採集檢驗科採集檢驗科採集樣本樣本樣本樣本
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採集採集採集採集樣本樣本樣本樣本
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急診檢驗項目急診檢驗項目急診檢驗項目急診檢驗項目一小一小一小一小
時內發報告時內發報告時內發報告時內發報告非急診非急診非急診非急診
檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成
時效於完成後時效於完成後時效於完成後時效於完成後上傳上傳上傳上傳
電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
除除除除急件急件急件急件外外外外各檢驗項各檢驗項各檢驗項各檢驗項
目依報告完成時效於目依報告完成時效於目依報告完成時效於目依報告完成時效於
完成後完成後完成後完成後上傳上傳上傳上傳電腦電腦電腦電腦系系系系
統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完各檢驗項目依報告完
成時效於完成後成時效於完成後成時效於完成後成時效於完成後上上上上
傳傳傳傳電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
檢驗分析檢驗分析檢驗分析檢驗分析
除馬上給報告外除馬上給報告外除馬上給報告外除馬上給報告外各各各各
檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成檢驗項目依報告完成
時效時效時效時效於完成後於完成後於完成後於完成後上傳上傳上傳上傳
電腦電腦電腦電腦系系系系統統統統
病房護理站病房護理站病房護理站病房護理站
報告列印報告列印報告列印報告列印
健健健健檢中心檢中心檢中心檢中心
報告列印報告列印報告列印報告列印
病歷室病歷室病歷室病歷室報告列印報告列印報告列印報告列印 急診室急診室急診室急診室報告列印報告列印報告列印報告列印
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肆肆肆肆各類各類各類各類樣本樣本樣本樣本採集原則採集原則採集原則採集原則
一一般血液
1 採檢前病人辨識
11 請患者出示健保卡或其他證件引導患者說出出生年月日或電話號碼等可識
別身份資料方式確認是否與檢驗單資料正確無誤
12 以健保卡或其他證件核對檢驗單資料是否符合病人姓名檢驗項目樣本名
稱是否與電腦入帳資料相符相符則列印標籤
13 確認病人之檢驗項目是否須禁食要求請問病人之禁食時間是否足夠否則
須註記在申請單上
14 抽血者請患者依序等候抽血
2 靜脈採檢
21 準備採血用具及標有病人姓名病歷號之標籤或條碼的採血管
22 在採血部位上方繫上止血帶以滅菌棉枝沾取75酒精由內而外(約半徑2公
分圓圈)消毒採血部位抽取所需血量後將止血帶鬆開拉出針頭後以滅菌
棉球壓住傷口5分鐘
23 酒精檢驗項目抽血需改用優碘消毒以避免影響檢驗數據
24 將針頭拔除血液沿著管壁緩緩注入採血管(含抗凝固劑之試管)中並且
輕輕上下混合均勻5-8次才可靜置或送檢
25 採血後一般樣本儘量於l小時內送至檢驗科
3 採血注意事項
31 採血穿刺禁忌部位(1)洗腎患者人造血管(動脈靜脈廔管或任何導管)
同側手臂(2)乳癌患者切除乳房的同側手臂(3)靜脈輸注或輸血治
療的同側手臂(4)水腫部位(5)血腫部位(6)疤痕部位
32 止血帶繫上後超過3分鐘仍未進行採檢時應先鬆開避免血液成分有所變
化
33 採血太用力而產生氣泡或針頭未拔除而直接打入採血管或搖震太厲害皆容
易造成採檢溶血
34 採檢應儘量使用21或22號針具避免樣本溶血
4 採血順序
血液培養需氧瓶rarr血液培養厭氧瓶rarr藍頭管rarr金黃頭管(SST)rarrAl專用管rarr
[Quantiferon-TB Nil(灰蓋)rarrTB(紅蓋)rarrMitogen(紫蓋)] rarr綠頭管rarr紫頭管rarr
黑頭管(ESR) rarr灰頭管
5 毛細管採血
51 在嬰兒不易採檢或只需少量血液時可利用毛細管進行採血
52 適用於毛細管採血項目Microbilirubin血型(至少需2支毛細管血)
53 採取的部位為耳朵指頭及足跟
- 12 -
54 足跟採血時預先按摩足跟部位再穿刺側面部位為避免骨膜發炎影響嬰
兒成長後的行走能力不可以穿刺中央部位
55 穿刺後輕輕擦拭掉第一滴血以防止消毒液酒精或組織液的混入造成樣
本溶血
二二二二體液體液體液體液(ㄧㄧㄧㄧ張檢驗單張檢驗單張檢驗單張檢驗單ㄧㄧㄧㄧ支支支支樣本樣本樣本樣本為分裝原則為分裝原則為分裝原則為分裝原則)
1 體液檢驗包括胸水腹水心包膜液關節液及腻脊髓液等通常由醫師在嚴
格的消毒條件下以無菌技術採集
2 胸水腹水心包膜液關節液之採檢抽取之體液裝入15 ml無菌離心管每
管至少3 ml以上其中一般體液檢驗單之檢體需加少許heparin rinse其他生化
血清微生物檢查無須加heparin rinse
3 腦脊髓液之採檢依次裝入編號123無菌試管中每管至少1-2 ml
請於採檢一小時內送檢
1生化學血清學或其他特殊檢查
2微生物學檢查
3細胞計數(含heparin rinse)
三三三三精液精液精液精液
1 收集前請連續禁慾3-5天
2 以手淫方式(勿用保險套)將全部一次的精液量直接排到40 ml透明盒中
3 在檢驗單上註明精液取出時間於30分鐘內送至檢驗科
4 送檢時間星期一至星期五上班日上午0800-1000下午1330-1500【星期六
及國定例假日不受理】
四四四四尿液尿液尿液尿液
1一般尿液
11 將尿液前段排掉丟棄再用尿杯取中段尿
12 將10 ml的中段尿液倒入尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
13 尿液收集後應立即送檢室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過4小時為原則
14 女性月經期間請勿採檢(若經期採檢請在檢驗單註明或告知醫檢師)
2由留置導尿管收集
21 用橡皮筋或止血鉗夾住尿袋引流管約10-15分鐘以無菌棉枝沾取優碘消毒
預抽取處再以75酒精將優碘擦淨
22 利用10cc空針以無菌技術抽取尿液5-10cc將抽出之尿液注入尿液尖底試
管內鬆開橡皮筋或止血鉗 將導尿管固定妥當
23 尿液收集後應立即送檢在室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過 4小時為原則
- 13 -
3 24小時不加酸的尿液【上午8點至隔天上午8點】
31 請在第一天上午8點(不管有無尿意)將尿液完全排出丟棄之後的尿液
全部收集S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置於冰箱冷藏
32 完成後紀錄24小時尿液總量並填寫在檢驗單上混合均勻吸取10cc尿量
至尿液尖底試管內將尿管連同檢驗單一起送檢
3 3 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀
錄下來再使用另一個S-Y 立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小
時記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻
利用吸管吸取10cc尿量至尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
4 24小時需加酸避光的尿液【上午8點至隔天上午8點】
41 檢驗項目需加酸者請憑檢驗單至檢驗科領取25盬酸在收集到第一次
尿液時將盬酸倒入S-Y 立式可折式集尿袋跟尿液混合
42 請在第一天上午8點時(不管有無尿意)將尿完全排出丟棄之後的尿液全
部收集至S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置冰箱冷藏
43 完成後紀錄24小時尿液總量(觀察尿桶旁刻度)填寫在檢驗單上混合均勻
取出20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀錄
下來再使用另一個S-Y立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小時
記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻取出
20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 25鹽酸具有危險性請小心使用請勿沾染到皮膚或吞食
五五五五糞便糞便糞便糞便
1 Routine將糞便排在乾淨的容器中用糞便檢查瓶內的塑膠棒挖取糞便(約一粒
花生米大小)裝入瓶內蓋緊後送檢樣本請勿使用衛生紙包裹或沾到水
或尿液以避免水或尿液的污染
2 潛血(化學法)糞便收集前三天請禁食肉類食物維他命C鐵劑等女性
月經期間請暫停此項檢查以避免偽陽性產生
3 如檢驗阿米巴原蟲須於1小時內送至檢驗科
4 如用糞便濃縮法檢驗蟲卵樣本量須一個姆指大小容器使用糞便濃縮檢查瓶
(請至檢驗科抽血櫃檯領取)
5 潛血(FOBT免疫法)
51 將淺綠色的蓋子旋開取出採便棒
52 在糞便不同的部位以輕劃方式或穿刺6次少量的大便將溝槽完全覆蓋即
可
53 再將採便棒放回糞便管內旋緊蓋子激烈搖晃混合後送檢
- 14 -
54 遇痔瘡出血及女性月經期間請暫停此項檢查
55 免疫潛血糞便管請至檢驗科抽血櫃檯領取
六六六六快速篩檢快速篩檢快速篩檢快速篩檢
61 流感病毒抗原快速篩檢試驗將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採檢
送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
62 呼吸道融合病毒抗原快速檢驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採
檢送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
63 肺炎鏈球菌及退伍軍人症抗原快速篩檢試驗取尿液加入有蓋尿液尖底試
管3ml以上儘速送檢
64 砂眼披衣菌抗原快速篩檢試驗男性取尿液加入有蓋尿液尖底試管10ml女
性使用子宮頸拭子採檢請至檢驗科抽血櫃檯領取採檢拭子
65 腸病毒71型肺炎批衣菌IgM或登革熱NS1快速篩檢試驗SST採檢管至少
1ml送驗
66 呼吸道腺病毒抗原快速篩檢試驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔採檢送驗採
檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
67 A群鏈球菌抗原快速篩檢試驗 直接使用A群鏈球菌專用的喉頭棉棒採集扁
桃腺患處採檢送驗專用喉頭棉棒請至檢驗科抽血櫃檯領取
68 糞便腺病毒amp輪狀病毒抗原或幽門螺旋桿菌抗原快速篩檢試驗以藍蓋糞
便檢查瓶收集1個花生米粒大小糞便採檢送驗
七七七七細菌培養細菌培養細菌培養細菌培養樣本樣本樣本樣本
1 一般原則
11採檢容器必須是無菌且無破裂的並配合無菌操作技術採檢
12樣本量要足夠並儘快送到檢驗科
13使用傳送培養管採檢之樣本必須完全插入傳送培養基內
14採檢時間尿液痰液以早晨第一次樣本為佳
15採檢時機盡量於用藥前並註明是否使用抗生素
16樣本容器外需標示病患姓名性別年齡病歷號床號採檢人員等可
辨識檢驗來源
2 尿液培養
21中段尿病人自行留取請先將陰唇或龜頭清洗或消毒過後排棄前段尿液
以無菌容器收集中段尿液(約5cc)蓋緊蓋子
22尿袋限用小兒科病人特別是嬰兒和年紀較小的小孩
a完整收集單次尿袋中之尿液不可使用兩次儲存之尿液或殘留於尿布上之
尿液
b先在嬰幼兒之陰唇或尿道口作消毒將尿袋緊貼於會陰部或陰莖上
c收集適量後(大於 1cc)將尿液倒入無菌容器蓋緊蓋子
- 15 -
23Urine-Indwelling catheter(Foley)導尿先消毒導尿管與收集管聯接處以
無菌針管插入該連結處吸取尿液放入無菌容器中
24 Urine-staight catheter(單導)先消毒尿道口插入導管至膀胱引流的尿液
放入無菌容器中
25 Urine-Puncture先消毒表層皮膚藉由 Cystoscopy 以無菌針管插入或由
Suprapubic(恥骨上方)直接從膀胱或腎臟吸取尿液放入無菌容器中
26 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
3 糞便培養
31 一般來說糞便中含有黏液(mucus)的部分最適合作微生物培養檢查
32 採直腸樣本時需用一根浸過無菌生理食鹽水或液體輸送培養基之棉花拭
子插入肛門輕輕旋轉以便與直腸黏膜表層接觸然後取出置於含適
當輸送培養基(Cary Blair transport medium)之容器糞便樣本亦可從直腸
指診時所用的手套取得
33 糞便或直腸拭子樣本作微生物培養檢查時要特別注意輸送與接種的時效
性如有拖延可能一些非病原性的腸內細菌生長速度會大於病原菌導
致病原菌之分離較為困難
34 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
35 Clostridium difficile 糞便培養以厭氧傳送管之棉棒沾取放入傳送管中並立
即送驗
36 Clostridium difficile二合一快速檢驗以糞便檢查瓶採檢樣本量為一粒花生
米大小
4 下呼吸道培養
41檢體為痰液(SputumSP)
a採檢前先清潔口腔和牙齒
b取清晨第一口痰為佳
c先深呼吸三次用力咳痰從呼吸道深部咳出痰裝入無
菌容器中(注意咳痰時應用力將肺部深處之痰液咳出而
不是咳出唾液或喉頭分泌物)
d對於無法自行咳痰或無法取得適當痰樣本的病患可經由氣管抽吸
42 檢體為支氣管沖洗液(Bronchial washing)支氣管肺泡沖洗液(Bronchial
alveolar lavage BL)支氣管刷(Bronchial brush BB)醫師以消毒的支
氣管鏡進入病人的支氣管再以無菌生理食鹽水灌洗出的樣本或以無菌的
專用刷子刷取支氣管上的黏膜取得的樣本以無菌盒承裝
43 樣本量約 3-5 ml
44 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
- 16 -
5 咽喉培養
51 採檢前先清潔口腔
52 注意舌頭要先用壓舌板壓住以減少口腔正常菌叢污染
53 用棉花拭子用力擦拭扁桃體區域後咽與任何發炎潰瘍處
54 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
6 生殖道培養
61 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
62 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉部
分的樣本
63 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
7 膿傷口培養
71 膿腫(abscesses)與癤(boil)中的膿可由排液法取得
72 先用 75酒精擦拭病灶部位乾燥以後再用一無菌刀片將其切開然後以
無菌拭子採取樣本
73 若是創傷範圍極廣時應儘可能將傷口之表面部位割除只取深層部位的樣
本否則所取得的樣本可能受到表層微生物污染
74 取得樣本後拭子應立即置於傳送培養管內
75 若為深部採集的樣本收集時應非常小心儘量避免暴露於空氣中
76 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
8 血液培養
81 採檢時機於病人畏寒寒顫或發熱期間二至四小時內送檢二至三次每
次間隔一樣最好為一小時盡量於病人未經抗生素治療前採檢若需立
即給予抗生素治療或非常急迫的狀況下可於治療前連續在不同部位採集
兩套血液培養或間隔 20-30 分鐘採集第二套血瓶共採集 2~3 套由臨
床醫師按病人病情來決定套數及抽血時間
82 成人使用需氧及厭氧血瓶兒童使用小兒血瓶
83 患者標籤不可覆蓋住血瓶條碼與血瓶底部
84 血瓶消毒使用方式
85 移除瓶蓋檢查血瓶是否有破損污染現象若發現任何問題請勿使用
86 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭瓶口隔膜( 切勿使用碘液 )
87 血液打入血瓶後要適度搖動混合均勻
88 靜脈消毒採檢方式
89 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
810 以滅菌棉棒沾碘液由中心往外擦拭待乾燥
811 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
- 17 -
812 若已消毒完要再次碰觸血管需另取三支新棉枝重複(1)~(3)步驟先消毒手
指後再碰觸血管
813 採血針具及血瓶順序
(1) 為空針採血先注入厭氧瓶培養瓶再注入需氧瓶培養瓶
(2) 蝴蝶針採血先注入需氧瓶培養瓶再注入厭氧瓶培養瓶
(3) 血瓶採血量採集正確的採血量將能有效提高檢出率
-成人8-10 ml瓶
-兒童05-5 ml瓶
814 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
9 腦脊髓液培養
91 腦脊髓液通常是取自腰椎穿刺(lumbar puncture)醫師採檢方法如下以
75酒精或 2碘酊消毒背部下方(其方式如血液檢體之收集)並麻醉
之然後以一特製的通管針(stylet)輕輕地由第三與第四節腰椎間的中線
(middle line)部位穿刺入脊髓蜘蛛膜(spinal subarachnoid space)整個
過程須以最嚴格的無菌操作技術進行
92 若病患為嬰兒或孩童則將其頭手擺放於摺疊的床單毛毯上或將枕頭墊
於其腹部下如此可使醫師易於進行腰椎穿刺將腦脊髓液分裝於三支無
菌試管
93 取第二支腦脊髓液每管至少1 ml 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存
請立刻送至檢驗科
10 一般體液培養
101 體液檢體通常由醫師以無菌技術(aseptic technique)採集
102 以一支套管腔針或特殊設計的針插入欲採集部位然後以注射筒抽取體
液打入無菌試管內送檢每管至少3 ml
103 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
12 Tip心導管培養
121 以無菌方式取長約 5 cm tip置於無菌容器內送檢
122 需註明 tip 來源Foleyrsquos catheter tip 不適合做培養
123 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
13 眼睛樣本
131 檢體別包括EyeConjunctivaCorneal scrapingsLacrimal sac
Aqueousvitreous fluid等
132 不可用局部麻醉藥或消毒液沖洗後的眼部採取樣本因所用的眼部治療藥
與局部麻醉都含有防腐劑除了對微生物有抑制外這些溶液亦可能將
結膜囊內病原微生物沖洗掉
133 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
- 18 -
驗科
14耳朵培養
141 外耳用沾有無菌水或09食鹽水的拭子輕輕的移去耳道中的殘留物
再以一支培養拭子壓緊外耳道取得樣本後再放入培養管中請儘快送檢
或至於室溫保存2 小時內送至檢驗科取樣本時通常從深層區域收集
更適當的新鮮分泌物才是適當的樣本
142 內耳用沾有肥皂液的拭子清洗耳道再利用鼓室穿刺技術來收集患著樣
本鼓膜完整著以無菌針筒收集耳液鼓膜破裂著則以彎曲的拭子經由
耳鏡收集排耳液耳液收集後再以培養管傳送請儘快送檢或至於室溫
保存2 小時內送至檢驗科
15鼻腔培養
151以一根無菌棉花拭子伸進鼻孔約25公分然後輕輕地旋轉拭子 使之與
鼻孔黏膜接觸緩慢抽出後再伸進另一鼻孔收集樣本
152 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
16鼻咽培養
161將鼻咽拭子緩緩地伸進鼻孔直至鼻咽後部輕輕地轉動後抽出
162 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
17 生殖道培養
171 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
172 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉
部分的樣本
173 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
18 厭氧培養
181 以厭氧傳送培養管採集儘速送檢
182 下列樣本不適合做厭氧培養痰液口腔咽喉支氣管洗液CVP中
段尿導尿糞便(Stool for Cldifficile例外)等
183 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
19 乙型鏈球菌篩檢(產檢早產住院安胎自費)
191 懷孕35-37週的婦女(包括計畫性剖腹產孕婦)
192 孕婦平躺雙腳弓起將採檢拭子置放入孕婦陰道口內約2公分處採集黏
膜分泌物(勿使用窺陰器)使用同一採檢拭子置放入孕婦肛門口內約 25
公分處 以旋轉之方式採集樣本
193 將採檢拭子放回傳送培養管中
194 將收集好之樣本和檢驗單室溫運送2 小時內送至檢驗科
20 黴菌培養
- 19 -
201 體液膿液依體液膿液培養採檢步驟採檢
202 痰液依痰液培養採檢步驟採檢
203 尿液依尿液培養採檢步驟採檢
204 腦脊髓液依腦脊髓液培養採檢步驟採檢
205 Blood依血液培養採檢步驟採檢
(請向微生物室索取黴菌血液培養專用血瓶)
21 抗酸菌培養和抗酸菌染色
211 痰液依痰液培養採檢步驟採檢並連續送檢 3 套樣本量約 3-5 ml
212 尿液早上第一次尿液樣本量約取 40 ml 為佳
213 體液樣本請勿添加抗凝劑
214 Blood將約 1-5 ml 樣本注入抗酸菌培養專用瓶
(請向微生物室索取結核菌血液培養專用血瓶)
215 取得樣本後請裝在傳送專用袋中送至檢驗科
- 20 -
伍伍伍伍樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝輸送及輸送及輸送及輸送及樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
一一一一樣本樣本樣本樣本輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項((((請參照本請參照本請參照本請參照本院院院院-樣本樣本樣本樣本運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點處理處理處理處理))))
1禁止以小電梯運送樣本
2樣本運送時應使用專用容器並使樣本及檢驗單之病人資料隱私不外漏以維護
病人隱私
3樣本需隨件附有檢驗申請單填具患者基本資料樣本種類與檢驗項目等
4樣本置入傳送容器時須將樣本栓緊CSF等不易採集之樣本需栓緊且直立放
置於傳送容器須冰浴送檢之樣本需連同冰塊一起放入夾鍊袋或紙杯中
5樣本應保存於適當之溫度採檢後之樣本應儘速送檢運送時間應以不
6影響檢驗結果正確性來規定之樣本運送之相關事項請參閱檢驗手冊
7樣本運送容器應每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒
8樣本運送人員之注意事項
81不可以戴手套之手碰觸電梯按鈕
82運送過程中須留意路過行人以避免碰撞危險
83如遇斜坡須走防滑步道避免樣本潑灑打翻
84運送作業中隨時提高警覺如遇可能的危害因素應避免意外發生
85樣本運送人員於每階段完工後須勤洗手消毒雙手有明顯髒污或受樣本污染
時須先用肥皂洗淨再用消毒性洗手液做加強洗手
二二二二正確正確正確正確樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝
1一般樣本常溫圖示
核對檢驗單或清單並檢查容器
是否密閉
2一般樣本冰浴圖示
請先確認樣本是否蓋緊或旋
緊再裝入冰塊及少許水
3樣本人工運送圖示
- 21 -
檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
- 23 -
陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
- 24 -
50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
- 25 -
柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 11 -
肆肆肆肆各類各類各類各類樣本樣本樣本樣本採集原則採集原則採集原則採集原則
一一般血液
1 採檢前病人辨識
11 請患者出示健保卡或其他證件引導患者說出出生年月日或電話號碼等可識
別身份資料方式確認是否與檢驗單資料正確無誤
12 以健保卡或其他證件核對檢驗單資料是否符合病人姓名檢驗項目樣本名
稱是否與電腦入帳資料相符相符則列印標籤
13 確認病人之檢驗項目是否須禁食要求請問病人之禁食時間是否足夠否則
須註記在申請單上
14 抽血者請患者依序等候抽血
2 靜脈採檢
21 準備採血用具及標有病人姓名病歷號之標籤或條碼的採血管
22 在採血部位上方繫上止血帶以滅菌棉枝沾取75酒精由內而外(約半徑2公
分圓圈)消毒採血部位抽取所需血量後將止血帶鬆開拉出針頭後以滅菌
棉球壓住傷口5分鐘
23 酒精檢驗項目抽血需改用優碘消毒以避免影響檢驗數據
24 將針頭拔除血液沿著管壁緩緩注入採血管(含抗凝固劑之試管)中並且
輕輕上下混合均勻5-8次才可靜置或送檢
25 採血後一般樣本儘量於l小時內送至檢驗科
3 採血注意事項
31 採血穿刺禁忌部位(1)洗腎患者人造血管(動脈靜脈廔管或任何導管)
同側手臂(2)乳癌患者切除乳房的同側手臂(3)靜脈輸注或輸血治
療的同側手臂(4)水腫部位(5)血腫部位(6)疤痕部位
32 止血帶繫上後超過3分鐘仍未進行採檢時應先鬆開避免血液成分有所變
化
33 採血太用力而產生氣泡或針頭未拔除而直接打入採血管或搖震太厲害皆容
易造成採檢溶血
34 採檢應儘量使用21或22號針具避免樣本溶血
4 採血順序
血液培養需氧瓶rarr血液培養厭氧瓶rarr藍頭管rarr金黃頭管(SST)rarrAl專用管rarr
[Quantiferon-TB Nil(灰蓋)rarrTB(紅蓋)rarrMitogen(紫蓋)] rarr綠頭管rarr紫頭管rarr
黑頭管(ESR) rarr灰頭管
5 毛細管採血
51 在嬰兒不易採檢或只需少量血液時可利用毛細管進行採血
52 適用於毛細管採血項目Microbilirubin血型(至少需2支毛細管血)
53 採取的部位為耳朵指頭及足跟
- 12 -
54 足跟採血時預先按摩足跟部位再穿刺側面部位為避免骨膜發炎影響嬰
兒成長後的行走能力不可以穿刺中央部位
55 穿刺後輕輕擦拭掉第一滴血以防止消毒液酒精或組織液的混入造成樣
本溶血
二二二二體液體液體液體液(ㄧㄧㄧㄧ張檢驗單張檢驗單張檢驗單張檢驗單ㄧㄧㄧㄧ支支支支樣本樣本樣本樣本為分裝原則為分裝原則為分裝原則為分裝原則)
1 體液檢驗包括胸水腹水心包膜液關節液及腻脊髓液等通常由醫師在嚴
格的消毒條件下以無菌技術採集
2 胸水腹水心包膜液關節液之採檢抽取之體液裝入15 ml無菌離心管每
管至少3 ml以上其中一般體液檢驗單之檢體需加少許heparin rinse其他生化
血清微生物檢查無須加heparin rinse
3 腦脊髓液之採檢依次裝入編號123無菌試管中每管至少1-2 ml
請於採檢一小時內送檢
1生化學血清學或其他特殊檢查
2微生物學檢查
3細胞計數(含heparin rinse)
三三三三精液精液精液精液
1 收集前請連續禁慾3-5天
2 以手淫方式(勿用保險套)將全部一次的精液量直接排到40 ml透明盒中
3 在檢驗單上註明精液取出時間於30分鐘內送至檢驗科
4 送檢時間星期一至星期五上班日上午0800-1000下午1330-1500【星期六
及國定例假日不受理】
四四四四尿液尿液尿液尿液
1一般尿液
11 將尿液前段排掉丟棄再用尿杯取中段尿
12 將10 ml的中段尿液倒入尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
13 尿液收集後應立即送檢室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過4小時為原則
14 女性月經期間請勿採檢(若經期採檢請在檢驗單註明或告知醫檢師)
2由留置導尿管收集
21 用橡皮筋或止血鉗夾住尿袋引流管約10-15分鐘以無菌棉枝沾取優碘消毒
預抽取處再以75酒精將優碘擦淨
22 利用10cc空針以無菌技術抽取尿液5-10cc將抽出之尿液注入尿液尖底試
管內鬆開橡皮筋或止血鉗 將導尿管固定妥當
23 尿液收集後應立即送檢在室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過 4小時為原則
- 13 -
3 24小時不加酸的尿液【上午8點至隔天上午8點】
31 請在第一天上午8點(不管有無尿意)將尿液完全排出丟棄之後的尿液
全部收集S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置於冰箱冷藏
32 完成後紀錄24小時尿液總量並填寫在檢驗單上混合均勻吸取10cc尿量
至尿液尖底試管內將尿管連同檢驗單一起送檢
3 3 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀
錄下來再使用另一個S-Y 立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小
時記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻
利用吸管吸取10cc尿量至尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
4 24小時需加酸避光的尿液【上午8點至隔天上午8點】
41 檢驗項目需加酸者請憑檢驗單至檢驗科領取25盬酸在收集到第一次
尿液時將盬酸倒入S-Y 立式可折式集尿袋跟尿液混合
42 請在第一天上午8點時(不管有無尿意)將尿完全排出丟棄之後的尿液全
部收集至S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置冰箱冷藏
43 完成後紀錄24小時尿液總量(觀察尿桶旁刻度)填寫在檢驗單上混合均勻
取出20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀錄
下來再使用另一個S-Y立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小時
記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻取出
20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 25鹽酸具有危險性請小心使用請勿沾染到皮膚或吞食
五五五五糞便糞便糞便糞便
1 Routine將糞便排在乾淨的容器中用糞便檢查瓶內的塑膠棒挖取糞便(約一粒
花生米大小)裝入瓶內蓋緊後送檢樣本請勿使用衛生紙包裹或沾到水
或尿液以避免水或尿液的污染
2 潛血(化學法)糞便收集前三天請禁食肉類食物維他命C鐵劑等女性
月經期間請暫停此項檢查以避免偽陽性產生
3 如檢驗阿米巴原蟲須於1小時內送至檢驗科
4 如用糞便濃縮法檢驗蟲卵樣本量須一個姆指大小容器使用糞便濃縮檢查瓶
(請至檢驗科抽血櫃檯領取)
5 潛血(FOBT免疫法)
51 將淺綠色的蓋子旋開取出採便棒
52 在糞便不同的部位以輕劃方式或穿刺6次少量的大便將溝槽完全覆蓋即
可
53 再將採便棒放回糞便管內旋緊蓋子激烈搖晃混合後送檢
- 14 -
54 遇痔瘡出血及女性月經期間請暫停此項檢查
55 免疫潛血糞便管請至檢驗科抽血櫃檯領取
六六六六快速篩檢快速篩檢快速篩檢快速篩檢
61 流感病毒抗原快速篩檢試驗將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採檢
送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
62 呼吸道融合病毒抗原快速檢驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採
檢送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
63 肺炎鏈球菌及退伍軍人症抗原快速篩檢試驗取尿液加入有蓋尿液尖底試
管3ml以上儘速送檢
64 砂眼披衣菌抗原快速篩檢試驗男性取尿液加入有蓋尿液尖底試管10ml女
性使用子宮頸拭子採檢請至檢驗科抽血櫃檯領取採檢拭子
65 腸病毒71型肺炎批衣菌IgM或登革熱NS1快速篩檢試驗SST採檢管至少
1ml送驗
66 呼吸道腺病毒抗原快速篩檢試驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔採檢送驗採
檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
67 A群鏈球菌抗原快速篩檢試驗 直接使用A群鏈球菌專用的喉頭棉棒採集扁
桃腺患處採檢送驗專用喉頭棉棒請至檢驗科抽血櫃檯領取
68 糞便腺病毒amp輪狀病毒抗原或幽門螺旋桿菌抗原快速篩檢試驗以藍蓋糞
便檢查瓶收集1個花生米粒大小糞便採檢送驗
七七七七細菌培養細菌培養細菌培養細菌培養樣本樣本樣本樣本
1 一般原則
11採檢容器必須是無菌且無破裂的並配合無菌操作技術採檢
12樣本量要足夠並儘快送到檢驗科
13使用傳送培養管採檢之樣本必須完全插入傳送培養基內
14採檢時間尿液痰液以早晨第一次樣本為佳
15採檢時機盡量於用藥前並註明是否使用抗生素
16樣本容器外需標示病患姓名性別年齡病歷號床號採檢人員等可
辨識檢驗來源
2 尿液培養
21中段尿病人自行留取請先將陰唇或龜頭清洗或消毒過後排棄前段尿液
以無菌容器收集中段尿液(約5cc)蓋緊蓋子
22尿袋限用小兒科病人特別是嬰兒和年紀較小的小孩
a完整收集單次尿袋中之尿液不可使用兩次儲存之尿液或殘留於尿布上之
尿液
b先在嬰幼兒之陰唇或尿道口作消毒將尿袋緊貼於會陰部或陰莖上
c收集適量後(大於 1cc)將尿液倒入無菌容器蓋緊蓋子
- 15 -
23Urine-Indwelling catheter(Foley)導尿先消毒導尿管與收集管聯接處以
無菌針管插入該連結處吸取尿液放入無菌容器中
24 Urine-staight catheter(單導)先消毒尿道口插入導管至膀胱引流的尿液
放入無菌容器中
25 Urine-Puncture先消毒表層皮膚藉由 Cystoscopy 以無菌針管插入或由
Suprapubic(恥骨上方)直接從膀胱或腎臟吸取尿液放入無菌容器中
26 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
3 糞便培養
31 一般來說糞便中含有黏液(mucus)的部分最適合作微生物培養檢查
32 採直腸樣本時需用一根浸過無菌生理食鹽水或液體輸送培養基之棉花拭
子插入肛門輕輕旋轉以便與直腸黏膜表層接觸然後取出置於含適
當輸送培養基(Cary Blair transport medium)之容器糞便樣本亦可從直腸
指診時所用的手套取得
33 糞便或直腸拭子樣本作微生物培養檢查時要特別注意輸送與接種的時效
性如有拖延可能一些非病原性的腸內細菌生長速度會大於病原菌導
致病原菌之分離較為困難
34 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
35 Clostridium difficile 糞便培養以厭氧傳送管之棉棒沾取放入傳送管中並立
即送驗
36 Clostridium difficile二合一快速檢驗以糞便檢查瓶採檢樣本量為一粒花生
米大小
4 下呼吸道培養
41檢體為痰液(SputumSP)
a採檢前先清潔口腔和牙齒
b取清晨第一口痰為佳
c先深呼吸三次用力咳痰從呼吸道深部咳出痰裝入無
菌容器中(注意咳痰時應用力將肺部深處之痰液咳出而
不是咳出唾液或喉頭分泌物)
d對於無法自行咳痰或無法取得適當痰樣本的病患可經由氣管抽吸
42 檢體為支氣管沖洗液(Bronchial washing)支氣管肺泡沖洗液(Bronchial
alveolar lavage BL)支氣管刷(Bronchial brush BB)醫師以消毒的支
氣管鏡進入病人的支氣管再以無菌生理食鹽水灌洗出的樣本或以無菌的
專用刷子刷取支氣管上的黏膜取得的樣本以無菌盒承裝
43 樣本量約 3-5 ml
44 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
- 16 -
5 咽喉培養
51 採檢前先清潔口腔
52 注意舌頭要先用壓舌板壓住以減少口腔正常菌叢污染
53 用棉花拭子用力擦拭扁桃體區域後咽與任何發炎潰瘍處
54 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
6 生殖道培養
61 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
62 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉部
分的樣本
63 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
7 膿傷口培養
71 膿腫(abscesses)與癤(boil)中的膿可由排液法取得
72 先用 75酒精擦拭病灶部位乾燥以後再用一無菌刀片將其切開然後以
無菌拭子採取樣本
73 若是創傷範圍極廣時應儘可能將傷口之表面部位割除只取深層部位的樣
本否則所取得的樣本可能受到表層微生物污染
74 取得樣本後拭子應立即置於傳送培養管內
75 若為深部採集的樣本收集時應非常小心儘量避免暴露於空氣中
76 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
8 血液培養
81 採檢時機於病人畏寒寒顫或發熱期間二至四小時內送檢二至三次每
次間隔一樣最好為一小時盡量於病人未經抗生素治療前採檢若需立
即給予抗生素治療或非常急迫的狀況下可於治療前連續在不同部位採集
兩套血液培養或間隔 20-30 分鐘採集第二套血瓶共採集 2~3 套由臨
床醫師按病人病情來決定套數及抽血時間
82 成人使用需氧及厭氧血瓶兒童使用小兒血瓶
83 患者標籤不可覆蓋住血瓶條碼與血瓶底部
84 血瓶消毒使用方式
85 移除瓶蓋檢查血瓶是否有破損污染現象若發現任何問題請勿使用
86 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭瓶口隔膜( 切勿使用碘液 )
87 血液打入血瓶後要適度搖動混合均勻
88 靜脈消毒採檢方式
89 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
810 以滅菌棉棒沾碘液由中心往外擦拭待乾燥
811 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
- 17 -
812 若已消毒完要再次碰觸血管需另取三支新棉枝重複(1)~(3)步驟先消毒手
指後再碰觸血管
813 採血針具及血瓶順序
(1) 為空針採血先注入厭氧瓶培養瓶再注入需氧瓶培養瓶
(2) 蝴蝶針採血先注入需氧瓶培養瓶再注入厭氧瓶培養瓶
(3) 血瓶採血量採集正確的採血量將能有效提高檢出率
-成人8-10 ml瓶
-兒童05-5 ml瓶
814 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
9 腦脊髓液培養
91 腦脊髓液通常是取自腰椎穿刺(lumbar puncture)醫師採檢方法如下以
75酒精或 2碘酊消毒背部下方(其方式如血液檢體之收集)並麻醉
之然後以一特製的通管針(stylet)輕輕地由第三與第四節腰椎間的中線
(middle line)部位穿刺入脊髓蜘蛛膜(spinal subarachnoid space)整個
過程須以最嚴格的無菌操作技術進行
92 若病患為嬰兒或孩童則將其頭手擺放於摺疊的床單毛毯上或將枕頭墊
於其腹部下如此可使醫師易於進行腰椎穿刺將腦脊髓液分裝於三支無
菌試管
93 取第二支腦脊髓液每管至少1 ml 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存
請立刻送至檢驗科
10 一般體液培養
101 體液檢體通常由醫師以無菌技術(aseptic technique)採集
102 以一支套管腔針或特殊設計的針插入欲採集部位然後以注射筒抽取體
液打入無菌試管內送檢每管至少3 ml
103 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
12 Tip心導管培養
121 以無菌方式取長約 5 cm tip置於無菌容器內送檢
122 需註明 tip 來源Foleyrsquos catheter tip 不適合做培養
123 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
13 眼睛樣本
131 檢體別包括EyeConjunctivaCorneal scrapingsLacrimal sac
Aqueousvitreous fluid等
132 不可用局部麻醉藥或消毒液沖洗後的眼部採取樣本因所用的眼部治療藥
與局部麻醉都含有防腐劑除了對微生物有抑制外這些溶液亦可能將
結膜囊內病原微生物沖洗掉
133 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
- 18 -
驗科
14耳朵培養
141 外耳用沾有無菌水或09食鹽水的拭子輕輕的移去耳道中的殘留物
再以一支培養拭子壓緊外耳道取得樣本後再放入培養管中請儘快送檢
或至於室溫保存2 小時內送至檢驗科取樣本時通常從深層區域收集
更適當的新鮮分泌物才是適當的樣本
142 內耳用沾有肥皂液的拭子清洗耳道再利用鼓室穿刺技術來收集患著樣
本鼓膜完整著以無菌針筒收集耳液鼓膜破裂著則以彎曲的拭子經由
耳鏡收集排耳液耳液收集後再以培養管傳送請儘快送檢或至於室溫
保存2 小時內送至檢驗科
15鼻腔培養
151以一根無菌棉花拭子伸進鼻孔約25公分然後輕輕地旋轉拭子 使之與
鼻孔黏膜接觸緩慢抽出後再伸進另一鼻孔收集樣本
152 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
16鼻咽培養
161將鼻咽拭子緩緩地伸進鼻孔直至鼻咽後部輕輕地轉動後抽出
162 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
17 生殖道培養
171 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
172 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉
部分的樣本
173 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
18 厭氧培養
181 以厭氧傳送培養管採集儘速送檢
182 下列樣本不適合做厭氧培養痰液口腔咽喉支氣管洗液CVP中
段尿導尿糞便(Stool for Cldifficile例外)等
183 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
19 乙型鏈球菌篩檢(產檢早產住院安胎自費)
191 懷孕35-37週的婦女(包括計畫性剖腹產孕婦)
192 孕婦平躺雙腳弓起將採檢拭子置放入孕婦陰道口內約2公分處採集黏
膜分泌物(勿使用窺陰器)使用同一採檢拭子置放入孕婦肛門口內約 25
公分處 以旋轉之方式採集樣本
193 將採檢拭子放回傳送培養管中
194 將收集好之樣本和檢驗單室溫運送2 小時內送至檢驗科
20 黴菌培養
- 19 -
201 體液膿液依體液膿液培養採檢步驟採檢
202 痰液依痰液培養採檢步驟採檢
203 尿液依尿液培養採檢步驟採檢
204 腦脊髓液依腦脊髓液培養採檢步驟採檢
205 Blood依血液培養採檢步驟採檢
(請向微生物室索取黴菌血液培養專用血瓶)
21 抗酸菌培養和抗酸菌染色
211 痰液依痰液培養採檢步驟採檢並連續送檢 3 套樣本量約 3-5 ml
212 尿液早上第一次尿液樣本量約取 40 ml 為佳
213 體液樣本請勿添加抗凝劑
214 Blood將約 1-5 ml 樣本注入抗酸菌培養專用瓶
(請向微生物室索取結核菌血液培養專用血瓶)
215 取得樣本後請裝在傳送專用袋中送至檢驗科
- 20 -
伍伍伍伍樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝輸送及輸送及輸送及輸送及樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
一一一一樣本樣本樣本樣本輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項((((請參照本請參照本請參照本請參照本院院院院-樣本樣本樣本樣本運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點處理處理處理處理))))
1禁止以小電梯運送樣本
2樣本運送時應使用專用容器並使樣本及檢驗單之病人資料隱私不外漏以維護
病人隱私
3樣本需隨件附有檢驗申請單填具患者基本資料樣本種類與檢驗項目等
4樣本置入傳送容器時須將樣本栓緊CSF等不易採集之樣本需栓緊且直立放
置於傳送容器須冰浴送檢之樣本需連同冰塊一起放入夾鍊袋或紙杯中
5樣本應保存於適當之溫度採檢後之樣本應儘速送檢運送時間應以不
6影響檢驗結果正確性來規定之樣本運送之相關事項請參閱檢驗手冊
7樣本運送容器應每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒
8樣本運送人員之注意事項
81不可以戴手套之手碰觸電梯按鈕
82運送過程中須留意路過行人以避免碰撞危險
83如遇斜坡須走防滑步道避免樣本潑灑打翻
84運送作業中隨時提高警覺如遇可能的危害因素應避免意外發生
85樣本運送人員於每階段完工後須勤洗手消毒雙手有明顯髒污或受樣本污染
時須先用肥皂洗淨再用消毒性洗手液做加強洗手
二二二二正確正確正確正確樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝
1一般樣本常溫圖示
核對檢驗單或清單並檢查容器
是否密閉
2一般樣本冰浴圖示
請先確認樣本是否蓋緊或旋
緊再裝入冰塊及少許水
3樣本人工運送圖示
- 21 -
檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
- 23 -
陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
- 24 -
50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
- 25 -
柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
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二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 12 -
54 足跟採血時預先按摩足跟部位再穿刺側面部位為避免骨膜發炎影響嬰
兒成長後的行走能力不可以穿刺中央部位
55 穿刺後輕輕擦拭掉第一滴血以防止消毒液酒精或組織液的混入造成樣
本溶血
二二二二體液體液體液體液(ㄧㄧㄧㄧ張檢驗單張檢驗單張檢驗單張檢驗單ㄧㄧㄧㄧ支支支支樣本樣本樣本樣本為分裝原則為分裝原則為分裝原則為分裝原則)
1 體液檢驗包括胸水腹水心包膜液關節液及腻脊髓液等通常由醫師在嚴
格的消毒條件下以無菌技術採集
2 胸水腹水心包膜液關節液之採檢抽取之體液裝入15 ml無菌離心管每
管至少3 ml以上其中一般體液檢驗單之檢體需加少許heparin rinse其他生化
血清微生物檢查無須加heparin rinse
3 腦脊髓液之採檢依次裝入編號123無菌試管中每管至少1-2 ml
請於採檢一小時內送檢
1生化學血清學或其他特殊檢查
2微生物學檢查
3細胞計數(含heparin rinse)
三三三三精液精液精液精液
1 收集前請連續禁慾3-5天
2 以手淫方式(勿用保險套)將全部一次的精液量直接排到40 ml透明盒中
3 在檢驗單上註明精液取出時間於30分鐘內送至檢驗科
4 送檢時間星期一至星期五上班日上午0800-1000下午1330-1500【星期六
及國定例假日不受理】
四四四四尿液尿液尿液尿液
1一般尿液
11 將尿液前段排掉丟棄再用尿杯取中段尿
12 將10 ml的中段尿液倒入尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
13 尿液收集後應立即送檢室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過4小時為原則
14 女性月經期間請勿採檢(若經期採檢請在檢驗單註明或告知醫檢師)
2由留置導尿管收集
21 用橡皮筋或止血鉗夾住尿袋引流管約10-15分鐘以無菌棉枝沾取優碘消毒
預抽取處再以75酒精將優碘擦淨
22 利用10cc空針以無菌技術抽取尿液5-10cc將抽出之尿液注入尿液尖底試
管內鬆開橡皮筋或止血鉗 將導尿管固定妥當
23 尿液收集後應立即送檢在室溫下不超過一小時若無法立即送檢請將尿
液保存於2-6冰箱以不超過 4小時為原則
- 13 -
3 24小時不加酸的尿液【上午8點至隔天上午8點】
31 請在第一天上午8點(不管有無尿意)將尿液完全排出丟棄之後的尿液
全部收集S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置於冰箱冷藏
32 完成後紀錄24小時尿液總量並填寫在檢驗單上混合均勻吸取10cc尿量
至尿液尖底試管內將尿管連同檢驗單一起送檢
3 3 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀
錄下來再使用另一個S-Y 立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小
時記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻
利用吸管吸取10cc尿量至尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
4 24小時需加酸避光的尿液【上午8點至隔天上午8點】
41 檢驗項目需加酸者請憑檢驗單至檢驗科領取25盬酸在收集到第一次
尿液時將盬酸倒入S-Y 立式可折式集尿袋跟尿液混合
42 請在第一天上午8點時(不管有無尿意)將尿完全排出丟棄之後的尿液全
部收集至S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置冰箱冷藏
43 完成後紀錄24小時尿液總量(觀察尿桶旁刻度)填寫在檢驗單上混合均勻
取出20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀錄
下來再使用另一個S-Y立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小時
記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻取出
20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 25鹽酸具有危險性請小心使用請勿沾染到皮膚或吞食
五五五五糞便糞便糞便糞便
1 Routine將糞便排在乾淨的容器中用糞便檢查瓶內的塑膠棒挖取糞便(約一粒
花生米大小)裝入瓶內蓋緊後送檢樣本請勿使用衛生紙包裹或沾到水
或尿液以避免水或尿液的污染
2 潛血(化學法)糞便收集前三天請禁食肉類食物維他命C鐵劑等女性
月經期間請暫停此項檢查以避免偽陽性產生
3 如檢驗阿米巴原蟲須於1小時內送至檢驗科
4 如用糞便濃縮法檢驗蟲卵樣本量須一個姆指大小容器使用糞便濃縮檢查瓶
(請至檢驗科抽血櫃檯領取)
5 潛血(FOBT免疫法)
51 將淺綠色的蓋子旋開取出採便棒
52 在糞便不同的部位以輕劃方式或穿刺6次少量的大便將溝槽完全覆蓋即
可
53 再將採便棒放回糞便管內旋緊蓋子激烈搖晃混合後送檢
- 14 -
54 遇痔瘡出血及女性月經期間請暫停此項檢查
55 免疫潛血糞便管請至檢驗科抽血櫃檯領取
六六六六快速篩檢快速篩檢快速篩檢快速篩檢
61 流感病毒抗原快速篩檢試驗將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採檢
送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
62 呼吸道融合病毒抗原快速檢驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採
檢送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
63 肺炎鏈球菌及退伍軍人症抗原快速篩檢試驗取尿液加入有蓋尿液尖底試
管3ml以上儘速送檢
64 砂眼披衣菌抗原快速篩檢試驗男性取尿液加入有蓋尿液尖底試管10ml女
性使用子宮頸拭子採檢請至檢驗科抽血櫃檯領取採檢拭子
65 腸病毒71型肺炎批衣菌IgM或登革熱NS1快速篩檢試驗SST採檢管至少
1ml送驗
66 呼吸道腺病毒抗原快速篩檢試驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔採檢送驗採
檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
67 A群鏈球菌抗原快速篩檢試驗 直接使用A群鏈球菌專用的喉頭棉棒採集扁
桃腺患處採檢送驗專用喉頭棉棒請至檢驗科抽血櫃檯領取
68 糞便腺病毒amp輪狀病毒抗原或幽門螺旋桿菌抗原快速篩檢試驗以藍蓋糞
便檢查瓶收集1個花生米粒大小糞便採檢送驗
七七七七細菌培養細菌培養細菌培養細菌培養樣本樣本樣本樣本
1 一般原則
11採檢容器必須是無菌且無破裂的並配合無菌操作技術採檢
12樣本量要足夠並儘快送到檢驗科
13使用傳送培養管採檢之樣本必須完全插入傳送培養基內
14採檢時間尿液痰液以早晨第一次樣本為佳
15採檢時機盡量於用藥前並註明是否使用抗生素
16樣本容器外需標示病患姓名性別年齡病歷號床號採檢人員等可
辨識檢驗來源
2 尿液培養
21中段尿病人自行留取請先將陰唇或龜頭清洗或消毒過後排棄前段尿液
以無菌容器收集中段尿液(約5cc)蓋緊蓋子
22尿袋限用小兒科病人特別是嬰兒和年紀較小的小孩
a完整收集單次尿袋中之尿液不可使用兩次儲存之尿液或殘留於尿布上之
尿液
b先在嬰幼兒之陰唇或尿道口作消毒將尿袋緊貼於會陰部或陰莖上
c收集適量後(大於 1cc)將尿液倒入無菌容器蓋緊蓋子
- 15 -
23Urine-Indwelling catheter(Foley)導尿先消毒導尿管與收集管聯接處以
無菌針管插入該連結處吸取尿液放入無菌容器中
24 Urine-staight catheter(單導)先消毒尿道口插入導管至膀胱引流的尿液
放入無菌容器中
25 Urine-Puncture先消毒表層皮膚藉由 Cystoscopy 以無菌針管插入或由
Suprapubic(恥骨上方)直接從膀胱或腎臟吸取尿液放入無菌容器中
26 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
3 糞便培養
31 一般來說糞便中含有黏液(mucus)的部分最適合作微生物培養檢查
32 採直腸樣本時需用一根浸過無菌生理食鹽水或液體輸送培養基之棉花拭
子插入肛門輕輕旋轉以便與直腸黏膜表層接觸然後取出置於含適
當輸送培養基(Cary Blair transport medium)之容器糞便樣本亦可從直腸
指診時所用的手套取得
33 糞便或直腸拭子樣本作微生物培養檢查時要特別注意輸送與接種的時效
性如有拖延可能一些非病原性的腸內細菌生長速度會大於病原菌導
致病原菌之分離較為困難
34 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
35 Clostridium difficile 糞便培養以厭氧傳送管之棉棒沾取放入傳送管中並立
即送驗
36 Clostridium difficile二合一快速檢驗以糞便檢查瓶採檢樣本量為一粒花生
米大小
4 下呼吸道培養
41檢體為痰液(SputumSP)
a採檢前先清潔口腔和牙齒
b取清晨第一口痰為佳
c先深呼吸三次用力咳痰從呼吸道深部咳出痰裝入無
菌容器中(注意咳痰時應用力將肺部深處之痰液咳出而
不是咳出唾液或喉頭分泌物)
d對於無法自行咳痰或無法取得適當痰樣本的病患可經由氣管抽吸
42 檢體為支氣管沖洗液(Bronchial washing)支氣管肺泡沖洗液(Bronchial
alveolar lavage BL)支氣管刷(Bronchial brush BB)醫師以消毒的支
氣管鏡進入病人的支氣管再以無菌生理食鹽水灌洗出的樣本或以無菌的
專用刷子刷取支氣管上的黏膜取得的樣本以無菌盒承裝
43 樣本量約 3-5 ml
44 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
- 16 -
5 咽喉培養
51 採檢前先清潔口腔
52 注意舌頭要先用壓舌板壓住以減少口腔正常菌叢污染
53 用棉花拭子用力擦拭扁桃體區域後咽與任何發炎潰瘍處
54 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
6 生殖道培養
61 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
62 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉部
分的樣本
63 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
7 膿傷口培養
71 膿腫(abscesses)與癤(boil)中的膿可由排液法取得
72 先用 75酒精擦拭病灶部位乾燥以後再用一無菌刀片將其切開然後以
無菌拭子採取樣本
73 若是創傷範圍極廣時應儘可能將傷口之表面部位割除只取深層部位的樣
本否則所取得的樣本可能受到表層微生物污染
74 取得樣本後拭子應立即置於傳送培養管內
75 若為深部採集的樣本收集時應非常小心儘量避免暴露於空氣中
76 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
8 血液培養
81 採檢時機於病人畏寒寒顫或發熱期間二至四小時內送檢二至三次每
次間隔一樣最好為一小時盡量於病人未經抗生素治療前採檢若需立
即給予抗生素治療或非常急迫的狀況下可於治療前連續在不同部位採集
兩套血液培養或間隔 20-30 分鐘採集第二套血瓶共採集 2~3 套由臨
床醫師按病人病情來決定套數及抽血時間
82 成人使用需氧及厭氧血瓶兒童使用小兒血瓶
83 患者標籤不可覆蓋住血瓶條碼與血瓶底部
84 血瓶消毒使用方式
85 移除瓶蓋檢查血瓶是否有破損污染現象若發現任何問題請勿使用
86 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭瓶口隔膜( 切勿使用碘液 )
87 血液打入血瓶後要適度搖動混合均勻
88 靜脈消毒採檢方式
89 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
810 以滅菌棉棒沾碘液由中心往外擦拭待乾燥
811 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
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812 若已消毒完要再次碰觸血管需另取三支新棉枝重複(1)~(3)步驟先消毒手
指後再碰觸血管
813 採血針具及血瓶順序
(1) 為空針採血先注入厭氧瓶培養瓶再注入需氧瓶培養瓶
(2) 蝴蝶針採血先注入需氧瓶培養瓶再注入厭氧瓶培養瓶
(3) 血瓶採血量採集正確的採血量將能有效提高檢出率
-成人8-10 ml瓶
-兒童05-5 ml瓶
814 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
9 腦脊髓液培養
91 腦脊髓液通常是取自腰椎穿刺(lumbar puncture)醫師採檢方法如下以
75酒精或 2碘酊消毒背部下方(其方式如血液檢體之收集)並麻醉
之然後以一特製的通管針(stylet)輕輕地由第三與第四節腰椎間的中線
(middle line)部位穿刺入脊髓蜘蛛膜(spinal subarachnoid space)整個
過程須以最嚴格的無菌操作技術進行
92 若病患為嬰兒或孩童則將其頭手擺放於摺疊的床單毛毯上或將枕頭墊
於其腹部下如此可使醫師易於進行腰椎穿刺將腦脊髓液分裝於三支無
菌試管
93 取第二支腦脊髓液每管至少1 ml 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存
請立刻送至檢驗科
10 一般體液培養
101 體液檢體通常由醫師以無菌技術(aseptic technique)採集
102 以一支套管腔針或特殊設計的針插入欲採集部位然後以注射筒抽取體
液打入無菌試管內送檢每管至少3 ml
103 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
12 Tip心導管培養
121 以無菌方式取長約 5 cm tip置於無菌容器內送檢
122 需註明 tip 來源Foleyrsquos catheter tip 不適合做培養
123 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
13 眼睛樣本
131 檢體別包括EyeConjunctivaCorneal scrapingsLacrimal sac
Aqueousvitreous fluid等
132 不可用局部麻醉藥或消毒液沖洗後的眼部採取樣本因所用的眼部治療藥
與局部麻醉都含有防腐劑除了對微生物有抑制外這些溶液亦可能將
結膜囊內病原微生物沖洗掉
133 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
- 18 -
驗科
14耳朵培養
141 外耳用沾有無菌水或09食鹽水的拭子輕輕的移去耳道中的殘留物
再以一支培養拭子壓緊外耳道取得樣本後再放入培養管中請儘快送檢
或至於室溫保存2 小時內送至檢驗科取樣本時通常從深層區域收集
更適當的新鮮分泌物才是適當的樣本
142 內耳用沾有肥皂液的拭子清洗耳道再利用鼓室穿刺技術來收集患著樣
本鼓膜完整著以無菌針筒收集耳液鼓膜破裂著則以彎曲的拭子經由
耳鏡收集排耳液耳液收集後再以培養管傳送請儘快送檢或至於室溫
保存2 小時內送至檢驗科
15鼻腔培養
151以一根無菌棉花拭子伸進鼻孔約25公分然後輕輕地旋轉拭子 使之與
鼻孔黏膜接觸緩慢抽出後再伸進另一鼻孔收集樣本
152 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
16鼻咽培養
161將鼻咽拭子緩緩地伸進鼻孔直至鼻咽後部輕輕地轉動後抽出
162 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
17 生殖道培養
171 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
172 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉
部分的樣本
173 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
18 厭氧培養
181 以厭氧傳送培養管採集儘速送檢
182 下列樣本不適合做厭氧培養痰液口腔咽喉支氣管洗液CVP中
段尿導尿糞便(Stool for Cldifficile例外)等
183 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
19 乙型鏈球菌篩檢(產檢早產住院安胎自費)
191 懷孕35-37週的婦女(包括計畫性剖腹產孕婦)
192 孕婦平躺雙腳弓起將採檢拭子置放入孕婦陰道口內約2公分處採集黏
膜分泌物(勿使用窺陰器)使用同一採檢拭子置放入孕婦肛門口內約 25
公分處 以旋轉之方式採集樣本
193 將採檢拭子放回傳送培養管中
194 將收集好之樣本和檢驗單室溫運送2 小時內送至檢驗科
20 黴菌培養
- 19 -
201 體液膿液依體液膿液培養採檢步驟採檢
202 痰液依痰液培養採檢步驟採檢
203 尿液依尿液培養採檢步驟採檢
204 腦脊髓液依腦脊髓液培養採檢步驟採檢
205 Blood依血液培養採檢步驟採檢
(請向微生物室索取黴菌血液培養專用血瓶)
21 抗酸菌培養和抗酸菌染色
211 痰液依痰液培養採檢步驟採檢並連續送檢 3 套樣本量約 3-5 ml
212 尿液早上第一次尿液樣本量約取 40 ml 為佳
213 體液樣本請勿添加抗凝劑
214 Blood將約 1-5 ml 樣本注入抗酸菌培養專用瓶
(請向微生物室索取結核菌血液培養專用血瓶)
215 取得樣本後請裝在傳送專用袋中送至檢驗科
- 20 -
伍伍伍伍樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝輸送及輸送及輸送及輸送及樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
一一一一樣本樣本樣本樣本輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項((((請參照本請參照本請參照本請參照本院院院院-樣本樣本樣本樣本運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點處理處理處理處理))))
1禁止以小電梯運送樣本
2樣本運送時應使用專用容器並使樣本及檢驗單之病人資料隱私不外漏以維護
病人隱私
3樣本需隨件附有檢驗申請單填具患者基本資料樣本種類與檢驗項目等
4樣本置入傳送容器時須將樣本栓緊CSF等不易採集之樣本需栓緊且直立放
置於傳送容器須冰浴送檢之樣本需連同冰塊一起放入夾鍊袋或紙杯中
5樣本應保存於適當之溫度採檢後之樣本應儘速送檢運送時間應以不
6影響檢驗結果正確性來規定之樣本運送之相關事項請參閱檢驗手冊
7樣本運送容器應每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒
8樣本運送人員之注意事項
81不可以戴手套之手碰觸電梯按鈕
82運送過程中須留意路過行人以避免碰撞危險
83如遇斜坡須走防滑步道避免樣本潑灑打翻
84運送作業中隨時提高警覺如遇可能的危害因素應避免意外發生
85樣本運送人員於每階段完工後須勤洗手消毒雙手有明顯髒污或受樣本污染
時須先用肥皂洗淨再用消毒性洗手液做加強洗手
二二二二正確正確正確正確樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝
1一般樣本常溫圖示
核對檢驗單或清單並檢查容器
是否密閉
2一般樣本冰浴圖示
請先確認樣本是否蓋緊或旋
緊再裝入冰塊及少許水
3樣本人工運送圖示
- 21 -
檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
- 23 -
陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
- 24 -
50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
- 25 -
柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
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3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
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濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
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不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
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毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
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(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
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臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
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二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
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syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
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拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 13 -
3 24小時不加酸的尿液【上午8點至隔天上午8點】
31 請在第一天上午8點(不管有無尿意)將尿液完全排出丟棄之後的尿液
全部收集S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置於冰箱冷藏
32 完成後紀錄24小時尿液總量並填寫在檢驗單上混合均勻吸取10cc尿量
至尿液尖底試管內將尿管連同檢驗單一起送檢
3 3 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀
錄下來再使用另一個S-Y 立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小
時記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻
利用吸管吸取10cc尿量至尿液尖底試管連同檢驗單一起送檢
4 24小時需加酸避光的尿液【上午8點至隔天上午8點】
41 檢驗項目需加酸者請憑檢驗單至檢驗科領取25盬酸在收集到第一次
尿液時將盬酸倒入S-Y 立式可折式集尿袋跟尿液混合
42 請在第一天上午8點時(不管有無尿意)將尿完全排出丟棄之後的尿液全
部收集至S-Y 立式可折式集尿袋待至隔日上午8點不管有無尿意皆需再
收集一次收集過程S-Y 立式可折式集尿袋需置冰箱冷藏
43 完成後紀錄24小時尿液總量(觀察尿桶旁刻度)填寫在檢驗單上混合均勻
取出20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 若留取時間未達24小時而S-Y立式可折式集尿袋已滿時請將此次尿量紀錄
下來再使用另一個S-Y立式可折式集尿袋收集所有的尿液直到24小時
記錄此桶總量再加總之前的尿量此為24小時總尿量混合均勻取出
20cc尿液至40 mL無菌透明盒連同檢驗單一起送檢
44 25鹽酸具有危險性請小心使用請勿沾染到皮膚或吞食
五五五五糞便糞便糞便糞便
1 Routine將糞便排在乾淨的容器中用糞便檢查瓶內的塑膠棒挖取糞便(約一粒
花生米大小)裝入瓶內蓋緊後送檢樣本請勿使用衛生紙包裹或沾到水
或尿液以避免水或尿液的污染
2 潛血(化學法)糞便收集前三天請禁食肉類食物維他命C鐵劑等女性
月經期間請暫停此項檢查以避免偽陽性產生
3 如檢驗阿米巴原蟲須於1小時內送至檢驗科
4 如用糞便濃縮法檢驗蟲卵樣本量須一個姆指大小容器使用糞便濃縮檢查瓶
(請至檢驗科抽血櫃檯領取)
5 潛血(FOBT免疫法)
51 將淺綠色的蓋子旋開取出採便棒
52 在糞便不同的部位以輕劃方式或穿刺6次少量的大便將溝槽完全覆蓋即
可
53 再將採便棒放回糞便管內旋緊蓋子激烈搖晃混合後送檢
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54 遇痔瘡出血及女性月經期間請暫停此項檢查
55 免疫潛血糞便管請至檢驗科抽血櫃檯領取
六六六六快速篩檢快速篩檢快速篩檢快速篩檢
61 流感病毒抗原快速篩檢試驗將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採檢
送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
62 呼吸道融合病毒抗原快速檢驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採
檢送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
63 肺炎鏈球菌及退伍軍人症抗原快速篩檢試驗取尿液加入有蓋尿液尖底試
管3ml以上儘速送檢
64 砂眼披衣菌抗原快速篩檢試驗男性取尿液加入有蓋尿液尖底試管10ml女
性使用子宮頸拭子採檢請至檢驗科抽血櫃檯領取採檢拭子
65 腸病毒71型肺炎批衣菌IgM或登革熱NS1快速篩檢試驗SST採檢管至少
1ml送驗
66 呼吸道腺病毒抗原快速篩檢試驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔採檢送驗採
檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
67 A群鏈球菌抗原快速篩檢試驗 直接使用A群鏈球菌專用的喉頭棉棒採集扁
桃腺患處採檢送驗專用喉頭棉棒請至檢驗科抽血櫃檯領取
68 糞便腺病毒amp輪狀病毒抗原或幽門螺旋桿菌抗原快速篩檢試驗以藍蓋糞
便檢查瓶收集1個花生米粒大小糞便採檢送驗
七七七七細菌培養細菌培養細菌培養細菌培養樣本樣本樣本樣本
1 一般原則
11採檢容器必須是無菌且無破裂的並配合無菌操作技術採檢
12樣本量要足夠並儘快送到檢驗科
13使用傳送培養管採檢之樣本必須完全插入傳送培養基內
14採檢時間尿液痰液以早晨第一次樣本為佳
15採檢時機盡量於用藥前並註明是否使用抗生素
16樣本容器外需標示病患姓名性別年齡病歷號床號採檢人員等可
辨識檢驗來源
2 尿液培養
21中段尿病人自行留取請先將陰唇或龜頭清洗或消毒過後排棄前段尿液
以無菌容器收集中段尿液(約5cc)蓋緊蓋子
22尿袋限用小兒科病人特別是嬰兒和年紀較小的小孩
a完整收集單次尿袋中之尿液不可使用兩次儲存之尿液或殘留於尿布上之
尿液
b先在嬰幼兒之陰唇或尿道口作消毒將尿袋緊貼於會陰部或陰莖上
c收集適量後(大於 1cc)將尿液倒入無菌容器蓋緊蓋子
- 15 -
23Urine-Indwelling catheter(Foley)導尿先消毒導尿管與收集管聯接處以
無菌針管插入該連結處吸取尿液放入無菌容器中
24 Urine-staight catheter(單導)先消毒尿道口插入導管至膀胱引流的尿液
放入無菌容器中
25 Urine-Puncture先消毒表層皮膚藉由 Cystoscopy 以無菌針管插入或由
Suprapubic(恥骨上方)直接從膀胱或腎臟吸取尿液放入無菌容器中
26 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
3 糞便培養
31 一般來說糞便中含有黏液(mucus)的部分最適合作微生物培養檢查
32 採直腸樣本時需用一根浸過無菌生理食鹽水或液體輸送培養基之棉花拭
子插入肛門輕輕旋轉以便與直腸黏膜表層接觸然後取出置於含適
當輸送培養基(Cary Blair transport medium)之容器糞便樣本亦可從直腸
指診時所用的手套取得
33 糞便或直腸拭子樣本作微生物培養檢查時要特別注意輸送與接種的時效
性如有拖延可能一些非病原性的腸內細菌生長速度會大於病原菌導
致病原菌之分離較為困難
34 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
35 Clostridium difficile 糞便培養以厭氧傳送管之棉棒沾取放入傳送管中並立
即送驗
36 Clostridium difficile二合一快速檢驗以糞便檢查瓶採檢樣本量為一粒花生
米大小
4 下呼吸道培養
41檢體為痰液(SputumSP)
a採檢前先清潔口腔和牙齒
b取清晨第一口痰為佳
c先深呼吸三次用力咳痰從呼吸道深部咳出痰裝入無
菌容器中(注意咳痰時應用力將肺部深處之痰液咳出而
不是咳出唾液或喉頭分泌物)
d對於無法自行咳痰或無法取得適當痰樣本的病患可經由氣管抽吸
42 檢體為支氣管沖洗液(Bronchial washing)支氣管肺泡沖洗液(Bronchial
alveolar lavage BL)支氣管刷(Bronchial brush BB)醫師以消毒的支
氣管鏡進入病人的支氣管再以無菌生理食鹽水灌洗出的樣本或以無菌的
專用刷子刷取支氣管上的黏膜取得的樣本以無菌盒承裝
43 樣本量約 3-5 ml
44 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
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5 咽喉培養
51 採檢前先清潔口腔
52 注意舌頭要先用壓舌板壓住以減少口腔正常菌叢污染
53 用棉花拭子用力擦拭扁桃體區域後咽與任何發炎潰瘍處
54 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
6 生殖道培養
61 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
62 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉部
分的樣本
63 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
7 膿傷口培養
71 膿腫(abscesses)與癤(boil)中的膿可由排液法取得
72 先用 75酒精擦拭病灶部位乾燥以後再用一無菌刀片將其切開然後以
無菌拭子採取樣本
73 若是創傷範圍極廣時應儘可能將傷口之表面部位割除只取深層部位的樣
本否則所取得的樣本可能受到表層微生物污染
74 取得樣本後拭子應立即置於傳送培養管內
75 若為深部採集的樣本收集時應非常小心儘量避免暴露於空氣中
76 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
8 血液培養
81 採檢時機於病人畏寒寒顫或發熱期間二至四小時內送檢二至三次每
次間隔一樣最好為一小時盡量於病人未經抗生素治療前採檢若需立
即給予抗生素治療或非常急迫的狀況下可於治療前連續在不同部位採集
兩套血液培養或間隔 20-30 分鐘採集第二套血瓶共採集 2~3 套由臨
床醫師按病人病情來決定套數及抽血時間
82 成人使用需氧及厭氧血瓶兒童使用小兒血瓶
83 患者標籤不可覆蓋住血瓶條碼與血瓶底部
84 血瓶消毒使用方式
85 移除瓶蓋檢查血瓶是否有破損污染現象若發現任何問題請勿使用
86 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭瓶口隔膜( 切勿使用碘液 )
87 血液打入血瓶後要適度搖動混合均勻
88 靜脈消毒採檢方式
89 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
810 以滅菌棉棒沾碘液由中心往外擦拭待乾燥
811 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
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812 若已消毒完要再次碰觸血管需另取三支新棉枝重複(1)~(3)步驟先消毒手
指後再碰觸血管
813 採血針具及血瓶順序
(1) 為空針採血先注入厭氧瓶培養瓶再注入需氧瓶培養瓶
(2) 蝴蝶針採血先注入需氧瓶培養瓶再注入厭氧瓶培養瓶
(3) 血瓶採血量採集正確的採血量將能有效提高檢出率
-成人8-10 ml瓶
-兒童05-5 ml瓶
814 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
9 腦脊髓液培養
91 腦脊髓液通常是取自腰椎穿刺(lumbar puncture)醫師採檢方法如下以
75酒精或 2碘酊消毒背部下方(其方式如血液檢體之收集)並麻醉
之然後以一特製的通管針(stylet)輕輕地由第三與第四節腰椎間的中線
(middle line)部位穿刺入脊髓蜘蛛膜(spinal subarachnoid space)整個
過程須以最嚴格的無菌操作技術進行
92 若病患為嬰兒或孩童則將其頭手擺放於摺疊的床單毛毯上或將枕頭墊
於其腹部下如此可使醫師易於進行腰椎穿刺將腦脊髓液分裝於三支無
菌試管
93 取第二支腦脊髓液每管至少1 ml 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存
請立刻送至檢驗科
10 一般體液培養
101 體液檢體通常由醫師以無菌技術(aseptic technique)採集
102 以一支套管腔針或特殊設計的針插入欲採集部位然後以注射筒抽取體
液打入無菌試管內送檢每管至少3 ml
103 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
12 Tip心導管培養
121 以無菌方式取長約 5 cm tip置於無菌容器內送檢
122 需註明 tip 來源Foleyrsquos catheter tip 不適合做培養
123 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
13 眼睛樣本
131 檢體別包括EyeConjunctivaCorneal scrapingsLacrimal sac
Aqueousvitreous fluid等
132 不可用局部麻醉藥或消毒液沖洗後的眼部採取樣本因所用的眼部治療藥
與局部麻醉都含有防腐劑除了對微生物有抑制外這些溶液亦可能將
結膜囊內病原微生物沖洗掉
133 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
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驗科
14耳朵培養
141 外耳用沾有無菌水或09食鹽水的拭子輕輕的移去耳道中的殘留物
再以一支培養拭子壓緊外耳道取得樣本後再放入培養管中請儘快送檢
或至於室溫保存2 小時內送至檢驗科取樣本時通常從深層區域收集
更適當的新鮮分泌物才是適當的樣本
142 內耳用沾有肥皂液的拭子清洗耳道再利用鼓室穿刺技術來收集患著樣
本鼓膜完整著以無菌針筒收集耳液鼓膜破裂著則以彎曲的拭子經由
耳鏡收集排耳液耳液收集後再以培養管傳送請儘快送檢或至於室溫
保存2 小時內送至檢驗科
15鼻腔培養
151以一根無菌棉花拭子伸進鼻孔約25公分然後輕輕地旋轉拭子 使之與
鼻孔黏膜接觸緩慢抽出後再伸進另一鼻孔收集樣本
152 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
16鼻咽培養
161將鼻咽拭子緩緩地伸進鼻孔直至鼻咽後部輕輕地轉動後抽出
162 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
17 生殖道培養
171 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
172 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉
部分的樣本
173 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
18 厭氧培養
181 以厭氧傳送培養管採集儘速送檢
182 下列樣本不適合做厭氧培養痰液口腔咽喉支氣管洗液CVP中
段尿導尿糞便(Stool for Cldifficile例外)等
183 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
19 乙型鏈球菌篩檢(產檢早產住院安胎自費)
191 懷孕35-37週的婦女(包括計畫性剖腹產孕婦)
192 孕婦平躺雙腳弓起將採檢拭子置放入孕婦陰道口內約2公分處採集黏
膜分泌物(勿使用窺陰器)使用同一採檢拭子置放入孕婦肛門口內約 25
公分處 以旋轉之方式採集樣本
193 將採檢拭子放回傳送培養管中
194 將收集好之樣本和檢驗單室溫運送2 小時內送至檢驗科
20 黴菌培養
- 19 -
201 體液膿液依體液膿液培養採檢步驟採檢
202 痰液依痰液培養採檢步驟採檢
203 尿液依尿液培養採檢步驟採檢
204 腦脊髓液依腦脊髓液培養採檢步驟採檢
205 Blood依血液培養採檢步驟採檢
(請向微生物室索取黴菌血液培養專用血瓶)
21 抗酸菌培養和抗酸菌染色
211 痰液依痰液培養採檢步驟採檢並連續送檢 3 套樣本量約 3-5 ml
212 尿液早上第一次尿液樣本量約取 40 ml 為佳
213 體液樣本請勿添加抗凝劑
214 Blood將約 1-5 ml 樣本注入抗酸菌培養專用瓶
(請向微生物室索取結核菌血液培養專用血瓶)
215 取得樣本後請裝在傳送專用袋中送至檢驗科
- 20 -
伍伍伍伍樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝輸送及輸送及輸送及輸送及樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
一一一一樣本樣本樣本樣本輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項((((請參照本請參照本請參照本請參照本院院院院-樣本樣本樣本樣本運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點處理處理處理處理))))
1禁止以小電梯運送樣本
2樣本運送時應使用專用容器並使樣本及檢驗單之病人資料隱私不外漏以維護
病人隱私
3樣本需隨件附有檢驗申請單填具患者基本資料樣本種類與檢驗項目等
4樣本置入傳送容器時須將樣本栓緊CSF等不易採集之樣本需栓緊且直立放
置於傳送容器須冰浴送檢之樣本需連同冰塊一起放入夾鍊袋或紙杯中
5樣本應保存於適當之溫度採檢後之樣本應儘速送檢運送時間應以不
6影響檢驗結果正確性來規定之樣本運送之相關事項請參閱檢驗手冊
7樣本運送容器應每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒
8樣本運送人員之注意事項
81不可以戴手套之手碰觸電梯按鈕
82運送過程中須留意路過行人以避免碰撞危險
83如遇斜坡須走防滑步道避免樣本潑灑打翻
84運送作業中隨時提高警覺如遇可能的危害因素應避免意外發生
85樣本運送人員於每階段完工後須勤洗手消毒雙手有明顯髒污或受樣本污染
時須先用肥皂洗淨再用消毒性洗手液做加強洗手
二二二二正確正確正確正確樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝
1一般樣本常溫圖示
核對檢驗單或清單並檢查容器
是否密閉
2一般樣本冰浴圖示
請先確認樣本是否蓋緊或旋
緊再裝入冰塊及少許水
3樣本人工運送圖示
- 21 -
檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
- 23 -
陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
- 24 -
50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
- 25 -
柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 14 -
54 遇痔瘡出血及女性月經期間請暫停此項檢查
55 免疫潛血糞便管請至檢驗科抽血櫃檯領取
六六六六快速篩檢快速篩檢快速篩檢快速篩檢
61 流感病毒抗原快速篩檢試驗將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採檢
送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
62 呼吸道融合病毒抗原快速檢驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔或鼻腔沖洗液採
檢送驗專用無菌採檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
63 肺炎鏈球菌及退伍軍人症抗原快速篩檢試驗取尿液加入有蓋尿液尖底試
管3ml以上儘速送檢
64 砂眼披衣菌抗原快速篩檢試驗男性取尿液加入有蓋尿液尖底試管10ml女
性使用子宮頸拭子採檢請至檢驗科抽血櫃檯領取採檢拭子
65 腸病毒71型肺炎批衣菌IgM或登革熱NS1快速篩檢試驗SST採檢管至少
1ml送驗
66 呼吸道腺病毒抗原快速篩檢試驗 將無菌採檢拭子插入鼻腔採檢送驗採
檢拭子請至檢驗科抽血櫃檯領取
67 A群鏈球菌抗原快速篩檢試驗 直接使用A群鏈球菌專用的喉頭棉棒採集扁
桃腺患處採檢送驗專用喉頭棉棒請至檢驗科抽血櫃檯領取
68 糞便腺病毒amp輪狀病毒抗原或幽門螺旋桿菌抗原快速篩檢試驗以藍蓋糞
便檢查瓶收集1個花生米粒大小糞便採檢送驗
七七七七細菌培養細菌培養細菌培養細菌培養樣本樣本樣本樣本
1 一般原則
11採檢容器必須是無菌且無破裂的並配合無菌操作技術採檢
12樣本量要足夠並儘快送到檢驗科
13使用傳送培養管採檢之樣本必須完全插入傳送培養基內
14採檢時間尿液痰液以早晨第一次樣本為佳
15採檢時機盡量於用藥前並註明是否使用抗生素
16樣本容器外需標示病患姓名性別年齡病歷號床號採檢人員等可
辨識檢驗來源
2 尿液培養
21中段尿病人自行留取請先將陰唇或龜頭清洗或消毒過後排棄前段尿液
以無菌容器收集中段尿液(約5cc)蓋緊蓋子
22尿袋限用小兒科病人特別是嬰兒和年紀較小的小孩
a完整收集單次尿袋中之尿液不可使用兩次儲存之尿液或殘留於尿布上之
尿液
b先在嬰幼兒之陰唇或尿道口作消毒將尿袋緊貼於會陰部或陰莖上
c收集適量後(大於 1cc)將尿液倒入無菌容器蓋緊蓋子
- 15 -
23Urine-Indwelling catheter(Foley)導尿先消毒導尿管與收集管聯接處以
無菌針管插入該連結處吸取尿液放入無菌容器中
24 Urine-staight catheter(單導)先消毒尿道口插入導管至膀胱引流的尿液
放入無菌容器中
25 Urine-Puncture先消毒表層皮膚藉由 Cystoscopy 以無菌針管插入或由
Suprapubic(恥骨上方)直接從膀胱或腎臟吸取尿液放入無菌容器中
26 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
3 糞便培養
31 一般來說糞便中含有黏液(mucus)的部分最適合作微生物培養檢查
32 採直腸樣本時需用一根浸過無菌生理食鹽水或液體輸送培養基之棉花拭
子插入肛門輕輕旋轉以便與直腸黏膜表層接觸然後取出置於含適
當輸送培養基(Cary Blair transport medium)之容器糞便樣本亦可從直腸
指診時所用的手套取得
33 糞便或直腸拭子樣本作微生物培養檢查時要特別注意輸送與接種的時效
性如有拖延可能一些非病原性的腸內細菌生長速度會大於病原菌導
致病原菌之分離較為困難
34 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
35 Clostridium difficile 糞便培養以厭氧傳送管之棉棒沾取放入傳送管中並立
即送驗
36 Clostridium difficile二合一快速檢驗以糞便檢查瓶採檢樣本量為一粒花生
米大小
4 下呼吸道培養
41檢體為痰液(SputumSP)
a採檢前先清潔口腔和牙齒
b取清晨第一口痰為佳
c先深呼吸三次用力咳痰從呼吸道深部咳出痰裝入無
菌容器中(注意咳痰時應用力將肺部深處之痰液咳出而
不是咳出唾液或喉頭分泌物)
d對於無法自行咳痰或無法取得適當痰樣本的病患可經由氣管抽吸
42 檢體為支氣管沖洗液(Bronchial washing)支氣管肺泡沖洗液(Bronchial
alveolar lavage BL)支氣管刷(Bronchial brush BB)醫師以消毒的支
氣管鏡進入病人的支氣管再以無菌生理食鹽水灌洗出的樣本或以無菌的
專用刷子刷取支氣管上的黏膜取得的樣本以無菌盒承裝
43 樣本量約 3-5 ml
44 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
- 16 -
5 咽喉培養
51 採檢前先清潔口腔
52 注意舌頭要先用壓舌板壓住以減少口腔正常菌叢污染
53 用棉花拭子用力擦拭扁桃體區域後咽與任何發炎潰瘍處
54 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
6 生殖道培養
61 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
62 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉部
分的樣本
63 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
7 膿傷口培養
71 膿腫(abscesses)與癤(boil)中的膿可由排液法取得
72 先用 75酒精擦拭病灶部位乾燥以後再用一無菌刀片將其切開然後以
無菌拭子採取樣本
73 若是創傷範圍極廣時應儘可能將傷口之表面部位割除只取深層部位的樣
本否則所取得的樣本可能受到表層微生物污染
74 取得樣本後拭子應立即置於傳送培養管內
75 若為深部採集的樣本收集時應非常小心儘量避免暴露於空氣中
76 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
8 血液培養
81 採檢時機於病人畏寒寒顫或發熱期間二至四小時內送檢二至三次每
次間隔一樣最好為一小時盡量於病人未經抗生素治療前採檢若需立
即給予抗生素治療或非常急迫的狀況下可於治療前連續在不同部位採集
兩套血液培養或間隔 20-30 分鐘採集第二套血瓶共採集 2~3 套由臨
床醫師按病人病情來決定套數及抽血時間
82 成人使用需氧及厭氧血瓶兒童使用小兒血瓶
83 患者標籤不可覆蓋住血瓶條碼與血瓶底部
84 血瓶消毒使用方式
85 移除瓶蓋檢查血瓶是否有破損污染現象若發現任何問題請勿使用
86 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭瓶口隔膜( 切勿使用碘液 )
87 血液打入血瓶後要適度搖動混合均勻
88 靜脈消毒採檢方式
89 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
810 以滅菌棉棒沾碘液由中心往外擦拭待乾燥
811 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
- 17 -
812 若已消毒完要再次碰觸血管需另取三支新棉枝重複(1)~(3)步驟先消毒手
指後再碰觸血管
813 採血針具及血瓶順序
(1) 為空針採血先注入厭氧瓶培養瓶再注入需氧瓶培養瓶
(2) 蝴蝶針採血先注入需氧瓶培養瓶再注入厭氧瓶培養瓶
(3) 血瓶採血量採集正確的採血量將能有效提高檢出率
-成人8-10 ml瓶
-兒童05-5 ml瓶
814 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
9 腦脊髓液培養
91 腦脊髓液通常是取自腰椎穿刺(lumbar puncture)醫師採檢方法如下以
75酒精或 2碘酊消毒背部下方(其方式如血液檢體之收集)並麻醉
之然後以一特製的通管針(stylet)輕輕地由第三與第四節腰椎間的中線
(middle line)部位穿刺入脊髓蜘蛛膜(spinal subarachnoid space)整個
過程須以最嚴格的無菌操作技術進行
92 若病患為嬰兒或孩童則將其頭手擺放於摺疊的床單毛毯上或將枕頭墊
於其腹部下如此可使醫師易於進行腰椎穿刺將腦脊髓液分裝於三支無
菌試管
93 取第二支腦脊髓液每管至少1 ml 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存
請立刻送至檢驗科
10 一般體液培養
101 體液檢體通常由醫師以無菌技術(aseptic technique)採集
102 以一支套管腔針或特殊設計的針插入欲採集部位然後以注射筒抽取體
液打入無菌試管內送檢每管至少3 ml
103 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
12 Tip心導管培養
121 以無菌方式取長約 5 cm tip置於無菌容器內送檢
122 需註明 tip 來源Foleyrsquos catheter tip 不適合做培養
123 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
13 眼睛樣本
131 檢體別包括EyeConjunctivaCorneal scrapingsLacrimal sac
Aqueousvitreous fluid等
132 不可用局部麻醉藥或消毒液沖洗後的眼部採取樣本因所用的眼部治療藥
與局部麻醉都含有防腐劑除了對微生物有抑制外這些溶液亦可能將
結膜囊內病原微生物沖洗掉
133 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
- 18 -
驗科
14耳朵培養
141 外耳用沾有無菌水或09食鹽水的拭子輕輕的移去耳道中的殘留物
再以一支培養拭子壓緊外耳道取得樣本後再放入培養管中請儘快送檢
或至於室溫保存2 小時內送至檢驗科取樣本時通常從深層區域收集
更適當的新鮮分泌物才是適當的樣本
142 內耳用沾有肥皂液的拭子清洗耳道再利用鼓室穿刺技術來收集患著樣
本鼓膜完整著以無菌針筒收集耳液鼓膜破裂著則以彎曲的拭子經由
耳鏡收集排耳液耳液收集後再以培養管傳送請儘快送檢或至於室溫
保存2 小時內送至檢驗科
15鼻腔培養
151以一根無菌棉花拭子伸進鼻孔約25公分然後輕輕地旋轉拭子 使之與
鼻孔黏膜接觸緩慢抽出後再伸進另一鼻孔收集樣本
152 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
16鼻咽培養
161將鼻咽拭子緩緩地伸進鼻孔直至鼻咽後部輕輕地轉動後抽出
162 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
17 生殖道培養
171 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
172 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉
部分的樣本
173 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
18 厭氧培養
181 以厭氧傳送培養管採集儘速送檢
182 下列樣本不適合做厭氧培養痰液口腔咽喉支氣管洗液CVP中
段尿導尿糞便(Stool for Cldifficile例外)等
183 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
19 乙型鏈球菌篩檢(產檢早產住院安胎自費)
191 懷孕35-37週的婦女(包括計畫性剖腹產孕婦)
192 孕婦平躺雙腳弓起將採檢拭子置放入孕婦陰道口內約2公分處採集黏
膜分泌物(勿使用窺陰器)使用同一採檢拭子置放入孕婦肛門口內約 25
公分處 以旋轉之方式採集樣本
193 將採檢拭子放回傳送培養管中
194 將收集好之樣本和檢驗單室溫運送2 小時內送至檢驗科
20 黴菌培養
- 19 -
201 體液膿液依體液膿液培養採檢步驟採檢
202 痰液依痰液培養採檢步驟採檢
203 尿液依尿液培養採檢步驟採檢
204 腦脊髓液依腦脊髓液培養採檢步驟採檢
205 Blood依血液培養採檢步驟採檢
(請向微生物室索取黴菌血液培養專用血瓶)
21 抗酸菌培養和抗酸菌染色
211 痰液依痰液培養採檢步驟採檢並連續送檢 3 套樣本量約 3-5 ml
212 尿液早上第一次尿液樣本量約取 40 ml 為佳
213 體液樣本請勿添加抗凝劑
214 Blood將約 1-5 ml 樣本注入抗酸菌培養專用瓶
(請向微生物室索取結核菌血液培養專用血瓶)
215 取得樣本後請裝在傳送專用袋中送至檢驗科
- 20 -
伍伍伍伍樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝輸送及輸送及輸送及輸送及樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
一一一一樣本樣本樣本樣本輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項((((請參照本請參照本請參照本請參照本院院院院-樣本樣本樣本樣本運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點處理處理處理處理))))
1禁止以小電梯運送樣本
2樣本運送時應使用專用容器並使樣本及檢驗單之病人資料隱私不外漏以維護
病人隱私
3樣本需隨件附有檢驗申請單填具患者基本資料樣本種類與檢驗項目等
4樣本置入傳送容器時須將樣本栓緊CSF等不易採集之樣本需栓緊且直立放
置於傳送容器須冰浴送檢之樣本需連同冰塊一起放入夾鍊袋或紙杯中
5樣本應保存於適當之溫度採檢後之樣本應儘速送檢運送時間應以不
6影響檢驗結果正確性來規定之樣本運送之相關事項請參閱檢驗手冊
7樣本運送容器應每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒
8樣本運送人員之注意事項
81不可以戴手套之手碰觸電梯按鈕
82運送過程中須留意路過行人以避免碰撞危險
83如遇斜坡須走防滑步道避免樣本潑灑打翻
84運送作業中隨時提高警覺如遇可能的危害因素應避免意外發生
85樣本運送人員於每階段完工後須勤洗手消毒雙手有明顯髒污或受樣本污染
時須先用肥皂洗淨再用消毒性洗手液做加強洗手
二二二二正確正確正確正確樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝
1一般樣本常溫圖示
核對檢驗單或清單並檢查容器
是否密閉
2一般樣本冰浴圖示
請先確認樣本是否蓋緊或旋
緊再裝入冰塊及少許水
3樣本人工運送圖示
- 21 -
檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
- 23 -
陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
- 24 -
50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
- 25 -
柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
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Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
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拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 15 -
23Urine-Indwelling catheter(Foley)導尿先消毒導尿管與收集管聯接處以
無菌針管插入該連結處吸取尿液放入無菌容器中
24 Urine-staight catheter(單導)先消毒尿道口插入導管至膀胱引流的尿液
放入無菌容器中
25 Urine-Puncture先消毒表層皮膚藉由 Cystoscopy 以無菌針管插入或由
Suprapubic(恥骨上方)直接從膀胱或腎臟吸取尿液放入無菌容器中
26 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
3 糞便培養
31 一般來說糞便中含有黏液(mucus)的部分最適合作微生物培養檢查
32 採直腸樣本時需用一根浸過無菌生理食鹽水或液體輸送培養基之棉花拭
子插入肛門輕輕旋轉以便與直腸黏膜表層接觸然後取出置於含適
當輸送培養基(Cary Blair transport medium)之容器糞便樣本亦可從直腸
指診時所用的手套取得
33 糞便或直腸拭子樣本作微生物培養檢查時要特別注意輸送與接種的時效
性如有拖延可能一些非病原性的腸內細菌生長速度會大於病原菌導
致病原菌之分離較為困難
34 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
35 Clostridium difficile 糞便培養以厭氧傳送管之棉棒沾取放入傳送管中並立
即送驗
36 Clostridium difficile二合一快速檢驗以糞便檢查瓶採檢樣本量為一粒花生
米大小
4 下呼吸道培養
41檢體為痰液(SputumSP)
a採檢前先清潔口腔和牙齒
b取清晨第一口痰為佳
c先深呼吸三次用力咳痰從呼吸道深部咳出痰裝入無
菌容器中(注意咳痰時應用力將肺部深處之痰液咳出而
不是咳出唾液或喉頭分泌物)
d對於無法自行咳痰或無法取得適當痰樣本的病患可經由氣管抽吸
42 檢體為支氣管沖洗液(Bronchial washing)支氣管肺泡沖洗液(Bronchial
alveolar lavage BL)支氣管刷(Bronchial brush BB)醫師以消毒的支
氣管鏡進入病人的支氣管再以無菌生理食鹽水灌洗出的樣本或以無菌的
專用刷子刷取支氣管上的黏膜取得的樣本以無菌盒承裝
43 樣本量約 3-5 ml
44 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
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5 咽喉培養
51 採檢前先清潔口腔
52 注意舌頭要先用壓舌板壓住以減少口腔正常菌叢污染
53 用棉花拭子用力擦拭扁桃體區域後咽與任何發炎潰瘍處
54 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
6 生殖道培養
61 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
62 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉部
分的樣本
63 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
7 膿傷口培養
71 膿腫(abscesses)與癤(boil)中的膿可由排液法取得
72 先用 75酒精擦拭病灶部位乾燥以後再用一無菌刀片將其切開然後以
無菌拭子採取樣本
73 若是創傷範圍極廣時應儘可能將傷口之表面部位割除只取深層部位的樣
本否則所取得的樣本可能受到表層微生物污染
74 取得樣本後拭子應立即置於傳送培養管內
75 若為深部採集的樣本收集時應非常小心儘量避免暴露於空氣中
76 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
8 血液培養
81 採檢時機於病人畏寒寒顫或發熱期間二至四小時內送檢二至三次每
次間隔一樣最好為一小時盡量於病人未經抗生素治療前採檢若需立
即給予抗生素治療或非常急迫的狀況下可於治療前連續在不同部位採集
兩套血液培養或間隔 20-30 分鐘採集第二套血瓶共採集 2~3 套由臨
床醫師按病人病情來決定套數及抽血時間
82 成人使用需氧及厭氧血瓶兒童使用小兒血瓶
83 患者標籤不可覆蓋住血瓶條碼與血瓶底部
84 血瓶消毒使用方式
85 移除瓶蓋檢查血瓶是否有破損污染現象若發現任何問題請勿使用
86 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭瓶口隔膜( 切勿使用碘液 )
87 血液打入血瓶後要適度搖動混合均勻
88 靜脈消毒採檢方式
89 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
810 以滅菌棉棒沾碘液由中心往外擦拭待乾燥
811 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
- 17 -
812 若已消毒完要再次碰觸血管需另取三支新棉枝重複(1)~(3)步驟先消毒手
指後再碰觸血管
813 採血針具及血瓶順序
(1) 為空針採血先注入厭氧瓶培養瓶再注入需氧瓶培養瓶
(2) 蝴蝶針採血先注入需氧瓶培養瓶再注入厭氧瓶培養瓶
(3) 血瓶採血量採集正確的採血量將能有效提高檢出率
-成人8-10 ml瓶
-兒童05-5 ml瓶
814 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
9 腦脊髓液培養
91 腦脊髓液通常是取自腰椎穿刺(lumbar puncture)醫師採檢方法如下以
75酒精或 2碘酊消毒背部下方(其方式如血液檢體之收集)並麻醉
之然後以一特製的通管針(stylet)輕輕地由第三與第四節腰椎間的中線
(middle line)部位穿刺入脊髓蜘蛛膜(spinal subarachnoid space)整個
過程須以最嚴格的無菌操作技術進行
92 若病患為嬰兒或孩童則將其頭手擺放於摺疊的床單毛毯上或將枕頭墊
於其腹部下如此可使醫師易於進行腰椎穿刺將腦脊髓液分裝於三支無
菌試管
93 取第二支腦脊髓液每管至少1 ml 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存
請立刻送至檢驗科
10 一般體液培養
101 體液檢體通常由醫師以無菌技術(aseptic technique)採集
102 以一支套管腔針或特殊設計的針插入欲採集部位然後以注射筒抽取體
液打入無菌試管內送檢每管至少3 ml
103 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
12 Tip心導管培養
121 以無菌方式取長約 5 cm tip置於無菌容器內送檢
122 需註明 tip 來源Foleyrsquos catheter tip 不適合做培養
123 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
13 眼睛樣本
131 檢體別包括EyeConjunctivaCorneal scrapingsLacrimal sac
Aqueousvitreous fluid等
132 不可用局部麻醉藥或消毒液沖洗後的眼部採取樣本因所用的眼部治療藥
與局部麻醉都含有防腐劑除了對微生物有抑制外這些溶液亦可能將
結膜囊內病原微生物沖洗掉
133 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
- 18 -
驗科
14耳朵培養
141 外耳用沾有無菌水或09食鹽水的拭子輕輕的移去耳道中的殘留物
再以一支培養拭子壓緊外耳道取得樣本後再放入培養管中請儘快送檢
或至於室溫保存2 小時內送至檢驗科取樣本時通常從深層區域收集
更適當的新鮮分泌物才是適當的樣本
142 內耳用沾有肥皂液的拭子清洗耳道再利用鼓室穿刺技術來收集患著樣
本鼓膜完整著以無菌針筒收集耳液鼓膜破裂著則以彎曲的拭子經由
耳鏡收集排耳液耳液收集後再以培養管傳送請儘快送檢或至於室溫
保存2 小時內送至檢驗科
15鼻腔培養
151以一根無菌棉花拭子伸進鼻孔約25公分然後輕輕地旋轉拭子 使之與
鼻孔黏膜接觸緩慢抽出後再伸進另一鼻孔收集樣本
152 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
16鼻咽培養
161將鼻咽拭子緩緩地伸進鼻孔直至鼻咽後部輕輕地轉動後抽出
162 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
17 生殖道培養
171 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
172 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉
部分的樣本
173 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
18 厭氧培養
181 以厭氧傳送培養管採集儘速送檢
182 下列樣本不適合做厭氧培養痰液口腔咽喉支氣管洗液CVP中
段尿導尿糞便(Stool for Cldifficile例外)等
183 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
19 乙型鏈球菌篩檢(產檢早產住院安胎自費)
191 懷孕35-37週的婦女(包括計畫性剖腹產孕婦)
192 孕婦平躺雙腳弓起將採檢拭子置放入孕婦陰道口內約2公分處採集黏
膜分泌物(勿使用窺陰器)使用同一採檢拭子置放入孕婦肛門口內約 25
公分處 以旋轉之方式採集樣本
193 將採檢拭子放回傳送培養管中
194 將收集好之樣本和檢驗單室溫運送2 小時內送至檢驗科
20 黴菌培養
- 19 -
201 體液膿液依體液膿液培養採檢步驟採檢
202 痰液依痰液培養採檢步驟採檢
203 尿液依尿液培養採檢步驟採檢
204 腦脊髓液依腦脊髓液培養採檢步驟採檢
205 Blood依血液培養採檢步驟採檢
(請向微生物室索取黴菌血液培養專用血瓶)
21 抗酸菌培養和抗酸菌染色
211 痰液依痰液培養採檢步驟採檢並連續送檢 3 套樣本量約 3-5 ml
212 尿液早上第一次尿液樣本量約取 40 ml 為佳
213 體液樣本請勿添加抗凝劑
214 Blood將約 1-5 ml 樣本注入抗酸菌培養專用瓶
(請向微生物室索取結核菌血液培養專用血瓶)
215 取得樣本後請裝在傳送專用袋中送至檢驗科
- 20 -
伍伍伍伍樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝輸送及輸送及輸送及輸送及樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
一一一一樣本樣本樣本樣本輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項((((請參照本請參照本請參照本請參照本院院院院-樣本樣本樣本樣本運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點處理處理處理處理))))
1禁止以小電梯運送樣本
2樣本運送時應使用專用容器並使樣本及檢驗單之病人資料隱私不外漏以維護
病人隱私
3樣本需隨件附有檢驗申請單填具患者基本資料樣本種類與檢驗項目等
4樣本置入傳送容器時須將樣本栓緊CSF等不易採集之樣本需栓緊且直立放
置於傳送容器須冰浴送檢之樣本需連同冰塊一起放入夾鍊袋或紙杯中
5樣本應保存於適當之溫度採檢後之樣本應儘速送檢運送時間應以不
6影響檢驗結果正確性來規定之樣本運送之相關事項請參閱檢驗手冊
7樣本運送容器應每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒
8樣本運送人員之注意事項
81不可以戴手套之手碰觸電梯按鈕
82運送過程中須留意路過行人以避免碰撞危險
83如遇斜坡須走防滑步道避免樣本潑灑打翻
84運送作業中隨時提高警覺如遇可能的危害因素應避免意外發生
85樣本運送人員於每階段完工後須勤洗手消毒雙手有明顯髒污或受樣本污染
時須先用肥皂洗淨再用消毒性洗手液做加強洗手
二二二二正確正確正確正確樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝
1一般樣本常溫圖示
核對檢驗單或清單並檢查容器
是否密閉
2一般樣本冰浴圖示
請先確認樣本是否蓋緊或旋
緊再裝入冰塊及少許水
3樣本人工運送圖示
- 21 -
檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
- 23 -
陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
- 24 -
50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
- 25 -
柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 16 -
5 咽喉培養
51 採檢前先清潔口腔
52 注意舌頭要先用壓舌板壓住以減少口腔正常菌叢污染
53 用棉花拭子用力擦拭扁桃體區域後咽與任何發炎潰瘍處
54 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
6 生殖道培養
61 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
62 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉部
分的樣本
63 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
7 膿傷口培養
71 膿腫(abscesses)與癤(boil)中的膿可由排液法取得
72 先用 75酒精擦拭病灶部位乾燥以後再用一無菌刀片將其切開然後以
無菌拭子採取樣本
73 若是創傷範圍極廣時應儘可能將傷口之表面部位割除只取深層部位的樣
本否則所取得的樣本可能受到表層微生物污染
74 取得樣本後拭子應立即置於傳送培養管內
75 若為深部採集的樣本收集時應非常小心儘量避免暴露於空氣中
76 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢驗
科
8 血液培養
81 採檢時機於病人畏寒寒顫或發熱期間二至四小時內送檢二至三次每
次間隔一樣最好為一小時盡量於病人未經抗生素治療前採檢若需立
即給予抗生素治療或非常急迫的狀況下可於治療前連續在不同部位採集
兩套血液培養或間隔 20-30 分鐘採集第二套血瓶共採集 2~3 套由臨
床醫師按病人病情來決定套數及抽血時間
82 成人使用需氧及厭氧血瓶兒童使用小兒血瓶
83 患者標籤不可覆蓋住血瓶條碼與血瓶底部
84 血瓶消毒使用方式
85 移除瓶蓋檢查血瓶是否有破損污染現象若發現任何問題請勿使用
86 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭瓶口隔膜( 切勿使用碘液 )
87 血液打入血瓶後要適度搖動混合均勻
88 靜脈消毒採檢方式
89 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
810 以滅菌棉棒沾碘液由中心往外擦拭待乾燥
811 以滅菌棉棒沾 75酒精擦拭由中心往外擦拭待乾燥
- 17 -
812 若已消毒完要再次碰觸血管需另取三支新棉枝重複(1)~(3)步驟先消毒手
指後再碰觸血管
813 採血針具及血瓶順序
(1) 為空針採血先注入厭氧瓶培養瓶再注入需氧瓶培養瓶
(2) 蝴蝶針採血先注入需氧瓶培養瓶再注入厭氧瓶培養瓶
(3) 血瓶採血量採集正確的採血量將能有效提高檢出率
-成人8-10 ml瓶
-兒童05-5 ml瓶
814 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
9 腦脊髓液培養
91 腦脊髓液通常是取自腰椎穿刺(lumbar puncture)醫師採檢方法如下以
75酒精或 2碘酊消毒背部下方(其方式如血液檢體之收集)並麻醉
之然後以一特製的通管針(stylet)輕輕地由第三與第四節腰椎間的中線
(middle line)部位穿刺入脊髓蜘蛛膜(spinal subarachnoid space)整個
過程須以最嚴格的無菌操作技術進行
92 若病患為嬰兒或孩童則將其頭手擺放於摺疊的床單毛毯上或將枕頭墊
於其腹部下如此可使醫師易於進行腰椎穿刺將腦脊髓液分裝於三支無
菌試管
93 取第二支腦脊髓液每管至少1 ml 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存
請立刻送至檢驗科
10 一般體液培養
101 體液檢體通常由醫師以無菌技術(aseptic technique)採集
102 以一支套管腔針或特殊設計的針插入欲採集部位然後以注射筒抽取體
液打入無菌試管內送檢每管至少3 ml
103 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
12 Tip心導管培養
121 以無菌方式取長約 5 cm tip置於無菌容器內送檢
122 需註明 tip 來源Foleyrsquos catheter tip 不適合做培養
123 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
13 眼睛樣本
131 檢體別包括EyeConjunctivaCorneal scrapingsLacrimal sac
Aqueousvitreous fluid等
132 不可用局部麻醉藥或消毒液沖洗後的眼部採取樣本因所用的眼部治療藥
與局部麻醉都含有防腐劑除了對微生物有抑制外這些溶液亦可能將
結膜囊內病原微生物沖洗掉
133 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
- 18 -
驗科
14耳朵培養
141 外耳用沾有無菌水或09食鹽水的拭子輕輕的移去耳道中的殘留物
再以一支培養拭子壓緊外耳道取得樣本後再放入培養管中請儘快送檢
或至於室溫保存2 小時內送至檢驗科取樣本時通常從深層區域收集
更適當的新鮮分泌物才是適當的樣本
142 內耳用沾有肥皂液的拭子清洗耳道再利用鼓室穿刺技術來收集患著樣
本鼓膜完整著以無菌針筒收集耳液鼓膜破裂著則以彎曲的拭子經由
耳鏡收集排耳液耳液收集後再以培養管傳送請儘快送檢或至於室溫
保存2 小時內送至檢驗科
15鼻腔培養
151以一根無菌棉花拭子伸進鼻孔約25公分然後輕輕地旋轉拭子 使之與
鼻孔黏膜接觸緩慢抽出後再伸進另一鼻孔收集樣本
152 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
16鼻咽培養
161將鼻咽拭子緩緩地伸進鼻孔直至鼻咽後部輕輕地轉動後抽出
162 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
17 生殖道培養
171 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
172 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉
部分的樣本
173 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
18 厭氧培養
181 以厭氧傳送培養管採集儘速送檢
182 下列樣本不適合做厭氧培養痰液口腔咽喉支氣管洗液CVP中
段尿導尿糞便(Stool for Cldifficile例外)等
183 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
19 乙型鏈球菌篩檢(產檢早產住院安胎自費)
191 懷孕35-37週的婦女(包括計畫性剖腹產孕婦)
192 孕婦平躺雙腳弓起將採檢拭子置放入孕婦陰道口內約2公分處採集黏
膜分泌物(勿使用窺陰器)使用同一採檢拭子置放入孕婦肛門口內約 25
公分處 以旋轉之方式採集樣本
193 將採檢拭子放回傳送培養管中
194 將收集好之樣本和檢驗單室溫運送2 小時內送至檢驗科
20 黴菌培養
- 19 -
201 體液膿液依體液膿液培養採檢步驟採檢
202 痰液依痰液培養採檢步驟採檢
203 尿液依尿液培養採檢步驟採檢
204 腦脊髓液依腦脊髓液培養採檢步驟採檢
205 Blood依血液培養採檢步驟採檢
(請向微生物室索取黴菌血液培養專用血瓶)
21 抗酸菌培養和抗酸菌染色
211 痰液依痰液培養採檢步驟採檢並連續送檢 3 套樣本量約 3-5 ml
212 尿液早上第一次尿液樣本量約取 40 ml 為佳
213 體液樣本請勿添加抗凝劑
214 Blood將約 1-5 ml 樣本注入抗酸菌培養專用瓶
(請向微生物室索取結核菌血液培養專用血瓶)
215 取得樣本後請裝在傳送專用袋中送至檢驗科
- 20 -
伍伍伍伍樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝輸送及輸送及輸送及輸送及樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
一一一一樣本樣本樣本樣本輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項((((請參照本請參照本請參照本請參照本院院院院-樣本樣本樣本樣本運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點處理處理處理處理))))
1禁止以小電梯運送樣本
2樣本運送時應使用專用容器並使樣本及檢驗單之病人資料隱私不外漏以維護
病人隱私
3樣本需隨件附有檢驗申請單填具患者基本資料樣本種類與檢驗項目等
4樣本置入傳送容器時須將樣本栓緊CSF等不易採集之樣本需栓緊且直立放
置於傳送容器須冰浴送檢之樣本需連同冰塊一起放入夾鍊袋或紙杯中
5樣本應保存於適當之溫度採檢後之樣本應儘速送檢運送時間應以不
6影響檢驗結果正確性來規定之樣本運送之相關事項請參閱檢驗手冊
7樣本運送容器應每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒
8樣本運送人員之注意事項
81不可以戴手套之手碰觸電梯按鈕
82運送過程中須留意路過行人以避免碰撞危險
83如遇斜坡須走防滑步道避免樣本潑灑打翻
84運送作業中隨時提高警覺如遇可能的危害因素應避免意外發生
85樣本運送人員於每階段完工後須勤洗手消毒雙手有明顯髒污或受樣本污染
時須先用肥皂洗淨再用消毒性洗手液做加強洗手
二二二二正確正確正確正確樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝
1一般樣本常溫圖示
核對檢驗單或清單並檢查容器
是否密閉
2一般樣本冰浴圖示
請先確認樣本是否蓋緊或旋
緊再裝入冰塊及少許水
3樣本人工運送圖示
- 21 -
檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
- 23 -
陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
- 24 -
50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
- 25 -
柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
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3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
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濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
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不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
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毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
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(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
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濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
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臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
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二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
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syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
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拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
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812 若已消毒完要再次碰觸血管需另取三支新棉枝重複(1)~(3)步驟先消毒手
指後再碰觸血管
813 採血針具及血瓶順序
(1) 為空針採血先注入厭氧瓶培養瓶再注入需氧瓶培養瓶
(2) 蝴蝶針採血先注入需氧瓶培養瓶再注入厭氧瓶培養瓶
(3) 血瓶採血量採集正確的採血量將能有效提高檢出率
-成人8-10 ml瓶
-兒童05-5 ml瓶
814 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
9 腦脊髓液培養
91 腦脊髓液通常是取自腰椎穿刺(lumbar puncture)醫師採檢方法如下以
75酒精或 2碘酊消毒背部下方(其方式如血液檢體之收集)並麻醉
之然後以一特製的通管針(stylet)輕輕地由第三與第四節腰椎間的中線
(middle line)部位穿刺入脊髓蜘蛛膜(spinal subarachnoid space)整個
過程須以最嚴格的無菌操作技術進行
92 若病患為嬰兒或孩童則將其頭手擺放於摺疊的床單毛毯上或將枕頭墊
於其腹部下如此可使醫師易於進行腰椎穿刺將腦脊髓液分裝於三支無
菌試管
93 取第二支腦脊髓液每管至少1 ml 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存
請立刻送至檢驗科
10 一般體液培養
101 體液檢體通常由醫師以無菌技術(aseptic technique)採集
102 以一支套管腔針或特殊設計的針插入欲採集部位然後以注射筒抽取體
液打入無菌試管內送檢每管至少3 ml
103 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
12 Tip心導管培養
121 以無菌方式取長約 5 cm tip置於無菌容器內送檢
122 需註明 tip 來源Foleyrsquos catheter tip 不適合做培養
123 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於4保存2 小時內送至檢驗
科
13 眼睛樣本
131 檢體別包括EyeConjunctivaCorneal scrapingsLacrimal sac
Aqueousvitreous fluid等
132 不可用局部麻醉藥或消毒液沖洗後的眼部採取樣本因所用的眼部治療藥
與局部麻醉都含有防腐劑除了對微生物有抑制外這些溶液亦可能將
結膜囊內病原微生物沖洗掉
133 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
- 18 -
驗科
14耳朵培養
141 外耳用沾有無菌水或09食鹽水的拭子輕輕的移去耳道中的殘留物
再以一支培養拭子壓緊外耳道取得樣本後再放入培養管中請儘快送檢
或至於室溫保存2 小時內送至檢驗科取樣本時通常從深層區域收集
更適當的新鮮分泌物才是適當的樣本
142 內耳用沾有肥皂液的拭子清洗耳道再利用鼓室穿刺技術來收集患著樣
本鼓膜完整著以無菌針筒收集耳液鼓膜破裂著則以彎曲的拭子經由
耳鏡收集排耳液耳液收集後再以培養管傳送請儘快送檢或至於室溫
保存2 小時內送至檢驗科
15鼻腔培養
151以一根無菌棉花拭子伸進鼻孔約25公分然後輕輕地旋轉拭子 使之與
鼻孔黏膜接觸緩慢抽出後再伸進另一鼻孔收集樣本
152 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
16鼻咽培養
161將鼻咽拭子緩緩地伸進鼻孔直至鼻咽後部輕輕地轉動後抽出
162 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
17 生殖道培養
171 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
172 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉
部分的樣本
173 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
18 厭氧培養
181 以厭氧傳送培養管採集儘速送檢
182 下列樣本不適合做厭氧培養痰液口腔咽喉支氣管洗液CVP中
段尿導尿糞便(Stool for Cldifficile例外)等
183 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
19 乙型鏈球菌篩檢(產檢早產住院安胎自費)
191 懷孕35-37週的婦女(包括計畫性剖腹產孕婦)
192 孕婦平躺雙腳弓起將採檢拭子置放入孕婦陰道口內約2公分處採集黏
膜分泌物(勿使用窺陰器)使用同一採檢拭子置放入孕婦肛門口內約 25
公分處 以旋轉之方式採集樣本
193 將採檢拭子放回傳送培養管中
194 將收集好之樣本和檢驗單室溫運送2 小時內送至檢驗科
20 黴菌培養
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201 體液膿液依體液膿液培養採檢步驟採檢
202 痰液依痰液培養採檢步驟採檢
203 尿液依尿液培養採檢步驟採檢
204 腦脊髓液依腦脊髓液培養採檢步驟採檢
205 Blood依血液培養採檢步驟採檢
(請向微生物室索取黴菌血液培養專用血瓶)
21 抗酸菌培養和抗酸菌染色
211 痰液依痰液培養採檢步驟採檢並連續送檢 3 套樣本量約 3-5 ml
212 尿液早上第一次尿液樣本量約取 40 ml 為佳
213 體液樣本請勿添加抗凝劑
214 Blood將約 1-5 ml 樣本注入抗酸菌培養專用瓶
(請向微生物室索取結核菌血液培養專用血瓶)
215 取得樣本後請裝在傳送專用袋中送至檢驗科
- 20 -
伍伍伍伍樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝輸送及輸送及輸送及輸送及樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
一一一一樣本樣本樣本樣本輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項((((請參照本請參照本請參照本請參照本院院院院-樣本樣本樣本樣本運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點處理處理處理處理))))
1禁止以小電梯運送樣本
2樣本運送時應使用專用容器並使樣本及檢驗單之病人資料隱私不外漏以維護
病人隱私
3樣本需隨件附有檢驗申請單填具患者基本資料樣本種類與檢驗項目等
4樣本置入傳送容器時須將樣本栓緊CSF等不易採集之樣本需栓緊且直立放
置於傳送容器須冰浴送檢之樣本需連同冰塊一起放入夾鍊袋或紙杯中
5樣本應保存於適當之溫度採檢後之樣本應儘速送檢運送時間應以不
6影響檢驗結果正確性來規定之樣本運送之相關事項請參閱檢驗手冊
7樣本運送容器應每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒
8樣本運送人員之注意事項
81不可以戴手套之手碰觸電梯按鈕
82運送過程中須留意路過行人以避免碰撞危險
83如遇斜坡須走防滑步道避免樣本潑灑打翻
84運送作業中隨時提高警覺如遇可能的危害因素應避免意外發生
85樣本運送人員於每階段完工後須勤洗手消毒雙手有明顯髒污或受樣本污染
時須先用肥皂洗淨再用消毒性洗手液做加強洗手
二二二二正確正確正確正確樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝
1一般樣本常溫圖示
核對檢驗單或清單並檢查容器
是否密閉
2一般樣本冰浴圖示
請先確認樣本是否蓋緊或旋
緊再裝入冰塊及少許水
3樣本人工運送圖示
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檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
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三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
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陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
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50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
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柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 18 -
驗科
14耳朵培養
141 外耳用沾有無菌水或09食鹽水的拭子輕輕的移去耳道中的殘留物
再以一支培養拭子壓緊外耳道取得樣本後再放入培養管中請儘快送檢
或至於室溫保存2 小時內送至檢驗科取樣本時通常從深層區域收集
更適當的新鮮分泌物才是適當的樣本
142 內耳用沾有肥皂液的拭子清洗耳道再利用鼓室穿刺技術來收集患著樣
本鼓膜完整著以無菌針筒收集耳液鼓膜破裂著則以彎曲的拭子經由
耳鏡收集排耳液耳液收集後再以培養管傳送請儘快送檢或至於室溫
保存2 小時內送至檢驗科
15鼻腔培養
151以一根無菌棉花拭子伸進鼻孔約25公分然後輕輕地旋轉拭子 使之與
鼻孔黏膜接觸緩慢抽出後再伸進另一鼻孔收集樣本
152 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
16鼻咽培養
161將鼻咽拭子緩緩地伸進鼻孔直至鼻咽後部輕輕地轉動後抽出
162 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
17 生殖道培養
171 女性應由尿道口子宮頸陰道以棉棒採集樣本
172 男性由前列腺精囊採檢或膿包採集樣本同性戀者應採集肛門及咽喉
部分的樣本
173 將收集好之樣本和檢驗單請儘快送檢或至於室溫保存2 小時內送至檢
驗科
18 厭氧培養
181 以厭氧傳送培養管採集儘速送檢
182 下列樣本不適合做厭氧培養痰液口腔咽喉支氣管洗液CVP中
段尿導尿糞便(Stool for Cldifficile例外)等
183 將收集好之樣本和檢驗單室溫保存請立刻送至檢驗科
19 乙型鏈球菌篩檢(產檢早產住院安胎自費)
191 懷孕35-37週的婦女(包括計畫性剖腹產孕婦)
192 孕婦平躺雙腳弓起將採檢拭子置放入孕婦陰道口內約2公分處採集黏
膜分泌物(勿使用窺陰器)使用同一採檢拭子置放入孕婦肛門口內約 25
公分處 以旋轉之方式採集樣本
193 將採檢拭子放回傳送培養管中
194 將收集好之樣本和檢驗單室溫運送2 小時內送至檢驗科
20 黴菌培養
- 19 -
201 體液膿液依體液膿液培養採檢步驟採檢
202 痰液依痰液培養採檢步驟採檢
203 尿液依尿液培養採檢步驟採檢
204 腦脊髓液依腦脊髓液培養採檢步驟採檢
205 Blood依血液培養採檢步驟採檢
(請向微生物室索取黴菌血液培養專用血瓶)
21 抗酸菌培養和抗酸菌染色
211 痰液依痰液培養採檢步驟採檢並連續送檢 3 套樣本量約 3-5 ml
212 尿液早上第一次尿液樣本量約取 40 ml 為佳
213 體液樣本請勿添加抗凝劑
214 Blood將約 1-5 ml 樣本注入抗酸菌培養專用瓶
(請向微生物室索取結核菌血液培養專用血瓶)
215 取得樣本後請裝在傳送專用袋中送至檢驗科
- 20 -
伍伍伍伍樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝輸送及輸送及輸送及輸送及樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
一一一一樣本樣本樣本樣本輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項((((請參照本請參照本請參照本請參照本院院院院-樣本樣本樣本樣本運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點處理處理處理處理))))
1禁止以小電梯運送樣本
2樣本運送時應使用專用容器並使樣本及檢驗單之病人資料隱私不外漏以維護
病人隱私
3樣本需隨件附有檢驗申請單填具患者基本資料樣本種類與檢驗項目等
4樣本置入傳送容器時須將樣本栓緊CSF等不易採集之樣本需栓緊且直立放
置於傳送容器須冰浴送檢之樣本需連同冰塊一起放入夾鍊袋或紙杯中
5樣本應保存於適當之溫度採檢後之樣本應儘速送檢運送時間應以不
6影響檢驗結果正確性來規定之樣本運送之相關事項請參閱檢驗手冊
7樣本運送容器應每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒
8樣本運送人員之注意事項
81不可以戴手套之手碰觸電梯按鈕
82運送過程中須留意路過行人以避免碰撞危險
83如遇斜坡須走防滑步道避免樣本潑灑打翻
84運送作業中隨時提高警覺如遇可能的危害因素應避免意外發生
85樣本運送人員於每階段完工後須勤洗手消毒雙手有明顯髒污或受樣本污染
時須先用肥皂洗淨再用消毒性洗手液做加強洗手
二二二二正確正確正確正確樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝
1一般樣本常溫圖示
核對檢驗單或清單並檢查容器
是否密閉
2一般樣本冰浴圖示
請先確認樣本是否蓋緊或旋
緊再裝入冰塊及少許水
3樣本人工運送圖示
- 21 -
檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
- 23 -
陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
- 24 -
50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
- 25 -
柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
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玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 19 -
201 體液膿液依體液膿液培養採檢步驟採檢
202 痰液依痰液培養採檢步驟採檢
203 尿液依尿液培養採檢步驟採檢
204 腦脊髓液依腦脊髓液培養採檢步驟採檢
205 Blood依血液培養採檢步驟採檢
(請向微生物室索取黴菌血液培養專用血瓶)
21 抗酸菌培養和抗酸菌染色
211 痰液依痰液培養採檢步驟採檢並連續送檢 3 套樣本量約 3-5 ml
212 尿液早上第一次尿液樣本量約取 40 ml 為佳
213 體液樣本請勿添加抗凝劑
214 Blood將約 1-5 ml 樣本注入抗酸菌培養專用瓶
(請向微生物室索取結核菌血液培養專用血瓶)
215 取得樣本後請裝在傳送專用袋中送至檢驗科
- 20 -
伍伍伍伍樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝輸送及輸送及輸送及輸送及樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
一一一一樣本樣本樣本樣本輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項((((請參照本請參照本請參照本請參照本院院院院-樣本樣本樣本樣本運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點處理處理處理處理))))
1禁止以小電梯運送樣本
2樣本運送時應使用專用容器並使樣本及檢驗單之病人資料隱私不外漏以維護
病人隱私
3樣本需隨件附有檢驗申請單填具患者基本資料樣本種類與檢驗項目等
4樣本置入傳送容器時須將樣本栓緊CSF等不易採集之樣本需栓緊且直立放
置於傳送容器須冰浴送檢之樣本需連同冰塊一起放入夾鍊袋或紙杯中
5樣本應保存於適當之溫度採檢後之樣本應儘速送檢運送時間應以不
6影響檢驗結果正確性來規定之樣本運送之相關事項請參閱檢驗手冊
7樣本運送容器應每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒
8樣本運送人員之注意事項
81不可以戴手套之手碰觸電梯按鈕
82運送過程中須留意路過行人以避免碰撞危險
83如遇斜坡須走防滑步道避免樣本潑灑打翻
84運送作業中隨時提高警覺如遇可能的危害因素應避免意外發生
85樣本運送人員於每階段完工後須勤洗手消毒雙手有明顯髒污或受樣本污染
時須先用肥皂洗淨再用消毒性洗手液做加強洗手
二二二二正確正確正確正確樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝
1一般樣本常溫圖示
核對檢驗單或清單並檢查容器
是否密閉
2一般樣本冰浴圖示
請先確認樣本是否蓋緊或旋
緊再裝入冰塊及少許水
3樣本人工運送圖示
- 21 -
檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
- 23 -
陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
- 24 -
50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
- 25 -
柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
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不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
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毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
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(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
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臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
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二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
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syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
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拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
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伍伍伍伍樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝輸送及輸送及輸送及輸送及樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
一一一一樣本樣本樣本樣本輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項輸送時須注意事項((((請參照本請參照本請參照本請參照本院院院院-樣本樣本樣本樣本運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點運送作業管理要點處理處理處理處理))))
1禁止以小電梯運送樣本
2樣本運送時應使用專用容器並使樣本及檢驗單之病人資料隱私不外漏以維護
病人隱私
3樣本需隨件附有檢驗申請單填具患者基本資料樣本種類與檢驗項目等
4樣本置入傳送容器時須將樣本栓緊CSF等不易採集之樣本需栓緊且直立放
置於傳送容器須冰浴送檢之樣本需連同冰塊一起放入夾鍊袋或紙杯中
5樣本應保存於適當之溫度採檢後之樣本應儘速送檢運送時間應以不
6影響檢驗結果正確性來規定之樣本運送之相關事項請參閱檢驗手冊
7樣本運送容器應每週由傳送單位統一清洗及酒精消毒
8樣本運送人員之注意事項
81不可以戴手套之手碰觸電梯按鈕
82運送過程中須留意路過行人以避免碰撞危險
83如遇斜坡須走防滑步道避免樣本潑灑打翻
84運送作業中隨時提高警覺如遇可能的危害因素應避免意外發生
85樣本運送人員於每階段完工後須勤洗手消毒雙手有明顯髒污或受樣本污染
時須先用肥皂洗淨再用消毒性洗手液做加強洗手
二二二二正確正確正確正確樣本樣本樣本樣本包裝包裝包裝包裝
1一般樣本常溫圖示
核對檢驗單或清單並檢查容器
是否密閉
2一般樣本冰浴圖示
請先確認樣本是否蓋緊或旋
緊再裝入冰塊及少許水
3樣本人工運送圖示
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檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
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陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
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50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
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柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
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捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
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三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
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玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 21 -
檢驗申請單及樣本置於送檢箱
由醫護人員或病房服務員送至
檢驗科
4傳染病樣本包裝圖示說明 (懷疑或確定新興傳染性疾病禽流感或具嚴重傳染性
疾病的樣本請依下列方式包裝運送)
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
- 23 -
陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
- 24 -
50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
- 25 -
柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
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毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
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(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
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濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
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臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
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二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
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syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
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拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 22 -
三三三三樣本樣本樣本樣本外漏外漏外漏外漏潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理潑灑之處理
當發生樣本濺灑或傳送容器破裂情形先將濺灑區域封鎖並依下列程序處理
1當遇樣本濺灑或傳送容器破裂先以110(06)稀釋之家用漂白水覆蓋污染區域
15分鐘後將尖銳物品以夾子夾出置於防穿刺之感染性廢棄容器中再以
1100(006)稀釋之家用漂白或用75酒精擦拭桌面及地板破損試管及擦拭用
紗布須放置於感染性廢棄物垃圾桶
2運送人員不可以雙手直接碰觸樣本應立即通知送檢單位做樣本之補救
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陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
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50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
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柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
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玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 23 -
陸陸陸陸各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器各種採檢容器說明說明說明說明
採血管採血管採血管採血管
試管 樣式 內 容 物 質 主 要 用 途
藍頭管
含32 Sodium
citrate 抗凝劑
適用於血液凝固學
檢驗
黃紅頭管
(SST)
含血清分離用促凝
劑與分離膠
適用於生化血清
分子生物及傳染病
抽血送驗
深藍頭管
不含任何抗凝劑
管壁經EDTA洗過
適用Al專用管
3 mL紫頭管
含噴霧乾燥K3
EDTA抗凝劑
適用於血液學檢
驗分子生物
10mL紫頭管
含噴霧乾燥K2
EDTA抗凝劑
適用血庫專用傳染
病抽血送驗
黑頭管 含32 Sodium
citrate抗凝劑
適用於紅血球沉澱
速率(ESR)檢驗
灰頭管 Sodium fluorite 適用於乳酸血糖
綠頭管
Lithium heparin 適用於生化血清
Quantiferon
TB 採
血組
含 Heparin 抗凝
劑一組 3 管 (灰
蓋NilTube紅蓋
TB antigen Tube
紫蓋Mitogen Tube)
適用於 Quantiferon
TB 與丙型干擾素釋
放試驗
其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器其他採檢容器
容器名稱 樣式 用途說明
15 mL無菌離心管
一般體液檢查微生物培養
40 mL無菌透明盒
微生物培養精液檢查
- 24 -
50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
- 25 -
柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 24 -
50 mL無菌離心管
TB培養抗酸菌染色
一般需氧血液培養瓶
(瓶身有藍色標籤)
需氧菌血液培養
一般厭氧血液培養瓶
(瓶身有金色標籤) 厭氧菌血液培養
小兒血液培養瓶(粉紅蓋)
小兒血液培養
TB黴菌血液培養瓶
(瓶身有紅色標籤)
TB黴菌血液培養
毛細管
Microbilirubin用毛細管
(Capillary tube)
尿液標準化試管(紅蓋)
尿液常規檢查
尿液尖底離心管(白蓋) Pregnancy test
免疫潛血糞便管
糞便潛血免疫定量法(OB
EIA)專用
糞便檢查瓶
糞便潛血化學法(OB chemical
method)糞便常規檢查不可
用於寄生蟲卵濃縮法
困難梭狀桿菌二合一快速檢
驗
濃縮糞便檢查瓶
寄生蟲檢查濃縮法
Suction綠頭管
痰液培養
需氧傳送培養管(藍頭) 微生物需氧培養
厭氧傳送培養管(紅頭) 微生物厭氧培養
Amies wcharcoal傳送管
(黑頭)
生殖道樣本培養
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柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
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拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
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臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
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拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
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柒柒柒柒樣本樣本樣本樣本退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理退件原則及處理
一一一一樣本樣本樣本樣本退件原則退件原則退件原則退件原則
1 退件原因
11 採檢因素類Blood Culture未標示套數Gas抽到靜脈血未註明樣本別全血
凝固非當日採檢採檢時間錯誤無樣本總尿量錯誤或未填超過有效處理
時限補單與手工單檢驗項目不符補樣本重測 樣本容器錯誤樣本破損或
外溢樣本量不足樣本量過多樣本溶血嚴重樣本容器無病人資料樣本運
送或保存不當樣本與檢驗單項目不符樣本與檢驗單病人資料不符抽錯病
人其他
12 非採檢因素類患者拒抽單一檢驗單重覆開立換單檢驗單項目重覆樣本
別不適合厭氧菌培養醫令口頭取消樣本脂血嚴重樣本黃疸嚴重誤簽資
訊異常資訊測試體(健)檢樣本預簽未採檢非異體抗體不需發報告其他
2 退件流程
若發現有上述之樣本異常情形即依照下列退件流程處理
21 病房急診當檢驗科收到樣本及檢驗申請單後應立即進行核對工作核
對無誤之後應於檢驗資訊系統上進行醫令簽收若已進行醫令簽收再發
現不符合狀況應先以電話通知送檢單位要求補送正確申請單或樣本
並於檢驗科資訊系統執行樣本退件作業及註記退件原因並將檢驗申請單
退回原單位處理而異常樣本留置檢驗科統一保存經「樣本退件作業」
程式退件之已簽收醫令會自動將原簽收SID刪除並於電腦上註記退件原
因同時於送檢單位會列印出1張『檢驗科送檢異常退件通報單』
22 門診門診病患之異常樣本須經由本院「HIS醫療系統」查詢該病患之電
話號碼即時通知該病患回檢驗科重新採檢
3 樣本重複檢驗或補驗(加做)作業
31 有需補單加驗的狀況請先向本科各室確認該項目檢查是否在穩定的其效
內才可補驗超出穩定效期則請須重新採檢
32 血液樣本之AlcoholGlucose以及須冰浴避光或立即處理或樣本不可開蓋
的檢驗項目則不接受補驗
33 血庫組輸備血樣本皆不接受補檢驗需重新採檢
34 特殊樣本如體液樣本或特殊狀況樣本(如病人未做治療前樣本)醫師因
特殊情況需補驗項目時可接受補驗但報告處須註明『X月X日樣本報告
僅供參考』
35 一般允許加驗的項目與時間
組別 檢驗項目 允許補驗(加做)時間
CBCDC 4小時內 血液
PTAPTT 2小時內
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尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 26 -
尿液或糞便檢查 尚未操作前(請注意尿液或糞便檢
查之樣本驗後即棄樣本不保留)
鏡檢
體液檢查 4小時內
一般生化 3天內
Trn-I 1 小時內
GluT-Bli 2 小時內
NaKCl 8小時內
心臟相關酵素 4小時內
生化
藥物濃度 8小時內
MycoplasmaRPR 7 天內
ABC肝炎病毒抗體 7 天內
血清
免疫
MAST 7 天內
36 細菌檢驗補驗原則
361 易取得樣本如UrineSputumStool等不接受補驗
362 侵入性樣本如AscitesCSFTissue等樣本可接受補驗並於報告備
註欄備註樣本採檢時間
37 外送項目外送項目之補驗依項目而定請先洽詢檢驗科
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
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十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
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拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 27 -
捌捌捌捌檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報檢驗危險值通報及及及及處理作業處理作業處理作業處理作業
一一一一檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值檢驗危險值建立與審查建立與審查建立與審查建立與審查
1建立
檢驗危險值係參考相關臨床檢驗學書籍及參酌本院醫療需求而建立且內容與相
關科醫師協議後決定
2審查
21定期審查
211 檢驗危險值內容由檢驗科每年審查一次
212 檢驗危險值內容如有異動時由檢驗科主任於院務會議徵詢各醫療科意
見並根據徵詢的意見加以彙整進行相關修正及公告
22不定期修訂
221 各醫療科對於危險臨界值內容有異議時於院務會議提出討論是否修
改檢驗科主任將決議內容進行相關修正及公告
222 當更換設備試劑時檢驗科依參考值的變動由各組提至科務暨品管
會議決定通報值的調整範圍
二二二二檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理檢驗危險值通報處理作業機制作業機制作業機制作業機制
1當醫檢師執行檢驗後發現結果為需通報之檢驗危險值時(發報告時檢驗資訊系
統會出現警告畫面)需依照檢驗危險值通報作業程序(KMUH-LQP2302)規
定進一步再作確認確定結果確實符合檢驗危險值
2發出正式檢驗報告時並同時發出傳送簡訊內容負責之醫檢師立即以手機或電
話通知開單醫師危險值項目數據完成通報
21如通知失敗則轉通知負責照護之護理人員並將被通知人員之員工代號輸入
檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
3樣本來自門診或健檢中心時負責之醫檢師立即以手機或電話通知開單醫師或健
檢中心護理長完成通報
31如通知失敗則轉通知負責門診護理人員或健檢中心窗口並將被通知人員之
員工代號輸入檢驗資訊系統完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄
表
4例假日及夜間時段無法聯絡到開單醫師時則依序打給該科部主任副院長
院長等任一個可以聯絡到的人並將被通知人員之員工代號輸入檢驗資訊系統
完成通報同時電腦自動登記危險值通報紀錄表
5負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫檢驗科危險值通報不良處理紀
錄表rdquo (QP-2302-0303)紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之
科務暨品管會議中檢討作持續改善
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 28 -
6當檢驗發現屬於公告之法定傳染性疾病者立即通知該患者主治醫師及感染管制
通報
7負責之醫檢師對手機通知開單醫師失敗者應填寫rdquo危險值通報不良處理紀錄
表rdquo紀錄聯絡時間點及通報不良之原因並於檢驗科例行之科務暨品管會議中
檢討作持續改善
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
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毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
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臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 29 -
三三三三檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程檢驗危險值通報流程
醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗醫事檢驗科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程科臨床危險值通報流程
QP-2302-0103
醫事檢驗科檢
檢查結果超出臨床危險臨界
確認檢驗流程有無疏失
Recheck
兩次檢查結果相符
回顧病患病史資料是否相符
通報開單醫師或護理單位
確認採檢與送檢流程有無疏
發報告並做通報記錄
Yes 矯正措施
No
No 或查無舊資料
樣本確認無誤 No
Yes 重新採集樣本送檢
Yes
重新檢驗並核對
懷疑
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
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毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
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臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 30 -
四檢驗數據危險臨界值一覽表(KMUH-LQP-2302-0203)
高雄市立聯合醫院檢驗數據危險臨界值表 92年 3月 18日制定
95年 5月 25日第二次修訂 98年 3月 19日第三次修訂
101年 12月 27日第四次修訂 103年 04月第五次修訂
105年 09月 1日第六次修訂
項目別 測定項目 低危險值 高危險值 備註 Suger (mg) 50 600 成人 Amylase (UL) 500 Lipase (UL) >600 Bilirubin (mgdL) 1810 新生兒成人 Na (mmolL) 120 160 K (mmolL) 25 65 C1 (mmolL) 70 130 Ca (mmolL) 6 13 Ammomia (microgdL) 200 CSF Protein (gL) 100 Troponin I (ngml) >10 GOT (UL) >500 GPT (UL) >500 TG (mgdL) >1000 Creatinine (mgdL) >10 洗腎病患除外 BUN (mgdL) >100 洗腎病患除外 Digoxin(ngml) >25
臨床生化
BNP (pgml) >1000
PH 72 76
PO2 50
PCO2 70
血液氣體 HCO3 lt15
WBC (103microL) 15 30
Hb (gdL) 70 洗腎病患除外 Hct ( ) 18 60 洗腎病患除外
PLT (103microL) 40 1000
PT INR>30
APTT(Sec) >120
Blood smear 病
Blood culture Positive Body fluid culture amp Gramrsquos stain Positive 生 TB culture amp AFB Positive HIV Ab Screening Positive NTD Risk ge11000
Down age AFP BHC ge1270
備註 QP-2302-0203 1 院患 臨 檢驗危險值 立 醫 2 患 立 醫 3 定 病立 患 醫 制
- 31 -
玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
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拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
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3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
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濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
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不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
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毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
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(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
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濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
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臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
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二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
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syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
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拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
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玖玖玖玖檢檢檢檢驗單驗單驗單驗單
一一一一生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單生化檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
BUN BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
6-21 mgdL
TP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
67-83 gdL
ALB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
38-53 gdL
AG ratio
BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
13-20
ALP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
104-338 mgdL
ALT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-40 UL
AST BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-38 UL
AMY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
33-120 UL
CA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
86-101 mgdL
CPK BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
Mlt171 Flt145
CK-MB BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-24 UL
CRE BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
06-12 mgdL
CRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
D-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
00-04 mgdL
T-BIL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
02-12 mgdL
GLU AC BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
60-109 mgdL 需空腹
8小時
GLU PC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
70-140 mgdL
HDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
gt40 mgdL
LDL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-140 mgdL
T-CHO BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 0-220 mgdL
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立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
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Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 32 -
立即 60 分鐘 IP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 26-45 mgdL
TG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt250 mgdL 需空腹
8小時 UA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 M40-70 F30-55
r-GT BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M9-40 F9-35
LIPASE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt190 UL
Fe BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
M60-200 F50-160
UIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
191-269 ugdL
TIBC BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
250-425microgdL
LDH BLOOD Body fluid
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
106-211 UL
Mg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
19-31 mgdL
Na BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
136-145 mmolL
K BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
35-51 mmolL
Cl BLOOD URINE
紅綠頭管 無菌管尿液管
2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
98-107 mmolL
RF BLOOD 紅頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-15 IUmL
HsCRP BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
0-03 mgdL
HCY BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt15micromolL
NH3 BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
31-123 ugdL 採檢後
立刻放
入冰水
送檢 ALCOH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
立即 60 分鐘 lt50 mgdL
HbA1C BLOOD 紫頭管 2mL ㄧ般 8 小時 43-64 Micro- ALB
URINE 無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 立即 60 分鐘
lt20 mgL
U-TP URINE CSF
無菌管尿液管 2mL ㄧ般 8 小時 (U)001-014 gL (CSF)015-045
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 33 -
立即 60 分鐘 gL
二二二二血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單血清檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
AFP BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt72 ngmL
Ferritin BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
13~150 ngml
備註
Males (18-30歲)19-323
ngml
(31-60歲)19-234 ngml
females (停經前)7-283
ngml
(停經後)14-323 ngml
星期
二四
上機
LH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males 2~12 mIUml
Females
Follicular phase1~18
mIUml
mid-cycle peak 24~105
mIUml
Iuteal phase04~20 mIUml
Postmenopausal
females15~62 mIUml
FSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males1~8 mIUml
Females
Follicular phase 4~13
mIUml mid-cycle peak 5~22
mIUml
Iuteal hase 2~13 mIUml
Postmenopausal females 20~138 mIUml
星期
二四
上機
PRL BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Male161-1877 ngml
Female139-2420
ngml
星期
二四
上機
β-HCG BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 5 mIUmL 星期
二四
上機
Rubella BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 gt 10 IUmL (+) 星期
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
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C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
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十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
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十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
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十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
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Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
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Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
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十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
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拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
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3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
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濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
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不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
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毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
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(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
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臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 34 -
二四
上機
HAV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦20 COI (-)
HAV IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (-)
HBsAg BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBsAb BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≧10 COI (+)
HCV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBc Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
HBc IgM BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
gt 10 COI (+) 星期
二四
上機
HBe Ag BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
≦1 COI (-)
HBe Ab BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1 COI (+) 星期
二四
上機
IgE BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
58-158 IUmL
TSH BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
055-478 microIUmL
備註
TSH
2-12
age 064-627microIUmL
12-17age 051-494microIUm
L
18age 以上
055-478microIUmL
T3 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
06-181 ngdL
T4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
45-12 microgdL
FT4 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
071-185 ngdL
PSA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 4 ngmL
CEA BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時 lt 5 ngmL
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 35 -
Body fluid
eE2 BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
不判讀請參考備註
E2Normally menstruating
females
Follicular phase(-12 ~ -4)排
卵前12天至排卵前4
天195~1442 pgml
mid-cycle peak(-3 ~
+2)639~3567 pgml
Luteal phase (+4 ~
+12)558~2142 pgml
Post-menopausal
famales(untreated) lt322
pgml
星期
二四
上機
Testosterone BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
Males241-827 pgml
Females14-76 pgml
星期
二四
上機
Cortisol BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
AM7-9 43-224 microgdL
PM3-5 309-1666
microgdL
星期
二五
上機
CA-125 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 35 UmL
CA-153 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 28 UmL
CA-199 BLOOD Body fluid
紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 37 UmL
HIV BLOOD 紅綠頭管 2mL ㄧ般 8 小時
lt 1(-) ≧1(+)
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 36 -
三三三三血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單血液檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
CBC(含WBCRBC
HbHctMCVMCH
MCHCPlatlet
RDW-SDRDW-CV
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
WBC(103ul )39-106(男)35-11(女)35-11(小兒) RBC(106ul)45-59(男)4-52(女)4-52(小兒) Hb(gdl)135-175(男)12-16(女)12-16((小兒) Hct()41-53(男)36-46(女) MCV(fl)80-100 MCH(Pg)26-34 MCHC()31-37 Platelet(103ul)150-400 RDW-SD(fl)36-46 RDW-CV()115-145
至少
05ml以上
WBC differential
count BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
NEU()42-74 Lym()20-56 Mono()0-12 Eos()0-5 Baso()0-1
至少
05ml以上
Bleeding time(BT)
BLOOD 無 1-3分
Coagulation time(CT)
BLOOD 無
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
4-6分
由檢驗科
操作
Reticulocyte
BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
胎兒50以上 新生兒2~6(約 1~2週會
逐漸降低至成人參考值) 成人05~15(平均 1)
Blood parasite BLOOD 紫頭管 2mL
ㄧ般4小
時 緊急40分鐘
Not found
新鮮檢體
抽完立刻
送驗
ESR BLOOD 黑頭管 2ml 25小時 1h男0-15mmhr女0-20mmhr 2h男0-30mmhr女 0-40mmhr
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 37 -
Microbilirubin BLOOD
含heparin之毛細
管
50microl 20分鐘
立即送驗
四四四四PT APTT 檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區
間 備註
PT 8-12sec APTT
BLOOD
淺藍頭
管
2mL ㄧ般4小時 緊急40分鐘 239-355sec
檢體量gt22 mL或lt18 mL則
必須重抽
五五五五尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單尿液毒藥物篩檢檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
TOX Drug Urine
Screen Panel
30分鐘 Panel 1嗜睡
Pane 2躁動
OPI(鴨片)等
同 MOP(嗎啡)
甲基安非他命(MET) 10分鐘
嗎啡(MOP) 10分鐘
大麻(THC) 10分鐘
搖頭丸(MDMA)
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml
10分鐘
Negative
六六六六潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單潛伏期結核計畫申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
丙型干擾素釋放試驗
( IGRA)
Blood
專用採檢管三管
Nil(灰蓋)
TB(紅蓋)
Mitogen(紫蓋)
各管1ml
7天 Negative
一 服務及收
件時間 1 週一上午
0800至晚上0930
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 38 -
2 週二上午
0800至中午
1200
七七七七尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單尿液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Rountine
color yellow
Specific Gravity 1015-1025
PH 50-90
Leukocyte -
Nitrite -
Protein -lt25mgdl
Glucose -50mgdl
Ketone -
Urobilinogen Normal
Bilirubin -
Blood -
Urinr sediment
RBC 0-2HPF
WBC 0-5HPF
Epithelial cell 0-5HPF
Crystal -
Cast
urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時
緊急30分鐘
-
Pregnancy test urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml 緊急20分鐘 Negative
Bence Jones protein urine
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
10ml ㄧ般4小時 Negative
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 39 -
八八八八大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單大便檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間 生物參考區間 備註
Stool rountine
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
ㄧ般4小時
Coloryellow或
Brown
FormSoft或
Formed
OB(-)
RBC(-)
WBC(-)
Mucus(-)
OVA Not found
FOBT(定量免疫法)
Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體 6個以
上部位
7天
0-99ngml 請向檢驗科
索取專用採
便器
Occult Blood(化學
法) Stool
或
other
藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急20分鐘
(-)
APT
新生兒
Stool或
嘔吐物
白蓋
無菌
痰
2顆花
生米
粒大
小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
Negative
Conc Method of
parasite(MIF
method)
Stool 藍蓋
糞盒
2顆花
生米
粒大
ㄧ般24小時
緊急5小時
Not found
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 40 -
小
或
1-2ml
Direct smear(蟲卵)
Stool 藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Not found
FOBTamptransferring
(定性免疫法) Stool
專用
採便
器
以輕劃方
式刮取檢
體
ㄧ般4小時
緊急30分鐘
Negative 請向檢驗科
索取
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
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Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
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拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 41 -
九九九九精液精液精液精液檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Semen analysis
Amount 2 - 5 ml
Appearance Grayish
white - Turbid
liquiation time lt=30分鐘
pH 72 - 80
Motility In 1st Hur gt=60
Good
Pair
Poor
imbolite
Motility In 2nd Hur gt=50
Good
Pair
Poor
imbolite
Normal Morphology gt=80
Abnormal Morphology lt=20
Viscosity
精液
白蓋
無菌
盒
一次
量 3小時
Normal
收件時間
週一至週五
早上
830-930
下午
130-230
精液取出後
送達檢驗室不
可超過 30分
鐘
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 42 -
十十十十體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單體液檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
Pleural fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
胸水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Ascites fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
腹水
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
Synovial Fluid
Color Yellow
Viscosity Normal
Cell count
RBC
WBC
DC
關節
液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
CSF 腦脊 15 ml 1 ml 40分鐘
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 43 -
Appearence Yellow
Color Colorless
Pandyrsquos test (-)
Cell count
RBC
WBC
DC
髓液 無菌
離心
管
以上
Pericardial fluid
Appearance Clear
Color Yellow
Specific Gravity
Protein (Rivaltas) Negative
Cell count
RBC
WBC
DC
心包
膜液
15 ml
無菌
離心
管
1 ml
以上 4小時
加 heparin
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 44 -
十一十一十一十一快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單快速檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
腸病毒 EV71 IgM Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
StrepPneumoniae
antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Influenzae A+B
antigen
鼻腔 鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
Legionella
pneumonia antigen
Urine S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
1ml 20分鐘 Negative
Strep group A antigen 喉頭 喉頭
拭子
適度採取
喉頭分泌
液
20分鐘 Negative
Rotavirus and
adenovirus
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
RSV antigen 鼻腔 鼻咽 適度採取 20分鐘 Negative
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 45 -
拭子 鼻腔分泌
液
Dengue NS1 Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Helicobacter pylori
antigen
Stool
藍蓋
糞盒
花生
米粒
大小
或
1-2ml
20分鐘 Negative
Chlamydia
pneumoniae IgM
Blood 紅頭
SST
管或
綠頭
管
1ml 40分鐘 Negative
Urine
(男性(
S-Y尿
管或
尖底
白蓋
尿管
10ml 1小時 Negative Chlamydia
trachomatis
陰道
(女性(
陰道
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
1小時 Negative
呼吸道 Adenovirus
antigen
鼻腔
或喉
頭
鼻咽
拭子
適度採取
鼻腔分泌
液
20分鐘 Negative
- 46 -
十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
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十二十二十二十二血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單血庫檢驗申請單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考區
間 備註
ABO 及 Rh type
Antibody Screening
Cross matching test
10ml
紫頭
管
gt5ml
一般45分鐘
緊急30分鐘
Negative
1純備血檢體
Blood type
antibody
screen於備血
單簽收後 2小
時內完成
2 O+緊急用
血 請開立緊
急用血單當
班人員接獲通
知於 5分鐘內
出庫
Antibody
Identification
10ml
紫頭
管
gt5ml
3天內完成
coombrsquos test(DAT和
IAT)
Blood
1支紅
頭管
及 1支
紫頭
管
紅頭
gt3ml
紫頭
gt2ml
3天內完成 Negative
如遇特殊抗體
或週六週日
及例假日則
報告時間順
延
特殊血品各種血型的分離術血小板減白分離術血小板減白紅血球濃厚液全血洗滌紅
血球等血品並無庫存欲使用請事先送單並告知何時使用以便向捐中訂血
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十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
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C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
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十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
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十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
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十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
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Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
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Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
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十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
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拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
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3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
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濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
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毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 47 -
十三十三十三十三外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗外送立人檢驗申請單申請單申請單申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體
量
報
告
時
間
生物參考區間 備註
ACTH Blood 紫頭管 1ml 3
天
lt46pgml Plasma分
鐘冷藏
17KS Urine
白蓋無
菌盒
15ml 7
天
M10-25mgday
F6-47mgday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
ANA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt140x(-)
Aldosterone Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
立25-392ngdL
臥 176-233 ngdL
Aldosterone urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
11-281 ugday 附 24小
時尿液總
量
AL(鋁) Blood 專用管
3ml 5
天
lt10ugL
透析者lt20 ugL
向檢驗科
索取
Anti-CCP Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
(-)lt7UmL
Anti-ENA Ab Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt07(-)
Anti-ds DNA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt10IUml
AMA Blood 紅頭
SST管
1ml 7
天
lt120x(-)
Anti-TPO Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt561IUml
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 48 -
C3 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
86-160dL
C4 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
17-45mgdL
calcitonin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
M0-182 pgmL
FL0-115pgmL
Carbamazepine Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
4-12ugmL
catecholamine urine
白蓋無
菌盒
20ml 7
天
Norepinephrine111-855ug-day
Epinephrinelt224ugday
Dopamine50-450ugday
附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
C-peptide Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
078-519ngml
CU Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
700-15000ugL
CU urine 尖底白
蓋尿管
10ml 5
天
lt60ugday
隨機尿無參考值
附 24小
時尿液總
量
Cyfra21-1 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt33ngmL
Dilantin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
10-20ugmL
EBV EA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt100AUml(-)
EB-VCA IgA Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
EB-VCA IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt=090(-)
Fibrinogen Blood 淺藍頭
管
2ml 3
天
200-400 mgdL
Folic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
31-205 ngml
G-6PD Blood 紫頭管
1ml 3
天
64-129ug
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 49 -
Haptoglobin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
30-178mgdL
GH Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
Mgt30ngmlFLgt80 ngml
HLA-B27 Blood 紫頭管
1ml 5
天
Negative
Hb-EP Blood
紫頭管
2ml 3
天
H00 HBARTS00 A194-98
F0-5 S0 A205-35 carbo-0-2
HPV DNA F子宮
頸
Murine
FSwab
M尖
底白蓋
尿管
10ml 14
天
Negative
HSV-12 IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
HSV-12 IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt09(-)
Insulin Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-17uIUml
iPTH Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
15-683pgml
Lupus
anticoagulant
Blood 淺藍頭
管
2ml 7
天
LA131-44sec LA230-38sec
LA1LA208-12
Plasma分
裝冷凍
Li Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
06-120mmolL
Measles virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt8(-)
Measles virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt135(-)
Mumps virus
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Mumps virus
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 5
天
lt90(-)
Pb Blood 紫頭管
2ml 5
天
lt20ugdL
Renin(PRA) Blood 紫頭管
2ml 5
天
臥28-399 microIUmL
立44-461 microIUmL
Plasma分
裝冷凍
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
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臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
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拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 50 -
Renin(PRC) Blood
紫頭管
2ml 5
天
立(20-40歲)51-87(40-60
歲)18-594pgmL
臥(20-40歲)36-201(40-60
歲)11-202pgmL
Plasma分
裝冷凍
Protein C Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
70-140 Plasma分
裝冷凍
Protein S Blood 淺藍頭
管
2ml 14
天
586-126 Plasma分
裝冷凍
Protein EP Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
TP67-83Albimin38-53
α101-04α205-10
β106-13γ-107-15gdl
SCC Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt25ngm
Stone analysis 白蓋無
菌盒
10
天
無
Thyroglobulin Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt55ngml
Toxoplasma
IgG
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt16(-)
Toxoplasma
IgM
Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
lt05(-)
Valproic acid Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
50-100ugmL
VZV-IgM Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt10(-)
VZV-IgG Blood 紅頭
SST管
1ml 14
天
lt08(-)
Vit-B12 Blood 紅頭
SST管
1ml 3
天
159-883pgml
VMA urine 白蓋無
菌盒
20ml 5
天
10-75mgday 附 24小
時尿液總
量且需加
入
25HCL
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十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
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毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 51 -
十四十四十四十四特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單特異性過敏原檢查單
檢驗項目 檢體
別 容器
檢體
量 報告時間
生物參考
區間 備註
ECP Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt15ugL
Phadiatop Blood 紅頭SST管
1ml 3天 lt035KUL
Panel 1(16項) Blood 紅頭SST管
25ml 5天 lt035KUL
Panel 2(31項) Blood 紅頭SST管
32ml 5天 lt035KUL
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 52 -
十十十十五五五五分子生物分子生物分子生物分子生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
去氧核糖核酸類定量擴增
試驗(HBV DNA 定量 ) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
核糖核酸類定量擴增試驗
(HCV RNA 定量) BLOOD 紅頭管 4mL 14天 Target not Detected
Influenza APCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
Influenza BPCR(定性) 鼻腔 鼻咽拭子 適度採取鼻腔
分泌液
30分鐘 Negative
- 53 -
十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
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十六十六十六十六微生物微生物微生物微生物檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單
檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註
Gram Stain 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
Acid fast Stain(院內) 痰液體液
膿瘍傷口等
樣本
無菌盒無菌
試管 3mL 24小時 Not found 置於室溫2
小時內送檢
India ink CSF 無菌試管 1mL 24小時 No capsule bacteria were found
立即送檢
Blood culture Blood 血液培養瓶 成人
8-10mL 小 孩 05-5mL
5-7天 No aerobic and anaerobic growth in 5 days
於 室 溫 保
存2 小時
內送檢
Urine Culture Urine 無菌盒無菌
試管 5mL 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal urogenital flora
4保存2 小時內送檢
Stool Culture Stool 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal interstinal
flora 4保存2 小時內送檢
Throat Culture Throat 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora 置於室溫2
小時內送檢 Nose Nasopharyngeal Culture
Nose Nasopharyngeal
需氧傳送培
養管 適量 3-5天 Normal flora
No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Abscess Culture Abscess 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Wound Culture Wound 需氧傳送培
養管無菌試
管
適量
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Body Fluid Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
CSF Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 54 -
Ear Culture Ear 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours Normal flora
置於室溫2 小時內送檢
Eye Culture Eye 需氧傳送培
養管 適量 3-5天 No aerobic culture
growth in 48 hours 置於室溫2 小時內送檢
Genital Tract specimen Culture
Vagina
Cervix urethral
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 Normal Genital Tract flora No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
孕婦 GBS Culture 懷孕 35-37 週
的婦女採陰
道-肛門拭子
樣本
Amies wcharcoal傳送培養管
適量 3-5天 No Group B Streptococcus(GBS)was isolated
置於室溫2 小時內送檢
(附孕婦乙型
鏈球菌檢查
記錄表) Sputum Culture Sputum
無菌盒 無菌抽吸痰
盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix floraMixed flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial washing Culture
Bronchial washing 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Bronchial brush Culture Bronchial brush 無菌盒
無 菌 抽 吸
痰盒
3mL 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Normal mix flora
4保存2 小時內送檢
Tip Culture TipCVP 無菌盒
Tip 長度
為 5 cm左右
3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours Colony countlt15CFU染色結
果
置於室溫2 小時內送檢
Other Culture Other 需 氧 傳 送
培養管
適量 3-5天 No aerobic culture growth in 48 hours
置於室溫2 小時內送檢
Anaerobic Culture Body Fluid 無菌試管 3mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture CSF 無菌試管 1mL 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Abscess
Wound等 厭氧傳送培
養管無菌試
管
適量 3-5天 No anaerobic culture growth in 48 hours
立即送檢
Anaerobic Culture Stool 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No Clostridium
difficile growth in 48 hours
立即送檢
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
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十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
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毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 55 -
Anaerobic Culture Other 厭氧傳送培
養管 適量 3-5天 No anaerobic culture
growth in 48 hours 立即送檢
困難梭狀桿菌抗原毒
素二合一快速檢驗
Stool 糞便盒 一 粒 花
生 米 大
小
3天 DH AgNegativeToxin AB Negative
置於室溫2 小時內送檢
Fungus Culture Blood 黴菌血液培
養瓶
1-5 mL 14天 Fungus was not isolated
向微生物
室索取專
用血瓶
於 室 溫 保
存2 小時
內 送 檢 ( 外送)
Fungus Culture 各部位檢體 無菌盒無菌
試管需氧傳
送管
適量1-3 mL
14天 Fungus was not isolated
同需氧培養
(外送)
- 56 -
十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
- 57 -
拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
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(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
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濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
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臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
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二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
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syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
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拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
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十七十七十七十七芮弗士芮弗士芮弗士芮弗士檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單檢驗申請單 檢驗項目 檢體別 容器 檢體量 報告時間 生物參考區間 備註 TB Culture + Acid fast stain(外送)
Blood 結核菌血液
培養瓶
1-5 mL Acid Fast stain 1
天TB
Culture 42 天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
向微生物
室索取專
用血瓶
於室溫保存
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Stool 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Abscess
Wound等 需氧傳送培
養管50 mL無菌離心管
適量 Acid Fast stain 1
天
TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
置 於 室
溫2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Body FluidCSF
50 mL 無菌
離心管 Body Fluid 3mL CSF 1 mL
Acid Fast
stain 1
天TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found TB CultureNo growth for Acid-fast bacilli
立即送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Urine 50 mL 無菌
離心管 5ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
TB Culture + Acid fast stain(外送)
Sputum Bronchial washing Bronchial brush
50 mL 無菌
離心管 3ml Acid Fast
stain 1
天 TB
Culture56
天
Acid Fast stainNot
Found
TB CultureNo
growth for Acid-fast
bacilli
4 保
存2 小時
內送檢
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拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
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拾拾拾拾檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋檢驗結果解釋
一一一一Urine rountine
1尿比重1025~1030uarr脫水症電解質平衡異常1010以下腎
臟稀釋機能低下
2 pH值酸性尿代謝性呼吸性酸中毒鹼性尿代謝性呼吸性
鹼中毒
3蛋白質腎臟疾病高血壓心機能不全發燒生理性蛋白尿
4葡萄糖糖尿病肝障害胰臟性甲狀腺亢進胃切除妊娠性
糖尿腎性糖尿
5酮體糖尿病性酮尿症嘔吐下痢飢餓
6膽紅素肝疾病膽道阻塞阻塞性黃疸肝中毒
7潛血泌尿性疾病腎炎膀胱炎溶血性疾病心臟病
8亞硝酸鹽有意義細菌尿(>105 ml)臨床檢驗上均須配合看於鏡檢下
是否也有白血球出現
9尿膽元肝細胞障害溶血性黃疸充血性心不全
10白血球脂脢鏡檢下有白血球出現表示泌尿道系統感染
二二二二Urine Sediment
1RBC腎炎膀胱炎結石急性感染
2WBC 急性感染腎炎膀胱炎
- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
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毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
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臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
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二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
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syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
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- 58 -
3Epi 正常細胞脫落女性分泌物污染發炎腎小管損傷
4Crystal尿液冷藏後經常可見鹽類結晶臨床意義不大PH值濃度和
溫度是形成結晶的主要因素大致可分晶姓和非晶性須配合 PH值
來鑑別種類如Uric acid與痛風有關calcium oxalate與尿路結石有
關
5Cast劇烈運動發燒以及利尿治療慢性腎衰竭腎炎
6BacteriaYeast泌尿系統感染
7Parasite滴蟲性尿路感染由於傳播途徑不同其臨床病變各異它寄生
在女性陰道尿道和男性的尿道和前列腺引起陰道炎尿道炎前列
腺炎膀胱炎等偶可侵犯腎臟甚至引起腎周膿腫
三FOBT
糞便潛血反應目的在於檢查肉眼無法檢視的腸胃道出血許多消化道
潰瘍或癌症可以在未有明顯症狀時就由糞便潛血檢查先偵測出來所
以常用來作為篩檢之用
四白蛋白( Albumin )
血清白蛋白(Serum Albumin)約佔血清總蛋白的 50-70主要功能為維
持體內滲透壓及運輸體內物質(膽紅素尿酸等)白蛋白球蛋白的比
值(AG ratio)是隨著體內白蛋白及球蛋白的濃度而變化特別是白蛋白
- 59 -
濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
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濃度降低但球蛋白濃度升高時容易出現異常值
血清濃度上升臨床上並無多大意義通常都是脫水引起
血清濃度下降一般為急性和慢性發炎 ex感染惡性腫瘤創傷潰
瘍性腸胃病寄生蟲感染等
五鹼性磷酯酶( ALKP )
鹼性磷酸酶(ALP)大量存在於人體的成骨細胞(Osteoblasts)腎臟(近曲
小管)小腸(黏膜上皮細胞)胎盤肝臟(膽管)及胸腺等器官中鹼性
磷酸酶主要與運送磷酸進入細胞膜有關鹼性磷酸酶活性增高時常
發生於骨骼相關疾病生理性骨質增生(Active Osteogenesis)肝臟疾
病膽道疾病(阻塞性黃疸)等
六澱粉酶(Amylase)
澱粉酶(Amylase)為一消化酶主要由胰臟及唾液腺分泌可水解多醣
纇(Polysaccharides)物質像是澱粉(Starch)糊精(Dextrin)麥芽糖
(Maltose)與葡萄糖而測定澱粉酶可用來診斷急性胰臟炎(Acute
pancreatitis)耳下腺炎(Parotitis)及術後產生的高蛋白血症
(Hyperalbuminemia)當發生上述疾病時澱粉酶會大量釋放進入血液及
尿液中
七血中尿素氮(BUN)
尿素氮是體內含氮廢物的主要成份來源於體內蛋白質代謝後的產物
在肝臟重新合成血中尿素氮(BUN)濃度超過正常值尿素氮升高常
合併肌酸酐升高此時即表示腎臟功能有問題但我們也常常見到僅
有尿素氮升高但肌酸酐正常的病人此類病人並不一定就有腎臟功能
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不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
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毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
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臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
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二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
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syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
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(二)電話或現場反映
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場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 60 -
不良的問題血中尿素氮單獨增高的原因有可能是攝取大量的蛋白
質因為身體疾病而使體內代謝增加(蛋白質破壞增加) 腸胃道出血
或因為腎臟血流不足使血中尿素氮無法被運到腎臟排泄(如心臟衰竭
時)等
八鈣(CalciumCa)
1骨骼中的鈣佔了體內所有鈣之 99對人體而言鈣是進行酵素活
化血液凝固肌肉收縮及神經傳遞之重要必須物質而血中鈣的
濃度反映許多身體的病理狀態如骨骼疾病內分泌代謝疾病腎臟
疾病消化性器官疾病及血液與神經方面疾病等
2高鈣血症(Hypercalcemia)見於副甲狀腺機能亢
(Hyperparathyroidism)假性副甲狀腺機能亢進
(Pseudohyperparathyroidism)腎上腺亢進疾病(Adrenal disorder
hyperthyroidism)白血球型多發性骨髓瘤(Leukemic multiple
myelomatosis)等低鈣血症(Hypocalcemia)常見於手術進行後假性副
甲狀腺機能低下(Pseudohypoparathyroidism)慢性腎衰竭(Chronic
kidney failure)及營養不良(Malabsorption syndrome)等
九氯( ChlorideCl )
1血清氯增加稱為高氯血症(hyperchloremia)見於脫水症呼吸性鹼中
毒代謝性酸中毒糖尿病氯鹼攝取過量心臟衰竭
2血清氯減少稱為低氯血症(hypochloremia)見於水過量呼吸性酸中
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
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場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 61 -
毒代謝性鹼中毒腎 衰竭腎炎Addison氏病嘔吐腹瀉
十肌酸磷酸酶(Creatine KinaseCK )
肌酸激酶(CPK)在 ATP存在下可逆地催化肌酸磷酸為肌酸
(Creatine)肌酸激酶(CPK)由二種不同的次單位所組成而形成三種
同功酶(Isoenzymes)BB(CK-1)MB(CK-2)及 MM(CK-3)肌酸激酶
的活性升高通常是因肌肉細胞受損而導致測定肌酸激酶通常伴隨測
定 CK-2也就是 CK-MB被用來診斷及監測急性心肌梗塞(Acute
myocardial infarction)與肌肉方面疾病
十一肌酐酸 ( CreatinineCREA )
肌酸酐(Creatinine)存在於肌肉與神經系統中主要由肌酸磷酸組成
於脫水反應(Dehydration reaction)中扮演能量來源之重要角色經由血
液釋出在腎絲球過濾(主要於腎小管再吸收)大部分經由尿液排出
當血清中的肌酸酐(Creatinine)濃度增加時大都是腎臟衰竭所引起的
尿毒(Uremia)測定肌酸酐(Creatinine)可視為腎功能疾病的指標同時
測定血清尿素氮(Urea N)可應用於人工透析(Artificial dialysis)之診斷
處理
十二低密度脂蛋白(LDL)
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)主要是造成冠狀動脈疾病的危險因子
雖然測定血液中膽固醇濃度可用來評估高膽固醇血
- 62 -
(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
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(Hypercholesterolemia)但近來更多流行病學研究顯示測定低密度脂
蛋白濃度對於診斷高危險群的病患更具重要性血清中低密度脂蛋
白濃度的測定通常使用 Friedewald計算法先求出膽固醇與高密度
脂蛋白膽固醇及三酸甘油脂濃度後再由公式換算得知但是此換算
公式得到的低密度脂蛋白濃度會受到病患是否有空腹或高濃度的三
酸甘油脂而影響
十三麩胺醯轉移酶( GGT )
GGT為一種粒腺體酵素其組織分佈以腎臟含量最多與酒精攝取量
有關飲酒期間的活性會增強所以此酵素對酒精性中毒的判定具有
相當的價值大部份的酒精性肝病患者血清皆有 GGP昇高的現象
GGT在膽道阻塞膽管炎和胰臟炎也會昇高
十四血糖( GlucoseGLU )
主要可用來偵測糖尿病飯前(後)血糖太高都表示可能有糖尿病 當
血糖過高除了由糖尿病所造成還有下面的情形也可能使血糖過高
生理方面激烈運動情感強烈腎上腺素上升血糖過低則可能有
下面的原因 胰臟方面疾病胰島細胞瘤升糖素(glucagon)缺乏
十五血清麩胺酸苯醋酸轉氨基( AST )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
- 63 -
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
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- 67 -
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(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
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濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十六血清麩胺酸丙酮酸轉氨基( ALT )
AST在心肌肝臟以及腦中發現具有高濃度而在骨骼肌腎臟等亦
有 AST的存在ALT 則是被發現在肝臟腎臟心肌與骨骼肌中有高
濃度且依序增加肝臟與膽汁分泌失調的例子中血清中 AST與
ALT 會大量提高其活性特別是急性肝炎而在心肌梗塞患者中血
清 AST的活性也會提升
十七高密度膽固醇( HDL-C )
高密度脂蛋白-膽固膽(HDL-C)輸送膽固醇從肝臟到組織有如膽固醇
的清道夫流行病學研究顯示冠狀心臟疾病高危險病人之血清高密
度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)含量具有重要性且定義 HDL-C 為冠狀心臟
疾病的健康因素高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)傳送內生的膽固醇從
週邊組織到肝臟這是由膽汁酸來調控膽固醇的輸送監控高密度脂
蛋白-膽固醇在臨床上具有重要意義對於動脈粥狀硬化疾病患者而
言HDL-C 在血清中可逆的狀況可使病情惡化或好轉
十八乳酸脫氫酶( LDH )
LDH 催化體內重要生化反應分佈於腎臟心肌骨骼肌脾臟及肝
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
- 66 -
syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
風
- 67 -
拾拾拾拾壹壹壹壹顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道顧客申訴管道
(一)意見申訴單
於本院裝設院長信箱並附上意見單由病患自由取用直接投入院長
信箱
(二)電話或現場反映
本院設有申訴專線(07)5552565 及各科室同仁受理顧客直接電話或現
場之申訴
(三) 線上院長信箱申訴 httpswwwkmuhgovtwMailaspx
- 64 -
臟等組織細胞內一般視 LDH 活性增加代表器官功能障礙細胞壞死
而釋放入循環血流中常見的病況診斷或治療過程的觀察檢查 LDH
都是非常必要的
十九解酯酶( LipaseLIPA )
脂肪分解酶為一種消化酵素由胰臟的 acinar cell所分泌脂肪分解酶的
生理功能是在小腸水解長鏈的三酸甘油脂病人血清中的脂肪分解酶
若快速增加可能是因為急性或再發性胰臟炎胰臟的膿瘍或偽囊腫
胰臟外傷胰臟癌總膽管道阻塞或是所用藥物對胰臟造成毒性而
在大多數的腹腔發炎反應膽道疾病腹部膿瘍和腎臟疾病時也可
見血清中脂肪酶增加在診斷急性胰臟炎時的專一性比總澱粉酶更佳
二十磷( PhosphorusP )
腎臟不好磷就無法排出須靠結合劑(鈣片)與食物一起吃將磷結
合於糞便中排除血中磷低於 30 mgdL或高於 70 mgdL則死亡相
對危險增加 16倍鈣偏低lt85mgdL或磷偏高gt65mgdL長久會引起
副甲狀腺機能亢進肌肉無力等症
二十一鉀( PotassiumK)
1血清鉀增加稱為高鉀血症(hyperkalemia)見於低醛固酮症 Addison
氏病酸中毒腎衰竭鉀攝取過量溶血組織缺血
2血清鉀減少稱為低鉀血症(hypokalemia)見於高醛固酮症Cushing
氏症候群鹼中毒嘔吐腹瀉鉀攝取不足利尿劑
- 65 -
二十二鈉( SodiumNa )
1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
病變疾病(Hepatic parenchymal)營養吸收障礙症候群(Malabsorption
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syndrome)和腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)
二十五全蛋白 ( Total ProteinTP )
1血清蛋白是由多種蛋白構成現在為止有 80項以上之蛋白被發現
TP總蛋白即為所有蛋白之總稱
2影響血清總蛋白質的主要因素為肝腎免疫系統及營養狀態
3TP高值時為高蛋白血症低值時為低蛋白血症高蛋白血症主要為
r-globulin增加可能為多發性骨髓瘤低蛋白血症長見於蛋白攝取不
足吸收不良之蛋白流失性腸胃病
二十六三酸甘油脂 ( TriglycerideTG )
三酸甘油脂(Triglyceride)是由一個甘油(glycerol)與三個脂肪酸(Fatty
acid)藉由酯鍵(Ester-bond)所構成測定三酸甘油脂可用來篩檢脂質代
謝異常時的動脈硬化症因子(Artherosclerotic risks)體內三酸甘油脂過
高也好發於肝臟腎臟及胰臟發生病變時
二十七尿酸( Uric AcidUA )
檢查尿酸(Uric acid)對於代謝異常引起的痛風診斷以及白血病腎病
等疾病之解釋均有價值尿酸減少為低尿血症較不具臨床意義大
多為藥物或內分泌之影響尿酸增加為高尿酸血症主要為尿酸生產
增加或尿酸排泄減少所引起尿酸升高時會沉著於關節腔及組織形成痛
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1血清鈉增加稱為高鈉血症(hypernatremia)見於脫水鈉攝取過量
尿崩症高醛固酮症腦腫瘍創傷類固醇
2血清鈉減少稱為低鈉血症(hyponatremia)見於水過量Addison氏
病肝硬化腹水嘔吐腹瀉尿毒症慢性腎病糖尿病昏迷
心臟衰竭
二十三總膽紅素 ( Total Bilirubin)
膽紅素(Bilirubin)是由衰老的紅血球血紅素代謝產生血清中膽紅素的
濃度增加與不同肝臟疾病有關如成年人與新生兒之溶血性疾病而
直接膽紅素(Direct bilirubin)的濃度增加是因膽道阻塞與肝臟細胞疾
病
二十四總膽固醇( Total-Cholesterol )
在血液循環中總膽固醇濃度是酯類新陳代謝的重要指標受到肝臟
和腸道吸收和分解作用相關的多種因素影響與高總膽固醇相關的疾
病包括有代謝失調例如家族性高脂血症(Hyperlipoproteinemia)糖
尿病(Diabetes mellitus)和動脈硬化(Arteriosclerosis)甲狀腺機能退化
(Hypothyroidism)膽道阻塞(Obstructive jaundice)急性或慢性胰臟炎
(Pancreatitis)和腎綜合病症(Nephrotic syndrome)另一方面與低總膽
固醇相關的疾病包括有甲狀腺機能亢進症(Hyperthyroidism)肝臟實質
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