中華民國101年9月 3.團隊整合服務 3.To utilize an integrated team approach to medical service 第 3 版 冰凍肩〈五十肩〉 五十肩又稱冰凍肩,亦指肩部「黏 連性關節囊炎」,主要是肩部軟組織 及關節囊腔 因為發炎導致黏連的發 生。冰凍肩又分為兩種,一種為「原 發性冰凍肩」,發病原理為不明原 因,可能由於肌肉肌腱軟組織、關 節囊的慢性發炎,造成關節囊變厚 和黏連;另一種為「次發性冰凍肩」因外傷或骨性關節炎所引發的組織受限。肩關 節,是全身活動度最大的關節,因某次用力過猛或動作失當,因而引起內部組織受傷 粘連,日積月累 ,最後造成整個關節囊空間變小動作皆都受到限制,使得日常生活 活動困難。冰凍肩好發年齡層通常介於40~60歲之間,又以女性病患居多,右側肩膀 又比左側居多。 原發性的臨床典型的模式 1. 冷凍期:休息時也會痛 ,發病後2到3禮拜開始動作受限 2. 冰凍期:只有動作時會痛,肩關節動作受限,此階段持續約4-13個月 3. 融化期:不會疼痛也沒有發炎,但因黏連明顯的關節囊受限,此階段持續約 2-24個月或更久 臨床症狀 1. 疼痛:活動時更使疼痛增加,疼痛常發生在夜間睡眠時、疼痛位置於前三角肌 部位。 2. 初期肩關節皮膚溫度升高 3. 關節活動度受限: 肩關節內轉受限大於外展、而外展又受限大於前舉 4. 肩部肌肉力量減弱 治療與復健 五十肩的治療最重要的是使用適當的關節運動、牽張運動及關節鬆動術,來撐開 粘黏的關節囊,以改善關節活動度及功能。在施行運動治療之前,可先使用熱敷、短 波、超音波、干擾波等,以改善關節囊、肌肉、肌腱、韌帶等的延展性。 運動治療 1.鐘擺運動上身微彎,雙 腿分開一前一後,患側 上肢自然下垂,手臂做 前後運動,左右擺動, 順時鐘旋轉,逆時鐘旋 轉運動,動作幅度由小 到大,逐漸到最大限度。每天1~2次,每次50~100回;如左下圖。 2. 爬牆運動:面向牆壁,用 手指向上爬動,逐漸抬 高手臂,同時身體移動 靠牆,至不舒適為止, 然後將手緩慢放下,每 天1~2次,每次10~20 回;如右圖。 3. 拉毛巾運動:將一毛巾 或繩子置於背後,患側 在下方(臂部),健側 在肩上,分別抓住毛巾 或繩子兩端,健側手拉 患側向上到最大限度至 不舒適為止。每天1~2 次,每次10~20回;如 右圖。 4. 牽拉胸大肌:雙手置於牆 角的兩側,放置高度已 不痛為原則,利用身體 前傾來牽拉前側肌肉; 如右圖。 5. 肩胛骨放鬆運動:整個肩 胛骨做向上、後縮、向 下、前挺等繞圈圈的動 作;如右圖。 6. 肩胛骨肌力運動:雙手抓毛巾,上舉高過於頭,兩手 緊貼或平行於兩側耳朵,每天1~2次,每次10~20 回;如右圖。 張舒婷 物理治療師 九月份團體護理指導 主講者:耳鼻喉科 曾智傑醫師 時 間:101/9/15(六)14:00-15:30 地 點:永年國際會議廳 台北市光復北路82號B1 (面向博仁綜合醫院右側光復大樓) 主辦單位:台北市永年社會福利基金會 協辦單位:博仁綜合醫院 洽詢專線:(02)2578-6677轉2232 朱小姐 免費入場,歡迎參加! 博仁綜合醫院 社 區 健 康 講 座 中耳炎、鼻竇炎、 鼻瘜肉新療法~~ 微創手術治療 快樂哺乳小常識 日 期 主 題 講 員 時 間 101/9/25 〈二〉 1.安撫哭鬧的嬰幼兒 2.嬰幼兒音樂按摩聚會 小兒科 毛心潔主任 及陳怡伶老師 10:00~ 12:00 主辦單位:博仁綜合醫院 協辦單位:台灣親子教育協會 活動地點:台灣親子教育協會 (台北市南京東路五段251巷46弄7號1樓) 報名電話:02-2745-5217 線上報名:www.parenting.tw 哺乳母親若是因為感冒或過敏等服用的大部分藥物,均可 以持續哺乳不受影響;不建議繼續哺乳的藥物包括:抗癌 藥物、抗精神病用藥及具有放射性的藥物。 本院有開設哺乳諮詢門診(毛心潔主任),詳情請見門診表。 哺乳支持團體- 親子音樂嬰幼兒按摩聚會 團衛地點:一樓大廳藥局前 認識氣喘 日 期 9/7( 五)10:00~10:30 結核病防治 日 期 9/7( 五)10:30~11:00 藥怎麼辦才好?如何正確儲存藥品 日 期 9/21( 五)10:00~10:30 慢性腎臟病 日 期 9/21( 五)10:30~11:10 諮詢電話: 2578-6677#2668、2272(社區發展中心) 爬牆運動 拉毛巾運動 牽拉胸大肌 肩胛骨放鬆運動 肩胛骨肌力運動