Edit Asi There

8/18/2019 Edit Asi There

1/32

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pemberian air susu ibu (ASI) sangat penting bagi tumbuh kembang

yang optimal baik fisik maupun mental, oleh karena itu pemberian ASI perlu

mendapat perhatian yang serius oleh para ibu agar kebutuhan nutrisi bayi

dapat terpenuhi terutama diawal masa kehidupannya.

ASI merupakan hak asasi seorang bayi dan memberikan ASI kepada

bayi adalah hak seorang ibu, hal ini diatur dalam UU perlindungan anak bab

1 pasal 1 no 1 dan bab pasal . Pemberian ASI eksklusif menurut !"#

yaitu memberikan ASI sa$a kepada bayi tanpa tambahan makanan apapun

sampai bayi berusia % bulan ke&uali syirop yang berisi 'itamin dan mineral.

(!"#, ).

*epkes +I (%), menyebutkan definisi ASI eksklusif yaitu

pemberian hanya ASI sa$a tanpa tambahan makanan dan minuman lainnya

kepada bayi se$ak lahir sampai berusia % bulan. inkages ()

men$elaskan bahwa pedoman internasional yang mengan$urkan pemberian

ASI eksklusif selama % bulan pertama didasarkan pada bukti ilmiah tentang

manfaat ASI bagi daya tahan hidup bayi, pertumbuhan, dan

perkembangannya. ASI memberi semua energi dan gi-i (nutrisi) yang

dibutuhkan bayi selama % bulan pertama hidupnya. Selain itu, pemberian

ASI $uga dapat menurunkan risiko kematian bayi (urmiati / 0esral, ).

2enurut Singh (1), durasi menyusui di negara berkembang

tergolong tinggi tetapi praktek menyusui ASI eksklusif masih kurang baik.

*i 3ilipina dan Srilanka, praktek menyusui ASI eksklusif hanya dilakukan

sekitar 4 bulan. Sedangkan di Indonesia, Pakistan dan 5hailand, hanya

dilakukan hampir bulan.

*i Indonesia, target &akupan ASI eksklusif % bulan adalah sebesar

6. amun demikian angka ini sangat sulit untuk di&apai bahkan tren

pre'alensi ASI eksklusif dari tahun ke tahun terus menurun. *ata Sur'ei


2/32

*emografi dan 7esehatan Indonesia 1898, memperlihatkan ter$adinya

penurunan pre'alensi ASI eksklusif dari 4,6 pada tahun 18 men$adi

:,;6 dan :6 pada tahun : dan 8 (0PS, 8) dalam 3ikawati /

Syafi


3/32

:

*engan adanya fenomena mengenai masih rendahnya pre'alensi

pemberian ASI eksklusif oleh ibu menyusui di wilayah ker$a Puskesmas

abire 7ota, serta adanya faktor predisposisi (umur,pendidikan, peker$aan,

pengetahuan) dan faktor reinforcing (dukungan petugas kesehatan) yang

dapat mempengaruhi pemberian ASI eksklusif oleh ibu menyusui, maka

peneliti ingin melakukan penelitian lebih lan$ut. *alam hal ini, peneliti

tertarik untuk mengetahui faktor9faktor yang berhubungan dengan pembrian

ASI eksklusif oleh ibu menyusui di wilayah ker$a Puskesmas abire 7ota

pada tahun 1.

1. 2. Rumusan Masalah

Pemberian Air Susu Ibu (ASI) eksklusif sangat penting bagi

kesehatan dan perkembangan bayi. *i Indonesia, &akupan ASI eksklusif

masih tergolong rendah. "al ini dibuktikan dari penurunan pre'alensi ASI

eksklusif dari 4,6 pada tahun 18 men$adi :,;6 dan :6 pada tahun

: dan 8. 7ondisi serupa ter$adi pula di 7abupaten abire, di mana

&akupan ASI eksklusif mengalami penurunan dari 4;6 pada tahun

men$adi 4,:6 pada tahun 1. Selain itu terdapat adanya beberapa faktor

yang berpengaruh terhadap keberlangsungan pemberian ASI eksklusif yaitu

pengetahuan ibu, pendidikan, peker$aan, paritas dan dukungan petugas

kesehatan.

0erdasarkan uraian dari latar belakang yang telah dipaparkan, maka

permasalahan yang dapat dirumuskan> ?Apakah ada hubungan antara

pengetahuan ibu, umur, pendidikan, paritas dan dukungan petugas kesehatan

dengan pemberian ASI eksklusif oleh ibu menyusui di wilayah ker$aPuskesmas abire 7ota@.

1. 3. Tujuan Penelitian

1. 3.1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui faktor9faktor yang berhubungan dengan

pemberian ASI eksklusif di wilayah ker$a Puskesmas abire 7ota tahun

1.


4/32

4

1.3.2. Tujuan husus

a. 2endeskripsikan karakteristik ibu menyusui di lihat dari segi

pendidikan, umur, paritas dan peker$aan.

b. 2endeskripsikan tingkat pengetahuan ibu menyusui tentang pemberian

ASI ekslusif di wilayah ker$a Puskesmas abire 7ota tahun 1.

&. 2endeskripsikan pemberian ASI eksklusif oleh ibu menyusui di

wilayah ker$a Puskesmas abire 7ota tahun 1.

d. 2engetahui hubungan antara pengetahuan, umur, pendidikan,

peker$aan, paritas dan dukungan petugas kesehatan dengan pemberian

ASI ekslusif oleh ibu menyusui di wilayah ker$a Puskesmas abire

7ota tahun 1.

1.! Man"aat Penelitian

1.!.1. Bagi Mas#arakat

"asil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan

masyarakat terutama kaum ibu mengenai ASI, sehingga ibu mau dan

bersedia untuk memberikan ASI kepada bayinya se&ara eksklusif dan

dilan$utkan sampai bayi berumur tahun.

1.!.2. Bagi Tenaga esehatan

*apat memberikan gambaran tentang ASI bagi tenaga kesehatan

terutama bidan dalam memberikan informasi, pengetahuan dan menga$arkan

praktik pemberian ASI kepada ibu9ibu, sehingga ibu termoti'asi untuk

memberikan ASI kepada bayinya.

1.!.3. Bagi Peneliti

*apat mengembangkan wawasan peneliti dan merupakan pengalaman

berharga dalam melatih kemampuan melakukan penelitian, sebagai sarana

untuk memberdayakan diri dan melatih diri mengenai &ara dan pola pikir

yang bersifat ilmiah khususnya yang berhubungan dengan pengetahuan ibu

dalam pemberian ASI.


5/32

;

1.!.!. Bagi Peneliti lain

Sebagai bahan a&uan atau data dasar untuk melakukan penelitian

selan$utnya yang berhubungan dengan pengetahuan ibu menyusui tentang

pemberian ASI eksklusif

1.$. Ruang Lingku% Penelitian

Penelitian ini menggunakan ran&angan penelitian sur'ey dengan

pendekatan cross sectional . Penelitian dilakukan pada bulan 2aret 2ei

1 di wilayah ker$a Puskesmas abire 7ota. Populasi dalam penelitian ini

adalah ibu menyusui atau pengun$ung posyandu yang berdomisilis di

wilayah ker$a Puskesmas abire 7ota yang memiliki bayi usia %91 bulan.

Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik purposive sampling , yaitu

teknik penentuan sampel yang dilakukan dengan kriteria tertentu.

7riteria inklusi yang diberikan yaitu

(1) Sub$ek memiliki bayi usia %91 bulan.

() 2ampu berkomunikasi dan berinteraksi.

(:) 0ersedia men$adi responden.


6/32

BAB &&

T&N'AUAN PU(TAA

2.1 Pem)erian A(& Ekslusi"

2.1.1 Pengertian Pem)erian A(& Eksklusi"

Pemberian ASI Bksklusif adalah bayi hanya diberi ASI selama % bulan

tanpa tambahan &airan lain, seperti susu formula, $eruk, madu, air teh dan air

putih, serta tanpa tambahan makanan padat, seperti pisang, bubur susu,

biskuit, bubur nasi dan nasi tim, ke&uali 'itamin, mineral dan obat

(Prasetyono, )

Bksklusif atau lebih tepat disebut pemberian ASI se&ara eksklusif,

artinya bayi hanya diberi ASI sa$a, tanpa tambahan &airan lain, seperti susu

formula, $eruk, madu, air teh, air putih, $uga tanpa tambahan makanan padat,

seperti pisang, pepaya, bubur susu, biskuit, bubur nasi ataupun tim mulai

lahir sampai usia % bulan (+oesli, ;).

*epkes +I (%) menyebutkan definisi ASI eksklusif yaitu

pemberian hanya ASI sa$a tanpa tambahan makanan dan minuman lainnya

kepada bayi se$ak lahir sampai berusia % bulan.ASI adalah sumber gi-i sehat untuk bayi. Pemberian ASI eksklusif

didefinisikan !"# yaitu menyusui bayi dengan ASI selama % bulan

pertama dalam kehidupan bayi, dan terus memberikan asi tersebut hingga

tahun (!"#, ).

2.1.2 an*ungan A(&

7omposisi -at dalam ASI antara lain ,16 air, :,6 lemak, ,6

protein, 86 laktosa serta ,6 -at lainnya yang berupa *"A, *AA,

shpynogelin dan -at gi-i lainnya (Prasetyono, ). 2enurut Soet$iningsih

(18), ASI mengandung nutrisi dan -at protektif yang diperlukan bagi

pertumbuhan bayi,

kandungan nutrisi yang terdapat dalam ASI terdiri dari , lemak yang

merupakan Sumber kalori utama dalam ASI. 7arbohidrat atau aktose

mempunyai manfaat lain yaitu mempertinggi absorbs kalsium dan


7/32

8

merangsang pertumbuhan laktobasilus bifidus, 7arbohidrat sebagai sumber

-at tenaga, selain itu ASI $uga mengandung, protein, garam dan mineral

serta 'itamin yang sangat dibutuhkan oleh tubuh bayi pada masa

pertumbuhan bayi (+oesli, ;).

2enurut 2atondang, dkk. (), menyatakan bahwa Imunoglobulin

ASI tidak diabsorpsi bayi tetapi berperan memperkuat sistem imun lokal

usus. ASI $uga meningkatkan IgA pada mukosa traktus respiratorius dan

kelen$ar sali'a bayi. Ini disebabkan faktor pertumbuhan dan hormon

sehingga dapat merangsang perkembangan sistem imun lokal bayi.

"al ini terlihat dari lebih rendahnya, bakteriemia, meningitis dan

infeksi traktus urinarius pada bayi yang mendapat ASI dibanding bayi yang

mendapat PASI. 7andungan protein ASI &ukup tinggi dan komposisinya

berbeda dengan protein yang terdapat dalam susu sapi. Protein dalam ASI

dan susu sapi terdiri dari protein whey dan casein. Protein dalam ASI lebih

banyak terdiri dari protein whey yang lebih mudah diserap oleh usus bayi,14

sedangkan susu sapi lebih banyak mengandung protein casein yang lebih

sulit di&erna oleh usus bayi ("endarto dan Pringgadini, )

2.1.3 Man"aat Pem)erian A(& Eksklusi"

ASI yang diberikan se&ara eksklusif sampai bayi berusia % bulan akan

men$amin ter&apainya pengembangan potensi ke&erdasan anak se&ara

optimal. "al ini karena selain sebagai nutrisi yang ideal, dengan komposisi

yang tepat, serta disesuaikan dengan kebutuhan bayi (Soet$iningsih, 18).

0agi ibu dan bayi, ASI eksklusif menyebabkan mudahnya te$alin

ikatan kasih sayang yang mesra antara ibu dan bayi baru lahir. "al inimerupakan awal dari keuntungan menyusui se&ara eksklusif. 0agi bayi tidak

ada pemberian yang lebih berharga dari ASI. "anya seorang ibu yang dapat

memberikan makanan terbaik bagi bayinya. Selain dapat meningkatkan

kesehatan dan kepandaian se&ara optimal, ASI $uga membuat anak potensial

memiliki perkembangan sosial yang baik. 2enurut +oesli (;), manfaat

ASI dapat di$elaskan sebagai berikut>


8/32

a. 2anfaat ASI 0agi 0ayi

ASI merupakan nutrisi terlengkap untuk bayi, yang terdiri dari

proporsi yang seimbang dan &ukup mengandung -at gi-i yang diperlukan

untuk % bulan pertama. 2enurut !"# (), menyusui mengurangi risiko

infeksi pada periode perinatal, infeksi pernapasan akut bagian bawah dan

diare pada bayi di bawah : bulan. ASI mengandung antibodi (terutama

kolostrum) yang melindungi bayi terhadap penyakit terutarna diare dan

gangguan pernapasan, men&egah alergi. ASI mengandung &airan yang &ukup

untuk kebutuhan bayi dalam % bulan pertama (86 ASI adalah air), mudah

di&erna dan -at gi-i mudah diserap. ASI memiliki kandungan asam lemak

yang diperlukan untuk pertumbuhan otak sehingga bayi ASI eksklusif

potensial lebih pandai. ASI dapat menun$ang perkembangan motorik,

perkembangan kepribadian, ke&erdasan emosional, kematangan spiritual,

dan hubungan sosial yang baik. Pemberian ASI akan meningkatkan $alinan

kasih sayang antara ibu dan bayi.

b. 2anfaat ASI 0agi Ibu

Apabila ibu menyusui bayi segera setelah dilahirkan, maka dapat

membantu meningkatkan produksi ASI dan proses laktasi, serta mengurangi

kemungkinan ter$adinya pendarahan setelah melahirkan ( post partum). Pada

ibu menyusui ter$adi peningkatan kadar oksitosin yang berguna $uga untuk

kontraksi atau penutupan pembuluh darah, sehingga pendarahan akan lebih

&epat berhenti. 2emberikan ASI eksklusif $uga merupakan &ara kontrasepsi

yang aman, murah, dan &ukup berhasil. Selama ibu memberi ASI eksklusif

dan belum haid, 6 tidak akan hamil pada % bulan pertama setelah

melahirkan dan %6 tidak akan hamil sampai bayi berusia 1 bulan.

Pemberian ASI membantu mengurangi beban ker$a ibu karena ASI tersedia

kapan dan dimana sa$a, ekonomisCmurah, menurunkan resiko kanker

payudara, serta memberi kepuasan bagi ibu

0erdasarkan pen$elasan di atas, dapat disimpulkan bahwa keuntungan

menyusui bukan hanya bermanfaat untuk bayi, tetapi $uga untuk ibu. lbu

akan merasa bangga dan diperlukan rasa sayang yang dibutuhkan oleh

semua manusia.


9/32

2.1.! Pengg+l+ngan A(&

Penggolongan ASI menurut +oesli (;), dibagi men$adi tiga, yaitu>

a. 7olostrum

7olostrum adalah &airan emas, &airan pelindung yang kaya -at

infeksi dan berprotein tinggi. Dolume kolostrum antara 1;9: mlC4 $am.

7olostrum mengandung sel hidup yang menyerupai ?sel darah putih@ yang

dapat membunuh kuman penyakit. 7olostrum lebih banyak mengandung

protein dibanding dengan ASI matang, serta mengandung -at anti9infeksi

1918 kali lebih banyak dibanding ASI matang. 7adar karbohidrat dan

lemak lebih rendah dibanding dengan ASI matang. 5otal energi lebih rendah

dibanding susu matang. 7olostrum merupakan pen&ahar yang ideal untuk

membersihkan -at yang tidak terpakai dari usus bayi baru lahir dan

mempersiapkan saluran pen&ernaan makanan bayi bagi makanan yang akan

datang.

b. ASI Peralihan

ASI peralihan adalah ASI yang keluar setelah kolostrum sampai

sebelum men$adi ASI yang matang. Pada masa ini, kadar protein ASI makin

rendah, sedangkan kadar karbohidrat dan lemak makin meninggi dan

'olume akan makin meningkat.

&. ASI 2atang (mature)

ASI matang merupakan ASI yang dikeluarkan pada sekitar hari ke9

14 dan seterusnya, komposisi relatif konstan. Pada ibu yang sehat dengan

produksi ASI &ukup, ASI merupakan makanan satu9satumya paling baik dan

&ukup untuk bayi sampai umur % bulan.

2.1.$ ,akt+r #ang mem%engaruhi Pem)erian A(& Eksklusi"

Ada beberapa faktor yang mempengaruhi penggunaan pemberian ASI

eksklusif yaitu faktor ke$iwaan ibu, faktor dari bayi sendiri, faktor

lingkungan dan faktor kelainan payudara (+oesli, ;).

a. 3aktor ke$iwaan ibu

3aktor ke$iwaan ibu dapat berasal dari faktor internal dan eksternal.

3aktor internal yang mempengaruhi ke$iwaan ibu menyusui, antara lain rasa


10/32

1

per&aya diri, kepribadian, ke&emasan kestabilan emosi, sikap, dan

pengalaman menyusui. +asa per&aya diri atau keyakinan ibu bahwa ASI

yang diberikan se&ara eksklusif kepada bayi tidak &ukup sehingga ibu ingin

&epat memberikan susu formula atau bubur yang terbuat dari tepung bi$i

bi$ian kepada bayinya. 7epribadian ibu yang selalu mengalami tekanan

batin karena tidak mendapat dukungan dari suaminya apabila memberikan

ASI se&ara eksklusif. 5ingkat ke&emasan karena ibu takut apabila hanya

diberi ASI sampai usia 4 bulan atau selebihnya % bulan sa$a bayi tidak dapat

tumbuh besar. 7estabilan emosional ibu takut kehilangan daya tarik sebagai

seorang wanita karena dengan menyusui akan membuat bentuk payudara

kurang bagus sehingga membuat emosional ibu meningkat. Sikap ibu lebih

tertarik terhadap informasi dan dorongan tentang promosi susu formula

dapat mengurangi minat pemberian ASI. Selain itu, pengalaman ibu

menyusui yang mempunyai anak satu akan berbeda dengan ibu yang

mempunyai anak dua dalam hal menyusui.

3aktor ke$iwaan ibu yang berasal dari faktor eksternal, antara lain

yaitu hubungan keluarga dan lingkungan peker$aan. *alam hubungan

keluarga, ayah dapat berperan aktif dalam keberhasilan pemberian ASI

eksklusif dengan $alan memberikan dukungan se&ara emosional kepada istri

dan memberikan bantuan9bantuan praktis, seperti mengganti popok atau

penyendawakan bayi. ingkungan peker$aan, dimana tempat ibu beker$a

tidak mendukung apabila ibu memberikan ASI eksklusif nantinya akan

mengganggu produkti'itas dalam beker$a.

b. 3aktor dari bayi sendiri3aktor dari bayi sendiri adalah anak yang lahir sebelum waktunya

(prematur) atau lahir dengan berat badan yang sangat rendah, anak sakit dan

berbagai penyakit ma&am &a&at bibir.

&. 3aktor lingkungan

3aktor lingkungan yang mempengaruhi penggunaan pemberian ASI

eksklusif adalah faktor perubahan sosial budaya seperti ibu beker$a, meniru


11/32

11

teman, tetangga dan orang terkemuka yang memberikan susu formula, serta

merasa ketinggalan -aman $ika menyusui bayinya.

Ibu9ibu beker$a atau kesibukan sosial lainnya, bukan alasan untuk

menghentikan pemberian ASI eksklusif, meskipun &uti melahirkan hanya :

bulan. Ibu beker$a tetap dapat memberikan ASI eksklusif dengan &ara

memerah ASInya sehari sebelum ibu pergi. 7arena ASI dapat tahan simpan

selam 4 $am didalam termos es yang diberi es batu, tahan selama %9 $am

diudara bebas dan di dalam lemari es selama 4 $am dan $uga : bulan9%

bulan dalam mesin pendingin. Untuk karyawati disediakan tempat ker$a

sayang ibu yaitu tempat ker$a yang memungkinkan karyawatinya menyusui

se&ara eksklusif selama 4 bulan atau sampai % bulan, akan lebih mendukung

usaha ibu untuk memberikan ASI eksklusif (Soet$iningsih, 18).

d. 3aktor kelainan payudara

3aktor kelainan payudara pada ibu seperti puting susu nyeri atau le&et,

payudara bengkak, saluran susu tersumbat, radang payudara dan kelainan

anatomis pada punting susu ibu sehingga membuat ibu kesukaran dalam

memberikan ASI se&ara eksklusif. Puting susu nyeriCle&et Penyebabnya

adalah kesalahan dalam teknik menyusui, yaitu bayi tidak menyusu sampai

ke kalang payudara. 0ila bayi menyusu hanya pada puting susu, maka bayi

akan mendapat ASI sedikit karena gusi bayi tidak menekan pada daerah

sinus laktiferus sedangkan pada ibu akan ter$adi nyeri atau kele&etan pada

puting susu. Selain itu puting susu yang le&et dapat disebabkan oleh

moniliasis pada mulut bayi yang menular pada puting susu ibu. Serta akibat

pemakaian sabun, alkohol, krim, atau -at iritasi lainnya untuk membersihkan payudara dapat menyebabkan puting le&et.

Payudara bengkak ter$adi karena ASI tidak disusukan dengan adekuat,

sehingga sisa ASI terkumpul pada sistem duktus yang mengakibatkan

ter$adinya pembengkakan. Pembengkakan ter$adi pada hari ketiga atau

keempat sesudah ibu melahirkan. Saluran susu tersumbat disebabkan oleh

air susu yang terkumpul tidak segera dikelurkan sehingga men$adi sumbatan

(Soet$iningsih, 18).


12/32

1

2.1.- Manejemen Laktasi.

2.1.-.1 Persia%an *an teknik men#usui

Persiapan menyusui pada masa kehamilan merupakan hal yang

sangat penting, sebab dengan persiapan yang lebih baik maka ibu lebih

siap untuk menyusui bayinya. #lehkarna ibu hamil sebaiknya masuk

dalam kelas ?0imbingan Persiapan 2enyusui bayinya@ (0P2). Pelayanan

pada 0P2 terdiri atas>

1) penyuluhan tentang> keunggulan ASI dan kerugian susu botol, manfaat

rawat gabung, perawatan bayi, gi-i ibu hamil dan menyusui serta

keluarga beren&ana, dan dll.

) *ukungan psikologis pada ibu untuk menghadapi persalinan dan

keyakinan dalam keberhasilan menyusui.

:) Pelayanan yang terdiri dari pemeriksaan payudara, perawatan

puting susu dan senam hamil.

2.1.-.2 Persia%an %sik+l+gis

1) 2endorong setiap ibu untuk per&aya dan yakin bahwa ia dapat sukses

dalam menyusui bayinya.

) 2enyakinkan ibu akan keuntugan ASI dan kerugian susu botolCformula.

:) 2eme&ahkan masalah yang timbul pada ibu yang mempunyai

pengalaman menyusui sebelumnya.

4) 2engikutsertakan suami atau anggota keluarga lain yang berperan

dalam keluarga.

;) Setiap saat ibu diberi kesempatan untuk bertanya dan dokterCpetugas

kesehatan harus dapat memperlihatkan perhatian dan kemauannya

dalam membantu ibu.

2.1.-.3 Pemeriksaan %a#u*ara

a &n"eksi %a#u*ara

1. Payudara > ukuran dan bentuk

. 7alang payudara> kounturC permukaan

:. Puting susu> ukuran dan bentuk, permukaan dan warna


13/32

1:

4. !arna kulit> bila ada warna kemerahan tanda radang,

penyakit kulit atau bahkan keganasan.

;. Puting susu> ukuran dan bentuk, permukaan dan warna kulit.

) Pal%asi %a#u*ara

1) 7onsistensi. konsistensi payudara dari waktu kewaktu berbeda9beda

karna pengaruh hormonal.

) 2asa. Seitiap masa harus digambarkan se&ara $elas, letak dan &iri9

&iri masa harus die'aluasi dengan baik.

:) Puting susu. Pemeriksaan puting susu merupakan hal yang penting

dalam mempersiapkan ibu untuk menyusui.

2.1.-.! Pemeriksaan Puting (usu

Untuk menun$ang keberhasilan menyusui maka pada saat

kehamilan puting susu ibu perlu diperiksa dulu kelenturannya dengan &ara>

1) Sebelum diperiksa periksa dulu bentuk puting susu

) Eubit kalang payudara di sisi puting susu dengan ibu $ari dan telun$uk.

:) *engan perlahan puting susu dan kalang payudara ditarik, untuk

membentuk ?dot@. 0ila puting susu>

9 2udah ditarik, berarti lenturF9 5ertarik sedikit, berarti lentur

9 2asuk kedalam, berarti puting susu terbenam.

2.1.-.$ Teknik Men#usui

Seorang ibu dengan bayi pertamanya mungkin akan mengalami

berbagai masalah, hanya karena tidak mengetahui &ara9&ara yang

sebenarnya sangat sederhana, seperti misalanya &ara menaruh bayi pada

payudara ketika menyusui, isapan bayi mengakibatkan payudara nyeri1. P+sisi Men#usui

1.1 posisi duduk

1. berdiri atau berbaring

1.: posisi khusus seperti menyusui bayi kembar.

1.4 5engkurap diatas dada ibu


14/32

14

2.1.-.- Langkah/Langkah Men#usui

1) Sebelum menyusui ASI dikeluarkan sedikit, kemudian dioleskan pada

putingn dan disekitar kalang payudara

) 0ayi diletakkan menghadap perut ibuCpayudara.>

a. Ibu duduk atau berbaring dengan santai, bila duduk lebih baik

menggunakan kursi yang rendah dan punggung ibu bersandar pada

sandaran kursi.

b. 0ayi dipegang pada belakang bahunya dengan satu lengan, kepada

bayi terletak pada lekung siku ibu (kepala tidak boleh menegadah

dan bokong bayi ditahan dengan telapak tangan).

&. Satu tangan bayi diletakkan dibelakang badan ibu dan yang

satu didepan.

d. Perut bayi menempel pada badan ibu, kepala bayi menghadap

badan ibu

e. 5elinga dan lengan bayi diletakan pada satu garis lurus.

f. Ibu menatap bayi dengan kasih sayang.

:) Payudara dipegang dengan ibu $ari diatas $ari yang lain menopangdibawah, $agan menekan puting susu atau kalang payudaranya a$a.

4) 0ayi diberi rangsangan agar membuka mulut(rooting reflex) dengan

&ara 2enyentuh pipi dengan puting susu atau menyentuh sisi mulut

bayi

;) Setelah bayi membuka mulut dengan &epat kepala bayi diletakakn

didekat payudara ibu dan puting susu dimasukan kedalam mulut

bayi

2.1.-.0 ara Pengamatan Teknik Men#usui ang Benar

1) bayi tampak tenang

) badan bayi menempel pada perut ibu

:) mulut bayi terbuka lebar

4) dagu menempel pada payudara ibu

;) sebagian besar kalang payudara masuk kedalam mulut bayi

%) bayi tampak mengisap kuat dengan irama perlahan.

8) Puting susu ibu tidak tersanyeri


15/32

1;

) 5elinga dan lengan bayi terletak pada satu garis lurus

) 7epala tidak menengadah.(soet$iningsih, 18).

2.1.0 1 Langkah Menuju e)erhasilan Men#usui

angkah 1>

0uatlah kebi$aksanaan tertulis mengenai pemberian ASI se&ara rutin

dikomonikasikan kepada semua petugas pelayanan kesehatan.

angkah >

atihlah semua petugas kesehatan untuk dapat melaksanakan hal9hal yang

disebutkan dalam kebi$aksanaaan tertulis mengenai pemberian ASI.

angkah :>

0eritahu kepada ibu hamil tentang keuntungan pemberian ASI dan

mane$emen laktasi.

angkah 4>

0uatlah para ibu menawali pemberian ASI dalam 1 $am pertama setelah

melahirkan.

angkah ;>

5un$ukan kepada ibu9ibu bagamana &ara menyusui dan bagaimana &arammpertahankan laktsi walaupun mereka harus terpisah dari bayi mereka.

angkah %>

Gagan beri makanan atau minuman kepad bayi yang bau lahir selain ASI,

ke&uali ada indikasi medis yang $elas.

angkah 8

Praktekan rawat gabung, biarkan ibu dan bayi tetap bersama dalam 4 $am

sehari.

angkah

An$urkan pemberian ASI tanpa di$adwalkan(on demand)

angkah

Gangan beri dot atau kempeng pada bayi yang sedang menyusui

angah 1

0uatlah perkembagan kelompok pendukung ASI dan ru$uklah ibu kepada

kelompok tersebut setelah ibu keluar dari rumahsakit.


16/32

1%

2.1.4 &nisiasi Men#usui Dini 5&MD

Inisiasi 2enyusui *ini (I2*) adalah perilaku pen&arian puting

susu ibu sesaat setelah bayi lahir. 2enurut Utamai +oesli,(;)

men$elaskan bahwa bahwa pada I2*, bayilah yang diharapakan berusaha

untuk menyusu. Pada $am pertama bayi berhasil menemukan payudara

ibunya.inilah awal hubungan menyusu antara bayi dan ibunya.

I2* dapat meltih motorik bayi, dan sebagai langkah awal untuk

membetuk ikaan batin antara ibu dan anaknya. Sebaiknya bayi langsung

diletakkan didada ibu sebelum bayi dibersihkan. Untuk melakukan I2*

dibutuhkan waktu, kesabaran serta dukungan dari keluarga. Pada

pelaksanaan I2* setelah bayi lahir ia akan dibersihkan dengan kain lap,

lalu diletakkan diatas perut ibu. Selan$utnya, bayi dibiarkan men&ari puting

susu itu se&ara mandiri. 7etika itu ibu dapat merangsang bayi dengan

sentuhan lembut.

*alam proses I2* dibutuhkan kessiapan mental ibu.ibu tidak

boleh merasa risih ketika bayi diatas tubuhnya. Saat inilah dukungan dari

keluarga sanagat dibutuhkan terutama suami. 0eberapa tindakan yang

dapat dilakukan suami antara lain memberikan perhatian pada istri,

misalnya mengelus9elus rambut serta mengungkapkan kalimat yang

menyenangkan hati.

2.2 arakteristik &)u Men#usui

*alam berbagai sumber terdapat berbagai ma&am karakteristik ibu

menyusui. amun dalam penelitian ini karakteristik yang dibahas lebih

lan$ut adalah karakteristik umur, pendidikan, peker$aan, paritas, serta

dukungan petugas kesehatan.

a. Umur

Umur yaitu usia indi'idu yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai

saat berulang tahun. Semakin &ukup umur maka tingkat kematangan dan

kekuatan seseorang akan lebih matang dalam berpikir dan beker$a

(ursalam, 1). Umur ibu sangat menentukan kesehatan maternal dan

berkaitan dengan kondisi kehamilan, persalinan dan nifas serta &ara


17/32

18

mengasuh dan menyusui bayinya. lbu yang berumur kurang dari tahun

masih belum matang dan belum siap dalarn hal $asmani dan sosial dalarn

menghadapi kehamilan, persalinan serta dalam membina bayi yang

dilahirkan (*epkes +I, 4).

). Pen*i*ikan

5ingkat pendidikan ibu yang rendah mengakibatkan kurangnya

pengetahuan ibu dalam menghadapi masalah, terutama dalam pemberian

ASI eksklusif. Pengetahuan ini diperoleh baik se&ara formal maupun

informal. Sedangkan ibu9ibu yang mempunyai tingkat pendidikan yang

lebih tinggi, umumnya terbuka menerima perubahan atau hal9hal baru guna

pemeliharaan kesehatannya (*epkes +I, 4). Pendidikan $uga akan

membuat seseorang terdorong untuk ingin tahu, men&ari pengalaman

sehingga informasi yang diterima akan men$adi pengetahuan (A-rul, ;).

Pendidikan diperkirakan ada kaitannya dengan pengetahuan ibu

menyusui dalam memberikan ASI ekslusif hal ini dihubungkan dengan

tingkat pengetahuan ibu bahwa seseorang yang berpendidikan lebih tinggi

akan mempunyai pengetahuan yang lebih luas dibandingkan dengan tingkat

pendidiakan yang rendah (otoatmod$o, :).

6. Pekerjaan

Peker$aan adalah kegitan yang harus dilakukan terutama untuk

menun$ang kehidupannya dan kehidupan keluarganya (ursalam, 1).

Peker$aan ibu $uga diperkirakan dapat mempengaruhi pengetahuan dan

kesempatan ibu dalam memberikan ASI eksklusif. Pengetahuan responden

yang beker$a lebih baik bila dibandingkan dengan pengetahuan responden

yang tidak beker$a. Semua ini disebabkan karena ibu yang beker$a di luar

rumah (sektor formal) memiliki akses yang lebih baik terhadap berbagai

informasi, termasuk mendapatkan informasi tentang pemberian ASI

eksklusif (*epkes +I 4).

2enurut +oesli (;), bahwa beker$a bukan alasan untuk

menghentikan pemberian ASI se&ara ekslusif selama paling sedikit 4 bulan


18/32

1

dan bila mungkin sampai % bulan, meskipun &uti hamil hanya : bulan.

*engan pengetahuan yang benar tentang menyusui, adanya perlengkapan

memerah ASI, dan dukungan lingkungan ker$a, seorang ibu yang beker$a

dapat tetap memberikan ASI se&ara ekslusif.

*. Paritas

Paritas adalah $umlah anak yang pernah dilahirkan oleh seorang ibu

(ursalam, 1). Seorang ibu dengan bayi pertamanya mungkin akan

mengalami masalah ketika menyusui yang sebetulnya hanya karena tidak

tahu &ara9&ara yang sebenarnya dan apabila ibu mendengar ada pengalaman

menyusui yang kurang baik yang dialami orang lain hal ini memungkinkan

ibu ragu untuk memberikan ASI pada bayinya (Perinasia, 4).

2enurut Perinansia (4), paritas dalam menyusui adalah

pengalaman pemberian ASI eksklusif, menyusui pada kelahiran anak

sebelumnya, kebiasaan menyusui dalam keluarga serta pengetahuan tentang

manfaat ASI berpengaruh terhadap keputusan ibu untuk menyusui atau

tidak. *ukungan dokter bidanCpetugas kesehatan lainnya atau kerabat dekat

sangat dibutuhkan terutama untuk ibu yang pertama kali hamil. *alam pemberian ASI eksklusif, ibu yang yang pertama kali menyusui pengetahuan

terhadap pemberian ASI eksklusif belum berpengalaman dibandingkan

dengan ibu yang sudah berpengalaman menyusui anak sebelumnya.

Paritas diperkirakan ada kaitannya dengan arah pen&arian informasi

tentang pengetahuan ibu nifasCmenyusui dalam memberikan ASI eksklusif.

"al ini dihubungkan dengan pengaruh pengalaman sendiri maupun orang

lain terhadap pengetahuan yang dapat mempengaruhi perilaku saat ini ataukemudian (otoatmod$o, :). 0ahwa pengalaman ibu dalam mengurus

anak berpengaruh terhadap pengetahuannya tentang ASI eksklusif

(Soet$iningsih, 18).


19/32

1

e. Dukungan Petugas esehatan

5enaga 7esehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam

bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan danCatau keterampilan melalui

pendidikan di bidang kesehatan yang untuk $enis tertentu memerlukan

kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan (PP no : tahun 1%

tentang tenaga kesehatan). 5enaga kesehatan diantaranya terdiri dari> tenaga

medisF meliputi dokter dan dokter gigi, tenaga keperawatanF meliputi

perawat dan bidan, serta tenaga gi-iF meliputi nutrisionis dan dietisien.

*okter, perawat, bidan dan ahli gi-i adalah para petugas kesehatan

yang banyak berhubungan dengan ibu hamil dan menyusui. *okter

merupakan promoter ASI yang memiliki pengetahuan yang memadai.

Pen$elasan dokter mengenai ASI akan mendorong ibu untuk memulai dan

meneruskan pemberian ASI pada bayinya. Pada keadaan tertentu dokter

dapat memberikan bimbingan bagi ibu9ibu yang memiliki kesulitan

menyusui. 0idan atau perawat dianggap memiliki pengetahuan dsar yang

berhubungan dengan edukasi ASI, dapat membantu pemberian inisiasi ASI

dan meru$uk ibu bila mengalami kasus yang rumit. Ahli gi-i bertanggung

$awab dalam memberikan informasi mengenai kebutuhan gi-i pada ibu dan

nutrisi pada bayi (Pi&&iano, :).

Peranan petugas kesehatan yang sangat penting dalam melindungi,

meningkatkan, dan mendukung usaha menyusui harus dapat dilihat dalam

segi keterlibatannya yang luas dalam aspek sosial. Sebagai indi'idu yang

bertanggung $awab dalam gi-i bayi dan perawatan kesehatan, petugas

kesehatan mempunyai posisi unik yang dapat mempengaruhi organisasi dan

fungsi pelayanan kesehatan ibu, baik sebelum, selama maupun setelahkahamilan dan persalinan (Perinasia, 14).

2.3 Pengetahuan

2.3.1 Pengertian

Pengetahuan adalah merupakan hasil ?tahu@ dan ini ter$adi setelah

orang melakukan kegiatan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu.

Penginderaan ini ter$adi melalui pan&a indera manusia yaitu indera


20/32

penglihatan, pendengaran, perasa, peraba, dan pembau. Sebagian besar

pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan

dapat $uga diperoleh dari pendidikan, pengalaman sendiri, maupun

pengalaman orang lain, serta melalui media masa dan lingkungan.

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting bagi

terbentuknya tindakan seseorang. Pengetahuan diperlukan sebagai dorongan

sikap dan perilaku setiap hari, sehingga dapat dikatakan bahwa pengetahuan

merupakan stimulus terhadap tindakan seseorang (otoatmod$o, :).

Pengetahuan adalah segala sesuatu yang dapat diterangkan dengan

metode ilmiah yang harus dilakukan untuk menyelesaikan suatu persoalan

ilmiah dengan menggunakan teori kebenaran baik yang dilakukan saat

sekarang atau masa yang akan datang (5$okronegoro, A / Sudarsono, S.,

1). Pengetahuan adalah suatu proses untuk mengetahui dan

menghasilkan sesuatu yang didorong rasa ingin tahu yang bersumber dari

kehendak dan kemauan manusia (Suhartono, ;).

Pengetahuan adalah hasil dari tahu yang ter$adi melalui proses

sensoris khususnya mata dan telinga terhadap ob$ek tertentu. pengetahuan

merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan

seseorang (ovent behavior ). Perilaku yang didasai pengetahuan umumnya

bersifat langgeng (Sunaryo, 4).

2.3.2 Tingkatan Pengetahuan

2enurut otoatmod$o (:), pengetahuan yang di&akup dalam

domain kognitif mempunyai % (enam) tingkatan yaitu>

a. 5ahu ( Know)5ahu adalah mengingat suatu materi yang sudah dipela$ari

sebelumnya. 5ermasuk kedalam tingkat ini adalah mengingat kembali

(recall ) terhadap sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipela$ari

atau rangsangan yang diterima ?tahu@ merupakan tingkat pengetahuan yang

paling rendah.


21/32

1

b. 2emahami (Comprehension)

2emahami dapat diartikan sebagai suatu kemampuan untuk

men$elaskan se&ara benar ob$ek yang diketahui dan dapat

menginterprestasikan materi tersebut se&ara benar. 2ereka yang telah

paham terhadap suatu materi harus dapat men$elaskan, menyebutkan &ontoh,

menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya ob$ek yang dipela$ari.

&. Aplikasi ( Aplication)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi

yang telah dipela$ari pada suatu situasi atau kondisi yang sebenarnya.

d. Analisis ( Analysis)

Suatu kemampuan untuk men$abarkan materi atau suatu ob$ek

kedalam komponen9komponen, tetapi masaih dalam struktur organisasi

tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain. 7emampuan ini dapat

dilihat dari penggunaan kata ker$a, seperti dapat menggambarkan (membuat

bagan), membedakan, memisahkan, mengelompokkan dan sebagainya.

e. Sintesis (Syntesis)

Suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi9

formulasi yang ada. 2isalnya dapat menyusun, meren&anakan, dapatmeringkas, dapat menyesuaikan terhadap suatu teori atau rumusan9rumusan

yang telah ada.

f. B'aluasi ( Evaluation)

B'aluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan $ustifikasi

atau penilaian terhadap suatu materi atau ob$ek. Penilaian9penilaian itu

berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan

kriteria9kriteria yang telah ada.

2.3.3 Pengukuran Pengetahuan

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawan&ara atau

angket berisi materi yang ingin diukur dari sub$ek penelitian atau responden

(otoatmod$o, :).

Pengukuran pengetahuan dapat dilaksanakan dengan wawan&ara atau

angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subyek


22/32

penelitian atau responden. 7edalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui

atau kita ukur dapat disesuaikan dengan tingkat pengetahuan (!awan /

*ewi, 1).

2enurut Arikunto (%) dalam (!awan / *ewi, 1), pengukuran

pengetahuan dibagi men$adi :, yaitu > (1) Pengetahuan baik > 8%6 9 16 (

) Pengetahuan &ukup> ;%6 9 8;6. (:) Pengetahuan kurang > H ;%6

2.! Perilaku sehat *alam %em)erian A(& ekslusi"

Perilaku manusia pada hakikatnya adalah suatu akti'itas dari manusia

itu sendiri dan mempunyai bentangan yang luas men&akup ber$alan,

berbi&ara, bereaksi dan sebagainya. 0ahkan kegiatan internal seperti

berpikir, persepsi dan emosi $uga merupakan perilaku manusia (!awan dan

*ewi, 1).

2enurut otoatmod$o :, perilaku merupakan respon atau reaksi

seseorang terhadap stimulus (rangsangan dari luar). Perilaku $uga dapat

diartikan sebagai suatu tindakan atau perbuatan yang dapat diamati dan

dipela$ari. 3aktor9faktor yang mempengaruhi terbentuknya perilaku menurut

otoatmod$o (:) dapat dibedakan men$adi dua yaitu faktor intern danekstern>

a. 3aktor intern meliputi pengetahuan, ke&erdasan, persepsi, emosi,

moti'asi, dan sebagainya yang berfungsi mengolah rangsangan dari

luar.

b. 3aktor ekstern lingkungan sekitar baik fisik maupun non fisik seperti

iklim, manusia, sosial ekonomi, kebudayaan dan sebagainya.

7onsep umum yang digunakan untuk mendiagnosis perilaku adalah

konsep dari awren&e reen (1) sebagaimana di$elaskan oleh

otoatmod$o (:) bahwa perilaku dipengaruhi oleh : faktor utama yakni >

a. 3aktor93aktor Predisposisi ( Predisposing a!tor ) .

3aktor9faktor ini men&akup > pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap

kesehatan, tradisi dan keper&ayaan masyarakat terhadap hal9hal yang

berkaitan dengan kesehatan, sistem nilai yang dianut masyarakat tingkat

pendidikan, tingkat sosial ekonomi dan sebagainya.


23/32

:

b. 3aktor9 3aktor Pendukung ( Enabling a!tor )

3aktor9faktor ini men&akup ketersediaan sarana dan prasarana atau

fasilitas kesehatan bagi masyarakat.

&. 3aktor93aktor Penguat ( "einforcing a!tor )

3aktor9faktor ini meliputi faktor sikap dan perilaku tokoh masyarakat

(toma), tokoh agama (toga), dan perilaku para petugas termasuk petugas

kesehatan, suami, dalam memberikan dukungannya kepada seorang ibu

menyusui dalam memberikan ASI se&ara ekslusif.

*ari pengalaman dan penelitian terbukti bahwa perilaku yang didasari

oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari

pengetahuan. Penelitian +ogers (184), dalam otoatmod$o (:)

diungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru di dalam diri

orang tersebut ter$adi proses yang berurutan, yaitu >

1) Awareness (kesadaran) yakni orang tersebut menyadari dalam arti

mengetahui stimulus (ob$ek) terlebih dahulu.

) #nterest , yakni orang tertarik kepada stimulus.

:) Evaluation (menimbang9nimbang baik dan tidaknya stimulus tersebut

bagi dirinya), hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi.4) $rial , orang telah mulai men&oba perilaku baru

;) Adoption, sub$ek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan,

kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus.

2eskipun demikian, perubahan perilaku tidak selalu melewati tahap9

tahap diatas apabila penerimaan perilaku baru atau adopsi perilaku seperti

ini didasari oleh pengetahuan, kesadaran dan sikap. 3aktor perilaku ini pula

dapat mempengaruhi keberhasilan ibu menyusui dalam memberikan ASIekslusif.

erangka Te+ri

Predisposing fa&tors

7nowledge

0eliefs


24/32

DaluesAttitudes

Eonfiden&e

Eapa&ity

Bnabling fa&tors>

A'ailability of

health resour&es

A&&essibility of

health resour&es

EommunityCgo'ernment laws, priority, and&ommitment tohealth "ealth9relatedskills

+einfor&ing fa&tors>

3amily

Peers tea&hers

Bmployers

"ealth pro'iders

Eommunity leader *e&ision makers

4

eneti&s

Spe&ifi&

beha'ior

by

indi'idual

s or by

organi-ati

ons

"ealt

h

Bn'ironment

('ondition

s of

li'ing)

Sumber> awren&e !. reen and 2.!. 7reuter, "ealth Program Planning

AnBdu&ational And B&ologi&al Approa&h, 3orth edition, ;, p14


25/32

BAB &&&

ERAN7A 8N(EP9 DE,&N&(& 8PRA(&8NAL DAN H&P8TE(&(

3.1 erangka +nse%

0erdasarkan model precede dari reen (;), dengan 'ariabel yang di

teliti adalah faktor predisposisi (umur, pendidikan, peker$aan, paritas,) faktor

pendorong atau reinforcing factor (dukungan petugas kesehatan ) sebagai

'ariabel indepen yang berhubungan dengan pemberia ASI eksklusif, sebagai

'ariabel dependen. Pada kerangka konsep, peneliti hanya memasukkan

'ariabel pengetahuan, umur ibu, pendidikan, peker$aan, paritas, dan dukungan

petugas kesehatan karena berdasarkan penelitian empiris yang telah dilakukan

oleh beberapa peneliti terdahulu (awoyin / #lorun, %F +it-en, dkk.,

F Singh, 1F 5an, 11), faktor9faktor tersebut memiliki pengaruh yang

bermakna terhadap pemberian ASI eksklusif.

5idak semua 'ariabel dalam model tersebut akan diteliti karena adanya

beberapa keterbatasan peneliti terutama biaya, keter$angkauan pelayanan

kesehatan dan kebi$akan atau dukungan dari pemerintah daerah sehingga

kerangka konsep dalam penelitian ini dapat digambarkan sebagai berikut >

; Uni:ersitas &n*+


26/32

%

7am)ar 3.1

erangka +nse%

Pengetahuanibu tentang

ASI eksklusif

Peker$aan

Umur

Pendidikan

Pemberian ASIeksklusif

dukungan

Petugas

kesehatan

Paritas


27/32

8

3.2 De"inisi 8%erasi+nal

N+. ;aria)el De"inisi ara Alat ukur Hasil (kala

ukur

1 Pemberian Pemberian wawan&ara kuesioner 1. ASI eksklusif J $ika #rdinalASI ASI oleh bayi diberi ASI sa$a

eksklusif responden tanpa makanantanpa tambahan selama %

makanan atau bulan, ke&uali obatminuman lain dan 'itamin.

sampai % . 5idak ASI bulan pertama eksklusifJ Gika bayi

kehidupan telah diberi bayi makanan tambahan

(Prasetyono, sebelum usia %) bulan

(!"#, )

Umur ama hidup wawan&ara kuesioner 1. H : tahun #rdinalresponden dari . K: tahunlahir sampai (!orthington et al,

saat dilakukan 1:)

penelitian(Setiawan,

)

: Pendidikan Gen$ang wawan&ara kuesioner 1. LS2P J rendah #rdinal bela$ar formal . S5A J menengahterakhir yang :. Sar$anaJ tinggi

di&apai

responden

4 Peker$aan Peker$aan wawan&ara kuesioner 1. 0eker$a > #rdinaladalah kegitan 9 PSC5I P#+I

yang harus 9 Petanidilakukan 9 Swata

terutama . 5idak beker$auntuk (Prasetyono, )

menun$angkehidupannya

dan kehidupankeluarganya

(ursalam,

1).; Paritas Paritas adalah wawan&ara kuesioner Primipara adalah #rdinal

banyaknya wanita yang telahkelahiran melahirkan seorang

hidup yang anak, yang &ukupdipunyai oleh besar untuk hidup di

seorang dunia (Darney,wanita %).

(0770, 2ultipara adalah

%) wanita yang pernahmelahirkan bayi

'iabel (hidup) beberapa kali

(2anuaba, )

% *ukungan Pemberian wawan&ara kuesioner 1. Pernah inter'al petugas bantuan dan . 5idak pernah

kesehatan informasi


28/32

mengenai ASI

eksklusif kepada ibu

menyusui

8 Pengetahuan "asil tahu wawan&ara kuesioner 1. 5ingkat pengetahuan #rdinalseseorang baik bila skor atau nilai

mengenai 8% A 16.suatu ob$ek . 5ingkat pengetahuan

(otoatmod$o, kurang baik bila skor

:), atau nilai ;% 8;6.dalam hal ini :. 5ingkat pengetahuan pengetahuan tidak baik bila skor

mengenai ASI atau nilai H ;%6.eksklusif (Arikunto dalam

!awan / *ewi,1)>

BAB &;

MET8DE PENEL&T&AN

!.1 Desain Penelitian

Genis penelitian ini termasuk $enis penelitian non eksperimen untuk

mengetahui faktor9faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI eksklusif

oleh ibu menyusui pada bayi %91 bulan di wilayah ker$a Puskesmas abire

7ota tahun 1. Genis penelitian ini adalah penelitian sur'ey dengan desain

penelitian cross sectional (otoatmod$o, 1).

!.2 Tem%at *an

1. Ibu yang memiliki bayi usia % 1 bulan

. 2ampu berkomunikasi dalam bahasa Indonesia.

:. 0ersedia men$adi responden

0erdasarkan kriteria inklusi di atas, diperoleh hasil bahwa berdasarkan

data yang tersedia di Puskesmas abire 7ota dari sebanyak 1: ibu menyusui

terdapat 14 ibu yang memenuhi memenuhi kriteria di atas.


29/32

Eara penghitungan sampel untuk kategori dua populasi menurut emeshaw

(18) adalah menggunakan rumus sebagai berikut>

nJ (M19NC 2 OM19 1 1 + 2 2)

(p9p1)

7eterangan>

n J $umlah sampel

M19NJ nilai M(nilai baku distribusi normal) berdasarkan tingkat kesalahan ;6J1,%

M J ilai M berdasarkan kekuatan u$i ;6 J ,419

P1 J proporsi responden pada kelompok I yang memberikan ASI eksklusifF


30/32

pengumpulan data dengan membagikan kuesioner dan wawan&ara pada ibu

menyusui bayi %91 bulan di wilayah ker$a Puskesmas abire 7ota. 7uesioner

berisi pertanyaan tentang pengetahuan tentang ASI eksklusif dan pemberian

ASI eksklusif. +esponden diminta memberikan $awaban pada salah satu

$awaban yang sesuai dengan keadaan responden.

angkah9langkah dalam pengumpulan data yang digunakan yaitu>

1. 2enentukan sub$ek penelitian yaitu ibu menyusui yang memiliki bayi %9

1 bulan di wilayah ker$a Puskesmas abire 7ota yang sesuai dengan

kriteria.

. 2emberikan pen$elasan tentang penelitian dan melakukan persetu$uan

dengan memberikan inform consent yaitu surat pernyataan bersedia

men$adi responden.

:. 2elakukan wawan&ara dengan respoden untuk pengisian kuesioner.

4. 2emberikan bimbingan dan memberikan pen$elasan bila ada kalimat

pertanyaan yang dianggap tidak $elas oleh responden

!.! Analisis Data

Setelah data terkumpul, selan$utnya dilakukan analisis data. Analisis datadilakukan dengan teknik analisis uni'ariate dan bi'ariate. Analisis bi'ariate

digunakan untuk men$elaskan atau mendeskripsikan karakteristik setiap

'ariabel penelitian, diantaranya menggunakan distribusi frekuensi. Analisis

bi'ariate dilakukan terhadap dua 'ariabel yang diduga berhubungan.

(otoadmod$o, 1). *alam hal ini, analisis uni'arite digunakan untuk

mendeskripsikan 'ariabel pengetahuan dan pemberian ASI eksklusif,

sedangkan analisis bi'ariate digunakan untuk mengu$i hubungan antara'ariabel pengetahuan dengan pemberian ASI eksklusif.

1) Analisis Uni:ariat

Analisa uni'ariat digunakan untuk melihat distribusi frekwensi responden

serta untuk mendeskripsikan 'ariabel dependen dan independen yang

disa$ikan dalam bentuk tabel

) Analisis Bi:ariate

Untuk mengetahui ada tidaknya hubungan dari kedua 'ariabel independen

dan 'ariabel dependen dipakai analisa u$i statistik chi%

s&uare.


31/32

(Q9Q)

o h

+umus Chi s&uare > R J ∑ TTT Qh

7eterangan >

R > hasil hitung

Qo > frekuensi yang diperoleh berdasarkan dataQh > frekuensi yang diharapkan dalam sampel sebagai pen&erminan dari

frekuensi yang diharapkan dalam populasi

!.$ Etika Penelitian

Peneliti dalam melaksanakan seluruh kegiatan penelitian harus

memegang teguh sikap ilmiah ( scientific attitude) serta menggunakan prinsip9

prinsip etika penelitian. Btika penelitian memiliki berbagai ma&am prinsip,

namun terdapat empat prinsip utama yang perlu dipahami oleh peneliti, yaitu>

menghormati harkat dan martabat manusia (respect for human dignity),

menghormati pri'asi dan kerahasiaan subyek penelitian (respect for privacy

and confidentiality), keadilan dan inklusi'itas (respect for 'ustice and

inclusiveness), dan memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan

(balancing harms and benefits) (otoatmod$o, 1).

Prinsip pertama, peneliti perlu mempertimbangkan hak9hak subyek untuk

mendapatkan informasi yang terbuka berkaitan dengan $alannya penelitian

serta memiliki kebebasan menentukan pilihan dan bebas dari paksaan untuk

berpartisipasi dalam kegiatan penelitian (autonomy). 0eberapa tindakan yang

terkait dengan prinsip menghormati harkat dan martabat manusia, adalah>

peneliti mempersiapkan formulir persetu$uan subyek ( informed consent ) yang

terdiri dari> (1) pen$elasan manfaat penelitianF () pen$elasan kemungkinan

risiko dan ketidaknyamanan yang dapat ditimbulkanF (:) pen$elasan manfaat

yang akan didapatkanF (4) persetu$uan peneliti dapat men$awab setiap

pertanyaan yang dia$ukan subyek berkaitan dengan prosedur penelitianF (;)

persetu$uan subyek dapat mengundurkan diri kapan sa$aF dan (%) $aminan

anonimitas dan kerahasiaan.

Prinsip kedua, setiap manusia memiliki hak9hak dasar indi'idu termasuk

pri'asi dan kebebasan indi'idu. Pada dasarnya penelitian akan memberikan akibat

terbukanya informasi indi'idu termasuk informasi yang bersifat pribadi. Sedangkan,

tidak semua orang menginginkan informasinya diketahui oleh orang lain, sehingga

peneliti perlu memperhatikan hak9hak dasar indi'idu tersebut. *alam aplikasinya,

peneliti tidak boleh menampilkan informasi mengenai identitas baik nama maupun

alamat asal subyek dalam kuesioner dan alat ukur apapun untuk men$aga anonimitas

dan kerahasiaan identitas subyek. Peneliti dapat menggunakan koding (inisial atau


32/32

identification number ) sebagai pengganti identitas responden.

Prinsip ketiga, prinsip keadilan memiliki konotasi keterbukaan dan adil.

Untuk memenuhi prinsip keterbukaan, penelitian dilakukan se&ara $u$ur, hati9hati,

profesional, berperikemanusiaan, dan memperhatikan faktor9faktor ketepatan,

keseksamaan, ke&ermatan, intimitas, psikologis serta perasaan religius subyek

penelitian. ingkungan penelitian dikondisikan agar memenuhi prinsip keterbukaanyaitu ke$elasan prosedur penelitian.

Prinsip keempat, peneliti melaksanakan penelitian sesuai dengan prosedur

penelitian guna mendapatkan hasil yang bermanfaat semaksimal mungkin bagi

subyek penelitian dan dapat di$eneralisasikan di tingkat populasi. Peneliti

meminimalisasi dampak yang merugikan bagi subyek. Apabila inter'ensi penelitian

berpotensi mengakibatkan &edera atau stres tambahan maka subyek dikeluarkan dari

kegiatan penelitian untuk men&egah ter$adinya &edera, kesakitan, stres, maupun

kematian subyek penelitian.

Edit Asi There

Documents