edi2011 – ernährung, diätetik, infusionstherapie Häufigkeit und Bedeutung von krankheits- bedingter Mangelernährung Dr. Kristina Norman Medizinische Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie CHARITÉ Universitätsmedizin Berlin - CCM Charitéplatz 1 10117 Berlin
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edi2011 – ernährung, diätetik, infusionstherapie
Häufigkeit und Bedeutung von krankheits-bedingter Mangelernährung
Dr. Kristina NormanMedizinische Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und EndokrinologieCHARITÉ Universitätsmedizin Berlin - CCMCharitéplatz 110117 Berlin
Übersicht
1. Häufigkeit der krankheitsbedingten Mangelernährung im Krankenhaus
2. Klinische Bedeutung3. Ökonomische Bedeutung
German Hospital Malnutrition Study, Clin Nutr 2006; 25: 536-72
Häufigkeit von Mangelernährung in deutschen Kliniken
Signifikanter Einfluss der krankheitsbedingten Mangelernährung auf die Muskelfunktion
Norman et al. Clin Nutr 2010: 29
Verschlechterung des funktionellen ZustandsNorman et al. Am J Clin Nutr 2010: 92 Rantanen et al. JAMA. 1999: 281Al Snih et al. Aging Clin Exp Res. 2004: 16Bohannon et al. J Geriatr Phys Ther. 2008: 31
Verlängerung von Liegezeiten/physischer RekonvaleszenzCook et al. Thorac Cardiov Surg. 2001:49 Hunt DR et al. J Parent Enter Nutr. 1985:9 Mahalakshmi VN et al. Int Surg. 2004:89 Klidjian AM et al. Br Med J. 1980 :28
Zunahme von StürzenMorris et al. Age Ageing. 2007: 36 Aoyama et al. Geriatr Gerontol Int. 2011: Jan 25
Verlust der Selbstständigkeit bei älteren PatientenOnder et al. J Gerontol: Med Sci. 2005:60 Giampaolo et al. Age Ageing. 1999:28 Sarkisian et al J Am Geriatr Soc. 2001:49
Folgen der verringerten Muskelkraft
Norman et al. Clin Nutr 2010: in press McAniff et al. J Phys Ther Sci. 2002:14 Guo C-B et al. 1996:34
Einfluss auf die Lebensqualität von Patienten: Funktionskalen des EORTC – QLQ 30 und des SF 36
Physical Function Role Function Cognitive Function Global Health0
102030405060708090
100110
wohlernährt mangelernährt
[%]P=0.002P<0.001P<0.001
P<0.001
Norman et al. World J Gastroenterol 2006; 12
Tumorpatienten Patienten mit benignen Erkrankungen
Norman et al. Clin Nutr 2010: 29
K o n s e q u e n z e n:erhöhte Morbidität
Komplikationsrate bei Patienten mit Ernährungsrisiko
• häufiges Problem im Krankenhaus• Verlust an Muskelmasse und Kraft• Verringerung der Lebensqualität• Erhöhte Morbidität und Mortalität• Verlängerung des