EDAS Karen Vinces
EDAS Karen Vinces
ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
son infecciones del tracto digestivo ocasionadas por bacterias, virus o parásitos.
TIPOS DE DIARREA
Diarrea Liquida Aguda Diarrea persistente Disentería
DESHIDRATACIÓN
se pierde agua y electrolitos (sodio, cloruro, potasio y bicarbonato) en las heces líquidas, los vómitos, el sudor, la orina y la respiración.
FISIOPATOLOGÍA
La función intestinal predomina sobre la secretora, estableciéndose normalmente un balance. Este se pierde cuando hay enfermedad del intestino delgado o grueso, en la que se disminuye la absorción, aumenta la secreción o ambas; se produce por una rotura del equilibrio absorción-secreción
ETIOLOGÍA
FACTORES DE RIESGO
No dar exclusivamente lactancia materna. Usar biberones Higiene personal deficiente Desnutrición Bajo peso al nacimiento Esquema de vacunación incompleto Contaminación fecal de agua y alimentos Factores socioeconómicos
Dos de los signos siguientes : -Letárgico o inconsciente, bebe mal o no puede beber.-Ojos hundidos -Signo de pliegue cutáneo.
DESHIDRATACIÒN GRAVE O CON SHOCK
Si no se encuentra en una clasificación grave:Dar líquidos para la deshidratación grave. Plan C.Referir urgentemente a un hospital, seguir dando el seno.Si es mayor de 2 años y si hay casos de cólera en la zona dar antibiótico.
Dos de los signos siguientes: -intranquilo-ojos hundidos-bebe ávidamente con sedSigno de pliegue cutáneo.
DESHIDRATACIÓN
Si tiene deshidratación, administrar Plan B.Si está en una deshidratación grave referir a un hospital y dar sorbos de SRO y dar el seno.Indicar cuidados a los padres.Si continúa la diarrea dar seguimiento 5 días después.
No hay suficientes signos para clasificar el caso como deshidratación o deshidratación grave.
NO TIENE DESHIDRATACIÒN
Dar alimentos y líquidos para tratar la diarrea en casa. Plan A.Indicar cuidados.Si continúa la diarrea dar seguimiento 5 días después.
DIAGNOSTICO Examen físico Gasometría Radiografía simple de abdomen Examen microscópico de heces.
TRATAMIENTO
PLAN A (ausencia de signos de deshidratación)Enseñar a la madre: Dar abundantes líquidos Lactancia materna con más frecuencia Darle SRO además de la leche materna Niños menores de 2 años: de 50 a 100 ml después
de cada deposición acuosa (1/2 taza) Mayores de 2 años: 100 a 200 ml después de cada
deposición acuosa (1/2 a 1 taza)
PLAN B (diarreas con deshidratación)Tratamiento por 4 horas La madre debe dar una cantidad de SRO. Calcular multiplicando 75 ml x Kg de peso.
Ejemplo (8kg x 75 ml=600 ml SRO en 4 horas. Si vomita administrar SRO por sonda
nasogástrica 4 horas después. Reevaluarlo Comenzar al alimentar al niño Si tiene aún grado de deshidratación repetir Plan
B por 2 horas más.
PLAN C (deshidratación grave) Administrar líquidos por IV Administrar 100 ml/kg en 3 horas de lactato de
ringer o S.S 0,9% divididos de la siguiente forma: Primera hora: 50 ml/kg Segunda hora: 25 ml/kg Tercera hora: 25 ml/kg Si él puede beber dar SRO por vía oral, mientras
se instala el goteo. Clasificar la deshidratación de nuevo a las 3
horas
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Lavado estricto de manos Control de I/E Vigilar características de deposiciones Administrar SRO o IV Peso y talla QD Observar tolerancia a alimentos (blandos) Vigilar grado de deshidratación Tomar muestras de exámenes Educación a los familiares Hidratar al paciente