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Ecografia intraoperatoria e Ecografia intraoperatoria e resezioni epatiche difficiliresezioni epatiche difficili
Ecografia intraoperatoria e Ecografia intraoperatoria e resezioni epatiche difficiliresezioni epatiche difficili
• Identificazione della lesioneIdentificazione della lesione• Natura e Numero delle lesioniNatura e Numero delle lesioni• Diffusione extraepatica Diffusione extraepatica
• Identificazione dell’anatomia epatica normaleIdentificazione dell’anatomia epatica normale • Valutazione anomalie anatomiche Valutazione anomalie anatomiche • Sede e rapporti con le strutture anatomicheSede e rapporti con le strutture anatomiche• Guida alla resezioneGuida alla resezione• Valutazione dei peduncoli vascolariValutazione dei peduncoli vascolari
Ruolo dell’IOUSRuolo dell’IOUSRuolo dell’IOUSRuolo dell’IOUS
Makuuchi M, Makuuchi M, Surg Gynecol Obstet Surg Gynecol Obstet 1987;164:68-721987;164:68-72Makuuchi M, Makuuchi M, Surg Gynecol Obstet Surg Gynecol Obstet 1987;164:68-721987;164:68-72
Bisegmentectomia 7-8Bisegmentectomia 7-8
VSE DestraVSE DestraVSE DestraVSE Destra CavaCavaCavaCava
MtsMtsMtsMts
Bisegmentectomia 7-8Bisegmentectomia 7-8
Bisegmentectomia 7-8 in assenza di vena Bisegmentectomia 7-8 in assenza di vena sovraepatica inferiore destrasovraepatica inferiore destra
Bisegmentectomia 7-8 in assenza di vena Bisegmentectomia 7-8 in assenza di vena sovraepatica inferiore destrasovraepatica inferiore destra
VSE DestraVSE DestraVSE DestraVSE Destra
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Valutazione colordoppler del flusso in P6Valutazione colordoppler del flusso in P6
Bisegmentectomia 7-8 in assenza di vena Bisegmentectomia 7-8 in assenza di vena sovraepatica inferiore destrasovraepatica inferiore destra
ConclusioniConclusioni
Il ruolo dell’ecografia I.O. come Il ruolo dell’ecografia I.O. come guida alle guida alle
resezioni epaticheresezioni epatiche è aumentato negli ultimi anni è aumentato negli ultimi anni
Alcune epatectomie sono rese Alcune epatectomie sono rese possibili e sicurepossibili e sicure dall’uso sistematico dell’ecografia I.O.dall’uso sistematico dell’ecografia I.O.
E’ il chirurgo epatico che deve essere in grado E’ il chirurgo epatico che deve essere in grado di di eseguire l’ecografia in ogni momentoeseguire l’ecografia in ogni momento della della resezioneresezione