口腔癌治療後的併發症 口腔癌治療後的併發症 口腔癌治療後的併發症 口腔癌治療後的併發症 ~奇美醫院復健團隊協助 奇美醫院復健團隊協助 奇美醫院復健團隊協助 奇美醫院復健團隊協助 提升病友生活品質 提升病友生活品質 提升病友生活品質 提升病友生活品質 奇美醫學中心復健科主治醫師 奇美醫學中心復健科主治醫師 奇美醫學中心復健科主治醫師 奇美醫學中心復健科主治醫師 吳宜賢 吳宜賢 吳宜賢 吳宜賢 口腔癌佔台灣男性十大癌症死因的第四位 口腔癌佔台灣男性十大癌症死因的第四位 口腔癌佔台灣男性十大癌症死因的第四位 口腔癌佔台灣男性十大癌症死因的第四位,近四十年來 近四十年來 近四十年來 近四十年來,男性口腔癌死亡率更激增 男性口腔癌死亡率更激增 男性口腔癌死亡率更激增 男性口腔癌死亡率更激增 四倍 四倍 四倍 四倍,其中又與嚼食 其中又與嚼食 其中又與嚼食 其中又與嚼食檳榔 檳榔 檳榔 檳榔、抽菸 抽菸 抽菸 抽菸、喝酒有密切關係 喝酒有密切關係 喝酒有密切關係 喝酒有密切關係。口腔癌的治療以外科手術為主 口腔癌的治療以外科手術為主 口腔癌的治療以外科手術為主 口腔癌的治療以外科手術為主,再 輔以放射線治療及化學治療 輔以放射線治療及化學治療 輔以放射線治療及化學治療 輔以放射線治療及化學治療。 但外科手術或放射線治療後常見的併發症 但外科手術或放射線治療後常見的併發症 但外科手術或放射線治療後常見的併發症 但外科手術或放射線治療後常見的併發症,例如 例如 例如 例如:臉部浮腫 臉部浮腫 臉部浮腫 臉部浮腫、張口困難 張口困難 張口困難 張口困難、頸部僵硬 頸部僵硬 頸部僵硬 頸部僵硬 導致活動度受限 導致活動度受限 導致活動度受限 導致活動度受限、吞嚥及說話困難 吞嚥及說話困難 吞嚥及說話困難 吞嚥及說話困難…等,可藉由復健團隊的協助 可藉由復健團隊的協助 可藉由復健團隊的協助 可藉由復健團隊的協助,降低治療後所帶來的 降低治療後所帶來的 降低治療後所帶來的 降低治療後所帶來的 不適 不適 不適 不適,並提升生活品質 並提升生活品質 並提升生活品質 並提升生活品質。 手術前 手術前 手術前 手術前,復健團隊會先實施術前衛教 復健團隊會先實施術前衛教 復健團隊會先實施術前衛教 復健團隊會先實施術前衛教,教導頭頸部運動 教導頭頸部運動 教導頭頸部運動 教導頭頸部運動、上肢運動 上肢運動 上肢運動 上肢運動、舌頭活動度 舌頭活動度 舌頭活動度 舌頭活動度… 等,以避免術後因疼痛或害怕傷口裂開而不敢活動 以避免術後因疼痛或害怕傷口裂開而不敢活動 以避免術後因疼痛或害怕傷口裂開而不敢活動 以避免術後因疼痛或害怕傷口裂開而不敢活動。術後的復健 術後的復健 術後的復健 術後的復健,視手術情況而定 視手術情況而定 視手術情況而定 視手術情況而定,約 10~14 10~14 10~14 10~14天後 天後 天後 天後,可以開始執行和緩的復健治療 可以開始執行和緩的復健治療 可以開始執行和緩的復健治療 可以開始執行和緩的復健治療;但補皮瓣的患者傷口需要更長的癒合時間 補皮瓣的患者傷口需要更長的癒合時間 補皮瓣的患者傷口需要更長的癒合時間 補皮瓣的患者傷口需要更長的癒合時間, 通常需更久的時間才可執行復健治療 通常需更久的時間才可執行復健治療 通常需更久的時間才可執行復健治療 通常需更久的時間才可執行復健治療。 物理治療是針對臉部浮腫 物理治療是針對臉部浮腫 物理治療是針對臉部浮腫 物理治療是針對臉部浮腫、頸部僵硬導致活動度受限 頸部僵硬導致活動度受限 頸部僵硬導致活動度受限 頸部僵硬導致活動度受限、放射治療區纖維化等併發症 放射治療區纖維化等併發症 放射治療區纖維化等併發症 放射治療區纖維化等併發症 來做治療 來做治療 來做治療 來做治療。第一步驟是 第一步驟是 第一步驟是 第一步驟是『輕輕按 輕輕按 輕輕按 輕輕按』, 』, 』, 』,輕做淋巴按摩來減少臉部的浮腫 輕做淋巴按摩來減少臉部的浮腫 輕做淋巴按摩來減少臉部的浮腫 輕做淋巴按摩來減少臉部的浮腫;第二步驟是 第二步驟是 第二步驟是 第二步驟是『慢慢 慢慢 慢慢 慢慢 動』, 』, 』, 』,經由臉部及頸部的運動以減少肌肉僵硬的情形 經由臉部及頸部的運動以減少肌肉僵硬的情形 經由臉部及頸部的運動以減少肌肉僵硬的情形 經由臉部及頸部的運動以減少肌肉僵硬的情形;第三步驟是 第三步驟是 第三步驟是 第三步驟是『最後拉 最後拉 最後拉 最後拉』, 』, 』, 』,利用頭頸 利用頭頸 利用頭頸 利用頭頸 部的牽拉運動來增加活動範圍 部的牽拉運動來增加活動範圍 部的牽拉運動來增加活動範圍 部的牽拉運動來增加活動範圍。 語言治療是針對 語言治療是針對 語言治療是針對 語言治療是針對張口困難 張口困難 張口困難 張口困難、吞嚥 吞嚥 吞嚥 吞嚥、咀嚼及說話困難等問題來做治療 咀嚼及說話困難等問題來做治療 咀嚼及說話困難等問題來做治療 咀嚼及說話困難等問題來做治療。藉由 藉由 藉由 藉由VFSS VFSS VFSS VFSS(電視 電視 電視 電視 螢光吞嚥透視檢查 螢光吞嚥透視檢查 螢光吞嚥透視檢查 螢光吞嚥透視檢查)來評估由口進食是否有吸入性肺炎的風險 來評估由口進食是否有吸入性肺炎的風險 來評估由口進食是否有吸入性肺炎的風險 來評估由口進食是否有吸入性肺炎的風險,並找出可使病患安全進食 並找出可使病患安全進食 並找出可使病患安全進食 並找出可使病患安全進食 之質地 之質地 之質地 之質地、量、姿勢與吞嚥練 姿勢與吞嚥練 姿勢與吞嚥練 姿勢與吞嚥練習法 習法 習法 習法;也可經由張 可經由張 可經由張 可經由張嘴運動及舌頭運動來增進 運動及舌頭運動來增進 運動及舌頭運動來增進 運動及舌頭運動來增進口腔動 口腔動 口腔動 口腔動作能力 作能力 作能力 作能力及 改善 改善 改善 改善言語的 言語的 言語的 言語的清晰 清晰 清晰 清晰度。