This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
の疾患活動性を抑制し、予後を改善し得る薬剤であり、MTXや生物学的製剤がその代表である(表1)。特に生物学的製剤は、関節破壊の進行抑制に効果を示し、発症早期からMTXと併用することで、薬物療法終了後の寛解維持にも寄与することが報告されている1)。 我 は々、当センター通院中のRA患者を対象とした前方視的コホート研究を実施しており、2000年10月にJ-ARAMIS(Japanese Arthritis Rheumatism and Aging Medical Information System)を開始し、その後2006年4月からIORRA(Institute of Rheumatology,Rheumatoid Arthritis)と改称し、患者情報・医師評価・臨床検査値に基づくデータベースを構築している。 IORRAコホートより、2000年から2010年までのRA治療薬の変遷を示す(図1)2)。MTXの使用頻度は2000年から2010年にかけて約30%から約70%にまで急増している。生物学的製剤は年々使用頻度が増加しており、2010年には12%以上の患者に使用されている。この10年間でRAの疾患活動性を示すDAS28(Disease Activity Score)は順調に低下しており(図2)2)、MTXや生物学的製剤の使用頻度の増加によってRA治療が向上しつつあることが示唆された。
1) Lie E et al. Ann Rheum Dis. 70(12)2103(2011)2) 山中 寿. 日本内科学会雑誌. 100(9)2447(2011)3) 浦野和子,谷口敦夫. リウマチ科. 42(1)39(2009) 4) 外山 望. 宮崎県医師会医学会誌. 35(1)7(2011)5) Smitten AL et al. Arthritis Rheum. 57(8)1431(2007)6) Strangfeld A et al. JAMA. 301(7)737(2009)