TUGAS AKHIR GAMBARAN PENDOKUMENTASIAN IMPLEMENTASI EARLY WARNING SCORE DI RUANG RAWAT INAP SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG Ditulis untuk memenuhi sebagian persyaratan akademik guna memperoleh gelar Sarjana Keperawatan Strata Satu Oleh NAMA : DESI HOTMA PARDEDE NIM : 00000008669 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS PELITA HARAPAN 2018
17
Embed
EARLY WARNING SCORE DI RUANG RAWAT INAP SILOAMrepository.uph.edu/3904/3/Chapter1.pdf · 2019. 7. 3. · tidak memilki kelengkapan pengukuran TTV serta 17% ( 5 file) salah dalam .
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
TUGAS AKHIR
GAMBARAN PENDOKUMENTASIAN IMPLEMENTASI
EARLY WARNING SCORE DI RUANG RAWAT INAP SILOAM
HOSPITALS LIPPO CIKARANG
Ditulis untuk memenuhi sebagian persyaratan akademik guna
memperoleh gelar Sarjana Keperawatan Strata Satu
Oleh
NAMA : DESI HOTMA PARDEDE
NIM : 00000008669
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS PELITA HARAPAN
2018
v
ABSTRAK
Desi Hotma Pardede (00000008669)
GAMBARAN PENDOKUMENTASIAN IMPLEMENTASI EARLY
WARNING SCORE DI RUANG RAWAT INAP SILOAM HOSPITALS
LIPPO CIKARANG
(ix+ 30 halaman + 8 tabel+ 3 lampiran)
Early Warning Score (EWS) merupakan sistem deteksi dini yang efektif dalam
menilai perburukan kondisi fisiologis dan menetukan respon klinis dengan
melakukan scoring dan monitoring terhadap kombinasi dari tanda-tanda vital,
kesadaran dan penggunaan oksigen. Tujuan : mengidentifikasi gambaran
pendokumentasian implementasi EWS diruang rawat inap non-critical area
melalui scoring, frekuensi monitoring dan kelengkapan pengukuran tanda-tanda
vital. Desain penelitian : deskriptif kuantitatif dengan studi dokumentasi.
Populasi : seluruh file pasien di ruang rawat inap dengan purposive sampling.
Kriteria inklusi : file pasien dengan usai diatas 16 tahun dan bukan ibu hamil.
Kriteria ekslusi : file pasien dibawah usia 16 tahun dan ibu hamil dan file pasien
dengan persiapan pulang. File yang diteliti sebanyak 30 file. Instrumen :
observasi check list berdasarkan standar oprasional prosedur (SOP) melalui
analisa catatan terintegrasi keperawatan dan lembar observasi tanda vital. Hasil
penelitian : Implementasi EWS mencapai 40% (12 file) dan 43% (13 file)dengan
tidak memilki kelengkapan pengukuran TTV serta 17% ( 5 file) salah dalam
melakukan skoring. Penelitian terhadap kelengkapan TTV terdapat 46% (6 file)
tidak ada frekuensi pernafasaan dan suhu, terdapat 46% (6 file) yang tidak diukur
frekuensi pernafasaannya saja serta tekanan darah yaitu 8% (1 file) sehingga
frekuensi pernafasaan adalah parameter yang paling sering tidak diukur.
Rekomendasi : penelitian selanjutnya diharapkan dapat melihat faktor-faktor
yang memengaruhi ketidaktepatan implementasi EWS.
Kata Kunci : Implementasi EWS, scoring, frekuensi monitoring dan kelengkapan
TTV
Referensi : 19 (2003-2017)
vi
ABSTRACT
Desi Hotma Pardede (00000008669)
DOCUMENTATION IMPLEMENTATION OF EARLY WARNING SCORE
AT WARD SILOAM HOSPITALS LIPPO CIKARANG.
(ix+ 30 pages+ 8 tables + 3attachment)
Early Warning Score (EWS) is an early detection system that is effective in
assessing worsening physiological conditions and determines clinical response by
scoring and monitoring the combination of vital signs, awareness and oxygen use.
Objective : Identify documentation implementation of EWS at non-critical care
area through scoring, monitoring frequency and completeness of vital sign
measurements. Research design : quantitative – documentation study. The
Population : all the files of non-crtical care area by purposive sampling.
Instrument : observation check list based on standard operating procedure (SOP)
through analysis of integrated notes and manual calculations of vital signs of
observation sheets. Result : implementation of EWS according to SOP only
reaches 40% (12 files) and 43% (13 files) with no completeness of vital signs
measurement and 17% (5 files) is wrong in scoring. The study of vital signs
completeness was 46% (6 files) with no respiratory frequency and temperature,
46% (6 files) was not measured by respiration frequency and blood pressure was
8% (1 file) so that the frequency of breathing was the most frequent parameter to
be measured. Recommendation : further research are expected to look at factors
that affect the inaccuracy of EWS implementation.
Keywords: Implementation of EWS, scoring, monitoring frequency and vital signs
completeness
Reference: 19 (2003-2017)
vii
KATA PENGANTAR
Penulis mengucap syukur kepada Tuhan Yesus Kristus karena atas
kasihNya penulis dapat menyelesaikan karya tugas akhir dalam memenuhi
persyaratan akademik guna memperoleh gelar sarjana Keperawatan Strata Satu
Universitas Pelita Harapan (UPH), Tangerang.
Selama penyusunan tugas akhir ini penulis banyak mendapatkan bantuan
dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini, penulis ingin berterimakasihkepada :
1. Ibu Christine Louise Sommers, MN, RN, CNE selaku Eksekutif Dan
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Pelita Harapan