E2. gizi ng1

7/23/2019 E2. gizi ng1

http://slidepdf.com/reader/full/e2-gizi-ng1 1/13

LAPORAN PUSKESMAS

DOKTER INTERNSHIP

E.2 GIZI

Dr. Andita Rochil

Dr. Diah Mahanani

Dr. Riza Mazidu S

Dr. Yoki Hartanto

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PPSDM KESEHATAN

2012

7/23/2019 E2. gizi ng1


Topik : Berat Badan Sangat urang

Tanggal !ka"u"# : $% Maret 2&$2'()ekti* : eil+uan

Mana)e+en

Anak

Deskrisi :

Anak Muha++ad Solichuddin, $$ (ulan, +engala+i gizi (uruk +enurut kriteria

BB-TB dite+ukan "e(agai pe"erta progra+ Genta"i(u a(upaten gan)uk, di eca+atan

gronggot. /a"ien ditangani pihak gizi pu"ke"+a" gronggot dengan +etode T01

!Therapeutic Feeding Center #.

Tu)uan : +engetahui tatalak"ana +e+per(aiki ka"u" gizi (uruk dan penakit

penertana, "erta +encari dan +enikapi pene(a(.

Bahan (aha"an : a"u"

1ara +e+(aha" : Di"ku"i

7/23/2019 E2. gizi ng1


BAB I

LATAR BELAKAN! PERMASALAHAN

Ma"alah gizi (uruk +a"ih +en)adi per+a"alahan di dunia, teruta+a di negara3negara

(erke+(ang. Berda"arkan data 45' di tahun 2&&&, "etengah dari )u+lah ke+atian (alita di

negara (erke+(ang di"e(a(kan oleh gizi (uruk. /ada tahun 2&$&, (erda"arkan data 45',

angka pre6alen"i gizi (uruk di dunia adalah "e(e"ar $78 atau $&% )uta (alita ang ter"e(ar di

a"ia tenggara, ti+ur tengah, egara (arat, dan a*rika tengah. Se+entara itu, a"ia tenggara

+erupakan egara dengan penu+(ang gizi (uruk ter(anak aitu %&8 dari angka gizi (uruk

interna"ional !45', 2&$$#. Berda"arkan ha"il pe+antauan Direktorat Bina Gizi, e+enterian

e"ehatan, +enun)ukkan pada tahun 2&$& tercatat 9%$ anak (alita gizi (uruk ang

dite+ukan dan telah dira;at. e+udian "e(agai penu+(ang ter(anak aitu $9&&& ka"u"

adalah propin"i )a;a ti+ur !gizinet, 2&$&#. 5al ini tentuna perlu +endapat perhatian ang

le(ih "eriu" dari pe+erintah dan tenaga ke"ehatan. /e+erintah Indone"ia telah (erupaa untuk

+enanggulangina. Salah "atu upaa ang telah dilakukan pe+erintah antara lain dengan

(antuan "o"ial pe+erintah dala+ progra+ gizi di tiap pu"ke"+a" "etiap tahunna. Secara

khu"u" untuk a(upaten gan)uk, +a"alah gizi perlu +endapat perhatian le(ih lagi, karena

a(upaten ini +a"uk dala+ da*tar delapan a(upaten dengan I/M terendah di <a;a Ti+ur.

/u"ke"+a" gronggot ikut a+(il (agian dala+ +enentukan tinggina angka I/M dari

ka(upaten ini.

7/23/2019 E2. gizi ng1


BAB II

PERMASALAHAN

/a"ien gizi (uruk pada ka"u" ini adalah pa"ien ang "udah dite+ukan "e(elu+na dan

"edang +endapatkan terapi penanganan gizi (uruk.

BAB III

PEREN"ANAAN DAN PEMILIHAN INTER#ENSI

Inter6en"i ang dipilih adalah ho+e 6i"it pa"ien untuk +elihat "ecara lang"ung kondi"i

pa"ien.

BAB I#

PELAKSANAAN

/elak"anaan 5o+e 6i"it dilakukan pada tanggal $= Maret 2&$2.

Metode: Ana+ne"a, pe+erik"aan *i"ik

Alat: Steto"kope, Ti+(angan (erdiri, /enlight, Meteran.

7/23/2019 E2. gizi ng1


BAB #

MONITORIN! DAN E#ALUASI

A. IDENTITAS PASIEN

a+a : An. Muha++ad Solichuddin

<eni" kela+in : >aki3laki

?+ur : $$ (ulan

Aga+a : I"la+

Suku (ang"a : <a;a

Ala+at : D"n. Mindi, D". elutan, ec. gronggot

'rang tua

a. Aah

a+a : I+a+ Ro+li

?+ur : %% th

/eker)aan : Buruh

(. I(u

a+a : Siti ur <anah

?+ur : %& thn

/eker)aan : I(u Ru+ah Tangga

B. STATUS PASIEN

1. Ana$nesis

Ke%&'an &ta$a : Berat Badan ang "elalu di (a;ah gari" +erah

Ri(a)at en)akit sekaran* :

Berat (adan pa"ien "elalu naik "etiap (ulanna, tetapi tidak pernah dapat

+ele;ati gari" +erah. Dari pengakuan i(u, "ulit +akan ataupun +inu+ "u"u. Dala+

"ehari pa"ien hana +akan "ekali "a+pai 2@.

Ri(a)at Pen)akit Da'&%& : (atuk pilek !# $@ dala+ "e(ulan, MRS 3

Ri(a)at Pen)akit Ke%&ar*a : !3#

7/23/2019 E2. gizi ng1


Ke%a'iran + Ante, Nata% -an Post Nata%

>ahir 2= April 2&$$, "pontan %C3%7 +inggu BB 22&& kg /B 9c+, di (idan, pucat !3#,

(iru !3#, kuning !3#.

Makanan!isi

& C (ln : ASI e@clu"i6e

C (ln "krg : ASI na"i lauk

T&$/&' Ke$/an*

% (ulan angkat kepala, telungkup

(ulan duduk "endiri

$$ (ln (erdiri

I$&nisasi

>engkap

Keri/a-ianKean-aian

Anak (ia"ana akti*

Sosia% Ekono$i

Di ru+ah tinggal (er"a+a orang tua, )u+lah penghuni = orang.

2. Pe$eriksaan isik

Keadaan Umum

$. e"adaran : 1o+po" Menti"

2. Dera)at Sakit : ringan

%. /ucat : 3

9. Ikteru" : 3

=. Di"pnu : 3

. Siano"i" : 3

C. Tanda di"+or*ik : 3

8. Tanda Vital

7/23/2019 E2. gizi ng1


$. Te+peratur : a*e(ri"

2. adi : $2&@-+enit

%. apa" : 27@-+enit

9. Tekanan Darah : tidak diperik"a

9. Anthropometri:

$. Berat (adan : 9,7 kg

2. Tinggi (adan (erdiri : = c+

%. Tinggi (adan duduk : td

9. >ingkar lengan ata" : $& c+

=. >ingkar kepala : %7 c+

10. Kepala – Leher

$. Ra+(ut : e"an tipi"

2. Bentuk epala : e"an nor+al

??B : tertutup

?? : tertutup

%. Mata

1o;ong 3, Ane+i" 3, Ikteru" 3, Tanda Radang 3, Gangguan eurologi" 3, Re*lek" 1ahaa : -

9. 5idung : ke"an nor+al

=. Mulut Tenggorok : nor+al

. >eher : Trakea, ena <ugulari", elen)ar >i+*a, throid ke"an nor+al

11. Thora!

?+u+

Bentuk : "i+etri"

/ergerakan dada : "i+etri"

1elah "ela iga : ta+pak )ela"!pa"ien kuru"# tidak ada pene+pitan atau pele(aran,

tidak ada retrak"i

ulit : dala+ (ata" nor+al

A@illa : pe+(e"aran GB !3-3#

/aru

Pe$eriksaanKanan

Dean

Kiri Dean Kanan

Be%akan*

Kiri Be%akan*

7/23/2019 E2. gizi ng1


In

s

e

ks

i

Bentuk Si+etri" Si+etri" Si+etri" Si+etri"

/ergerakan Si+etri" Si+etri" Si+etri" Si+etri"

P

a%

as

i

/ergerakan Si+etri" Si+etri" Si+etri" Si+etri"

0re+itu"

Ra(aSa+a Sa+a Sa+a Sa+a

eri Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

P

er

k

&s

i

Suara

etok Sonor Sonor Sonor Sonor

eri

etok Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

A

&s

k

&%

ta

si

Suara

a*a" e"ikuler e"ikuler e"ikuler e"ikuler

Suara

a+*orik Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Ego*oni Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

Ronkhi

!3#

!3#

!3#

!3#

!3#

!3#

!3#

!3#

!3#

!3#

!3#

!3#

4heezing !3# !3# !3# !3#

<antung dan "i"te+ kardio6a"kuler

In"pek"i

Iktu" : tak ta+pak

/ul"a"i )antung : tak ta+pak

ou""ure cardiaFue : tidak ada

/alpa"i

7/23/2019 E2. gizi ng1


Iktu" : tera(a, pada gari" +id cla6icula line I1S "ini"tra

/ul"a"i )antung : tera(a pada daerah ictu" cordi"

Suara ang tera(a : tidak ada

Getaran !thrill# : tidak ada

/erku"i

Bata" kanan : I1S I, gari" para"ternal de@tra

Bata" kiri : I1S , gari" +id cla6icula line "ini"tra

Au"kulta"i

Suara $, Suara 2 : tunggal, dala+ (ata" nor+al

Bi"ing )antung : tidak ada

Suara ta+(ahan : tidak ada

1". A#domen

$. In"pek"i : Bentuk : tidak ada de*or+ita"

2. /eri"taltik : 3

%. olateral : 3

9. Tu+or-Ma"" : 3

=. Au"kulta"i : Bi"ing ?"u":

. /alpa"i : 5epar: tak tera(a

>ien: tak tera(a

Tu+or: 3

eri pada titik $c%urne& !Apendi"iti"# : 3

eri daerah k;adran kanan ata" !ole"i"titi"#: 3

Ski(ala: 3

A"ite": 3

Turgor:

/erku"i: 5epar , Bata" paru3paru hepar: ic" =

A"cite": 3

'uara Ketuan timpani

1(. )enitalia:

3 tde

1*. +!tremita!:

3 5M

7/23/2019 E2. gizi ng1


31,. 'tatu! -eurologi!:

3 G1S 9=, /BI %-%++ R1 -

3 Sara* kraniali" lain d(.

3 Re*lek 0i"iologi : d( Re*lek /atologi : 3-3

3 Motorik d(, Sen"orik d(

3 Tanda3tanda rang"ang Meningeal: 3

3 /are"i"-parali"i": 3

. Dia*nosis : Gizi Buruk

BAB #I

KESIMPULAN

7/23/2019 E2. gizi ng1


1. S&/)ekti

Anak Muha++ad Solichuddin, $$ (ulan, +engala+i gizi (uruk +enurut rincian BB-TB,

dite+ukan "e(agai pe"erta progra+ Genta"i(u a(upaten gan)uk tahun 2&$2

2. O/3ekti

Saat ini keadaan u+u+ cukup, pa"ien (aru "e+(uh dari penakit (atuk pilek ang diderita $

+inggu lalu. ondi"i gizi "aat ini +a"ih ter+a"uk gizi (uruk +enurut kriteria BB-TB.

. Asses$ent

Gizi (uruk dapat dihitung (erda"arkan ru+u" BB-TB. /ada u"ia 2 tahun, anak Muha++ad

Solichuddin dite+ukan +enderita gizi (uruk di /u"ke"+a", "e(agai pe"erta progra+

Genta"i(u ka(. gan)uk. /a"ien +endapatkan ASI ek"klu"i* "e)ak kecil hingga u+ur C (ulan.

Menurut i(u, pa"ien "ulit +akan "e)ak dulu. /a"ien "ering "akit 3 "akitan. 5al ini ditengarai

karena pa"ien +enderita gizi (uruk. Setiap "akit pa"ien tidak +au +akan. Bila dapat +akan,

hana dapat +a"uk "edikit. 'leh karena itu, pihak gizi pu"ke"+a" gronggot +e+(erikan

terapi T01 untuk +e+per(aiki kondi"i gizi pa"ien.

4. P%annin*

Terai

• /e+(erian "u"u 03C= "ela+a dala+ *a"e "ta(ili"a"i !untuk hari $32 di(erikan "e(anak

$2@-hr#

• /e+(erian +ulti6ita+in "irup

• Segera +engo(ati penakit penerta (ila didapatkan

E-&kasi dilakukan kepada i(u pa"ien untuk:

• Mengan)urkan agar +e+atuhi progra+ T01

• <ika terdapat penakit dian)urkan untuk datang (ero(at ke pu"ke"+a".

Monitorin*

• Melakukan pengukuran kenaikan BB tiap hari "ela+a dala+ progra+ T01

LAMPIRAN

7/23/2019 E2. gizi ng1


5or$&%a 5+67 &nt&k asien an. M&'a$$a- So%i8'&--in

9enis s&s& #inera%

Berat "u"u per "a)i : %= gra+

<u+lah kalori per "a)i : $%& kkal

<u+lah protein per "a)i : 9 gra+

Gula pa"ir $&& gr E : %9 kkal H protein : &

ri+er $&& gr E : ,C kkal H protein : &

Energi 03C= : C= kkal

/rotein 03C= : &, gra+

1> : &,2 gra+

5+67 :HARI 1+2;

olu+e cairan : 7& +l

Setiap 2 )a+ : $2@ +akan

Total cairan : & +l

9enis Ba'an 9&$%a' Ba'an Kan-&n*an Ener*i Kan-&n*an Protein

Su"u C=, 27&,7 7,9

Gula !%&3&8 E# C,$2 277 &

ri+er 22,C $=$,2 &

1l $,2 & &

Air %& +l & &

9&$%a' <=0 620 >,=4

7/23/2019 E2. gizi ng1


An. M. Solichuddin (er"a+a nenekna MS An. M Solichuddin

An. M Solichuddin !9.7 kg, $=-&%-2&$2# a+ar Tidur ! $ ka+ar % orang#

E2. gizi ng1

Documents