- 71 - 임상간호연구 제14권 제1호 2008년 4월 Journal of Korean Clinical Nursing Research Vol.14 No.1. 71~84, April, 2008 수술실간호사 업무수행평가 도구개발 박성애 1) ⋅박광옥 2) ⋅김명숙 3) ⋅윤계숙 4) ⋅이윤영 5) 주요어: 수술실간호사, 업무수행평가 1) 제1저자: 서울대학교 간호대학 교수, 2) 서울아산병원 간호본부장, 3) 서울아산병원 수술간호팀장, 4) 삼성서울병원 수술간호파트장, 5) 서울아산병원 전문간호사 *본 연구는 2007년도 병원간호사회 기획위원회에서 진행한 연구로 연구비를 지원받음 Ⅰ . 서 론 1. 연구의 필요성 보건의료기관에서는 수술 환자 간호에 있어 능력 있는 수술 실간호사에 의한 돌봄으로 환자들의 수술 후 합병증이나 수술 에 의한 위험이 효과적으로 감소하기 때문에 유능한 수술실간 호사를 배치해야 할 책임을 가지고 있다. 이러한 의미에서 수 술간호업무수행평가는 수술실 간호 관리자가 수행해야 하는 위 기관리의 전략이며, 수술 중 위기 조절 프로그램으로서 중요한 관리부분 중의 하나이다(Hind, & Wicker, 2000). 또한, 수술 실간호사는 입사에서부터 프리셉터에 의해 교육을 받는 동안, 업무를 하는 동안 업무수행평가를 계속적으로 받게 된다. 단 순히 수술간호업무에 대한 평가를 받기 이 전에 수술실간호사 들은 업무수행 향상을 위해 무엇을 해야 하고 어떻게 해야 업 무수행을 잘하는 것인지 알아야 할 권리가 있어(Porteous, 2006), 수술실간호사들에게도 수술간호업무수행평가는 매우 중 요하게 여겨진다. 초기의 간호업무수행평가 도구는 간호업무수행에 대한 지식 만을 평가하기 위한 도구로 설계되었다. 그러나 점차적으로 간 호 관리자들은 초기 업무수행평가 도구가 의미 없는 피드백만을 주는 것으로 인식하게 되었고 현재의 간호 역할을 정확하게 반 영하고, 좀 더 사용하기 쉬운 도구이며, 간호업무수행에 대한 의 미 있는 피드백을 제공함으로써 직원들의 성장을 보여줄 수 있 는 간호업무수행평가 도구를 요구하게 되었다(Kalb 등, 2006). 이러한 흐름에 맞추어 간호업무수행평가는 간호사와 간호 관 리자에게 중요한 정보를 제공한다. 현재의 간호업무수행평가는 간호사들의 승진, 근무지 이동, 사직 등 인사 관리적 결정에 기초가 되며, 임상 지도, 업무의 학문적 과정 이수, 공식적 교육 등을 통한 간호사 육성 계획 등 간호사들의 개발을 위해 사용되기도 한다. 또한 이러한 도 구는 간호의 표준이 되며, 간호사들에 의해 실제 수행된 간호 와 비교하기 위해 사용되기도 한다. 업무수행평가 과정은 능력 에 따른 수준을 분류시켜주며, 간호 기술 수준에 대한 객관적 인 반영을 위해 간호사에게 기회를 제공하기 위한 동기부여 도 구로 사용되기도 한다(Armstrong, & Appelbaum, 2003). 일반 간호사를 대상으로 하는 간호업무수행평가 도구 개발에 대한 연구는 국내, 외에서 다수 발표되었으나, 수술간호업무는 일반 간호업무와 차이(이윤아, 2003)가 있기 때문에 수술간호 업무의 특성을 대표하는 도구가 개발되어야만 한다. 현재까지 진행되어온 수술실간호사의 간호업무수행평가에 관 한 연구로는 국외 연구로서 수술실에서의 업무수행평가에 대한 Porteous(2006)의 연구가 있었고, 국내의 연구로는 균형성과표 를 이용한 수술실 간호부서의 성과평가지표 개발에 대한 연구 (류지인, 2001)와 수술실간호사의 동료평가 도구개발에 대한 연구(이윤아, 2003)만 있을 뿐 표준화된 수술실 간호 실무를 기본으로 하여 개발된 수술간호업무수행평가 도구에 관한 연구 는 아직 미흡한 실정이다. 이러한 이유로 우리나라 수술실간호사의 업무 수행능력을 표준 화하여 정확히 평가할 수 없으므로 수술실 간호의 질적인 성장 및 관리자들의 인사 관리적 결정에 객관적인 요소가 부족했다. 이에 본 연구는 수술실간호사의 수술간호업무수행 능력을 객 관적으로 평가할 수 있는 도구를 개발하여 수술 간호 분야의 객관적 인사평가를 도모하고 수술 간호의 표준을 마련하며 수 술 간호의 질을 향상시켜 수술 환자들이 높은 수준의 간호 서 비스를 받을 수 있도록 기여하고자 한다.
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임상간호연구 제14권 제1호 2008년 4월
Journal of Korean Clinical Nursing Research Vol.14 No.1. 71~84, April, 2008
수술실간호사 업무수행평가 도구개발
박성애1)⋅박광옥2)⋅김명숙3)⋅윤계숙4)⋅이윤영5)
주요어: 수술실간호사, 업무수행평가
1) 제1저자: 서울대학교 간호대학 교수, 2) 서울아산병원 간호본부장, 3) 서울아산병원 수술간호팀장, 4) 삼성서울병원 수술간호파트장,
5) 서울아산병원 전문간호사
*본 연구는 2007년도 병원간호사회 기획위원회에서 진행한 연구로 연구비를 지원받음
Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
보건의료기관에서는 수술 환자 간호에 있어 능력 있는 수술
실간호사에 의한 돌봄으로 환자들의 수술 후 합병증이나 수술
에 의한 위험이 효과적으로 감소하기 때문에 유능한 수술실간
호사를 배치해야 할 책임을 가지고 있다. 이러한 의미에서 수
술간호업무수행평가는 수술실 간호 관리자가 수행해야 하는 위
기관리의 전략이며, 수술 중 위기 조절 프로그램으로서 중요한
관리부분 중의 하나이다(Hind, & Wicker, 2000). 또한, 수술
실간호사는 입사에서부터 프리셉터에 의해 교육을 받는 동안,
업무를 하는 동안 업무수행평가를 계속적으로 받게 된다. 단
순히 수술간호업무에 대한 평가를 받기 이 전에 수술실간호사
들은 업무수행 향상을 위해 무엇을 해야 하고 어떻게 해야 업
무수행을 잘하는 것인지 알아야 할 권리가 있어(Porteous,
2006), 수술실간호사들에게도 수술간호업무수행평가는 매우 중
요하게 여겨진다.
초기의 간호업무수행평가 도구는 간호업무수행에 대한 지식
만을 평가하기 위한 도구로 설계되었다. 그러나 점차적으로 간
호 관리자들은 초기 업무수행평가 도구가 의미 없는 피드백만을
주는 것으로 인식하게 되었고 현재의 간호 역할을 정확하게 반
영하고, 좀 더 사용하기 쉬운 도구이며, 간호업무수행에 대한 의
미 있는 피드백을 제공함으로써 직원들의 성장을 보여줄 수 있
는 간호업무수행평가 도구를 요구하게 되었다(Kalb 등, 2006).
이러한 흐름에 맞추어 간호업무수행평가는 간호사와 간호 관
리자에게 중요한 정보를 제공한다.
현재의 간호업무수행평가는 간호사들의 승진, 근무지 이동,
사직 등 인사 관리적 결정에 기초가 되며, 임상 지도, 업무의
학문적 과정 이수, 공식적 교육 등을 통한 간호사 육성 계획
등 간호사들의 개발을 위해 사용되기도 한다. 또한 이러한 도
구는 간호의 표준이 되며, 간호사들에 의해 실제 수행된 간호
와 비교하기 위해 사용되기도 한다. 업무수행평가 과정은 능력
에 따른 수준을 분류시켜주며, 간호 기술 수준에 대한 객관적
인 반영을 위해 간호사에게 기회를 제공하기 위한 동기부여 도
구로 사용되기도 한다(Armstrong, & Appelbaum, 2003).
일반 간호사를 대상으로 하는 간호업무수행평가 도구 개발에
대한 연구는 국내, 외에서 다수 발표되었으나, 수술간호업무는
일반 간호업무와 차이(이윤아, 2003)가 있기 때문에 수술간호
업무의 특성을 대표하는 도구가 개발되어야만 한다.
현재까지 진행되어온 수술실간호사의 간호업무수행평가에 관
한 연구로는 국외 연구로서 수술실에서의 업무수행평가에 대한
Porteous(2006)의 연구가 있었고, 국내의 연구로는 균형성과표
를 이용한 수술실 간호부서의 성과평가지표 개발에 대한 연구
(류지인, 2001)와 수술실간호사의 동료평가 도구개발에 대한
연구(이윤아, 2003)만 있을 뿐 표준화된 수술실 간호 실무를
기본으로 하여 개발된 수술간호업무수행평가 도구에 관한 연구
는 아직 미흡한 실정이다.
이러한 이유로 우리나라 수술실간호사의 업무 수행능력을 표준
화하여 정확히 평가할 수 없으므로 수술실 간호의 질적인 성장
및 관리자들의 인사 관리적 결정에 객관적인 요소가 부족했다.
이에 본 연구는 수술실간호사의 수술간호업무수행 능력을 객
관적으로 평가할 수 있는 도구를 개발하여 수술 간호 분야의
객관적 인사평가를 도모하고 수술 간호의 표준을 마련하며 수
술 간호의 질을 향상시켜 수술 환자들이 높은 수준의 간호 서
비스를 받을 수 있도록 기여하고자 한다.
수술실간호사 업무수행평가 도구개발
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2. 연구의 목적
본 연구의 목적은 수술실간호사의 업무수행능력을 객관적으
로 평가하기 위한 도구를 개발하여, 수술실간호사의 업무수행
능력을 향상시키기 위한 정보를 얻고 궁극적으로 수술 간호의
질을 향상시켜 수술간호를 받는 대상자에게 수준 높은 간호서
비스를 제공하기 위함이다.
이러한 목적을 달성하기 위한 단계적인 목표는 다음과 같다.
1) 수술실간호사 업무수행 평가에 필요한 수술실 표준간호업
무 기술 예비문항을 개발한다.
2) 개발된 수술실 업무기술 예비문항을 분류하여 수술간호업
무수행평가 예비도구를 개발한다.
3) 수술간호업무수행평가 예비도구에 대한 내용타당도를 검
증한다.
4) 수술간호업무수행평가 예비도구의 신뢰도를 검증하여 수
술간호업무수행평가 도구를 확정한다.
3. 용어의 정의
1) 수술간호업무수행평가
수술간호업무수행평가란 수술실간호사를 대상으로 상급자와
하급자 사이의 공식적인 상호작용으로 구성되며, 하급자의 업
무수행에 대한 시험과 논의로 기술적 발전과 향상에 대한 기회
뿐만 아니라 약점과 강점을 구체화하기 위한 시도로서, 일반적
으로 정기적인 면담 형식으로 이루어지는 것을 말한다
(Performance Appraisal, 2005).
본 연구에서는 양질의 환자 간호를 기본으로 하는 수술실 임
상 실무로서 개발된 수술실간호사 업무수행평가 도구의 각 항
목에 의해 평가하는 것을 의미한다.
Ⅱ. 문헌고찰
1. 간호업무수행평가
업무수행평가는 60년대부터 평가자가 대상자의 점수를 매기는
평점(rating)형식에서 평가자가 대상자의 행동에 대한 관찰의 결
과로 점수를 매기는 고과(appraisal), 성공적인 계획 및 업무수
행에 대한 피드백을 제공하는 성과관리 시스템(evaluation)으로
진화되어 가고 있다(박준성, 2002).
현재 업무수행평가의 본질은 성과 향상과 육성이며, 평가 도
구의 높은 신뢰성과 타당성을 기본으로 한다. 업무수행평가의
개발방향은 전략 및 목표 달성 기여도를 반영하고, 담당 업무
와 관련한 성과 책임 의식을 강화하며, 조직의 성과 향상 및
직원의 능력 개발을 중요시하고, 성과와 보상을 연계시켜 우수
한 인재에 대한 확실한 동기부여를 제공하며, 관리자 중심의
평가체계를 구축하여 성과를 중시하는 리더십 확보에 초점을
두고 있다(박준성, 2002).
간호 분야에서의 업무수행평가는 간호사와 간호 관리자에게
중요한 정보를 제공한다.
현재의 간호업무수행평가는 승진, 근무지 이동, 사직 등 인
사 관리적 결정에 기초가 되며, 임상 지도, 업무의 학문적 과
정 이수, 공식적 교육 등을 통한 간호사 육성 계획 등 간호사
들의 개발을 위해 사용되기도 한다. 또한 이러한 업무수행평가
도구는 간호의 표준이 되며, 간호사들에 의해 실제 수행된 간
호와 비교하기 위해 사용되기도 한다. 업무수행평가 과정은 능
력에 따른 수준을 분류시켜주며, 간호 기술 수준에 대한 객관
적인 반영을 위해 간호사에게 기회를 제공하기 위한 동기부여
도구로 사용되기도 한다(Armstrong, & Appelbaum, 2003).
다시 말해서, 간호사의 업무수행평가의 목적은 간호 조직에서
정해놓은 간호 표준이 얼마나 잘 수행되었는가를 확인하여 간
호직원을 동기화 시키고 간호 조직의 생산성을 높이며 궁극적
으로는 간호대상자에게 수준 높은 간호서비스를 제공하는 것이
다(박성애, 박광옥, 김세영과 성영희, 2007).
간호업무수행평가 도구 개발을 위해서는 간호업무수행에 대
한 표준 행위가 요구된다(Phippen, & Wells, 2000). 대한간호
협회에서는 1999년 간호직무표준위원회를 구성하고 ICN에서
권고한 간호표준개발지침을 참고하여 간호표준 및 간호 활동
기술서를 개발하였다. 간호표준별 간호활동을 크게 간호 과정
에 근거한 5개의 간호실무표준영역(자료 수집, 진단, 계획, 수
행, 평가)과 7개의 전문직 수행표준영역(업무수행평가, 윤리,
교육, 협동, 연구, 자원 활용, 간호의 질 관리)으로 구분하여
각 12개영역의 간호표준을 개발하고 각 표준에 따른 기준과 간
호 활동을 업무(task), 업무 요소(task element)를 진술하였다
(Korean Nurses Association, 2003).
American Nurses Association(1998)에서는 사정, 진단, 결
과, 계획, 질 보장, 평가의 6개의 표준을 제시하였다. 김명옥
(2004)의 연구에서는 자료수집, 간호진단, 간호성과, 간호계획,
수행, 평가, 간호의 질, 업무수행평가, 전문성개발, 협동, 윤리,
연구 등 12개의 표준과 이에 따른 30개의 기준과 31개의 지표
와 259개의 간호활동으로 구성된 척추손상환자에 대한 간호실
무표준을 개발하였고, 박정호, 성영희, 송미숙, 조정숙과 심원
희(2000)의 연구에서는 한국표준간호행위분류를 4개(사정, 진
단, 수행, 평가)의 대분류와 대분류 아래 12개(호흡간호, 영양
간호, 배설간호, 운동 및 자세 유지, 안위간호, 위생간호, 안
전간호, 영적지지, 상담 및 교육, 투약, 의사소통, 환자 간호
임상간호연구 14(1), 2008년 4월
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관리 및 정보관리)의 중 분류로 각각의 간호 영역에 간호과정
단계를 나열하여 136개의 간호 행위를 목록화 하였다.
간호사 업무수행평가 도구 개발에 관한 국내의 연구로는 간
호성과 측정을 위한 표준화된 간호사 인사고과 도구개발에 대
한 박성애 등(2007)의 연구가 있다. 이 연구에서는 간호사의
인사고과 항목을 간호사의 업무수행 평가 부분(41개)과 능력
및 태도 평가 부분(22개)으로 구분하였고, 간호사의 업무수행평
가영역으로 간호제공기능(29개: 입, 퇴원간호, 간호과정의 적
용, 간호기록관리, 투약 등의 간호중재, 수술 전 간호, 수혈간
호 등), 간호지원기능(6개), 의사소통 및 인간관계기능(6개)으
로 구분하였다. 백현옥, 한상숙과 이상철(2005)의 연구에서는
임상간호사의 업무수행 평정도구를 개발하였는데, 업무지식,
업무수행능력, 업무태도, 간호윤리 4개영역 40개 문항으로 개
발하였다.
이윤신(2002)의 연구에서는 목표관리기법을 적용한 간호사
업무수행 평가도구를 개발하였는데, 간호 업적 영역과 간호사
의 능력 영역 아래 5개의 평가요소와 24개의 평가활동, 51개의
평가지표를 사용하는 도구를 개발하였다. 간호사 업무수행평가
도구 개발에 관한 국외의 연구로는 Wandelt와 Stewart (1975)
가 개발한 Slater 간호 능력 평정 도구가 있다. 이 도구에서는
6개영역(정신사회적 개인-18개 항목, 정신사회적 집단-13개
항목, 생리적-13개 항목, 일반적-16개 항목, 의사소통-7개 항
목, 전문적 적용-17개 항목) 84항목으로 개발되었다.
Fitzpatrick, Alison, While과 Roberts(1997)의 임상간호사
업무수행측정 도구개발 연구에서는 Slater 간호 능력 평정 도
구(Wandelt, & Stewart, 1975)를 바탕으로 하여 7개영역 67개
항목으로 재개발하였다. 또 다른 연구로서 보건간호업무 수행
평가에 대한 능력 기반 접근 방식을 연구한 Kalb 등(2006)의
연구에서는 5개 직군(일반간호사, 보건의료 간호사, 간호 감독,
임상 전문 간호사, 간호 실무자)을 대상으로 8개영역(사정, 정
책 개발/프로그램 계획, 평가, 의사소통, 문화적 능력, 협동,
질병예방/건강 증진, 리더십/체계적 사고)에 대해 도구 문항을
개발하여 적용했다.
2. 수술간호업무수행평가 도구개발 연구
수술실간호사는 입사에서부터 프리셉터에 의해 교육을 받는
동안, 간호업무를 하는 동안 수술간호업무수행평가를 계속적으
로 받게 된다. 단순히 업무수행평가를 받기 이 전에 수술실간
호사들은 업무수행 향상을 위해 무엇을 해야 하고 어떻게 해야
간호업무수행을 잘하는 것인지 알아야 할 권리가 있어(Porteous,
2006), 수술실간호사들에게도 수술간호업무수행평가는 매우 중
요하게 여겨진다. 수술간호업무수행평가 도구 개발을 위해서는
수술간호업무수행에 대한 표준 행위가 요구된다(Phippen, &
Wells, 2000). Association of periOperative Registered
1) Professor, College of Nursing, Seoul National University2) Nurse-in-Chief, Asan Medical Center3) Operating room team-leader, Asan Medical Center4) Operating room part-leader, Samsung Medical Center5) APN, Asan Medical Center
Purpose: The purpose of this study was to develop a performance tool to evaluate operating room nurses. Method: In
the first stage, 59 preliminary items were selected after two focus group meetings were carried out using as background
a reference review. At this stage 59 items were developed. Next, the selected preliminary items were modified by an
expert group of nurses with over 10 years experience, nurses holding doctoral degrees and professors in nursing. In the
third and fourth stage, these items were analyzed by the expert group to determine validity and tested by hospital
nurses with over 10 years experience to determine reliability Results: For the final tool, the 59 items, 47 items for
the performance evaluation dimension and 12 items for the competence evaluation dimension were found to be valid
and reliable. Cronbach's α was .9622, a promising alpha value for the total instrument. Conclusion: This tool is an