dvpd.ddc.moph.go.thdvpd.ddc.moph.go.th/storage/content/plan epi/EPI student... · Web view1.3 เจ าหน าท สาธารณส ขในพ นท ดำเน...

การตรวจสอบประวตการไดรบวคซนในนกเรยนเมอรบเขาเรยน

1. หลกการเหตผล

การระบาดของโรคตดตอในโรงเรยนพบไดบอยครง เชน การระบาดของโรคไขหวดใหญสายพนธใหมใน ป 2552 การระบาดของโรคมอ เทา ปาก ทเกดขนเปนประจำาทกป การระบาดของโรคไขเลอดออกซงพบผปวยและเสยชวตในวยเรยนเปนจำานวนมาก การระบาดใหญของโรคหด และโรคคอตบในปทผานมา เปนตน เนองจากโรงเรยนเปนสถานทมประชากรหนาแนน และมเดกในหลายสภาวะสขภาพ เดกบางสวนมโรคประจำาตวทำาใหงายตอการตดเชอ การระบาดใหญทเกดขนในโรงเรยนจงมกมผลใหเดกบางสวนเจบปวยรนแรง และหลายครงเปนเหตใหตองปดเรยนเปนเวลานาน เปนภาระทงตอผปกครอง และโรงเรยน

ในปจจบนกระทรวงสาธารณสขไดจดใหมการบรการวคซนขนพนฐานเพอสรางเสรมภมคมกนในโรคแกเดกกลมเปาหมายทอาศยอยในประเทศไทยทกคน โดยเจาหนาทสาธารณสขจะนดหมายใหเดกกลมเปาหมายมารบวคซนตงแตแรกเกดจนถงอาย 4 ป รวม 9 ครง หลงจากนนเมอเขาเรยนชนประถมศกษาปท 1 จะทำาการตรวจสอบประวตวคซนกอนวยเรยนในเดกทกคน สำาหรบรายทไดรบวคซนไมครบถวนตามเกณฑ เจาหนาทสาธารณสขจะใหบรการวคซนเกบตกใหไดรบครบถวนตามเกณฑ อยางไรกตามจากการตรวจสอบยอนหลงจากเหตการณการระบาดของโรคในนกเรยนทผานมา พบวา ยงมนกเรยนสวนหนงไดรบวคซนไมครบถวน เนองจากพอแมผปกครองไมพาไปรบวคซนตามนด ลมนด หรอ เดกขาดวคซนเนองจากเจบปวยในวยทารก นอกจากน เมอถงกำาหนดการตรวจสอบประวตการไดรบวคซนในนกเรยนชน ป.1 การใหบรการวคซนในนกเรยนหญงชน ป.5 และในนกเรยนชน ป.6 ยงมผ

1

เอกสารหมายเลข 2

ปกครองสวนหนงไมอนญาตใหเดกรบวคซน เนองจากเขาใจผดวาเดกไดรบวคซนครบถวนแลว หรอ ไมเหนประโยชนของวคซน

จากเหตดงกลาว คณะกรรมการผเชยวชาญดานโรคตดเชอและวคซนหลายคณะของกระทรวงสาธารณสข จงไดมขอแนะนำาใหมการตรวจสอบประวตวคซนในเดกเมอเขาเรยน ดงเชนทปฏบตในประเทศทพฒนาแลว หากโรงเรยน ตรวจสอบพบเดกทยงไดรบวคซนไมครบถวน ใหเจาหนาทสาธารณสขดำาเนนการใหวคซนใหครบถวนโดยเรว

2. วตถประสงค

การจดใหมการตรวจสอบประวตวคซนในนกเรยนเมอรบเขาเรยน มวตถประสงคดงตอไปน

2.1 ปองกนโรคเฉพาะตวของเดกแตละคน2.2 ปองกนการระบาดของโรคในโรงเรยน ซงโรคอาจแพร

กระจายไปยงเดกทมสขภาพไมด มภมคมกนตอโรคตำา ซงเดกกลมนอาจไมสามารถสรางภมคมกนตอโรคอยางสมบรณแมวาจะไดรบวคซนแลว

2.3 เปนสวนหนงของการจดระบบสขภาพในโรงเรยนเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน โดยคาดวาจะมเดกจากประเทศเพอนบาน ซงโดยทวไปมกไมไดรบวคซน หรอไดรบวคซนมาไมครบถวน ตดตามพอแมเขามาเรยนในประเทศไทยเปนจำานวนมาก

3. การดำาเนนการ3.1 ระยะเวลาและกลมเปาหมายการดำาเนนการ เร มในนกเรยนใหม ชนอนบาล ประถมศกษา และมธยมศกษาตอนตน 3.2 โรงเรยนทดำาเนนการ

2

โรงเรยนทวประเทศ ในสงกดสำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน กระทรวงศกษาธการ (สามารถขยายการดำาเนนการไปในโรงเรยนสงกดอนในพนทรบผดชอบได) 4. แนวทางปฏบต

4.1. ใหผปกครองสำาเนาหนาประวตการรบวคซนในสมดบนทกสขภาพแมและเดก พรอมเขยนชอเดกกำากบ (รปท 1 และ 2) มอบใหโรงเรยนเมอเขาเรยน (กรณผปกครองไมสามารถสำาเนาเอกสารได โรงเรยนอาจใชวธคดลอก หรอ เรยกเกบสมดสขภาพทงเลมไวกอนเพอสำาเนาในภายหลงตามความเหมาะสม)

4.2 หากผปกครองแจงวาสมดสขภาพสญหาย ใหผปกครองตดตอสถานบรการทพาเดกไปรบวคซน เพอออกเอกสารใหม หากไมสามารถตดตอสถานบรการได เชน อยตางถน ใหลงบนทกวาไมสามารถตดตามประวต ได ซงเจาหนาทสาธารณสขในพนทจะไดทำาการสมภาษณผปกครองเพอคาดประมาณวคซนทเดกนาจะเคยไดรบแลว และพจารณาใหวคซนเพมเตมตอไป

4.3 ประสานเจาหนาทสาธารณสขในพนท เพอดำาเนนการตรวจสอบความครบถวนของการไดรบวคซนของเดกแตละราย และใหวคซนเพมเตมในรายทยงไดรบไมครบถวนตอไป

4.4. เมอเจาหนาทสาธารณสขใหวคซนเพมเตม รวมถงใหวคซนเกบตกในนกเรยนชน ป.1 ใหวคซนในนกเรยนหญงชน ป.5 และใหวคซนในนกเรยนชน ป.6 ใหเจาหนาทสาธารณสขลงบนทกเพมเตมในสำาเนาประวตการไดรบวคซนแผนเดม

4.5. มอบสำาเนาประวตการไดรบวคซนคนใหผปกครองเมอเดกยายออก เพอนำาไปสมครเขาเรยนตอในโรงเรยนอน พรอมเนนยำาใหผปกครองและเดกเกบรกษาสำาเนาประวตการไดรบวคซนแผนนและสมดบนทกสขภาพเลมเดมไวตลอดไป เพอประโยชนในการเขาเรยนและสมครงานในอนาคต5. ประโยชนทคาดวาจะไดรบ

3

5.1. กำาจดปญหาการระบาดของโรคทปองกนไดดวยวคซนในโรงเรยน 5.2 ลดการเจบปวยรนแรง การขาดเรยน ความจำาเปนในการปดโรงเรยน

เนองจากการระบาดของโรคตดตอ5.3 เพมมาตรฐานการปองกนโรคตดตอในโรงเรยน เพอรองรบปญหา

โรคจากเดกนกเรยนตางชาต เมอเขา สประชาคมอาเซยน

4

5

ตามทกระทรวงสาธารณสขไดรวมมอกบสำานกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน (สพฐ.) กระทรวงศกษาธการจดทำา โครงการตรวจสอบ“ประวตการไดรบวคซนในนกเรยนเมอรบเขาเรยน โดยให” ผปกครองนำาประวตการไดรบวคซนของเดกทเขาเรยนชน ป.1 และชน ม.1 มอบใหโรงเรยน โดยขอความรวมมอใหโรงเรยนมอบตอใหเจาหนาทสาธารณสขทรบผดชอบโรงเรยน เพอตรวจสอบประวตการไดรบวคซนของเดก แลวตดตามใหวคซนแกเดก หากเดกไมไดรบวคซน หรอ ไดรบไมครบถวน

ในอนาคตจะดำาเนนการผลกดนเปนนโยบายรวมกนระหวางกระทรวงศกษาธการ กระทรวงสาธารณสข ในการใช ประวตการไดรบวคซนของเดก “ ”เปนหลกฐานในการเขาเรยนระดบชนประถมศกษาชนปท 1 และมธยมศกษาชนปท 1 ตอไป แตเดม กรมควบคมโรคไดจดสรรบตรรบรองการไดรบวคซนสำาหรบนกเรยนประถมศกษาปท 6 (จดพมพและสนบสนนในปการศกษา 2557-2561) สำาหรบในป 2562 เปนตนไป ขอความรวมมอใหใชการจดเกบสำาเนาประวตการไดรบวคซนของเดกจากสมดบนทกสขภาพแมและเดก ตงแตนกเรยนชน ป.1 จนถงชน ป.6ประเดนขอความรวมมอ สำานกงานสาธารณสขจงหวด และสำานก

อนามย กรงเทพมหานคร จากการสมประเมนการใชประวตการไดรบวคซน เปนหลกฐานในการเขา

เรยนชน ป.1 และ ม.1 พบวา โรงเรยนสวนใหญยงไมไดใชประวตการไดรบวคซนในสมดบนทกสขภาพ เปนหลกฐานในการเขาเรยนชน ป. 1 เชนเดยวกบโรงเรยนทไดรบการสนบสนนบตรรบรองการไดรบวคซนสำาหรบนกเรยนชน

6

แนวทางการตรวจสอบประวตการไดรบวคซนในนกเรยนเมอรบเขาเรยน

ป. 6 สวนใหญยงไมได ใชบตรดงกลาวเปนหลกฐานในการรบนกเรยนเขาเรยนชน ม. 1 จงขอความรวมมอดำาเนนการ ดงน

1. ประสานแจงหนวยงานสาธารณสขทเกยวของและสถานบรการทมโรงเรยนสงกด สพฐ. (รวมถง โรงเรยนนอกสงกด สพฐ. เชน โรงเรยนในสงกดองคกรปกครองสวนทองถน และโรงเรยนเอกชน ถาสามารถดำาเนนการไดครอบคลมทกสงกดในพนทรบผดชอบ) ไดปฏบตตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสข ในการใชประวตการไดรบวคซนเปนหลกฐานในการเขาเรยนและหลกฐานดานสขภาพทสำาคญประจำาตวเดกนกเรยน

2. สงเสรมและตดตามการใชประวตการไดรบวคซนเปนหลกฐานประจำาตวเดกนกเรยน ทงน หากมปญหาในการปฏบตงานขอใหรวบรวมประเดนตาง ๆ ดงกลาวแจงสำานกงานปองกนควบคมโรค/สถาบนปองกนควบคมโรคเขตเมอง เพอประสานตอมายงกลมพฒนางานวคซนพนฐาน กองโรคปองกนดวยวคซน กรมควบคมโรค หมายเลขโทรศพท 02-590-3196-9 ตอไป การดำาเนนการตรวจสอบประวตการไดรบวคซน มรายละเอยดดงน

7

1.1 ประสานทางโรงเรยนในพนทรบผดชอบขอความความรวมมอใหผปกครองสำาเนาหนาประวตการรบวคซนในสมดบนทกสขภาพแมและเดก พรอมเขยนชอเดกกำากบ (รปท 1 และ 2) มอบใหโรงเรยนเมอเขาเรยน (กรณผปกครองไมสามารถสำาเนาเอกสารได โรงเรยนอาจใชวธคดลอก หรอ เรยกเกบสมดสขภาพทงเลมไวกอนเพอสำาเนาในภายหลงตามความเหมาะสม)

รปท 1 หนาปก สมดบนทกสขภาพแมและเดก (สมดสชมพ)

รปท 2 หนาประวตการไดรบวคซน (ถายเอกสารและเขยน ชอ -นามสกล

เดก)

1.2 โรงเรยนควรเยบสำาเนาประวตการไดรบวคซนของเดก ตดไวกบ สมดสขภาพของนกเรยน (ศส.3) หรอ สมดระเบยนสะสม (ปพ.8) ทงนขนกบเอกสารบนทกสขภาพทใชของแตละโรงเรยน เพอปองกนการสญหายและ

8

1. วธดำาเนนการตรวจสอบประวตการไดรบวคซนในโรงเรยน สำาหรบนกเรยนประถมศกษาปท 1-6

สะดวกในการทเจาหนาทสาธารณสขในพนทใชในการตรวจสอบความครบถวนของการไดรบวคซนของเดกแตละราย

1.3 เจาหนาทสาธารณสขในพนทดำาเนนการตรวจสอบความครบถวนของการไดรบวคซนของเดกแตละราย และใหวคซนเพมเตมในรายทยงไดรบไมครบถวนตอไป หรอมการใหวคซนในนกเรยน ตามแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรคมการดำาเนนการใหวคซนในกลมนกเรยน ไดแก วคซนเกบตกในเดกนกเรยนชนประถมศกษาปท 1 ในรายทไดรบไมครบถวนตามเกณฑ ทดำาเนนการตรวจสอบประวตการไดรบวคซนกอนวยเรยน ไดแก วคซน BCG วคซน HB วคซน dT วคซน OPV วคซน IPV วคซน MMR/MR และวคซน JE วคซนปองกนมะเรงปากมดลกจากเชอเอชพวในนกเรยนหญงชน ป.5 และวคซนรวมปองกนโรคคอตบ-บาดทะยก (dT) ในนกเรยนชน ป.6

1.4 สำาหรบเดกนกเรยนทไมมสมดบนทกสขภาพแมและเดก (สมดสชมพ) หรอ สญหาย ขอความรวมมอใหทางสถานบรการดำาเนนการตรวจสอบขอมลการไดรบวคซน หากไมสามารถตดตามประวตวคซนได เชน เพงยายมาหรออยตางถน ขอใหสมภาษณผปกครองเพอคาดประมาณวคซนทเดกนาจะเคยไดรบแลว และพจารณาใหวคซนเพมเตมตามเกณฑตอไปรวมถงจดทำาประวตวคซนของเดกใหม

1.5 เมอเจาหนาทสาธารณสขใหวคซนเพมเตม รวมถงใหวคซนเกบตกในนกเรยนชน ป.1 ใหวคซนในนกเรยนหญงชน ป.5 และใหวคซนในนกเรยนชน ป.6 ขอใหเจาหนาทสาธารณสขลงบนทกเพมเตมในสำาเนาประวตการไดรบวคซนแผนเดมเกบไวทโรงเรยน

1.6 มอบสำาเนาประวตการไดรบวคซนคนใหผปกครองเมอเดกยายออก เพอนำาไปสมครเขาเรยนตอในโรงเรยนอน พรอมเนนยำาใหผปกครองและเดกเกบรกษาสำาเนาประวตการไดรบวคซนแผนนและสมดบนทกสขภาพเลมเดมไวตลอดไป เพอประโยชนในการเขาเรยนและสมครงานในอนาคต

9

1.7 สำาหรบนกเรยนอยเรยนจนจบชนประถมศกษาปท 6 ในโรงเรยนเดม ขอใหทางโรงเรยนมอบใบสำาเนาประวตการไดรบวคซนแกเดกคนใหผปกครองกอนจบ ป.6 เพอใหเดกนำาเปนหลกฐานในการศกษาตอชน ม. 1 (อาจเยบใบสำาเนาประวตการไดรบวคซน ตดไว กบสมดสขภาพของนกเรยน หรอ สมดบนทกผลการเรยนแตละรายเพอปองกนการสญหาย) เพอใชประกอบการไปสมครเขาเรยนตอในระดบชน ม.1 พรอมใหครประจำาชนเนนยำาผปกครองและเดกนกเรยนใหเกบใบสำาเนาประวตการไดรบวคซนดงกลาวน เพอประโยชนในการเขาเรยนและสมครงานในอนาคต

1.8 ในอนาคตจะดำาเนนการผลกดนเปนนโยบายรวมกนระหวางกระทรวงศกษาธการ กระทรวงสาธารณสข ในการใช ประวตการไดรบวคซน“ของเดก เปนหลกฐานในการเขาเรยนระดบชนประถมศกษาชนปท ” 1 และมธยมศกษาชนปท 1 ตอไป

10

2.1 โรงเรยนระดบมธยมศกษาแจงผปกครองใหนำา บตรรบรองการ“ไดรบวคซนสำาหรบนกเรยนประถมศกษาปท 6” หรอ สำาเนาประวตการไดรบ“วคซนของเดก มอบใหโรงเรยนเมอเขาเรยน พรอมหลกฐานอนๆ ตงแต”สมครเขาเรยน (ซงบตรรบรองฯ นอาจเยบแนบไวกบสมดสขภาพของนกเรยน หรอ สมดบนทกผลการเรยนแตละราย เพอปองกนการสญหาย)

2.2 เจาหนาทสาธารณสขในพนทประสานขอหลกฐานประวตการรบวคซนของเดก ม. 1 แตละราย เพอตรวจสอบประวตการไดรบวคซน และตดตามใหวคซน เชน วคซน MMR/MR หรอ วคซน dT แกเดกทยงไดรบวคซนไมครบ

2.3 เจาหนาทสาธารณสขบนทกวนทใหวคซน ลงใน บตรรบรองฯ “ ”หรอ สำาเนาประวตการรบวคซน ของเดกและใหเดกเกบไวเพอเปนขอมลประจำาตว

2.4 ขอใหโรงเรยน เกบ บตรรบรองฯ หรอ สำาเนาประวตการไดรบ“ ” “วคซนของเดก เปนเอกสารทตดประจำาตวเดกนกเรยนแตละรายไปตลอด ”เมอเดกเลอนชนเรยน หรอ ยายโรงเรยน หรอจบการศกษา (อาจเยบตดไวกบสมดสขภาพของนกเรยน หรอ สมดบนทกผลการเรยนแตละรายเพอปองกนการสญหาย) พรอมใหครประจำาชนเนนยำาผปกครองและเดกเกบบตรรบรองฯ ดงกลาวน เพอประโยชนในการตดตามขอมลสขภาพ การใหวคซนในโรงเรยน การเขาเรยนระดบทสงขน และการสมครงานในอนาคต ซงกรมควบคมโรคจะสนบสนนบตรรบรองการไดรบวคซนสำาหรบนกเรยนประถมศกษาปท 6

11

2. วธดำาเนนการตรวจสอบหลกฐานการไดรบวคซน สำาหรบนกเรยนมธยมศกษาปท 1

ตงแต ปการศกษา 2557-2561 จนมการจดเกบสำาเนาประวตการไดรบวคซนของเดกตงแตนกเรยนชน ป.1 ครบทกชนเรยนจนถงชน ป.6

2.5 โครงการนเปนระยะแรกของการดำาเนนการ โดยเปนการดำาเนนงานรวมกนระหวางสำานกงาน คณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน กระทรวงศกษาธการ และ กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข เมอดำาเนนการไประยะหนงแลวกระทรวงสาธารณสขจะไดขยายการดำาเนนการไปยงโรงเรยน ในสงกดหนวยงานของรฐอนๆ องคกรปกครองสวนทองถน และโรงเรยนสงกดเอกชนตอไป รวมถงผลกดนเชงนโยบายรวมกนระหวางกระทรวงศกษาธการ กระทรวงสาธารณสข ในการใช ประวตการไดรบวคซนของเดก เปนหลก“ ”ฐานในการเขาเรยนระดบชนประถมศกษาชนปท 1 และมธยมศกษาชนปท 1 ตอไปในอนาคต

12

ตวอยาง บตรรบรองการไดรบวคซนสำาหรบนกเรยนประถมศกษาปท 6

ทใชเปนหลกฐานเมอเขาเรยนชน ม.1 (ตงแตปการศกษา 2557-2561)

พมพป 2557-2558 พมพป 2559

พมพป 2560 พมพป 2561

13

ตวอยาง หนาประวตการไดรบวคซนทใชเปนหลกฐานในการเขาเรยนชน ม.1

(ตงแต ปการศกษา 2562 เปนตนไป)

หนาปกสมดบนทกสขภาพแมและเดก

(สมดสชมพ)

หนาประวตการไดรบวคซนถายสำาเนา แลวเขยนชอ นามสกล

ของเดก

14

15

16

17

18